张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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脚崴了还能走路，是不是骨折
脚崴了还能走路也可能骨折，可从症状表现（疼痛程度、肿胀情况）、活动受限程度判断，还需结合X线、CT及MRI等影像学检查明确，疑骨折应避免过多行走并及时就医检查治疗。 症状表现方面 疼痛程度：骨折引起的疼痛通常较为剧烈，即使还能走路，也可能在特定动作或按压时疼痛明显加剧，而单纯软组织损伤的疼痛相对没那么剧烈且在可忍受范围内。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能通过哭闹等更明显表现出不适，成年人则能更清晰描述疼痛位置和程度。 肿胀情况：骨折后局部肿胀往往会逐渐明显，可能在受伤后一段时间内持续加重，而单纯软组织损伤肿胀相对较轻且进展较慢。老年人血液循环相对较差，骨折后肿胀可能恢复更慢且程度可能更明显。 活动受限程度 行走稳定性：虽然能走路，但骨折可能导致行走时患侧脚的稳定性下降，比如有跛行、脚步落地不稳等情况，而单纯软组织损伤一般行走稳定性受影响没那么大。不同生活方式人群表现不同，经常运动的人可能能更早察觉行走稳定性的变化，而长期伏案工作者可能较难早期发现。 影像学检查 X线检查：是初步判断是否骨折的常用方法，能发现大多数明显的骨折线等情况。对于儿童，骨骼发育尚未完全，X线检查需更谨慎操作和解读，因为儿童骨骺等结构与成人不同，可能容易误诊或漏诊。 CT及MRI检查：当X线不能明确是否骨折时，可进一步做CT或MRI检查。比如一些细微骨折在X线可能不显影，通过CT能更清晰看到，MRI对软组织损伤及一些隐匿性骨折的诊断更敏感。不同病史人群，如有既往足部疾病史的人，在判断时需结合病史综合分析。 如果脚崴了后怀疑骨折，应避免继续过多行走，及时就医进行相应检查以明确诊断，根据具体情况进行治疗。
2025-11-17 11:09:10 -
马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足可以治好，治疗方法包括非手术和手术治疗。新生儿和婴儿等适用非手术治疗，如6个月内婴儿手法矫正结合石膏固定，多数效果较好；年龄大或非手术效果不佳者需手术，手术方式多样，术后配合康复训练，治疗需综合考虑患儿情况，关注生长发育并调整方案，康复训练循序渐进。 非手术治疗 适用人群及时机：对于新生儿和婴儿等年龄较小的患者较为适用，一般出生后就可开始进行。对于6个月以内的婴儿，可采用手法矫正结合石膏固定的方法。通过专业的手法将足的畸形逐步矫正，然后用石膏固定维持矫正后的位置，需要定期更换石膏以适应足部的生长。 原理及效果：利用婴儿足部骨骼柔韧性较好的特点，通过外力逐步纠正足部的内翻、马蹄等畸形，多数患儿经过规范的非手术治疗可以取得较好的效果，能使足部畸形得到明显改善甚至接近正常。 手术治疗 适用情况：对于非手术治疗效果不佳或者年龄较大的患儿（如1岁以上非手术治疗效果差的患儿），需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正骨骼和软组织的畸形，恢复足部的正常解剖结构和功能。 手术方式及效果：手术方式有多种，如跟腱延长术、软组织松解术、骨性手术等。通过手术可以纠正足部的畸形，使足部的外观和功能得到改善，术后还需要配合康复训练来巩固手术效果，提高足部的功能恢复程度。 在整个治疗过程中，需要根据患儿的年龄、病情严重程度等因素综合选择治疗方案。同时，治疗过程中要密切关注患儿的生长发育情况，定期进行评估和调整治疗方案。对于特殊人群如婴儿，要特别注意操作的轻柔，避免对患儿造成不必要的损伤；在康复训练过程中，要遵循循序渐进的原则，根据患儿的恢复情况逐步增加训练强度等，以促进患儿足部功能的最大程度恢复。
2025-11-17 11:07:13 -
脚踝骨折后吃什么恢复快
