张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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小腿痛怎么回事
小腿痛可能由多种原因引起，如过度使用、肌肉拉伤、静脉曲张、深静脉血栓形成、神经病变、关节炎等。可采取休息、按摩、热敷、穿医用弹力袜、锻炼等措施预防。如持续疼痛或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，确定病因并接受相应治疗。 1.过度使用或疲劳：长时间行走、跑步、站立或进行高强度运动可能导致小腿肌肉疲劳和酸痛。休息、按摩和热敷可以帮助缓解症状。 2.肌肉拉伤或扭伤：小腿肌肉的拉伤或扭伤可能导致疼痛和肿胀。在受伤后的初期，可以使用冷敷来减轻肿胀，随后可以使用热敷和按摩来促进恢复。 3.静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，引起小腿静脉曲张和疼痛。可以通过穿着医用弹力袜、避免长时间站立或久坐、进行小腿肌肉的锻炼来改善症状。 4.深静脉血栓形成：小腿深静脉血栓形成会导致疼痛、肿胀和发热。需要及时就医，进行抗凝治疗以防止血栓扩散。 5.神经病变：周围神经病变、神经炎或神经受压等情况可能引起小腿疼痛。可能需要进一步检查以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。 6.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等关节炎疾病也可能影响小腿关节，导致疼痛和炎症。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。 7.其他原因：营养不良、维生素缺乏、腰椎间盘突出等也可能导致小腿痛。 如果小腿痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况推荐进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定病因并制定合适的治疗方案。 在日常生活中，可以采取以下措施来预防小腿痛的发生： 1.保持适当的运动，避免过度劳累。 2.注意正确的姿势，尤其是长时间站立或坐着时。 3.穿着合适的鞋子，提供良好的支撑。 4.保持良好的营养，摄入足够的维生素和矿物质。 5.定期进行小腿肌肉的拉伸和放松。 6.控制体重，减轻对下肢的压力。 请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对小腿痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。
2025-04-01 18:05:49 -
两肋下方疼痛是怎么回事
两肋下方疼痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、肺部问题、心脏问题、胃肠道问题、肌肉骨骼问题、神经痛等原因引起，需就医进行详细检查以确定具体原因并治疗。 两肋下方疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常导致肋软骨处的疼痛。疼痛可能在两肋下方出现，并且可能与呼吸、运动或身体姿势有关。 2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致胸部疼痛，包括两肋下方。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或身体活动时加重。 3.肺部问题：肺部疾病如肺炎、肺栓塞或肺癌等也可能引起两肋下方的疼痛。其他症状可能包括咳嗽、呼吸困难或咳痰等。 4.心脏问题：尽管心脏问题引起的疼痛通常位于胸部中央或左侧，但有时也可能放射到两肋下方。心绞痛、心肌梗死或心律失常等心脏疾病可能导致疼痛。 5.胃肠道问题：某些胃肠道问题，如胃溃疡、胆囊炎或胰腺炎等，也可能引起两肋下方的疼痛。疼痛可能与进食、饮酒或油腻食物有关。 6.肌肉骨骼问题：肌肉拉伤、扭伤或肋骨骨折等肌肉骨骼问题也可能导致两肋下方的疼痛。 7.神经痛：肋间神经痛是一种由于肋间神经受损或受压引起的疼痛，可能导致两肋下方的疼痛和感觉异常。 8.其他原因：其他罕见的原因，如带状疱疹（水痘带状疱疹病毒感染）、强直性脊柱炎或腹膜后肿瘤等也可能引起类似的疼痛。 如果出现两肋下方疼痛，尤其是疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据症状、体征以及可能需要的进一步检查（如X光、CT、血液检查等）来确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。避免吸烟和暴露在有害环境中。如果疼痛严重或无法忍受，可以使用医生推荐的止痛药来缓解症状。 需要注意的是，不同人群的疼痛原因和治疗方法可能有所不同。例如，孕妇、老年人或有其他健康问题的人群可能需要特殊的关注和处理。因此，在面对两肋下方疼痛时，最好咨询专业的医生以获得个性化的建议和治疗。
2025-04-01 18:05:06 -
肩部痛怎么回事
