张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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背痛通常是由哪些疾病引起的
骨骼肌肉系统疾病有椎间盘退变随年龄增长及不良生活方式加速进程致中老年人背部疼痛、强直性脊柱炎多见于青少年男性累及脊柱骶髂关节有下背部晨重活动缓且病情可进展致脊柱强直、脊柱骨折分外伤性由严重外伤引起和病理性因骨质疏松老年人易发生、腰肌劳损因长期不良姿势过度劳累致腰部肌肉问题；内脏疾病牵涉痛包含冠心病发作时肩背部牵涉痛有心血管危险因素、胆囊炎胆结石炎症或结石刺激致右肩背部放射痛进食油腻后发作、肾脏疾病肾盂肾炎致腰部肾区胀痛肾结石致腰部剧烈绞痛向会阴部放射伴尿频尿急血尿等症状。 一、骨骼肌肉系统疾病 1.椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐丢失，纤维环出现退变，容易引发椎间盘突出等问题，导致背部疼痛，这种情况在中老年人中较为常见，长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式会加速椎间盘退变进程。 2.脊柱关节病-强直性脊柱炎：多见于青少年男性，主要累及脊柱及骶髂关节，患者常出现下背部疼痛、僵硬，且症状在早晨较为明显，活动后可有所缓解，病情进展可能导致脊柱强直。 3.脊柱骨折：包括外伤性骨折和病理性骨折，外伤性骨折多由高处坠落、车祸等严重外伤引起；病理性骨折常见于骨质疏松患者，因骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，老年人尤其容易发生。 4.腰肌劳损：长期保持不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累等可引起腰部肌肉慢性损伤，导致腰部肌肉痉挛、疼痛，常见于长期从事重体力劳动或伏案工作的人群。 二、内脏疾病牵涉痛 1.冠心病：少数情况下，冠心病发作时疼痛可放射至背部，表现为肩背部的牵涉痛，需注意与单纯背部疾病鉴别，此类患者多有心血管疾病危险因素，如高血压、高血脂等。 2.胆囊炎、胆结石：炎症或结石刺激可引起右肩部及背部放射性疼痛，疼痛多在进食油腻食物后发作，患者常伴有右上腹疼痛、恶心等症状。 3.肾脏疾病-肾盂肾炎、肾结石：肾盂肾炎可引起腰部肾区的胀痛，肾结石则可导致腰部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，患者可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。
2025-04-01 18:02:39 -
量身高怎样可以量的比较高
量身高时想显得更高，可采取以下方法：保持良好姿势，勿低头仰头；选好测量工具和环境；注意头部姿势；穿着合适服装；利用角度和视觉效果；保持自信积极的心态。这些方法可在视觉上产生效果，但不能改变实际身高。 以下是一些可以帮助你量身高时显得更高的建议： 1.测量时保持良好的姿势 笔直站立，双脚并拢，眼睛平视前方。 肩膀放松，不要向前或向后倾斜。 尽量不要弯曲膝盖或扭动身体。 2.选择合适的测量工具和环境 使用一个准确的身高测量尺或测量仪器。 在平坦的地面上进行测量，确保测量尺与地面垂直。 测量时选择合适的时间，例如早上起床后，身体经过一晚的休息，可能会稍微高一些。 3.注意头部的姿势 不要低头或仰头，保持头部与身体保持在一条直线上。 可以稍微抬起下巴，使头部看起来更挺拔。 4.穿着合适的服装 避免穿着过于厚重或蓬松的衣物，以免影响测量结果。 