张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
展开-
颈椎病出现时有什么症状
颈椎病常见症状包括颈肩疼痛、肢体麻木、头晕等，不同分型症状差异明显，严重时可影响生活质量。 颈肩部疼痛与活动受限 颈型颈椎病典型表现，颈肩部僵硬酸痛，转头或低头时加重，按压颈椎旁肌肉有压痛。长期低头人群（如教师、程序员）高发，若症状持续2周不缓解，需排查颈椎退变。 上肢放射性麻木与无力 神经根型颈椎病特征，颈肩部疼痛放射至手臂，伴手指麻木、感觉减退，严重时握力下降（如无法拧瓶盖）。糖尿病患者因神经敏感性高，症状可能更明显，需结合血糖控制情况判断。 头晕与眩晕 椎动脉型或交感型颈椎病表现，转头时突发眩晕、头痛，伴恶心呕吐，部分患者视物旋转。高血压患者需排除颈椎压迫椎动脉导致的脑供血不足，老年人群频繁发作时应排查颈椎稳定性。 吞咽与视力异常 交感神经型颈椎病少见症状，吞咽时有异物感（无食管病变），伴视力模糊、干涩。老年人若无明显食管疾病，需考虑颈椎退变压迫交感神经，建议同步检查颈椎MRI。 严重脊髓型症状 行走不稳（如踩棉花感）、站立困难，严重时出现大小便失禁。需立即就医，糖尿病、高血压患者因神经敏感性高，平衡障碍风险增加，日常需家人陪同以防跌倒。
2026-01-14 11:49:44 -
什么是腱鞘炎症状
腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦、劳损引发的无菌性炎症，核心症状为局部疼痛、肿胀、活动受限及弹响，好发于手腕、手指、肩部等易劳损部位。 疼痛表现 早期为活动时酸痛，随病情进展转为持续性疼痛，按压或活动关节时加重，休息后部分缓解；若合并感染，疼痛剧烈且持续，夜间静息痛少见。 肿胀特征 腱鞘充血水肿致局部软组织肿胀，按压有压痛，严重时皮肤发红、皮温略高，触诊可感知腱鞘增厚或结节感，部分病例可见皮下轻微凸起。 活动受限与弹响 肌腱滑动受阻，手指屈伸时出现卡顿、弹响（“扳机指”），严重者手指或关节无法伸直/弯曲；手腕、肩部等部位活动范围缩小，影响日常动作（如扣纽扣、举重物）。 特殊人群特点 长期重复性动作人群（如程序员、厨师）、运动员（肌腱反复牵拉）、孕妇（激素致腱鞘松弛）及糖尿病患者（免疫力低易感染）风险较高，症状易迁延，需更早干预。 就医与治疗提示 若保守治疗（休息、理疗）1-2周无效，或局部红肿发热、夜间痛醒，需及时就诊；药物可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、局部封闭注射（曲安奈德），但需遵医嘱，避免长期自行用药。
2026-01-14 11:47:29 -
股骨头骨折的治疗
股骨头骨折治疗应遵循“早期诊断、个体化干预”原则，通过手术或非手术方式恢复关节稳定性，结合康复与并发症管理以保障疗效。 治疗原则：需紧急就医，结合X线、CT/MRI明确骨折分型（如Garden分型），优先解剖复位以降低坏死与关节炎风险，早期干预避免延误血供。 手术治疗：适用于移位型骨折（Garden Ⅱ-Ⅳ型），常用空心螺钉内固定（微创）或切开复位内固定。术后制动6-12周，复查CT确认愈合后逐步负重，年轻患者疗效更佳。 非手术治疗：仅用于无移位、稳定型骨折或高龄不耐受手术者，采用卧床皮牵引或骨牵引，需每2周复查X线，若移位>2mm或成角>15°则中转手术。 特殊人群管理：老年患者需同步抗骨质疏松（双膦酸盐），预防再骨折；儿童患者避免骨骺损伤，优先微创固定；合并基础病者术前控制血糖/血压，术后预防性抗凝。 康复与并发症：重点防治股骨头坏死（MRI随访）、深静脉血栓（早期踝泵运动+抗凝）；康复分阶段：早期踝泵训练（术后2周）、中期髋周肌力训练（3月）、后期渐进负重（6月后），避免过早负重。
2026-01-14 11:45:22 -
左侧斜颈向哪个方向睡
左侧斜颈建议睡觉时朝向右侧，利用重力自然拉伸左侧颈部肌肉以促进恢复。 朝向右侧睡可借助重力自然拉长左侧颈部肌肉（如胸锁乳突肌），缓解肌肉紧张与纤维化趋势，改善局部血液循环，为肌纤维修复创造有利力学环境，避免长期牵拉导致的头部偏斜加重。 保持头部中立位，避免扭转或过伸，可在左侧肩部下方垫小软枕支撑，使头部自然转向右侧，同时确保脊柱与头部处于同一轴线，预防继发脊柱侧弯或颈椎代偿性变形。 避免长期左侧卧或俯卧，此类姿势会加重左侧肌肉牵拉，延长恢复周期；婴幼儿需注意哺乳、玩耍时避免固定偏向左侧，可用右侧玩具或声音引导转头习惯。 清醒时通过视觉（如右侧悬挂玩具）或听觉引导向右侧活动，每日轻柔按摩左侧颈部肌肉（从下颌角向锁骨方向），配合40℃左右温敷促进血液循环，必要时在康复师指导下进行专业物理治疗。 婴幼儿斜颈需家长手法轻柔，每次按摩不超过10分钟；成人斜颈若伴疼痛，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需经骨科或康复科评估后遵医嘱用药，避免自行服用。
2026-01-14 11:43:49 -
颈椎病刮痧可以治愈吗
颈椎病通过刮痧无法彻底治愈，但可作为辅助手段缓解颈肩部肌肉紧张等症状。 颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等引发的慢性退行性疾病，病因复杂且涉及多结构损伤，刮痧无法逆转颈椎退变过程，故无法实现“治愈”。 刮痧通过刺激经络穴位促进局部血液循环，可短期缓解颈型颈椎病（如颈部僵硬、酸胀痛）的肌肉痉挛症状，但对颈椎间盘突出、椎管狭窄等结构性改变无治疗作用。 刮痧存在操作风险：对脊髓型颈椎病（手脚麻木、行走不稳）等严重类型无效，操作不当可能导致皮肤破损、疼痛加重；孕妇、皮肤感染、凝血功能障碍者禁用，特殊人群需谨慎选择。 颈椎病治疗需综合保守与规范干预：可配合颈椎牵引、药物（如布洛芬、甲钴胺）、理疗及生活方式调整（避免长期低头），刮痧仅作为辅助手段，不可替代系统治疗。 若症状加重（头晕、肢体无力）或保守治疗无效，应尽快至骨科/脊柱外科就诊，明确诊断并接受规范治疗，避免延误病情。
2026-01-14 11:41:45
