张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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长身高方法
长高的方法包括保证充足睡眠、合理饮食、适当运动、保持良好心态、避免过早性行为，同时注意饮食均衡、保暖、运动、保持良好心态。 1.保证充足的睡眠：在睡眠状态下，身体会分泌更多的生长激素，有助于长高。建议每天保证8-9小时的睡眠时间。 2.合理饮食：饮食对于长高也非常重要。要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等。 3.适当运动：运动可以刺激骨骼生长，有助于长高。可以选择一些有助于长高的运动，如篮球、跳绳、游泳等。 4.保持良好的心态：压力过大、情绪不稳定等因素可能会影响生长激素的分泌，因此要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 5.避免过早性行为：过早的性行为可能会影响身体发育，尤其是身高。建议在适当的年龄进行性行为，并做好避孕措施。 需要注意的是，身高的增长受到多种因素的影响，包括遗传、营养、运动、睡眠等。每个人的身体状况和发育情况都不同，因此长高的方法也可能因人而异。如果对身高有较高的要求，可以咨询医生或专业的营养师，以获得更个性化的建议。同时，要保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动、保持良好的心态，这对于身体健康和发育都非常重要。
2025-04-01 17:44:22 -
脊柱侧弯怎么矫正
脊柱侧弯需根据不同人群采取相应矫正措施，儿童青少年处于生长发育阶段是高发人群，要定期检查，非手术矫正有体操和支具，体操方面儿童青少年可游泳，成年人可做特定体操，支具方面儿童青少年侧弯10°-25°且生长发育阶段可戴定制支具，成年人轻度柔韧性好的也可能用；手术矫正适用于侧弯角度大、进展快或非手术效果不佳情况，常见脊柱融合术等，手术有风险需综合评估制定个体化方案并密切关注病情变化。 一、观察与监测 1.对于儿童青少年：处于生长发育阶段的儿童青少年是脊柱侧弯高发人群，需定期进行脊柱检查，比如每半年到一年由专业医生进行脊柱外观及简单测量等检查，以便及时发现脊柱侧弯的早期迹象。因为儿童青少年身体还在不断生长，脊柱侧弯可能会随生长发育而进展，通过定期监测能尽早干预。 2.对于成年人：长期不良姿势等可能导致脊柱侧弯，也需留意自身脊柱相关症状，如背部两侧高低不平、背部疼痛等情况，若有异常及时就医检查评估侧弯情况。 二、非手术矫正方法 1.体操矫正： 儿童青少年：特定的脊柱侧弯体操对儿童青少年可能有一定帮助，例如游泳，游泳时身体呈水平状态，水的浮力对脊柱有支撑作用，多种泳姿都能锻炼背部肌肉，像自由泳、仰泳等，可增强脊柱周围肌肉力量，帮助改善脊柱侧弯，但要注意游泳的频率和强度应适中，根据自身身体状况进行。 成年人：也可以进行一些针对性的体操锻炼，比如站立位体前屈，双脚分开与肩同宽，缓慢向前屈体，让双手尽量触碰地面，保持一段时间后缓慢起身，重复进行，每次可做3-5组，每组10-15次，能一定程度拉伸脊柱两侧肌肉，增强核心肌群力量，但需在专业人士指导下进行，避免因动作不当加重侧弯。 2.支具矫正： 儿童青少年：如果脊柱侧弯角度在10°-25°左右且处于生长发育阶段，可考虑佩戴合适的支具进行矫正。支具需要根据个体脊柱的具体形态定制，佩戴时间一般每天需要达到20-23小时，只有在洗澡等特殊情况下短暂取下。