张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
展开-
经常落枕是什么原因
经常落枕可能由睡眠姿势不当、颈部受凉、颈部肌肉劳损、颈椎病等原因引起,睡眠姿势不当会因枕头高度或睡姿致颈部肌肉劳损;颈部受凉会使肌肉血管收缩、紧张度增加;长期低头等致颈部肌肉劳损使支撑保护能力下降;颈椎病会因生理曲度改变等致颈部肌肉稳定性下降,受刺激易频繁落枕。 :睡眠时如果枕头高度不合适、睡姿不正确,如长时间过度扭转颈部、趴着睡觉等,会使颈部肌肉处于过度伸展或扭曲状态,容易导致肌肉劳损,进而引发落枕。例如,枕头过高会使颈部过度前屈,枕头过低则可能使颈部过度后伸,都不利于颈部肌肉的放松,长期如此会增加落枕的发生风险。不同年龄段人群受此影响的情况有所不同,年轻人可能因工作压力大等原因更易出现不良睡姿,儿童则可能因睡眠中姿势变换频繁但颈部肌肉力量相对较弱而受影响。 颈部受凉 :夜间睡眠时如果颈部暴露在外,受到寒冷刺激,会引起颈部肌肉血管收缩,导致肌肉缺血缺氧,肌肉紧张度增加,容易引发落枕。尤其在季节更替时,气温变化较大,如果没有做好颈部保暖,更容易出现这种情况。对于老年人来说,颈部血液循环相对较差,受凉后更易出现肌肉痉挛等问题导致落枕;女性在生理期或产后身体较为虚弱,颈部对寒冷的耐受能力下降,也较易因颈部受凉而落枕。 颈部肌肉劳损 :长期从事低头工作,如长时间使用电脑、手机等,会使颈部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉慢性劳损。颈部肌肉力量减弱,对颈部的支撑和保护能力下降,就容易频繁发生落枕。比如办公室职员长时间保持低头伏案的姿势,颈部肌肉持续紧张,久而久之就会增加落枕的发生几率。运动员如果颈部肌肉训练过度或运动中颈部受伤后恢复不佳,也可能出现颈部肌肉劳损,进而经常落枕。 颈椎病 :患有颈椎病的人群,颈椎的生理曲度可能发生改变,椎间盘退变等情况会使颈部神经、血管等受到压迫,颈部肌肉的稳定性下降。当颈部处于不良姿势或受到轻微刺激时,就容易引发落枕,且相较于没有颈椎病的人,落枕可能更频繁且恢复相对困难。中老年人是颈椎病的高发人群,随着年龄增长,颈椎退变逐渐加重,更容易出现经常落枕的情况;而一些长期低头的年轻人如果颈部长期处于不良状态,也可能逐渐引发颈椎病,导致经常落枕。
2025-04-01 20:17:14 -
手握拳酸软无力是咋回事
手握拳酸软无力可能由多种原因引起,如过度使用手部肌肉、神经问题、肌肉疾病、代谢性疾病等。如果持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 手握拳酸软无力可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.过度使用手部肌肉:如果过度使用手部肌肉,例如长时间进行重复性手部动作或提重物,可能会导致手部肌肉疲劳和酸软无力。 2.神经问题:神经损伤或疾病,如颈椎病、胸廓出口综合征、腕管综合征等,可能会影响手部神经的功能,导致手握拳无力。 3.肌肉疾病:某些肌肉疾病,如重症肌无力、进行性肌营养不良等,可能会导致肌肉无力和酸软。 4.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能会影响神经和肌肉功能,导致手握拳无力。 5.其他原因:营养不良、缺乏锻炼、药物副作用、心血管疾病等也可能引起手握拳酸软无力。 如果手握拳酸软无力持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、麻木、肿胀、肌肉萎缩等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 以下是一些建议: 1.休息和放松:避免过度使用手部肌肉,给手部足够的休息时间。