张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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股骨头坏死如何治疗
股骨头坏死非手术治疗含限制负重用辅助器具以延缓病情、应用抗凝剂等药物及体外冲击波物理治疗；手术治疗有适用于早期的髓芯减压术及适用于晚期的髋关节置换术（分全髋和半髋）；儿童患者需早期干预选保髋非手术或微创治疗并监测，老年患者手术要评估全身状况和基础疾病，术后加强康复护理。 一、非手术治疗 1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重，避免坏死股骨头进一步受压，延缓病情进展，相关研究显示限制负重可在一定程度上推迟手术时间。 2.药物治疗：可应用抗凝剂、血管扩张剂等，例如有研究表明部分抗凝药物能改善股骨头血运，但具体药物需依据临床评估合理选用，需基于科学证据选择合适药物类型。 3.物理治疗：体外冲击波治疗是常用方法之一，临床研究证实其对早期股骨头坏死有促进修复、改善症状的作用，通过机械波刺激促进骨修复和血管再生。 二、手术治疗 1.髓芯减压术：适用于早期股骨头坏死患者，通过钻通股骨头骨小梁，降低骨髓内压，改善局部血运，有临床研究显示该手术可在一定时期内缓解疼痛并延缓病情向晚期发展。 2.髋关节置换术：分为全髋关节置换和半髋关节置换，适用于晚期股骨头坏死患者。全髋关节置换能有效改善关节功能和缓解疼痛，半髋关节置换则多用于老年患者等特定人群，需根据患者年龄、身体状况等综合评估选择合适术式，相关临床数据支持其在改善生活质量方面的有效性。 三、特殊人群注意事项 对于儿童股骨头坏死患者，需格外注重早期干预，因为儿童处于生长发育阶段，应优先选择保髋的非手术或微创治疗方式，避免过早进行创伤较大的手术，同时密切监测髋关节发育情况，依据儿童具体病情和生长发育特点制定个性化治疗方案；老年患者进行手术治疗时，要充分评估其全身状况和基础疾病，术后需加强康复护理以促进恢复，降低并发症风险，由于老年患者机体恢复能力相对较弱，需更细致地进行围手术期管理。
2025-04-01 17:59:06 -
网球肘的家庭治疗方法是什么
网球肘可通过休息与制动避免受损肌肉肌腱进一步牵拉；冰敷降低局部温度、减轻炎症肿胀；加压包扎减少出血肿胀；康复锻炼增强前臂肌肉力量改善柔韧性；药物辅助用非甾体类抗炎药但特殊人群需谨慎；生活方式调整保持正确姿势习惯。 方法：避免引起疼痛的活动，如长时间拧毛巾、打网球等，让手臂得到充分的休息时间。 冰敷 原理：冰敷能够降低局部组织温度，收缩血管，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。适用于大多数人群，但对于有血液循环障碍或感觉迟钝的人群要注意避免冻伤。 方法：每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，用冰袋或毛巾包裹冰块敷在疼痛部位。 加压包扎 原理：通过加压可以减少局部出血和肿胀，有助于减轻疼痛和炎症。 方法：使用弹性绷带对肘部进行适当加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。 康复锻炼 原理：适当的康复锻炼可以增强前臂肌肉力量，改善肌肉的柔韧性，从而减轻肌肉肌腱的负担，预防网球肘复发。不同年龄和生活方式的人群可以根据自身情况选择合适的锻炼方式。 具体锻炼方法 腕关节屈伸锻炼：坐在椅子上，手臂放在桌上，手掌向下，缓慢屈伸手腕，每组10-15次，每天3-4组。 前臂旋转锻炼：将手臂伸直，缓慢旋转前臂，顺时针和逆时针方向各进行10-15次，每天3-4组。 药物辅助（仅提及药物名称） 原理：一些非甾体类抗炎药物可以减轻炎症和疼痛，但对于儿童等特殊人群要谨慎使用，优先选择非药物干预。 药物举例：如布洛芬等非甾体类抗炎药，但使用时需遵循一般原则，儿童等特殊人群要格外注意用药风险。 生活方式调整 原理：保持良好的生活姿势和习惯有助于预防和缓解网球肘。不同生活方式的人群都需要注意，比如长时间使用电脑的人群要注意正确的坐姿和手臂姿势。 方法：保持正确的坐姿和手臂姿势，避免手臂长时间处于不正确的位置，工作一段时间后要适当活动手臂。
2025-04-01 17:58:23 -
男人背痛是什么原因造成的
男性背部疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题（如姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题如腰椎间盘突出、脊柱侧弯、强直性脊柱炎）、内脏器官疾病（如肾脏疾病的肾炎、肾结石，胆囊疾病的胆囊炎、胆结石）以及外伤、心理因素等。 肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动或长时间进行重体力劳动，可能造成背部肌肉、韧带等软组织劳损。比如从事建筑工作的男性，长时间进行体力劳作，背部肌肉很容易劳损进而引发背痛。 脊柱问题 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛等症状。