张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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肩膀疼痛的几种表现症状及其原因
肩部不同症状对应不同情况，钝痛且活动受限多为肩周炎，好发于特定人群，由长期过度活动、姿势不良等诱发致肩关节周围软组织无菌性炎症粘连限制活动；刺痛伴局部肿胀多由肩袖损伤引起，因运动损伤或退变致肩袖撕裂刺激周围组织并出血肿胀，常见于有肩部外伤史或反复运动人群；放射性疼痛伴上肢麻木常见于颈椎病神经根型，因颈椎退变致椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，多见于长期伏案等不良姿势人群；酸痛伴发热红肿多为肩关节化脓性感染，由细菌感染致局部炎症反应，常见于免疫力低下或有肩部外伤后感染史者。 一、钝痛且活动受限 表现为肩部持续性钝痛，且肩关节活动范围逐渐减小。原因多为肩周炎，好发于40-60岁人群，长期过度活动、姿势不良等可诱发，肩关节周围软组织发生无菌性炎症，炎症导致组织粘连，限制肩关节活动，活动时疼痛加剧。 二、刺痛伴局部肿胀 呈现肩部刺痛感，同时伴有局部肿胀。多由肩袖损伤引起，肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，运动损伤或退变可致肩袖撕裂，撕裂处刺激周围组织产生刺痛，损伤部位出血肿胀使疼痛加重，常见于有肩部外伤史或长期从事肩部反复运动的人群。 三、放射性疼痛伴上肢麻木 表现为肩部疼痛向上肢放射，同时伴有上肢麻木。常见于颈椎病神经根型，颈椎退变使椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛放射至肩部，且伴有上肢麻木，多见于长期伏案工作、低头看电子产品等人群，年龄多在30岁以上，长期不良姿势加速颈椎退变。 四、酸痛伴发热红肿 出现肩部酸痛，同时伴有发热、红肿现象。多为肩关节化脓性感染，细菌感染侵入肩关节，引发局部炎症反应，导致酸痛、发热、红肿，常见于免疫力低下人群或有肩部外伤后感染史者，感染扩散至肩关节引起炎症表现。
2025-04-01 19:59:50 -
取钢板要多少钱
取钢板的费用一般在1万元到3万元之间，具体取决于钢板类型、手术难度、医院级别和地区差异等因素。对于特殊人群，费用可能不同。在决定手术前，应与医生充分沟通，了解费用并根据自身情况做好准备。同时，要关注手术安全和效果，选择正规医疗机构和有经验的医生。 取钢板的费用一般在1万元到3万元之间，具体费用取决于以下几个因素： 1.钢板类型：不同类型的钢板价格不同，例如普通钢板和锁定钢板的价格就可能相差较大。 2.手术难度：手术难度越大，费用通常也越高。如果钢板周围组织粘连严重，或者需要进行其他辅助操作，如植骨等，费用也会相应增加。 3.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同，一般来说，三甲医院的费用可能会略高于二甲医院。 4.地区差异：不同地区的医疗费用水平也可能存在差异。 需要注意的是，这只是一个大致的费用范围，实际费用还可能受到其他因素的影响，如是否使用医保、是否有并发症等。在进行手术前，建议与医生详细沟通，了解具体的费用情况，并根据自身情况做好经济准备。同时，也要关注手术的安全性和效果，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。 对于特殊人群，如儿童、老年人或患有其他疾病的患者，取钢板的费用可能会有所不同。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。如果患者有医保或其他保险，也可以咨询相关的报销政策，以减轻费用负担。 总之，取钢板的费用是一个复杂的问题，受到多种因素的影响。在决定进行手术前，建议患者与医生充分沟通，了解费用情况，并根据自身情况做好经济准备。同时，也要关注手术的安全性和效果，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。
2025-04-01 19:58:38 -
躺床上时双腿交叉摆动导致臀部疼痛该如何处理
