张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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男人脚后跟疼是什么原因
脚后跟疼痛可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（随年龄增长、长期负重易致）、足底筋膜炎（长时间走路等致足底筋膜无菌性炎症）、跟腱炎（运动过度致跟腱牵拉炎症）、跟骨滑囊炎（鞋子不合适致滑囊炎症）、神经受压（如腰椎间盘突出压迫神经）、外伤（脚后跟受直接撞击、扭伤等）。 一、跟骨骨刺 1.成因：随着年龄增长，足部的骨骼会发生退变，跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，就容易引发脚后跟疼痛。这种情况在中老年人中较为常见，长期站立、行走等增加足部负重的行为会促进骨刺的形成。 2.影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加，骨质退变概率升高；长期从事重体力劳动或需要频繁行走站立的人群，足部受力多，更易出现跟骨骨刺导致脚后跟疼。 二、足底筋膜炎 1.成因：足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的结缔组织，长时间走路、跑步或者足部过度劳累等，会使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症，从而出现脚后跟疼痛。尤其是那些突然增加运动强度、运动方式不当的人容易患上。 2.影响因素：年龄方面，中青年人也可能患病，不过长期运动相关生活方式的人群风险更高，比如长跑爱好者等。 三、跟腱炎 1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，运动过度、突然增加运动量等会使跟腱受到过度的牵拉，引发炎症，导致脚后跟疼痛。常见于运动员或者经常进行剧烈运动的人。 2.影响因素：运动相关生活方式是关键，频繁的跳跃、奔跑等运动容易损伤跟腱引发跟腱炎。 四、跟骨滑囊炎 1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到反复的摩擦、压迫等刺激时，会发生炎症，导致脚后跟疼痛。比如长期穿不合适的鞋子，鞋子过硬或过紧，反复摩擦跟骨周围滑囊。 2.影响因素：鞋子的选择是重要影响因素，不合适的鞋子会增加跟骨滑囊受到刺激的概率，不同年龄人群都可能因鞋子问题患病，但经常需要穿特定类型鞋子的人群风险更高，如长时间穿高跟鞋的女性等。 五、神经受压 1.成因：坐骨神经等下肢神经在经过足部时，如果受到压迫，可能会引起脚后跟疼痛。例如腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫神经，可能会放射到脚后跟引起疼痛。 2.影响因素：年龄较大的人群腰椎退变概率高，易患腰椎间盘突出症；长期从事弯腰劳作等增加腰椎负担的人群，神经受压风险也会升高。 六、外伤 1.成因：脚后跟受到直接的撞击、扭伤等外伤，可能会导致软组织损伤、骨折等情况，从而引起疼痛。比如走路时不小心踩到硬物，或者从高处跳下等。 2.影响因素：不同年龄人群都可能因外伤导致脚后跟疼，从事高风险活动的人群如运动员、建筑工人等风险更高。
2025-11-24 12:43:57 -
年轻人腰突能自愈吗
年轻人腰突能否自愈分情况，轻度突出部分可能自愈，需适当休息、锻炼腰背肌；中重度突出通常难自愈，多需保守或手术治疗，年龄、生活方式、病史等因素影响自愈，出现症状应及时就医由医生制定诊疗方案。 轻度腰椎间盘突出有自愈可能 如果年轻人腰椎间盘突出程度较轻，突出物对神经压迫不严重，通过适当休息、避免腰部过度劳累、加强腰背肌锻炼等，部分患者有可能自愈。例如，一些因偶尔腰部扭伤等导致的轻度纤维环部分破裂，通过让腰部得到充分休息，配合游泳、小飞燕等锻炼腰背肌力量，增强腰椎稳定性，有可能使破裂的纤维环修复，突出的髓核回纳，症状缓解甚至消失。这里的腰背肌锻炼如小飞燕动作，每天可进行3-4组，每组坚持10-15秒，长期坚持有助于增强腰椎稳定性。 中重度腰椎间盘突出通常难自愈需治疗 中重度突出情况：当腰椎间盘突出程度较重，如髓核突出较大，对神经压迫明显，出现较严重的下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁等症状时，一般很难自愈，需要积极治疗。