选择贴身的衣物，能够展现身体的线条。 5.利用角度和视觉效果 可以站在一个适当的角度，让光线从正面照射，使身体的线条更加凸显。 或者选择一个背景较暗的地方进行测量，使身体与背景形成对比，看起来更高。 6.心理暗示和自信 相信自己的身高，保持积极的心态。 自信的姿态也会给人一种更高大的感觉。 需要注意的是，这些方法只是在视觉上产生一定的效果，并不能真正改变身高。身高主要由遗传和生长发育等因素决定。如果你对自己的身高不满意，建议保持健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠，以促进身体健康和生长发育。 对于儿童和青少年，家长可以关注他们的生长发育情况，如果有疑虑或问题，可以咨询医生或专业的营养师。对于成年人，身高已经固定，但保持良好的姿势和自信的形象仍然重要，可以通过穿着和姿态来展现自己的最佳状态。 总之，量身高时要保持自然、自信的姿势，同时注意一些细节和技巧，以获得一个相对较高的测量结果。但请记住，身高并不是衡量一个人的唯一标准，自信和健康才是最重要的。
2025-04-01 18:01:59 -
劲椎病的症状
颈椎病局部表现为颈部酸胀痛或刺痛与姿势密切相关、活动受限，神经受压有上肢放射性疼痛及麻木，脊髓受压有四肢乏力伴踩棉花感、精细动作障碍，交感神经有头晕头痛、视力模糊眼胀、心血管异常，儿童少见需排查，中老年高发，女性特殊生理期等发作几率增，长期伏案等不良生活方式人群需纠正姿势加强保健。 一、局部症状表现 1.颈部疼痛：多为酸胀痛或刺痛，与颈部姿势密切相关，长时间低头、伏案工作等可致疼痛加重，疼痛可放射至肩部等部位。 2.颈部活动受限：因疼痛及肌肉痉挛，患者颈部转动、屈伸等活动范围减小，难以完成正常的颈部活动。 二、神经受压症状 1.上肢放射性疼痛：受压神经支配区域出现从肩部向手臂、手指的放射性疼痛，常见于神经根型颈椎病，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。 2.上肢麻木：手指、手部皮肤感觉减退，麻木感呈持续性或间歇性发作，严重时可影响手部精细动作。 三、脊髓受压症状 1.四肢乏力：行走时出现踩棉花感，下肢肌力下降，易导致行走不稳、绊倒等情况。 2.精细动作障碍：持物不稳、写字笨拙等，多见于脊髓型颈椎病，是脊髓受压影响神经传导所致。 四、交感神经症状 1.头晕、头痛：可表现为眩晕、偏头痛等，头晕多与颈部活动相关，头部转动时可能加重。 2.视力模糊、眼胀：部分患者出现眼部不适，如视物不清、眼胀等症状。 3.心血管症状：可出现心悸、心跳加快等心血管方面的异常表现，易被误判为心血管疾病。 特殊人群方面：儿童颈椎病相对少见，多与先天性发育异常或不良姿势有关，症状可能不典型但需重视，若出现颈部不适等情况应及时就医排查；中老年人群是颈椎病高发群体，随年龄增长颈椎退变加重，症状可能更典型且易反复；女性在特殊生理期或更年期，因激素变化等因素，颈部症状发作几率可能增加；长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群，颈部肌肉长期处于紧张状态，颈椎病症状出现几率更高，这类人群需注意纠正不良姿势，加强颈部保健。
2025-04-01 18:01:15 -
钙片早上吃还是晚上吃