躺床上双腿交叉摆动时因异常姿势致臀部肌肉承受过度应力或髋关节周围结构牵扯可引发疼痛，非药物干预有即刻调整姿势、疼痛初期冷敷、缓解期热敷、轻柔按摩，若非药物处理后疼痛持续不缓解伴肿胀等症状需及时就医检查诊疗。 一、分析可能成因 躺床上双腿交叉摆动时，臀部肌肉（如臀大肌、臀中肌等）可能因异常姿势承受过度应力，或髋关节周围结构受牵扯，引发局部疼痛，常见于肌肉劳损、关节轻微紊乱等情况。 二、非药物干预举措 1.即刻调整姿势：立即停止双腿交叉摆动，平躺并适度弯曲膝盖，让臀部肌肉处于自然松弛状态，减轻局部压力，尤其儿童需避免长时间不当姿势导致肌肉劳损加重。 2.冷敷缓解初期症状：疼痛初期（通常24~48小时内），用冷毛巾或冰袋（包裹后）敷于臀部疼痛处，每次15~20分钟，每天3~4次，通过冷敷收缩血管，降低炎症反应与肿胀，需注意儿童皮肤娇嫩，冷敷时间宜更短且避免冻伤。 3.热敷促进恢复：疼痛缓解期（冷敷1~2天后），用温毛巾或热敷袋热敷臀部，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天2~3次，促进局部血液循环，放松肌肉，老年人或糖尿病患者皮肤感觉不敏感，需严格把控温度防止烫伤。 4.轻柔按摩舒缓：用手掌轻柔按揉臀部疼痛区域，顺时针与逆时针方向交替，每次5~10分钟，每天2~3次，按摩力度适中，儿童按摩需更轻柔，避免加重损伤。 三、就医情形判断 若经非药物处理后臀部疼痛持续不缓解，或伴随臀部肿胀明显、活动受限加重、下肢麻木无力等症状，需及时就医，通过影像学等检查明确是否存在肌肉拉伤、髋关节病变等，医生会依具体状况开展相应诊疗。
2025-04-01 19:57:28 -
腿部特别酸痛是什么原因
腿部酸痛可能因运动时乳酸堆积、肌肉拉伤，腰椎病变压迫神经根，血管系统深静脉血栓，关节疾病如膝关节炎，电解质紊乱所致，儿童需排除生长痛，老年人要警惕骨质疏松，女性生理期可能因激素变化不适，持续不缓解需及时就医。 一、运动相关因素 1.乳酸堆积：长时间剧烈运动或突然增加运动量时，肌肉无氧代谢产生乳酸，若堆积过多可引发腿部酸痛，常见于平时缺乏运动后突然高强度运动人群，休息后可逐渐缓解。 2.肌肉拉伤：运动中姿势不当、用力过猛等致肌肉纤维损伤，会出现腿部酸痛、肿胀等，运动爱好者易发生。 二、腰椎病变影响 腰椎间盘突出等病变压迫神经根，可引起腿部放射性酸痛，久坐、弯腰工作者因腰椎负荷增加，此类风险较高。 三、血管系统问题 1.深静脉血栓：长期卧床、术后患者等因血流缓慢易形成深静脉血栓，腿部静脉回流受阻，出现酸痛、肿胀、皮肤温度升高等。 四、关节疾病因素 膝关节炎等关节疾病，因关节软骨磨损、炎症反应，可导致腿部酸痛，中老年人群多发。 五、电解质紊乱影响 低钾、低钙等电解质紊乱可影响肌肉正常功能，引发腿部酸痛，长期节食、大量出汗者易出现。 特殊人群注意事项 儿童：需排除生长痛可能，生长痛多发生于夜间，无明显器质性病变，日常可适当补充营养；若伴随其他异常，需及时就医排查其他疾病。 老年人：需警惕骨质疏松等问题，骨质疏松可致骨骼强度下降，易引发腿部酸痛，可通过适当补钙、补充维生素D等方式预防。 女性：生理期可能因激素变化出现腿部不适，可通过适度休息、局部热敷等缓解；若腿部酸痛持续不缓解，需及时就医。
2025-04-01 19:56:12 -
正确的睡姿是什么
仰卧、侧卧是推荐的睡姿，孕妇、打鼾或呼吸问题患者等特殊人群可咨询医生选择合适的睡姿，床垫和枕头的选择也很重要。 正确的睡姿对于维持良好的睡眠质量和身体健康至关重要。以下是一些关于正确睡姿的建议： 1.仰卧：仰卧是一种较为推荐的睡姿。这种姿势可以减轻颈部和背部的压力，适合大多数人。可以在膝盖下垫一个枕头，以增加舒适度。 2.侧卧：侧卧也是一种常见的睡姿。可以选择在两腿之间夹一个枕头，以保持身体的平衡和舒适。这种姿势可以减少胃酸反流的风险，但可能会对手臂和手部的血液循环产生一定影响。 3.避免俯卧：俯卧（趴着睡）会给颈部和背部带来较大的压力，不建议采用这种睡姿。 需要注意的是，每个人的身体状况和睡眠需求可能不同，因此最适合的睡姿也会有所差异。以下是一些特殊人群的建议： 1.孕妇：孕妇在孕晚期可能会感到不适，可以尝试侧卧，并在腹部和腿部放置枕头来支撑身体。 2.打鼾或呼吸问题患者：侧卧可能有助于改善呼吸，可以在背部放置一个枕头来保持呼吸道通畅。 3.背部或颈部疼痛患者：如果有背部或颈部疼痛的问题，建议咨询医生或物理治疗师，以获取更具体的睡姿建议。 此外，床垫和枕头的选择也对睡眠质量有影响。选择适合自己的床垫和枕头，能够提供良好的支撑和舒适度，有助于改善睡眠。 总之，选择适合自己的睡姿是很重要的，但如果有任何睡眠问题或身体不适，最好咨询专业医生的建议。保持良好的睡眠习惯，包括合适的睡姿、舒适的睡眠环境和规律的作息时间，对于身体健康和心理健康都非常重要。
2025-04-01 19:55:04
