张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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第二次骨折有什么症状
第二次骨折的典型症状包括受伤部位剧烈疼痛、明显肿胀、肢体活动受限、畸形及骨擦感，特殊人群（如老年人、儿童）症状可能更隐匿或表现不典型。 疼痛加剧与持续性 第二次骨折疼痛具有突发性与持续性特征，受伤瞬间出现剧烈锐痛，随后因骨折断端刺激神经及软组织牵拉，疼痛持续加重，休息或制动后难以缓解，夜间加重明显。 肿胀与皮下淤血 骨折部位迅速出现肿胀，伴皮下淤青或紫斑，肿胀程度常较初次骨折更显著，因骨痂撕裂、软组织二次挫伤及骨膜下出血叠加，肿胀范围可能蔓延至关节周围。 活动功能障碍 受伤肢体完全失去活动能力，主动活动时剧痛，被动活动可触及异常活动（骨折断端异常移动），或伴随关节活动受限，这是二次骨折的核心体征。 畸形与异常体征 若骨折断端移位明显，可出现肢体短缩、成角畸形或旋转畸形，触诊时骨折部位可闻及骨擦音或触及骨擦感，同一部位二次骨折时，畸形可能因原有骨结构异常（如畸形愈合）而更复杂。 特殊人群注意事项 老年人（尤其骨质疏松者）可能因骨脆性增加，二次骨折表现为“应力性骨折”，症状隐匿，仅轻微活动后疼痛，需结合MRI早期诊断；儿童因骨骺未闭合，二次骨折可能伴生长发育异常，需优先排查骨骺损伤。
2026-01-22 10:26:47 -
我腰疼，晚上睡着了就疼，中间疼，怎么办
夜间腰痛多与腰椎压力变化、炎症因子堆积相关，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损或炎性病变，建议先通过腰椎MRI/X线明确病因，再结合分期治疗与康复管理。 优先明确病因 需就医排查腰椎MRI（鉴别椎间盘突出、椎管狭窄）、CT（骨性结构异常）及炎症指标（血沉/CRP），若伴随晨僵＞30分钟、夜间痛醒，需警惕强直性脊柱炎；糖尿病患者需排查神经病变性腰痛。 急性期对症处理 急性发作期卧床休息1-3天，避免弯腰负重；48小时内冷敷（每次15分钟），之后热敷促进循环；可外用双氯芬酸乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症。 长期管理与康复训练 加强腰背肌训练（小燕飞每日2组，每组10次），改善肌肉力量；保持正确坐姿（腰部挺直+腰垫支撑），避免久坐＞30分钟；配合超声波、中频电疗等理疗，促进局部血液循环。 特殊人群注意事项 老年患者补充钙剂+维生素D（每日钙800mg），预防骨质疏松；孕妇侧睡加软枕，减轻腰椎压力；长期服用激素者需排查医源性骨质疏松，避免跌倒风险。 紧急就医指征 若出现下肢麻木无力、鞍区麻木、大小便障碍（马尾综合征）；夜间痛持续加重影响睡眠；外伤后疼痛剧烈，需立即前往骨科就诊。
2026-01-22 10:24:38 -
快速缓解落枕的方法
落枕多因睡眠姿势不当或颈部肌肉短暂痉挛所致，快速缓解可通过热敷按摩、轻柔拉伸、药物辅助、睡姿调整及及时就医综合处理。 局部热敷与轻柔按摩 用40℃左右温热毛巾敷颈后部10-15分钟，促进血液循环；配合轻柔手法按摩颈侧肌肉（从风池穴向肩井穴方向推按），每次5分钟。皮肤敏感者隔薄巾，糖尿病患者需控温防烫伤。 温和颈部拉伸训练 缓慢进行左右转头（幅度以无痛为限）、低头仰头动作，每个动作停留10秒，重复3次。拉伸时若疼痛加剧立即停止，颈椎病患者建议在康复师指导下操作。 短期药物缓解症状 疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），仅缓解症状，不可长期服用。胃病史或肝肾功能异常者慎用，建议咨询医生。 调整睡眠姿势与枕头 选择一拳高（10-15cm）、软硬适中的枕头，保持颈椎自然前凸；睡姿以仰卧或侧卧为宜，避免俯卧。孕妇建议用护颈枕，儿童枕头需适配身高。 及时就医与特殊情况处理 若疼痛超3天不缓解、伴随手臂麻木或头晕，或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）症状加重，需尽快就诊排查颈椎病。医生可能采用物理治疗，禁止自行强行扳动颈部。
2026-01-22 10:16:38 -
肩周炎很严重了怎么治
严重肩周炎（冻结肩）需综合药物、康复、注射及必要时手术治疗，结合科学养护以缓解疼痛、恢复肩关节活动功能。 药物治疗 短期控制疼痛与炎症，非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）可按需服用；疼痛剧烈时，在医生指导下局部注射糖皮质激素（曲安奈德），避免长期使用。 物理康复 急性期冷敷减轻肿胀，亚急性期热疗（超声波、热敷）促进循环；推荐动作：钟摆运动、爬墙练习、外旋肌群抗阻训练，每日3次，每次15分钟，动作轻柔避免暴力牵拉。 关节腔注射 对保守治疗无效者，可注射透明质酸钠（改善滑液）或富血小板血浆（PRP），需严格无菌操作，间隔≥3个月，避免反复注射诱发关节退变。 手术治疗 病程＞1年、活动严重受限（如梳头、穿衣困难）且保守治疗3-6个月无效者，可行关节镜下粘连松解术；术后需6-12周持续康复训练，配合激光理疗促进恢复。 特殊人群与日常管理 糖尿病患者需严格控糖（预防感染），孕妇优先物理治疗；日常避免肩部受压，睡眠侧卧位时患肩垫软枕，办公族每小时起身活动肩部5分钟，减少固定姿势。
2026-01-22 10:10:25 -
脖子像落枕一样的疼怎么办
脖子像落枕样疼痛多为颈部肌肉痉挛或颈椎小关节紊乱所致，常与睡眠姿势不当、受凉或颈椎劳损有关，可通过紧急处理、药物辅助、物理治疗、日常护理及及时就医综合应对。 紧急处理：48小时内冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3次；48小时后热敷促进血液循环，配合轻柔拉伸（如缓慢左右转头、低头仰头），避免剧烈动作加重肌肉损伤。 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用止痛药膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂），孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡、哮喘病史者需遵医嘱用药。 物理治疗：建议在专业指导下进行推拿、针灸或红外线理疗，手法需轻柔，避免自行强力复位，老年人、糖尿病患者等恢复较慢者应优先就医评估。 日常姿势管理：选择高度约一拳的枕头，睡眠时保持颈椎中立位；工作每30分钟起身活动，避免长时间低头或固定姿势，减少颈部肌肉疲劳。 及时就医指征：若疼痛持续超一周、伴随手臂麻木、头晕恶心或发热，需排查颈椎病、颈椎损伤等，尤其外伤后或老年人群应尽快就诊，避免延误治疗。
2026-01-22 10:06:06
