张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
展开-
创伤性关节炎可以自愈吗
创伤性关节炎一般难以自愈，其由创伤致关节软骨退化损伤等病理改变引发症状，从病理机制看机体自身难恢复关节原有结构功能，不同人群特点下均难自愈，通常需采取休息、物理、药物、手术等治疗措施缓解症状、延缓进展。 病理机制角度 创伤造成关节软骨的完整性破坏以及软骨下骨板的损伤，机体自身的修复机制难以完全恢复关节软骨原有的正常结构和功能。例如，关节软骨损伤后，其再生能力有限，无法像一些软组织那样良好修复，损伤部位会逐渐形成纤维组织等，无法恢复为正常的透明软骨，从而引发关节的异常力学改变，导致创伤性关节炎的进一步发展，而不是自愈。 不同人群特点影响 儿童：儿童处于生长发育阶段，虽然有一定的修复潜力，但创伤导致的关节结构改变如果较为严重，也难以依靠自身自愈。例如儿童的创伤性关节炎可能会影响关节的正常生长发育，导致关节畸形等更严重后果，需要及时干预。 成年人：成年人的关节软骨等组织修复能力相对较弱，创伤后如果不进行干预，创伤性关节炎会逐渐进展，疼痛、肿胀、活动受限等症状会持续存在甚至加重，不会自行恢复正常。 老年人：老年人本身关节软骨等组织已经处于退变状态，创伤后引发的创伤性关节炎更是难以自愈，往往会随着年龄增长和病情进展，关节功能逐渐下降。 创伤性关节炎通常需要根据病情采取相应的治疗措施，如休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药等）、手术治疗等，以缓解症状、延缓病情进展，而不能期望其自愈。
2025-10-15 11:55:06 -
手指掰响有什么危害，怎么治疗
手指掰响可能导致关节损伤、炎症和疼痛，长期可能增加关节炎风险。停止掰响手指，给手指足够休息，可进行热敷、冷敷或按摩，疼痛明显可口服非甾体抗炎药，如布洛芬。如疼痛持续、加重或伴有其他症状，应咨询医生或骨科专家，进行更详细的评估并接受个性化治疗。 手指掰响可能导致关节损伤、炎症和疼痛，长期可能增加关节炎风险。以下是一些治疗建议： 1.停止掰响：首要任务是停止掰响手指的习惯，避免进一步损伤关节。 2.休息和保护：给手指足够的休息时间，避免过度使用或重复性动作。可以使用热敷、冷敷或按摩来缓解疼痛和肿胀。 3.物理治疗：物理治疗师可以提供针对手指关节的康复训练，包括伸展、强化和平衡练习，以增强手部肌肉和改善关节灵活性。 4.药物治疗：根据疼痛程度，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。 5.就医咨询：如果疼痛持续、加重或伴有其他症状（如手指僵硬、麻木），应咨询医生或骨科专家。他们可能会进行更详细的评估，并根据具体情况提供个性化的治疗建议，如佩戴支具、进行注射治疗或考虑其他治疗方法。 需要注意的是，对于儿童和青少年来说，频繁掰响手指可能会影响手部发育，应特别关注并尽量避免。此外，某些人群，如类风湿关节炎患者或已经存在手部疾病的人，掰响手指可能会加重病情，因此在进行任何治疗之前，最好先咨询专业医生的意见。保护手部健康对于日常生活和工作的灵活性至关重要。
2025-10-15 11:51:53 -
脚后跟疼挂什么科