因为儿童青少年骨骼还在生长，支具能通过外力限制脊柱侧弯的进展，不过佩戴过程中要注意皮肤的护理，防止长时间压迫导致皮肤损伤等问题，并且要定期复查，根据脊柱生长情况调整支具。 成年人：对于一些轻度的、柔韧性较好的脊柱侧弯成年人，也可能会考虑支具矫正，但相对儿童青少年效果可能稍差，同样需要专业评估后定制支具并规范佩戴。 三、手术矫正方法 1.适应情况：当脊柱侧弯角度较大，比如超过40°-50°，且进展较快，或者非手术治疗效果不佳时，可能需要考虑手术矫正。 2.手术方式：常见的手术方式有脊柱融合术等，通过植入内固定装置（如钢钉、钢板等）来固定脊柱，同时融合相关椎体，以矫正脊柱侧弯畸形。但手术是有风险的，无论是儿童青少年还是成年人，都需要充分评估手术的获益与风险。对于儿童青少年，手术还需要考虑对生长发育的影响，尽量选择对脊柱生长干扰较小的手术技术；成年人则要考虑术后的康复等问题。 总之，脊柱侧弯的矫正需要根据患者的年龄、侧弯程度、身体状况等多方面因素综合制定个体化的方案，在整个矫正过程中都需要密切关注病情变化，遵循专业医生的指导。
2025-04-01 07:56:26 -
哪三个动作可以治好颈椎
颈椎康复相关动作有颈部伸展运动可增加颈椎活动范围、缓解肌肉紧张，特殊人群需注意；颈部旋转运动能增强关节灵活性、促进血液循环，特殊人群要谨慎；“米”字操可全面活动颈椎关节肌肉，维持正常功能，特殊人群需轻柔或关注血压，严重颈椎问题应及时就医。 一、颈部伸展运动 1.动作要领：坐在椅子上，保持背部挺直，肩膀放松。慢慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去靠近肩膀，保持15-30秒，然后换另一侧重复相同动作。 科学依据：颈部伸展运动可以增加颈椎的活动范围，缓解颈部肌肉的紧张。研究表明，定期进行颈部伸展运动有助于改善颈椎的生理曲度，减轻颈部因长时间保持不良姿势（如低头看手机、电脑）导致的肌肉疲劳。例如，有相关研究显示，长期伏案工作者每周进行3次以上的颈部伸展运动，可使颈部肌肉紧张程度降低约30%。 特殊人群提示：对于患有严重颈椎病（如颈椎间盘突出症处于急性发作期）的人群，应在医生指导下进行，避免过度伸展导致病情加重；老年人进行该动作时要缓慢进行，防止因骨质疏松等原因造成颈部损伤。 二、颈部旋转运动 1.动作要领：坐在椅子上，双眼向前平视，慢慢将头部向一侧旋转，尽量让眼睛看到肩部后方，保持15-30秒，然后换另一侧重复。 科学依据：颈部旋转运动能够增强颈椎关节的灵活性，促进颈部的血液循环。临床研究发现，颈部旋转运动可以改善颈椎小关节的紊乱情况，对于因长期不良姿势引起的颈部僵硬有较好的缓解作用。比如，一项针对办公室人群的研究显示，坚持每周进行2-3次颈部旋转运动，可使颈部的血液循环速度提高约20%。 特殊人群提示：患有颈椎不稳定疾病（如颈椎骨折术后早期）的人群，进行颈部旋转运动需谨慎，应在康复治疗师的指导下进行，防止颈部过度旋转造成颈椎损伤；儿童进行该动作时要控制旋转幅度，避免因颈部肌肉力量不足等原因导致意外情况。 三、“米”字操 1.动作要领：站立或坐在椅子上，以头顶或下颌为“笔”，在空中书写“米”字。具体为：先将头部向前倾，然后依次向左侧倾、向后仰、向右侧倾，接着向左上方、左下方、右上方、右下方做头部运动，每个方向保持1-2秒，完成一个“米”字的书写。 科学依据：“米”字操是一种综合性的颈部运动，涵盖了颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等多种动作，能够全面地活动颈椎各个关节和肌肉，有助于维持颈椎的正常生理功能。