多见于从事重体力劳动或腰部活动频繁的男性。 脊柱侧弯：青少年时期发育不良等原因可能导致脊柱侧弯，成年后男性也可能因脊柱侧弯出现背部疼痛不适，侧弯严重时还会影响身体的平衡和功能。 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱，男性发病率相对较高，早期可出现下背部或臀部疼痛、僵硬，随着病情进展可累及整个脊柱，导致脊柱畸形等严重后果。 内脏器官疾病 肾脏疾病： 肾炎：各种原因引起的肾炎，如肾小球肾炎等，可能会引起腰部疼痛，疼痛可表现为隐痛、胀痛等。 肾结石：肾脏内形成结石，结石移动时可刺激肾脏或输尿管，导致背部肾区剧烈疼痛，常伴有血尿等症状，男性患肾结石的概率相对较高。 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起右侧背部放射性疼痛，疼痛可在进食油腻食物后加重，男性患胆囊疾病也较为常见。 其他因素 外伤：背部受到直接撞击、扭伤等外伤，会导致局部疼痛、肿胀，严重时可能出现骨折等情况，如男性在运动中受伤或意外摔倒等。 心理因素：长期的精神压力大、焦虑、抑郁等心理问题也可能引发或加重背部疼痛，这种情况在男性中也不少见，因为男性可能在工作、生活等多方面承受较大压力，进而影响身体的神经调节，导致背部疼痛。
2025-04-01 17:57:44 -
腰肌锻炼方法
平板支撑、小飞燕、拱桥运动、仰卧抱膝的动作要领及注意事项，平板支撑有特定动作要领和腰椎疾病发作期等人群注意事项；小飞燕有动作要领及腰椎间盘突出症急性期、孕妇等注意事项；拱桥运动有动作要领及肥胖、骨质疏松老年人等注意事项；仰卧抱膝有动作要领及膝关节严重病变、腰部术后康复期患者等注意事项。 一、平板支撑 1.动作要领：双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。 2.注意事项：对于有腰椎疾病急性发作期的人群应避免进行，老年人进行时要注意动作的标准性和自身身体耐受情况，避免因动作不标准导致腰部损伤加重。 二、小飞燕 1.动作要领：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。 2.注意事项：腰椎间盘突出症急性期患者不宜进行，孕妇由于腹部压力大，进行时需谨慎，可在医生指导下调整动作幅度，避免对腹部造成过大压力。 三、拱桥运动 1.动作要领：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，一起一落为一个动作。 2.注意事项：肥胖人群进行时要注意动作的轻柔，避免因体重过大对腰部关节产生过度压力，有骨质疏松的老年人进行时要防止因骨质脆弱导致骨折等情况，需在医生评估后进行。 四、仰卧抱膝 1.动作要领：仰卧位，双膝屈曲，然后将一侧膝关节尽量向胸部抱住，双手抱小腿，持续一定时间后换另一侧，交替进行。 2.注意事项：膝关节有严重病变的人群要控制动作幅度和力度，避免加重膝关节损伤，对于腰部术后康复期的患者，要在医生允许的康复阶段进行，防止影响腰部恢复。
2025-04-01 17:56:53 -
女性背部疼痛是什么原因引起的
女性背部疼痛的因素包括肌肉骨骼因素（姿势问题、肌肉劳损、脊柱病变如椎间盘突出、脊柱侧弯）、内分泌因素（孕期身体重心改变、激素变化及子宫压迫，更年期雌激素下降致骨质疏松）和其他因素（外伤、疾病影响如强直性脊柱炎、类风湿关节炎累及背部）。 肌肉劳损：频繁进行重体力劳动或重复性动作，像经常背重物的女性，背部肌肉、韧带等组织易受损。比如一些从事搬运工作的女性，背部肌肉反复收缩、拉伸，容易积累微小损伤，引发慢性劳损性疼痛。 脊柱病变： 椎间盘突出：随着年龄增长或长期腰部受力等因素，女性椎间盘易发生退变，髓核突出压迫周围神经，导致背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛等症状。例如，怀孕后期女性由于体重增加，腰椎负担加重，增加了椎间盘突出的风险。 脊柱侧弯：部分女性可能存在先天性脊柱侧弯或因姿势等原因后天形成脊柱侧弯，脊柱两侧肌肉受力不均衡，会引起背部疼痛，且可能影响心肺功能等。 内分泌因素 孕期：女性怀孕后，身体重心改变，为保持平衡，背部肌肉持续紧张，同时激素变化使骨盆韧带松弛，脊柱关节稳定性下降，易出现背部疼痛。此外，子宫增大压迫腰部神经血管，也会导致背部疼痛。 更年期：女性更年期时，雌激素水平下降，骨密度降低，易发生骨质疏松，从而引起背部疼痛。据研究，更年期女性骨质疏松发生率较高，背部疼痛是常见表现之一。 其他因素 外伤：背部受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可能导致背部肌肉拉伤、骨折等，引起疼痛。例如运动时不慎摔倒撞击背部，会立即出现疼痛症状。 疾病影响：某些全身性疾病也可能累及背部引起疼痛，如强直性脊柱炎，多见于青年女性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，导致背部疼痛、僵硬，病情晚期可出现脊柱畸形。类风湿关节炎也可能累及背部关节，引起疼痛、肿胀等症状。
2025-04-01 17:55:21
