张立

北京大学第三医院

擅长:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。

向 Ta 提问
个人简介

张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。    1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。    在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。    擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。    曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。    曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。

展开
个人擅长
脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。展开
  • 健身时关节响怎么回事

    关节响分生理性和病理性,生理性关节响是关节面等组织摩擦碰撞产生单一清脆不伴痛受限的响声一般无需特殊处理保持适度运动即可,病理性关节响包括骨关节炎多见于中老年人有关节痛肿胀活动受限等表现可减轻体重适度运动等治疗、半月板损伤常见于运动爱好者或有扭伤史者有关节痛肿胀交锁等表现需休息制动或手术治疗、韧带损伤多在运动中发生有关节痛肿胀不稳定等表现需冷敷加压包扎制动或手术治疗,儿童青少年关节响要防先天性发育异常,女性更年期后雌激素降易患骨关节炎要关注关节健康预防。 原因及表现:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞产生的响声,通常是单一、清脆、不伴有疼痛和活动受限。例如屈伸膝关节时偶尔出现的弹响,多是因为关节活动时,关节腔内的气体逸出,形成小气泡破裂产生声响。这种情况在大多数人身上都可能出现,一般与年龄、活动量等生活方式关系不大,各年龄段人群都可能发生。 应对措施:一般无需特殊处理,平时保持适度运动,维持关节的灵活性和稳定性即可,注意运动时动作要缓慢、适度,避免过度剧烈的关节活动。 病理性关节响 骨关节炎: 原因及表现:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨发生磨损、退化,骨质增生等。除了关节响外,还可能有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,活动时关节响会更明显,且随着病情进展,症状逐渐加重。其发生与年龄增长导致的关节退变有关,长期的劳损、肥胖等生活方式也会增加患病风险。 应对措施:减轻体重,减少关节的负重;适度进行关节不负重的运动,如游泳、骑自行车等;可在医生指导下使用营养软骨的药物等。对于严重的骨关节炎,可能需要考虑手术治疗。 半月板损伤: 原因及表现:常见于运动爱好者或有膝关节扭伤史的人群。除了关节响外,还会有关节疼痛、肿胀、交锁(即关节突然卡住,不能活动)等症状,在屈伸膝关节时容易出现弹响或卡顿现象。运动时的扭转、暴力等情况容易导致半月板损伤。 应对措施:急性损伤时需要休息、制动,可进行冷敷等处理;轻度损伤可通过保守治疗,如康复训练、佩戴支具等;严重的半月板损伤可能需要手术修复或切除半月板。 韧带损伤: 原因及表现:多发生在运动过程中,如剧烈运动时的扭伤等。关节响常伴随关节疼痛、肿胀、不稳定等症状,不同韧带损伤表现略有不同,例如前交叉韧带损伤时,膝关节会有明显的不稳感,活动时容易出现异常的响声。 应对措施:急性韧带损伤需要立即停止活动,进行冷敷、加压包扎、制动等处理;轻度韧带损伤可通过保守治疗,如康复训练来恢复;严重的韧带损伤可能需要手术重建韧带。 对于儿童和青少年出现关节响的情况,需要特别注意。儿童关节响可能与生长发育有关,但如果伴有疼痛、活动受限等异常情况,也需要及时就医排查是否存在先天性关节发育异常等问题。女性在更年期后,由于雌激素水平下降,骨量流失加快,更容易出现骨关节炎等关节问题,所以更要关注关节健康,注意预防关节疾病的发生。

