张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
展开-
踝部扭伤易损伤的韧带
踝关节的内外侧韧带对于维持其稳定至关重要。内踝三角韧带由胫舟、胫跟和胫距后韧带组成，足部强力外翻时易损伤；外侧副韧带包括距腓前、跟腓和距腓后韧带，距腓前韧带最薄弱，易因足部过度背伸等受损，跟腓韧带在踝关节内翻时易受累，距腓后韧带相对少单独损伤，多在严重踝关节损伤中受累，不同人群在相应损伤机制下易发生各韧带损伤。 一、内踝三角韧带 1.组成及结构：内踝三角韧带由胫舟韧带、胫跟韧带和胫距后韧带组成，是维持踝关节内侧稳定的重要结构，呈三角形，起自内踝尖，向下呈扇形分别止于足舟骨、距骨和跟骨。 2.损伤机制：当足部强力外翻时，易导致内踝三角韧带损伤，常见于行走时踩空、运动中足部突然扭转等情况，在青壮年运动损伤中较为常见，不同年龄人群中，若存在踝关节稳定性差等情况，更易发生此类损伤，比如长期缺乏运动导致踝关节周围肌肉力量薄弱的人群。 二、外侧副韧带 1.距腓前韧带 结构与功能：距腓前韧带是外侧副韧带中最薄弱的部分，起自外踝前缘，向前内下方止于距骨前外侧，主要限制踝关节过度背伸和距骨向前移位，在日常行走、跑步及球类运动中易受损，年轻人参与剧烈运动时发生率较高，若本身存在踝关节过度活动的潜在因素，如先天性踝关节松弛者，更易发生该韧带损伤。 2.跟腓韧带 结构与功能：跟腓韧带起自外踝尖，向后下止于跟骨外侧面中点，主要限制踝关节内翻和距骨向外移位，在踝关节内翻损伤时易受累，运动员在进行需要快速变向的运动时，如篮球、足球运动中，跟腓韧带损伤风险较高，对于有踝关节既往损伤史的人群，再次发生内翻损伤时更易累及跟腓韧带。 3.距腓后韧带 结构与功能：距腓后韧带起自外踝后缘，向前内下方止于距骨后外侧结节，主要限制踝关节过度跖屈和距骨向后移位，相对较少单独损伤，多在严重的踝关节损伤中同时受累，比如高能量损伤导致的踝关节严重扭伤时，距腓后韧带常与其他外侧副韧带同时受损，在不同年龄层中，若踝关节遭受较大暴力时，均可能发生距腓后韧带损伤，尤其是从事高风险运动的青壮年人群。
2025-11-17 11:46:57 -
尾骨痛是什么原因
尾骨痛的常见原因包括创伤因素（急性创伤致尾骨骨折或软组织损伤、慢性劳损因长期久坐等）、疾病因素（尾骨周围炎症如滑囊炎、关节炎，肿瘤如原发或转移瘤）、其他因素（姿势不良致尾骨承受异常应力、更年期后女性因雌激素下降增加风险）。 急性创伤：如跌倒时臀部直接撞击地面、高处坠落臀部着地、分娩过程中胎儿头部对尾骨的压迫等，都可能导致尾骨骨折或周围软组织损伤，从而引起尾骨痛。对于儿童，玩耍时的意外跌倒等情况也可能引发尾骨相关创伤；女性在分娩过程中，若胎儿较大、产程较长等，更容易出现尾骨部位的损伤。 慢性劳损：长期久坐，尤其是坐在硬而窄的座位上，会使尾骨长时间受到压迫，导致尾骨周围的肌肉、韧带等软组织慢性劳损，引发尾骨痛。一些职业如司机，由于长时间坐着工作，尾骨痛的发生率相对较高；老年人随着年龄增长，骨质逐渐疏松，若长期姿势不良，也容易出现尾骨慢性劳损相关疼痛。 疾病因素 尾骨周围炎症： 滑囊炎：尾骨周围有多个滑囊，当受到反复摩擦、压迫等刺激时，滑囊会发生炎症，引起尾骨痛。例如长期骑行的人，由于臀部与自行车座频繁摩擦，容易引发尾骨周围滑囊炎。 关节炎：骶尾关节发生关节炎时，也会导致尾骨痛，常见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病累及骶尾关节的情况。