因为此时突出的髓核等组织很难自行回纳，而且神经长期受压可能会导致不可逆的损伤。 治疗相关：对于这类情况，通常需要采取综合治疗措施。比如首先可采用保守治疗，包括绝对卧床休息（一般需卧床2-3周）、牵引治疗（通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫）、药物治疗（如使用非甾体类抗炎药，像布洛芬等，有消炎止痛的作用）等。如果保守治疗无效，症状持续加重，可能需要考虑手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术等，通过手术去除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。 不同年龄、生活方式等因素对年轻人腰突自愈的影响 年龄方面：年轻人相对来说身体修复能力较强，这对于轻度腰椎间盘突出的自愈是有利因素。但如果本身有一些基础的腰椎发育异常等情况，也可能会影响自愈的可能性。 生活方式方面：长期久坐、弯腰劳作、缺乏运动等不良生活方式会增加腰椎间盘突出的发生风险，也不利于腰突的自愈。比如长期久坐的年轻人，腰椎处于持续受压状态，会加重椎间盘的退变，使得腰突难以自愈。而保持适量的运动，尤其是对腰背肌有益的运动，如游泳、慢跑等，则有助于腰椎的健康，促进可能的自愈情况。 病史方面：如果年轻人既往有腰椎相关的轻微损伤没有正确处理，再次发生腰突时自愈的可能性也会降低。所以有过腰椎轻微损伤的年轻人更要注意腰部的保护和康复。 年轻人腰突是否能自愈不能一概而论，轻度的有一定自愈可能，中重度的通常需要积极干预治疗。同时要根据自身年龄、生活方式、病史等因素综合看待，在出现腰突相关症状时，应及时就医，由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。
2025-11-24 12:42:42 -
脚后跟筋为什么会痛
脚后跟筋痛的原因多样，包括跟腱炎（长期反复剧烈运动致跟腱承受过大压力引发炎症致痛）、足底筋膜炎（长时间站立、行走或足部结构异常致足底筋膜过度牵拉发炎致痛）、跟骨骨刺（足跟部骨质增生形成骨刺刺激周围组织致痛）、外伤（脚部受直接撞击、过度扭曲拉伤等致跟腱、筋膜等组织损伤致痛），还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，如老年人组织退变易出现问题，女性常穿高跟鞋易受累，长期穿不合适鞋子、突然增加运动量、有足部结构异常病史者也易出现脚后跟筋痛。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与足跟的强韧肌腱，跟腱炎是脚后跟筋痛常见原因之一。长期反复的剧烈运动，像跑步、跳跃等，会使跟腱承受过大压力，引发炎症。例如，经常进行高强度田径训练的运动员，跟腱炎发生率相对较高。炎症刺激会导致跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是从足跟延伸到前足底的结缔组织，足底筋膜炎多因长时间站立、行走，或足部结构异常等，致使足底筋膜受到过度牵拉，引发炎症。长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，易患此病。患者早晨起床后第一步着地时，脚后跟筋痛较为明显，活动后症状可能暂时缓解，但长时间活动又会加重。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是由于足跟部骨质增生形成的小骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，包括肌腱等，从而引起疼痛。随着年龄增长，跟骨发生退变，更容易出现骨刺。当行走或站立时，骨刺对周围组织产生刺激，导致脚后跟筋痛。 四、外伤 脚部受到直接撞击，比如被重物砸到，或者过度扭曲、拉伤等外伤情况，会损伤跟腱、筋膜等组织，引起脚后跟筋痛。有明确外伤史的患者，受伤部位通常有明显的疼痛、肿胀，甚至可能出现淤血等表现。 五、其他因素 年龄因素：老年人随着年龄增长，身体各组织器官退变，跟腱、筋膜等组织的弹性和修复能力下降，更容易出现脚后跟筋痛相关问题。儿童若有过度运动等情况，也可能因足部发育等原因出现脚后跟筋痛，比如过度奔跑玩耍可能导致跟腱等组织损伤。 性别因素：一般无明显性别特异性导致脚后跟筋痛，但女性常穿高跟鞋，会改变足部受力分布，增加足底筋膜、跟腱等部位的压力，相对更容易出现脚后跟筋痛问题。 生活方式：长期穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等，会影响足部正常受力，引发脚后跟筋痛。缺乏运动后突然增加运动量，也可能使跟腱等组织无法适应而出现疼痛。 病史因素：有足部既往疾病史，如扁平足、高弓足等足部结构异常病史的人群，脚后跟筋痛的发生率相对较高，因为足部结构异常会改变力学传导，导致肌腱等组织受力不均而疼痛。