    2025-04-01 18:32:16
  • 怎样才能长高个子

    促进身高增长需从多方面入手,合理饮食要保证蛋白质、钙质摄入并补充维生素,适量运动可选跳跃、篮球、游泳等,保持充足睡眠且不同年龄段有不同睡眠时间要求,同时要关注健康状况,及时应对影响身高增长的疾病等问题。 摄入充足钙质:钙是骨骼的主要组成成分,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外,豆制品、坚果、深绿色蔬菜等也富含钙。例如,100克豆腐约含164毫克钙。青春期是骨骼发育的关键时期,此时充足的钙摄入能促进骨骼生长,不同年龄阶段钙的推荐摄入量不同,一般儿童每日钙摄入量约800-1000毫克,青少年约1000-1300毫克。 补充维生素:维生素D有助于促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类、蛋黄等,而人体可以通过晒太阳合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(避免暴晒)有助于维生素D的合成,但要根据不同季节、地区和个人皮肤状况适当调整晒太阳时间。维生素A对骨骼生长也有一定作用,动物肝脏、橙色蔬菜(如胡萝卜)等富含维生素A。 适量运动 选择有助于长高的运动:跳跃运动,如跳绳,每天坚持跳绳15-30分钟,有助于刺激骨骼生长板,促进身高增长;篮球也是很好的运动,在跳跃、争抢篮板等过程中能对骨骼产生拉伸刺激;游泳同样是有益的运动,全身在水中的伸展运动有利于骨骼的纵向生长。不同年龄的人群运动方式和运动量需适度调整,儿童青少年可根据自身身体状况选择适合的运动项目和运动量,避免过度运动造成身体损伤。 运动的频率与时间:每周进行3-5次运动较为适宜,每次运动时间根据年龄和身体状况调整,儿童每次运动30分钟左右,青少年可适当延长至1小时左右,但要注意运动后的休息和恢复,给身体足够的时间进行生长修复。 充足睡眠 睡眠对长高的影响机制:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。儿童青少年每天需要保证充足的睡眠时间,一般幼儿期(1-3岁)每天需睡12-14小时,学龄前儿童(3-6岁)需睡11-13小时,小学生(6-12岁)需睡10-12小时,青少年(12-18岁)需睡8-10小时。充足的睡眠能保证生长激素的正常分泌,从而促进骨骼的生长发育。不同年龄段的人群由于身体发育特点不同,对睡眠时间的需求有差异,要根据自身年龄段保证相应的睡眠时间。 关注健康状况 疾病因素的影响与应对:一些疾病可能会影响身高增长,如甲状腺功能减退症会导致生长发育迟缓,若发现儿童青少年出现身高增长缓慢、智力发育迟缓等疑似甲状腺功能减退的症状,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检测等。又如慢性消化系统疾病可能会影响营养物质的吸收,进而影响身高增长,若儿童存在长期消化不良、腹泻等情况,需及时就医明确病因并进行相应治疗,保证营养物质的正常吸收,以促进身高正常生长。特殊人群如患有基础疾病的儿童青少年,更要密切关注自身健康状况,定期进行体检,及时发现和处理可能影响身高增长的健康问题。