相关研究表明，长期坚持“米”字操可以增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，对于预防颈椎病的发生和缓解轻度颈椎病的症状有积极作用。例如，有研究对长期进行“米”字操的人群进行跟踪，发现其颈椎病的发病率比不进行该运动的人群降低了约40%。 特殊人群提示：孕妇进行“米”字操时要注意动作轻柔，避免过度后仰等动作，因为孕妇的身体状态特殊，过度的颈部运动可能会对胎儿产生一定影响；患有严重高血压的人群在进行“米”字操时，要密切关注自身血压变化，若出现头晕等不适症状应立即停止运动。 需要注意的是，以上动作只是辅助颈椎康复的方法，如果颈椎问题较为严重，如出现剧烈疼痛、肢体麻木等症状，应及时就医，采取更专业的治疗措施。
2025-04-01 07:56:10 -
腰椎间盘突出热敷有用吗
腰椎间盘突出热敷有改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛的积极作用，热敷可采用热水袋、热毛巾等方法，操作时需注意不同年龄人群及有皮肤破损或过敏等情况者的特殊要求，还要选择合适的热敷时机，急性期局部有明显炎症反应时避免热敷，缓解期或慢性期可适当热敷。 一、热敷对腰椎间盘突出的积极作用 1.改善局部血液循环 热敷可以使腰椎间盘突出部位周围的血管扩张，促进血液循环。研究表明，局部温度升高1℃-2℃时，血流速度可增加10%-15%。对于腰椎间盘突出患者，良好的血液循环有助于为受损的椎间盘组织等提供更多的营养物质，如氧气和葡萄糖等，同时也有利于代谢废物的排出，从而在一定程度上缓解因局部代谢产物堆积引起的疼痛等不适症状。例如，有临床研究发现，对腰椎间盘突出症患者进行定期热敷，能观察到其病变部位周围组织的血液流变学指标有所改善，有助于减轻炎症反应相关的病理状态。 2.缓解肌肉痉挛 腰椎间盘突出常伴有腰部肌肉的痉挛，热敷能够通过温热刺激放松肌肉。肌肉痉挛会加重椎间盘的压力，而热敷使肌肉松弛后，可降低椎间盘所受的额外压力。一般来说，温热作用可以降低肌肉的紧张性，使肌肉纤维的伸展性增加。有实验显示，热敷15-20分钟后，肌肉的痉挛程度可明显减轻，这对于改善腰椎的力学环境有积极意义，进而可能缓解腰椎间盘突出带来的疼痛等症状。 二、热敷的正确操作及注意事项 1.热敷的方法 可以采用热水袋热敷，水温一般控制在50℃-60℃，用毛巾包裹后放置在腰部疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。也可以使用热毛巾热敷，将毛巾浸泡在热水中，拧干后敷于腰部。另外，还可以选择专业的热敷包等。 2.注意事项 对于不同年龄人群 儿童：由于儿童的皮肤较为娇嫩，对温度的感知和耐受与成人不同，热敷时要特别注意温度的控制，避免温度过高造成烫伤。一般建议水温稍低，且热敷时间不宜过长，因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，过热的刺激可能对皮肤造成损伤。 老年人：老年人的皮肤感觉可能相对迟钝，在热敷时要密切关注皮肤的颜色等变化，防止因感觉不灵敏而导致烫伤。同时，老年人如果伴有糖尿病等血管病变，热敷时更要谨慎，因为糖尿病患者的血管神经病变可能影响其对温度的感知和局部血液循环的调节，容易出现烫伤且不易愈合的情况。 对于有皮肤破损或过敏情况的人群 如果腰部有皮肤破损，如湿疹、溃疡等，不能进行热敷，以免加重皮肤损伤和感染。对于有皮肤过敏的患者，热敷可能会刺激过敏部位，导致过敏症状加重，这类人群应避免热敷。 热敷的时机选择 在腰椎间盘突出的急性期（一般指发病后的1-2周内），如果局部没有明显的红肿热痛加剧等情况，可以适当进行热敷。但如果急性期局部有明显的炎症反应表现，如红肿较明显，此时热敷可能会加重局部的充血水肿，不利于病情恢复，应避免热敷。而在腰椎间盘突出的缓解期或慢性期，热敷则相对更为安全和有益。 总之，腰椎间盘突出患者可以适当进行热敷来缓解症状，但要注意正确的操作方法和相关注意事项，根据自身的具体情况合理选择热敷的方式和时机。