脚后跟疼因外伤劳损、长期劳损致跟腱炎等或骨骼本身病变如跟骨骨折等挂骨科或足踝外科，因怀疑风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎等则挂风湿免疫科需做尿酸检测等相关检查来明确诊断并针对性治疗。 一、常见相关科室及对应情况 （一）骨科或足踝外科 1.外伤或劳损相关情况：若脚后跟疼是由外伤（如不慎扭伤、撞击等导致脚后跟局部组织损伤）、长期劳损（如长时间行走、跑步等导致跟腱炎、跟骨骨刺形成等）引起，通常可挂骨科或足踝外科。例如，跟腱炎是由于跟腱反复受到过度牵拉，在跟骨附着处发生慢性损伤性炎症，患者会出现脚后跟疼痛、肿胀等症状，此时就诊骨科或足踝外科进行相关检查与治疗。 2.骨骼本身病变情况：当脚后跟疼是由跟骨骨折、跟骨肿瘤等骨骼本身的病变所致时，也应前往骨科或足踝外科就诊。通过影像学检查（如X线、CT等）可以辅助明确骨骼病变情况，进而制定相应治疗方案。 （二）风湿免疫科 1.风湿免疫性疾病相关情况：如果脚后跟疼怀疑与风湿免疫性疾病有关，比如类风湿关节炎、痛风性关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致脚后跟等部位疼痛、肿胀、僵硬；痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节处，当沉积在脚后跟关节时，也会引起疼痛，这种情况下需要挂风湿免疫科进行尿酸检测、自身抗体检测等相关检查以明确诊断并进行针对性治疗。
2025-10-15 11:48:51 -
筋膜炎严重吗
筋膜炎严重程度需综合多方面因素判断，大部分患者经恰当处理预后较好，不算严重，但少数病情顽固、迁延不愈者相对严重，关键是早发现早治疗以减轻症状、改善预后。 一般情况 症状表现：筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、有时可触及结节或条索状改变。多数患者经过适当治疗后症状可缓解，对日常生活影响相对有限，这种情况不算严重。例如，一些因长时间伏案工作导致的颈部筋膜炎，通过休息、物理治疗等，症状多能改善。 预后情况：若能及时采取有效的干预措施，如规范的康复训练、合理的生活方式调整等，病情通常可以得到较好控制，预后良好，不属于严重病症范畴。 特殊情况 老年人群：老年人身体机能下降，筋膜炎恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病，如骨质疏松等，病情可能会对老年人的日常活动产生较大影响，相对来说可能更需重视，但通过综合的个体化治疗仍可改善状况。 病情较重或迁延不愈者：少数筋膜炎患者病情较为顽固，疼痛持续时间长，严重影响患者的睡眠、运动及日常工作生活，这种情况相对严重。比如有的患者筋膜炎反复发作，长期处于疼痛困扰中，生活质量明显下降。 总体而言，大部分筋膜炎患者经过恰当处理后预后较好，不算严重疾病，但也有少部分情况相对复杂需引起重视，关键在于早发现、早治疗，根据具体病情采取合适的干预手段来减轻症状、改善预后。
2025-10-15 11:46:03 -
小儿滑膜炎症状一般几天消失
小儿滑膜炎症状消失时间有个体差异，一般1-3周左右，受年龄、病情严重程度、治疗干预情况影响，家长发现应及时带小儿就医规范处理，让小儿适当休息。 影响消失时间的因素 年龄因素：不同年龄段的小儿恢复能力有所不同。通常婴幼儿恢复相对较快，而年龄稍大些的儿童恢复时间可能会稍长。例如，幼儿期的小儿髋关节滑膜炎，可能在1-2周内症状明显缓解；但学龄期儿童可能需要2-3周甚至更久。 病情严重程度：如果小儿滑膜炎病情较轻，仅表现为轻度的髋关节疼痛、活动稍受限，经过适当休息等处理后，症状消失时间较短，可能1周左右就能缓解；若病情较重，出现明显的髋关节肿胀、活动受限明显，恢复时间则会延长，可能需要2-3周甚至更久。 治疗干预情况：及时且规范的治疗能促进症状更快消失。比如发现小儿髋关节滑膜炎后，及时让小儿卧床休息，避免过多活动，同时采取适当的物理治疗等，有助于缩短症状消失的时间。如果没有及时干预，任由病情发展，症状消失时间会相应延长。 小儿出现滑膜炎相关症状后，家长应及时带小儿就医，明确诊断，并在医生指导下进行合理的处理，以促进症状尽快消失，同时要注意让小儿适当休息，避免剧烈运动等，以利于恢复。
2025-10-15 11:38:11