    2025-04-01 18:31:58
  • 快速有效的瘦腰方法有哪些

    运动干预包括选择慢跑等有氧运动每周3-5次每次30分钟以上及平板支撑等核心力量训练动作,饮食调整需控制热量摄入低于消耗且避免高糖高脂食物、增加蔬菜等均衡营养摄入,生活习惯改善要避免久坐每坐1小时左右活动并保证7-8小时充足睡眠,孕妇产后瘦腰需在医生或康复师指导下从简单训练逐步过渡,老年人瘦腰选慢走、八段锦等温和运动且注意运动强度。 一、运动干预 1.有氧运动:选择慢跑、游泳、跳绳等有氧运动,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。以慢跑为例,中等强度的慢跑可有效提高心肺功能,促进全身脂肪燃烧,其中腰部脂肪也会随之消耗。研究表明,规律的有氧运动能使身体代谢率提高,长期坚持可帮助减少腰部多余脂肪。2.核心力量训练:平板支撑是有效的核心训练动作,每天可进行3-4组,每组保持30-60秒。平板支撑能强化腹部、腰部及背部的核心肌群,增强腰部稳定性的同时,有助于塑造紧实的腰部线条。此外,卷腹、仰卧抬腿等动作也可针对性锻炼腰部肌肉,配合有氧运动,能更好地达到瘦腰效果。 二、饮食调整 1.控制热量摄入:计算每日所需热量,保证摄入热量低于消耗热量,形成热量缺口。一般来说,女性每日摄入热量可控制在1200-1500千卡,男性可控制在1500-1800千卡,避免高糖、高脂食物,如蛋糕、油炸食品等,这类食物易转化为脂肪堆积在腰部。2.均衡营养摄入:增加蔬菜摄入,如西兰花、芹菜、菠菜等,蔬菜富含膳食纤维,能增加饱腹感且热量低;保证优质蛋白的摄入,如鸡胸肉、鱼肉、豆制品等,蛋白质有助于维持肌肉量,提高基础代谢率,利于脂肪燃烧;减少精制碳水化合物的摄取,如白面包、白米饭等,可选择全谷物食品代替,如燕麦、糙米等,其消化吸收相对缓慢,能持续提供能量且不易转化为脂肪。 三、生活习惯改善 1.避免久坐:长时间久坐会导致腰部血液循环不畅,脂肪易堆积。建议每坐1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单的腰部拉伸动作,如左右扭转腰部、前后仰腰等,促进腰部血液循环,减少脂肪囤积。2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的激素平衡,导致食欲调节激素紊乱,增加饥饿感,进而摄入更多热量。同时,睡眠不足还会降低代谢率,不利于脂肪分解。成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,以维持正常代谢,助力瘦腰。 特殊人群注意事项 孕妇产后:产后瘦腰需在医生或专业康复师指导下进行,避免过早高强度运动。可先从简单的盆底肌训练开始,逐步过渡到温和的腰部拉伸运动,如凯格尔运动配合轻柔的腰部扭转动作,且要根据身体恢复情况循序渐进,避免对腰部造成损伤。 老年人:老年人瘦腰应选择温和的运动方式,如慢走、八段锦等。慢走每次持续20-30分钟,每周3-4次,能促进血液循环且不会对腰部关节造成过大压力;八段锦中的一些动作如调理脾胃须单举等,可适度锻炼腰部肌肉,同时要注意运动强度,以身体无不适为宜,避免剧烈运动引发腰部疾病。

    2025-04-01 18:31:35
  • 腰不能弯弯腰就疼是怎么回事

    腰不能弯弯腰就疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰部筋膜炎、腰椎骨质增生、肾脏疾病等引起,成因分别与不良姿势、年龄退变及外力、寒冷潮湿劳损、年龄退变、感染代谢等有关,表现各有不同,出现此情况应及时就医明确病因并针对性治疗,日常生活中要注意保持正确姿势、避免长时间弯腰、注意保暖等预防,特殊人群需尤其关注腰椎健康或养成良好生活方式减少风险。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会使腰部肌肉处于持续紧张状态,容易引发肌肉劳损。例如长时间伏案工作的办公室人群,腰部肌肉得不到充分放松,就易出现劳损,导致弯腰时疼痛。不同年龄段人群都可能因这些不良生活方式引发,年轻人若长期运动姿势不当也可能出现。 2.表现:主要表现为腰部酸痛或胀痛,可随腰部活动而加重,休息后有一定缓解,但易反复发作。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,再加上外力作用,如突然弯腰负重、腰部外伤等,可导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。年龄较大人群椎间盘退变本身更明显,更易发病,而年轻人也可能因腰部突然受力等情况引发。 2.表现:除了弯腰时疼痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,严重时会影响行走功能。 三、腰部筋膜炎 1.成因:腰部肌肉、筋膜因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素,发生无菌性炎症。长期处于寒冷环境工作的人群,如建筑工人在低温环境下劳作,就容易患腰部筋膜炎,不同性别都可能患病,生活方式中长期腰部受力或受冷等是诱因。 2.表现:腰部弥漫性疼痛,以酸痛为主,晨起时疼痛较明显,活动后可稍有缓解,但劳累后又加重,弯腰时疼痛可能加剧。 四、腰椎骨质增生 1.成因:年龄增长是主要因素,随着年龄增加,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成。这是人体退变的一种表现,中老年人群更为常见,但现在年轻人由于不良生活方式,也可能加速腰椎退变从而诱发,性别差异不明显。 2.表现:腰部疼痛,活动受限,弯腰时增生的骨质可能刺激周围组织导致疼痛加重,严重时会影响腰部正常活动。 五、肾脏疾病 1.成因:如肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾盂肾炎多因细菌感染等引起,肾结石则与代谢、饮食等多种因素有关。不同年龄段、性别都可能患病,生活方式中饮水少等可能增加肾结石风险。 2.表现:部分肾脏疾病可引起腰部牵涉痛,弯腰时可能诱发或加重疼痛,同时还可能伴有尿频、尿急、血尿等其他症状。 如果出现腰不能弯弯腰就疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性治疗。同时,在日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间弯腰劳作,注意腰部保暖等,以预防腰部疼痛的发生。特殊人群如老年人要尤其注意定期关注腰椎健康状况,年轻人也要养成良好生活方式减少腰部疾病发生风险。