可以进行手部按摩、热敷等放松措施。 2.保持正确姿势:长时间保持不正确的姿势,如低头、弯腰等,可能会加重手部不适。保持正确的坐姿和站姿,减轻颈部和肩部的压力。 3.适度运动:进行适度的手部和上肢运动,如握拳、伸展、旋转等,可以增强手部肌肉力量,改善血液循环。 4.健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质。适度锻炼,控制体重,避免吸烟等。 5.注意保暖:寒冷天气注意手部保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。 6.遵循医生建议:如果手握拳无力是由某种疾病引起的,应遵循医生的治疗方案,按时服药、进行物理治疗或其他治疗措施。 需要注意的是,对于某些特定人群,如老年人、糖尿病患者、有神经系统疾病史的人等,手握拳酸软无力可能是更严重疾病的信号,应特别关注并及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断,并制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 20:14:54 -
自我治愈膝盖痛的方法有哪些
运动康复可通过靠墙静蹲增强股四头肌力量、游泳柔和锻炼下肢及心肺,体重管理需控制体重减轻膝盖负荷,要纠正站立行走坐姿等不良姿势,急性期冷敷慢性期热敷且特殊人群注意温度时间。 一、运动康复调节 1.股四头肌锻炼:靠墙静蹲是常见方法,背靠墙,膝盖弯曲成90度左右,保持一定时间,可增强股四头肌力量,稳定膝关节,对改善膝盖痛有帮助,不同年龄人群可根据自身耐受度调整蹲的时间和频率,一般建议从每次10-15秒开始,逐渐增加。 2.有氧运动选择:游泳是较为推荐的运动,水的浮力能减轻膝盖承受的体重压力,在游泳过程中,腿部的运动相对柔和,可有效锻炼下肢肌肉,同时提升心肺功能,各年龄段人群均可参与,但要注意游泳姿势正确。 二、体重管理控制 过重会增加膝盖关节的负荷,从而加重膝盖痛症状,通过合理饮食搭配和适度运动来控制体重,对于减轻膝盖压力至关重要。例如,成年人可根据身体质量指数(BMI)来衡量体重是否达标,BMI在18.5-23.9之间较为健康,超重人群应逐步减少热量摄入,增加运动量来降低体重,肥胖儿童则需要在家长和专业人士指导下进行科学减重,避免影响生长发育。 三、姿势纠正调整 长期不良姿势如长时间蹲着、跪坐等会对膝盖造成不良影响,应注意保持正确的站立、行走和坐姿。站立时保持脊柱直立,双脚与肩同宽;行走时步伐不宜过大,膝盖不要过度前伸;坐姿时保持膝关节与髋关节呈90度,避免跷二郎腿等不良坐姿,不同生活方式人群都应注意纠正不良姿势,尤其是长时间伏案工作或从事体力劳动的人群更要格外留意。 四、冷热敷应用 急性期膝盖痛(如因运动损伤导致的急性肿胀)可在受伤后48小时内进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷能收缩血管,减轻肿胀和疼痛;慢性期膝盖痛可采用热敷,如用温毛巾或热水袋热敷膝盖,温度不宜过高,以40-50度为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。不过,对于糖尿病患者等感觉神经不敏感的特殊人群,要注意控制冷敷和热敷的温度及时间,避免冻伤或烫伤。
2025-04-01 20:13:42 -
驼背了怎么矫正