类风湿关节炎在各个年龄段均可发病，女性相对多见；强直性脊柱炎多见于青壮年男性，常伴有腰部等其他部位的疼痛。 肿瘤：尾骨部位的原发肿瘤或转移瘤也可能引起尾骨痛。原发肿瘤相对少见，转移瘤则多见于其他部位肿瘤转移至尾骨，如乳腺癌、前列腺癌等转移至尾骨，这种情况在中老年人群中相对较多见。 其他因素 姿势不良：长期弯腰、驼背等不良姿势，会使尾骨承受异常的压力和应力，久而久之容易引发尾骨痛。青少年若长期保持不良姿势，如低头弯腰看手机等，也可能出现尾骨痛；老年人由于肌肉力量减弱，更容易出现姿势不良相关的尾骨痛问题。 内分泌因素：女性在更年期后，由于体内雌激素水平下降，骨质流失加快，可能会增加尾骨痛的发生风险。
2025-11-17 11:44:55 -
腱鞘炎能用正骨水吗
腱鞘炎能否使用正骨水需综合多方面情况判断，正骨水有活血祛瘀等功效，对部分因瘀血等致病情较轻的腱鞘炎可能有一定效果，但对严重及需手术干预的无效，儿童、孕妇、老年人使用有不同注意事项，需根据病情、年龄、健康状况等多因素在医生指导下决定是否用正骨水治腱鞘炎。 正骨水具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效，主要用于治疗骨折、脱臼以及体育运动前后消除疲劳等。从其药理作用来看，对于一些因瘀血阻滞等因素引起的腱鞘炎，在一定程度上可能会缓解症状。有研究表明，正骨水能够改善局部血液循环，减轻炎症反应相关指标。但这并不是对所有腱鞘炎患者都适用。 腱鞘炎的不同类型及正骨水的适用性差异 腱鞘炎有多种类型，如狭窄性腱鞘炎等。对于一些病情较轻，局部肿胀、疼痛等症状主要由瘀血等因素导致的腱鞘炎患者，使用正骨水可能会有一定效果。然而，对于一些病情较为严重，如狭窄性腱鞘炎已经出现明显的弹响、活动受限严重，且经保守治疗效果不佳需要手术干预的情况，正骨水就无法起到治疗作用。 不同人群使用正骨水的注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，使用正骨水时需要格外谨慎。由于儿童的代谢等生理功能与成人不同，正骨水中的某些成分可能对儿童产生未知的影响，一般不建议低龄儿童使用正骨水来治疗腱鞘炎，除非在医生严格评估且有明确用药指征的情况下。 孕妇：孕妇属于特殊人群，正骨水含有一些具有活血作用的成分，可能会对胎儿产生影响，一般不建议孕妇使用正骨水来处理腱鞘炎相关问题，需要在医生指导下选择其他相对安全的治疗方式。 老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，使用正骨水时要考虑药物对其基础疾病的影响。同时，老年人皮肤感觉相对迟钝，在使用正骨水过程中要注意观察局部皮肤反应，如出现过敏等情况能及时发现并处理。 总之，腱鞘炎患者是否能用正骨水不能一概而论，需要根据腱鞘炎的具体病情、患者的年龄、健康状况等多方面因素综合判断，最好在医生的指导下决定是否使用正骨水来治疗腱鞘炎。
2025-11-17 11:42:58 -
抽筋是什么原因引起的
肌肉抽筋可因长时间剧烈运动或重体力劳动致疲劳且乳酸堆积引发，大量出汗未补盐致钠钾失衡、钙摄入不足或维D缺乏致血钙低引发电解质紊乱，受寒冷刺激、长时间不良姿势致局部压迫，腰椎间盘突出等神经疾病、糖尿病等代谢病引发，部分药物有副作用，儿童因生长发育需钙多易缺，老年人钙流失多肌肉功能减退易出现。 一、肌肉疲劳与过度使用 长时间进行剧烈运动、重体力劳动等，会使肌肉处于持续收缩状态，且代谢产生的乳酸等物质堆积，当肌肉疲劳到一定程度时便易引发抽筋，例如长跑、高强度体力劳作后腿部常出现抽筋现象。 二、电解质紊乱 1.