    2025-04-01 18:30:56
  • 骨头酸疼怎么回事

    骨头酸疼可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括过度劳累和生长发育;病理性因素有骨骼疾病(如骨质疏松、骨关节炎、骨折)、代谢性疾病(如痛风、甲状腺功能亢进)、感染性疾病(如骨髓炎、骨结核);其他因素包含药物因素和心理因素。若骨头酸疼持续不缓解或伴其他不适,应及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)过度劳累 长时间进行重体力劳动、剧烈运动等,肌肉会产生大量乳酸等代谢产物,当乳酸堆积过多时,可能会导致骨头周围的肌肉出现酸疼感,常见于长期不运动后突然进行高强度运动的人群,比如平时缺乏锻炼的人一次性进行大量跑步后,腿部骨头周围肌肉会有酸疼表现。 (二)生长发育 处于生长发育期的儿童和青少年,骨骼快速生长,可能会出现骨头酸疼,尤其是下肢长骨部位,这是因为骨骼生长过程中对周围组织产生一定牵拉等作用,一般属于正常生理现象,随着生长发育会逐渐缓解。 二、病理性因素 (一)骨骼疾病 1.骨质疏松:多见于中老年人、绝经后女性等。骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨的脆性增加,容易出现骨头酸疼,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。 2.骨关节炎:好发于中老年人,关节软骨退变、骨质增生等原因导致关节炎症,可出现关节周围骨头酸疼,活动时疼痛加重,休息后缓解,病情进展可有关节肿胀、畸形等表现。 3.骨折:有明确外伤史,如摔倒、碰撞等,骨折部位会出现明显的骨头酸疼,同时伴有局部肿胀、淤血、畸形、活动受限等表现。 (二)代谢性疾病 1.痛风:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节及周围组织,可引起关节部位骨头酸疼,常见于第一跖趾关节,也可累及其他关节,发作时疼痛剧烈,呈刀割样或撕裂样,局部红肿热痛明显。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会影响骨骼代谢,导致骨头酸疼,还可能伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。 (三)感染性疾病 1.骨髓炎:细菌等病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜,可出现骨头酸疼,伴有局部红肿、发热、疼痛,严重时可出现全身发热、寒战等感染中毒症状。 2.结核杆菌感染:如骨结核,多由肺结核等其他部位结核转移而来,可出现骨头酸疼,伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物长期服用可能会引起骨头酸疼的不良反应,如长期服用糖皮质激素等,具体需根据用药史综合判断。 (二)心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致躯体化症状,表现为骨头酸疼,但一般没有明显的器质性病变基础,可通过心理调节等方式改善。 如果出现骨头酸疼且持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、肿胀、活动受限等,应及时就医,进行详细检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、X线、CT、磁共振成像等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 18:30:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询