钙片服用时间无绝对优劣，一般人群可据血钙昼夜节律和胃酸分泌选早晚，儿童可分多次于两餐间服，老年人胃酸减退宜早服、夜间血钙低可睡前补，孕妇据自身消化选时，关键是保证每日钙摄入总量达标且吸收良好，同时可搭配富含维生素D的食物或晒太阳以促进钙吸收利用。 一、一般人群的钙吸收与服用时间考量 人体血钙水平具有昼夜节律性，夜间血钙浓度相对较低，此时机体对钙的吸收利用率较高，因此对于一般健康人群，晚上服用钙片可能更有助于钙的吸收。但钙的吸收还受胃酸分泌等因素影响，若早餐后胃酸分泌充足，能更好地促进钙片中钙的溶解，那么早上服用钙片也可达到较好的吸收效果。 二、特殊人群的服用时间差异 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，钙需求相对较大，且钙代谢较为活跃，可分多次补充钙，不必严格局限于早上或晚上，可根据儿童日常饮食及消化情况，选择在两餐之间等适宜时间服用，以保证钙的持续供应满足生长需求。 2.老年人：部分老年人胃酸分泌功能减退，可能影响钙的溶解吸收，此时早上服用钙片，借助早餐后相对充足的胃酸环境，更利于钙的消化吸收；若老年人夜间血钙低的情况更明显，也可在睡前适当补充钙片，但需注意避免与影响钙吸收的食物同时服用。 3.孕妇：孕妇对钙的需求量增加，可根据自身消化情况选择服用时间。若早餐后消化功能较好，能促进钙吸收，可选择早上服用；若夜间有明显的血钙降低表现，也可在晚上适量补充，但要注意避免过量补钙带来的不良影响。 三、综合建议 钙片早上吃或晚上吃并无绝对的优劣之分，关键是要保证每日钙摄入总量达到推荐量且钙吸收良好。一般来说，成人每日钙推荐摄入量为800-1000mg（绝经后女性和老年人可适当增加至1000-1200mg），在满足每日钙摄入总量的前提下，可根据自身胃酸分泌情况、血钙节律特点以及日常饮食等因素灵活选择服用时间，同时注意搭配富含维生素D的食物或适当晒太阳，以促进钙的吸收利用。
2025-04-01 18:00:33 -
如何详细解释膝关节疼痛的位置
膝关节不同区域疼痛各有成因，髌股关节区域疼痛与髌股关节炎等相关，长期蹲起等活动或不同年龄人群易发病；膝关节内侧疼痛与内侧副韧带损伤等有关，女性及中老年有不同发病情况；膝关节外侧疼痛由外侧副韧带损伤等导致，与过度外旋运动相关；膝关节后方疼痛因腘绳肌腱损伤等引起，年龄大或运动损伤可致；膝关节内部深层疼痛多与半月板、交叉韧带等结构相关，不同年龄损伤机制有差异。 一、髌股关节区域疼痛 膝关节前方中央偏下位置，髌骨及其周围区域的疼痛较为常见。此区域疼痛可能与髌股关节炎、髌骨软化症等相关。例如，长期进行蹲起、爬山等活动的人群，髌骨与股骨髁之间的异常摩擦易引发该区域疼痛，不同年龄阶段均可发病，年轻人多因运动损伤导致，老年人则常因关节退变引起。 二、膝关节内侧疼痛 位于膝关节内收肌结节附近区域。此处疼痛可能与内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎等有关。女性由于解剖结构特点，内侧副韧带损伤风险相对有别，若有膝关节扭伤病史，内侧副韧带损伤引发疼痛的可能性增加，中老年人群可能因关节退变合并内侧结构问题出现疼痛。 三、膝关节外侧疼痛 发生在腓骨头上方区域。外侧副韧带损伤、髂胫束综合征等可导致该部位疼痛，此类疼痛常与过度外旋膝关节的运动相关，如足球、篮球等运动中频繁的外旋动作易引发外侧结构损伤，不同运动习惯人群发病风险不同。 四、膝关节后方疼痛 集中在腘窝内区域。腘绳肌腱损伤、半月板后角病变等可致使此处疼痛，年龄较大人群因关节退变，半月板后角磨损等问题易引发该部位疼痛，运动损伤也可能导致腘绳肌腱损伤出现后方疼痛。 五、膝关节内部深层疼痛 疼痛定位相对不精确，多与半月板、交叉韧带等结构相关。半月板撕裂、前交叉韧带损伤等可引起膝关节内部深层疼痛，不同年龄因活动量及损伤机制差异，发病情况不同，年轻人多因剧烈运动导致半月板或交叉韧带损伤，老年人则可能因退变基础上的轻微损伤引发相关疼痛。
2025-04-01 17:59:54