脚踝骨折后恢复需关注蛋白质、钙、维生素、膳食纤维丰富的食物，蛋白质丰富食物助修复构建组织，富含钙食物利骨折部位修复，维生素C促胶原蛋白合成、维生素D助钙吸收，膳食纤维丰富食物防便秘。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，充足的钙摄入有助于骨折部位的修复。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含有104毫克钙，而且易于吸收。此外，虾皮、芝麻酱等食物钙含量也很高，每100克虾皮中钙含量可达991毫克。对于儿童患者，正处于生长发育阶段，骨折后对钙的需求更大，更应保证钙的充足摄入；而老年人由于钙流失较多，也需要注重钙的补充来促进骨折恢复。 维生素丰富的食物 维生素C：可以促进胶原蛋白的合成，有助于骨折的修复。柑橘类水果如橙子、柠檬富含维生素C，每100克橙子含有约33毫克维生素C。蔬菜中的西兰花也是维生素C的良好来源，每100克西兰花含有约51毫克维生素C。不同年龄阶段的患者都需要维生素C来促进骨折愈合，儿童和老年人在这方面的需求并无特殊差异，但吸收利用可能因个体差异有所不同。 维生素D：能够促进钙的吸收。富含维生素D的食物有鱼肝油、深海鱼类等。适当的户外活动可以使人体自身合成维生素D，但对于骨折后活动受限的患者，可能需要通过食物来补充维生素D。 膳食纤维丰富的食物 脚踝骨折后患者活动减少，容易出现便秘，膳食纤维丰富的食物可以促进肠道蠕动，预防便秘。例如全麦面包、燕麦、芹菜、苹果等。对于儿童患者，要注意选择合适的膳食纤维食物，避免因食物过硬等导致不适；老年人则要根据自身消化功能情况合理摄入膳食纤维，保证肠道健康，从而间接促进骨折恢复。
2025-11-17 11:00:23 -
腱鞘膏能治疗颈椎疼痛吗
目前尚无充分科学研究明确特定腱鞘膏可直接针对颈椎疼痛发挥确切治疗作用，颈椎疼痛成因多样正规诊疗需循证医学原则，非药物干预有颈部康复锻炼、保持正确姿势等，药物干预是选用正规抗炎镇痛类药物需专业医生评估，儿童颈椎疼痛少见优先非药物干预，成人特殊人群如孕妇、有颈椎病史者需依专业医疗指导处理。 一、腱鞘膏对颈椎疼痛的循证分析 目前尚无充分科学研究明确表明特定的腱鞘膏可直接针对颈椎疼痛发挥确切治疗作用。颈椎疼痛的成因多样，常见于颈椎劳损、椎间盘退变、肌肉紧张等，其正规诊疗需依据循证医学原则。 二、颈椎疼痛的常规处理方向 1.非药物干预：适当进行颈部康复锻炼，如温和的颈部伸展运动等，有助于缓解肌肉紧张，改善颈椎局部力学环境；保持正确的坐姿、站姿，避免长期低头等不良生活方式，从源头上减少颈椎负荷。 2.药物干预：若需药物缓解疼痛，多是选用针对颈椎局部炎症、疼痛的正规抗炎镇痛类药物，但具体药物使用需由专业医生根据患者病情评估后开具，严禁自行随意使用未经循证验证的产品。 三、特殊人群需注意事项 1.儿童：儿童颈椎疼痛相对少见，若有特殊情况，需谨慎对待，优先考虑非药物的正确姿势纠正等干预方式，避免随意使用未经儿童安全性验证的产品。 2.成人特殊人群：如孕妇，若出现颈椎疼痛，需在医生评估下选择安全的处理方式，不可盲目使用腱鞘膏等产品，因孕妇身体状况特殊，需充分考量产品对胎儿等的潜在影响；对于有颈椎病史（如既往有颈椎间盘突出等病史）的人群，处理颈椎疼痛时更需遵循专业医疗指导，避免不当干预加重病情。
2025-11-17 10:53:37 -
脚骨折期可以喝酒吗
脚骨折期不建议喝酒，因酒精会影响血液循环、干扰骨骼代谢且可能与药物相互作用，不同人群如老年人、青少年、女性、男性脚骨折后喝酒对愈合影响更不利，均应避免饮酒。 影响血液循环 酒精会使血管扩张，可能导致骨折部位的血液循环发生变化。骨折部位的血液供应对于骨细胞的修复和新骨的形成至关重要，血液循环异常可能延缓骨折愈合。例如，有研究表明，长期饮酒或大量饮酒会影响血管的正常功能，使得骨折局部的营养物质输送和代谢废物排出受阻。 干扰骨骼代谢 酒精会干扰体内钙、磷等矿物质的代谢以及维生素D的活化等过程。骨骼的生长和修复需要充足的钙等矿物质，维生素D有助于钙的吸收和利用。酒精对这些代谢过程的干扰会影响骨骼的正常代谢，不利于骨折的良好愈合。比如，长期饮酒的人群往往存在钙流失增加等情况，这对骨折修复是不利的。 对药物的影响 如果骨折后需要服用药物进行治疗，酒精可能会与药物发生相互作用。例如，某些用于止痛或消肿的药物，与酒精同时使用可能会增加药物的不良反应风险，或者降低药物的疗效。 对于特殊人群，如老年人脚骨折时，由于其身体机能相对较弱，骨折愈合本身就可能相对缓慢，喝酒对骨折愈合的不利影响会更加明显，更应严格避免饮酒；而青少年脚骨折时，正处于生长发育阶段，骨折修复对营养和正常代谢的要求更高，喝酒会严重干扰这一过程，必须绝对禁止饮酒。女性脚骨折后，其身体的生理特点使得酒精对身体代谢等方面的影响可能更为敏感，也应避免饮酒；男性脚骨折后同样需要注意避免饮酒以促进骨折顺利愈合。
2025-11-17 10:50:58