2025-04-01 07:55:55 -
尾椎骨末端疼怎么办
尾椎骨末端疼可能由外伤、久坐坐姿不良、炎症、疾病等引起，可先观察相关情况初步判断原因，非药物缓解措施有调整坐姿与活动、热敷，若处理后未缓解或伴其他症状需就医，医生会查体并建议影像学检查，女性孕期和老年人群有特殊注意事项，情况复杂或持续不缓解应及时就医。 一、尾椎骨末端疼的常见原因及初步判断 尾椎骨末端疼可能由多种原因引起，比如外伤，像摔倒时臀部着地等情况可能导致尾椎骨周围的软组织损伤甚至骨折；长期久坐且坐姿不良，会使尾椎骨承受异常压力，引发疼痛；尾椎骨部位的炎症，如筋膜炎等也可能导致疼痛；另外，一些疾病，像腰椎间盘突出症等也可能放射至尾椎骨部位引起疼痛。可以先观察是否有明显外伤史，疼痛的性质是刺痛、隐痛还是胀痛等，以及疼痛持续的时间等初步判断大概原因。 二、非药物缓解措施 1.调整坐姿与活动 对于久坐人群：避免长时间保持同一坐姿，每隔一段时间要起身活动一下，放松尾椎骨部位的肌肉。比如每坐30-40分钟就起身走动2-3分钟，做一些简单的腰部和臀部的伸展动作，像站立位时双手叉腰，做左右扭转腰部的动作，每次扭转保持5-10秒，重复3-5次，这样可以缓解尾椎骨部位的压力。 儿童群体：儿童如果因长时间坐着玩耍等导致尾椎骨末端疼，要提醒其定时改变坐姿，避免总是压迫尾椎骨部位，鼓励多进行适度的活动，如在室内可以进行简单的跳跃、爬行等活动，但要注意活动强度适中，避免过度劳累加重疼痛。 2.热敷 成人：可以用温热的毛巾或热水袋敷在尾椎骨末端，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。不过如果皮肤有破损等情况则不能热敷。 儿童：儿童使用热敷时要特别注意温度，避免烫伤，可以选择使用温度较低的暖水袋，并且在家长的监护下进行，热敷时间相对成人可适当缩短，如每次10-15分钟。 三、就医及进一步检查 如果经过上述初步处理后疼痛没有缓解甚至加重，或者伴有其他症状，如大小便失禁、下肢麻木无力等情况，应及时就医。医生可能会进行体格检查，如按压尾椎骨周围判断疼痛部位，还可能会建议进行影像学检查，如X线检查可以查看尾椎骨是否有骨折等情况，CT或磁共振成像（MRI）检查能更清晰地了解尾椎骨周围软组织、骨骼等情况，以明确病因，从而进行针对性的治疗。 四、不同人群的特殊注意事项 1.女性孕期：孕期女性由于身体重心改变等原因，容易出现尾椎骨末端疼。要注意选择合适的座椅，座椅要有良好的支撑，避免久坐，休息时可以采取侧卧位并在两腿之间夹一个枕头来减轻尾椎骨的压力。如果疼痛明显，应及时咨询医生，在医生指导下进行适当的缓解措施，避免自行盲目使用药物等。 2.老年人群：老年人尾椎骨末端疼可能与骨质疏松等因素有关。除了上述缓解措施外，要注意补充钙质，可通过饮食多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，同时要注意行走和坐姿安全，避免摔倒等情况加重疼痛。 总之，对于尾椎骨末端疼要根据具体情况采取相应措施，若情况复杂或持续不缓解应及时寻求医疗帮助。
2025-04-01 07:55:38