姿势矫正分儿童青少年和成年人,儿童青少年靠保持正确姿势与体育锻炼,成年人靠改姿势、锻炼及选合适寝具;医学干预有佩戴矫正器具和手术治疗,前者轻度可用,后者严重保守无效时考虑;疾病导致的驼背要治原发疾病再矫正,老年人则靠补营养、防跌倒和康复训练来应对驼背问题。 成年人:工作或学习时要定时改变姿势,避免长时间弯腰伏案。可以进行一些针对性的背部肌肉锻炼,如平板支撑,能增强核心肌群和背部肌肉力量;俯卧撑也对背部肌肉有锻炼作用。同时,选择合适的床垫和枕头也很重要,床垫不宜过软,枕头高度要适中,以维持脊柱的生理曲度。 医学干预 佩戴矫正器具:对于轻度驼背的人群,可以佩戴特定的矫正支具。比如儿童在医生评估后,若适合佩戴矫正支具,应按照要求坚持佩戴,一般每天佩戴一定时间,随着身体的发育逐步改善驼背状况。成年人也可根据驼背程度选择合适的矫正器具,但佩戴时要注意舒适度和佩戴时间,避免因不适而无法坚持。 手术治疗:严重的驼背且保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。但手术风险相对较高,一般适用于因脊柱侧弯等疾病导致的严重驼背情况。手术前需要进行全面的评估,包括脊柱的影像学检查等,以确定手术方案。例如,脊柱侧弯引起的严重驼背,医生会根据侧弯的角度、患者的年龄等因素制定个性化的手术矫正方案。 疾病相关因素及应对 疾病导致的驼背:某些疾病也可能引发驼背,如强直性脊柱炎。对于这类患者,首先要积极治疗原发疾病。在治疗原发疾病的基础上,进行相应的驼背矫正措施。比如强直性脊柱炎患者在病情稳定期,可以进行适当的康复锻炼来改善驼背,但要避免过度劳累。如果是骨质疏松导致的驼背,需要补充钙剂和维生素D等,以改善骨密度,防止驼背进一步加重。同时,要注意避免摔倒等情况,以免加重驼背和骨折风险。 老年人:老年人随着年龄增长,骨质流失等原因容易出现驼背。日常生活中要注意补充营养,尤其是富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。行动时要缓慢,防止跌倒。可以在医生指导下进行适度的康复训练,维持身体的平衡和背部肌肉力量,延缓驼背的进展。
2025-04-01 20:12:58 -
腱鞘囊肿怎么治疗
腱鞘囊肿治疗方法分非手术和手术治疗,非手术有自行挤压破裂(儿童一般不首先推荐)、穿刺抽吸(有复发可能,不同人群需注意操作安全)、理疗(可辅助缓解症状但难完全消除囊肿);手术适用于反复发作、囊肿大影响关节功能或非手术无效等情况,术后不同年龄患者护理重点不同,需综合多因素选择治疗方法。 一、非手术治疗 自行挤压破裂:对于一些较小的腱鞘囊肿,可尝试用手用力挤压,使其破裂,然后让其自行吸收。但这种方法有一定的复发几率,且操作时需注意无菌等情况,避免感染等问题。对于儿童患者,由于其身体机能和配合度等因素,一般不首先推荐这种方法,以免造成不必要的损伤或感染风险。 穿刺抽吸:医生用注射器将囊肿内的液体抽出,然后可向囊内注射一些药物,如糖皮质激素等,之后加压包扎。这种方法可以暂时缓解症状,但也存在复发的可能。对于不同年龄、性别等人群,在穿刺抽吸时需要注意操作的轻柔程度以及药物注射的安全性等。比如儿童皮肤较薄,血管等结构相对更脆弱,操作时要格外小心。 理疗:包括热敷、按摩等物理治疗方法。热敷可以促进局部血液循环,可能对减轻囊肿周围的炎症等有一定帮助,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。对于一些因长期劳损等生活方式导致腱鞘囊肿的人群,适当的理疗可以作为辅助治疗手段来缓解症状,但理疗一般不能完全消除囊肿。 二、手术治疗 适用情况:如果腱鞘囊肿反复发作、囊肿较大影响关节功能、非手术治疗无效等情况时可考虑手术治疗。手术是将囊肿完整切除,这种方法相对来说复发率较低。 术后注意事项:对于不同年龄的患者,术后的护理重点有所不同。儿童患者术后要注意保持伤口清洁,避免剧烈活动,防止伤口感染和囊肿复发。成人患者术后也要遵循医生的嘱咐进行伤口护理和康复锻炼等。同时,无论何种年龄性别,术后都要注意休息,合理调整生活方式,避免过度使用患病部位,以促进伤口愈合和身体恢复。 总之,腱鞘囊肿的治疗方法需根据患者的具体情况来选择,包括囊肿的大小、症状的严重程度、患者的年龄、生活方式等多方面因素综合考虑。
2025-04-01 20:11:38