钠、钾失衡：大量出汗后若未及时补充盐分，会导致体内钠、钾等电解质丢失，使肌肉兴奋性异常，引发抽筋。 2.钙代谢异常：钙是维持肌肉正常收缩舒张的重要元素，钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙吸收时，会造成血钙浓度降低，肌肉兴奋性增高，从而引起抽筋，如儿童生长发育快时钙需求大易抽筋，老年人钙流失多也易出现抽筋。 三、寒冷刺激 肌肉受到寒冷空气或冷水刺激时，会发生强烈收缩且伴随血管痉挛，比如冬季在寒冷环境中运动、游泳时水温过低等情况，都较易引发抽筋。 四、局部压迫 长时间保持不良姿势，像久坐、久蹲等，会使局部肌肉受压，血液循环受阻，肌肉因缺血缺氧等出现异常收缩而导致抽筋，例如睡眠中腿部长时间受压后可能抽筋。 五、疾病因素 1.神经系统疾病：腰椎间盘突出症等疾病可压迫神经，致使神经支配区域的肌肉出现异常，引发抽筋。 2.代谢性疾病：糖尿病患者因神经病变、血管病变等，会影响肌肉的正常功能，容易出现抽筋现象。 六、药物副作用 某些药物使用后可能产生抽筋的不良反应，如部分降血压药物等，具体需根据用药情况判断是否与药物相关。 七、年龄因素 1.儿童：处于生长发育阶段，骨骼生长迅速，对钙等营养物质需求大，若营养供应不足易出现抽筋。 2.老年人：随着年龄增长，钙流失增多，肌肉功能减退，发生抽筋的几率相对较高。
2025-11-17 11:39:13 -
腰椎间盘突出吃三七粉可以吗
腰椎间盘突出可吃三七粉辅助改善，但不能替代正规治疗，其有化瘀止血、活血定痛功效，可能改善局部血液循环减轻淤血等，但无确凿证据根治；孕妇、儿童、有出血倾向者及正在服其他药者需注意，三七粉可作辅助调理配合正规治疗但不能单独依赖。 三七粉具有化瘀止血、活血定痛的功效。从现代医学角度看，腰椎间盘突出是因椎间盘退变、损伤等因素致椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根等结构引发一系列症状。有研究表明，三七粉中的有效成分可能对局部的血液循环有一定改善作用，有助于减轻因椎间盘突出导致的局部组织淤血等情况，从而在一定程度上缓解相关不适，但这只是辅助性的作用，不能替代正规的针对腰椎间盘突出的主要治疗措施。不过需要注意，目前并没有确凿的大规模临床研究证实仅靠三七粉就能根治腰椎间盘突出。 正规治疗与三七粉的结合 对于腰椎间盘突出，一般首先采用非手术治疗，如卧床休息、物理治疗（牵引、按摩、热敷等）、药物治疗（非甾体抗炎药等）等。如果非手术治疗效果不佳，可能会考虑手术治疗。而三七粉可以作为一种辅助的调理方式配合正规治疗，但不能单独依赖三七粉来治疗腰椎间盘突出。 特殊人群需注意的情况 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于三七粉有一定的活血作用，可能会增加流产的风险，所以孕妇应避免服用三七粉。 儿童：儿童身体处于生长发育阶段，目前关于儿童使用三七粉治疗腰椎间盘突出的安全性和有效性缺乏足够的临床研究依据，不建议儿童随意服用三七粉来应对腰椎间盘突出问题。 有出血倾向者：本身有出血倾向的人群，如患有血小板减少性紫癜等疾病的人，服用三七粉可能会加重出血倾向，这类人群在考虑使用三七粉时需要谨慎评估，并在医生指导下进行。 正在服用其他药物者：如果正在服用其他药物，如抗凝血药物等，服用三七粉可能会产生药物相互作用，影响药效或增加不良反应发生的风险，所以在服用三七粉前应告知医生正在服用的其他药物情况，由医生判断是否可以同时使用。
2025-11-17 11:37:23