肌肉骨骼相关原因有肩部肌肉劳损（长期频繁抬手工作或运动过度使用致疲劳损伤）、肩袖损伤（40岁以上人群好发，外伤或反复运动损伤致疼痛活动受限）、肩周炎（50岁左右人群好发，女性多见，与退变劳损等有关，渐痛夜间重伴活动受限）；肩关节疾病相关有肩关节关节炎（骨关节炎因软骨退变磨损，类风湿关节炎为自身免疫性累及致痛肿畸形伴全身症状）、肩关节感染（细菌感染致剧烈痛红肿发热伴全身症状，结核菌感染致隐痛低热乏力）；颈椎问题引发肩部痛是颈椎病变如颈椎病，间盘突出、骨质增生压迫神经根致肩部及上肢放射性痛伴颈部等症状，常见于长期伏案等人群各年龄段多见。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肩部肌肉劳损：长期从事需频繁抬手的工作（如画家、理发师等）或运动中过度使用肩部肌肉（如羽毛球、网球等运动），可致肩部肌肉疲劳、损伤，引发疼痛，成年人中因工作或运动因素较常见。 2.肩袖损伤：40岁以上人群好发，多因外伤（如跌倒时手臂外展撑地）或反复肩关节运动损伤肩袖组织，表现为肩部疼痛、活动受限，尤其上举手臂时疼痛明显。 3.肩周炎：又称冻结肩，好发于50岁左右人群，女性相对多见，病因与肩关节退变、慢性劳损等有关，主要症状为肩部逐渐疼痛、夜间加重，伴肩关节活动受限，活动范围渐缩小。 二、肩关节疾病相关原因 1.肩关节关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎因肩关节软骨退变、磨损所致，多见于中老年人；类风湿关节炎为自身免疫性疾病，可累及肩关节，致关节疼痛、肿胀、畸形，常伴全身其他关节症状，好发于青中年女性。 2.肩关节感染：细菌感染可引起肩关节化脓性感染，表现为肩部剧烈疼痛、红肿、发热，伴全身发热等感染症状；结核菌感染可致肩关节结核，出现肩部隐痛、低热、乏力等表现。 三、颈椎问题引发肩部痛 颈椎病变如颈椎病，当颈椎间盘突出、骨质增生等压迫颈部神经根时，可致肩部及上肢放射性疼痛，伴颈部疼痛、上肢麻木等症状，常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，各年龄段均可发病，以中老年人及长期不良姿势人群多见。
2025-04-01 18:04:31 -
后背疼怎么办
后背疼可能由多种原因引起，包括休息和姿势调整、运动和锻炼、物理治疗、药物治疗等。儿童后背疼需要特别注意观察疼痛的性质和持续时间，避免过度活动和剧烈运动，确保正确的坐姿和站姿。如果后背疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。 1.休息和姿势调整： 确保充足的休息，避免长时间保持同一姿势或过度劳累。 保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲身体。 可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。 2.运动和锻炼： 适度的运动可以增强背部肌肉，改善姿势。推荐的运动包括游泳、瑜伽和伸展运动。 避免过度剧烈的运动或重复性的动作。 3.物理治疗： 物理治疗师可以提供针对性的治疗方案，如按摩、牵引、电疗等。 这些治疗方法可以帮助放松肌肉、减轻疼痛和改善关节活动度。 4.药物治疗： 在医生的建议下，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。 对于严重疼痛或特定情况下，可能需要使用更强效的药物。 5.病因治疗： 如果后背疼是由特定的疾病引起，如脊椎疾病、肌肉劳损或其他健康问题，需要针对病因进行治疗。 医生可能会建议进一步的检查（如X光、MRI等）以确定具体原因，并制定相应的治疗计划。 6.注意事项： 避免长时间使用电子设备或保持低头姿势。 控制体重，减轻背部压力。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状（如麻木、无力、发热等），应及时就医。 对于儿童后背疼，需要特别注意以下几点： 1.观察疼痛的性质和持续时间，了解是否有其他症状伴随。 2.避免过度活动和剧烈运动，尤其是在受伤或生病后。 3.确保正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭曲身体。 4.如果疼痛严重或持续不缓解，应咨询医生的建议。 5.医生可能会进行详细的身体检查和影像学检查，以排除潜在的问题。 总之，后背疼的原因多种多样，治疗方法也因个体情况而异。如果后背疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，进行适当的运动，有助于预防后背疼的发生。
2025-04-01 18:03:54 -
唑来膦酸治骨质疏松吗
唑来膦酸可治疗骨质疏松，通过抑制破骨细胞活性等增加骨密度等，适用人群有考量，与非药物干预结合，包括不同年龄、性别等适用情况，不良生活方式影响及特殊人群风险和用药禁忌，还常与充足钙、维生素D摄入及合适运动等非药物干预联合以改善骨质疏松状况。 适用人群及相关考量 不同年龄：对于绝经后女性骨质疏松患者以及老年男性骨质疏松患者，唑来膦酸有一定的适用价值。但在儿童群体中，由于其骨骼发育尚未成熟等因素，一般不推荐使用唑来膦酸治疗骨质疏松，因为其对儿童骨骼发育的长期影响尚不明确且存在潜在风险。 性别：主要应用于绝经后女性骨质疏松以及老年男性骨质疏松，对于男性非骨质疏松相关情况不适用，而绝经前女性一般优先考虑非药物干预等方式来维持骨健康，若确实需要使用，需谨慎评估。 生活方式：有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等的骨质疏松患者，在药物治疗（如唑来膦酸）的同时，需要纠正这些不良生活方式，因为这些生活方式会影响骨代谢，单纯药物治疗效果可能受限，只有结合健康生活方式的调整，才能更好地改善骨质疏松状况。 特殊人群风险：对于有严重肾功能不全的患者，使用唑来膦酸需要特别谨慎，因为唑来膦酸主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全患者使用可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。此时需要评估患者的肾功能情况，权衡利弊后再决定是否使用及调整剂量等。 用药禁忌：对唑来膦酸或其他双膦酸盐类药物过敏的患者禁忌使用；低钙血症患者也不宜使用，因为唑来膦酸可能进一步影响钙代谢，加重低钙血症相关风险。 与非药物干预的结合 在治疗骨质疏松时，唑来膦酸常与非药物干预措施联合使用。非药物干预包括充足的钙和维生素D摄入，合适的运动如负重运动等。充足的钙摄入（一般建议成人每日钙摄入量为1000-1200mg）和维生素D摄入（每日800-1200IU）可以为骨骼健康提供基础保障，而运动可以刺激骨形成，与唑来膦酸的抑制骨吸收作用协同，更好地改善骨质疏松状况，提高患者的骨健康水平。
2025-04-01 18:03:14