2025-11-24 12:41:10 -
腰酸带着腿酸怎么回事
腰酸带着腿酸可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出症（因腰椎间盘退变等致髓核突出刺激或压迫神经根）、腰椎管狭窄症（因腰椎管等狭窄压迫神经）、腰肌劳损（因腰部慢性损伤致肌肉等软组织炎症）、梨状肌综合征（因梨状肌问题压迫坐骨神经）以及脊柱肿瘤、脊柱结核等其他原因，出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因，不同人群治疗预防措施有别，如中老年人要保养腰部、久坐人群需定时活动腰部等。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制：年龄增长、长期劳损等因素可致腰椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引发腰酸伴腿酸，多见于中老年人，长期从事重体力劳动或久坐久站人群易患。 2.表现特点：除腰酸腿酸外，还可有下肢放射性疼痛、麻木等，咳嗽、打喷嚏时症状常加重，直腿抬高试验等可呈阳性。 二、腰椎管狭窄症 1.发病机制：先天发育异常、退行性变等致腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，常见于中老年人，与腰椎退变相关。 2.表现特点：主要症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸麻胀痛，需休息后缓解，同时伴有腰酸腿酸，症状可随病情进展逐渐加重。 三、腰肌劳损 1.发病机制：长期腰部姿势不良、急性腰扭伤未规范治疗等致腰肌慢性损伤，腰部肌肉、筋膜等软组织出现无菌性炎症，可伴有下肢牵涉性酸感，常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等。 2.表现特点：腰部酸胀、疼痛，劳累后加重，休息可缓解，部分患者可感觉腿酸，多为腰部肌肉紧张累及神经引起的牵涉痛。 四、梨状肌综合征 1.发病机制：梨状肌损伤、炎症等导致梨状肌痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经，引起腰酸及下肢放射性酸麻痛，常见于臀部外伤、久坐人群。 2.表现特点：臀部疼痛伴下肢放射痛，可累及腿酸，臀部可触及紧张的梨状肌条索，梨状肌紧张试验阳性。 五、其他原因 1.脊柱肿瘤：原发性或转移性脊柱肿瘤可侵犯脊柱及周围组织，压迫神经，导致腰酸腿酸，多见于有肿瘤病史或出现不明原因脊柱疼痛者，可伴有消瘦、乏力等全身症状。 2.脊柱结核：结核杆菌感染脊柱，破坏椎体等结构，累及神经根时出现腰酸腿酸，常见于有结核接触史或免疫力低下人群，可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 若出现腰酸带着腿酸症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、生活方式及病史的人群，治疗和预防措施会有所差异，如中老年人应注意腰部保养，避免过度劳累；长期久坐人群需定时起身活动腰部等。
2025-11-24 12:39:54 -
腰压迫神经腿疼膏药
腰压迫神经腿疼膏药通过局部药物渗透发挥作用，含消炎等成分可辅助缓解，使用前需皮肤完整，特殊人群谨慎，个体反应有差异，膏药是辅助，需结合休息、康复理疗等，要纠正不良生活方式，有基础病史且用膏药后症状无改善或加重要及时就医 一、膏药的作用机制及成分考量 腰压迫神经腿疼膏药多通过局部药物渗透发挥作用。部分膏药含有的有效成分具备消炎、消肿、止痛等功效。例如含有的某些活血化瘀成分，经现代药理学研究，可改善局部血液循环，减轻神经受压部位的炎症反应，从而对腰压迫神经导致的腿疼起到一定辅助缓解作用。但不同成分的膏药作用机制略有差异，需依据具体成分及科学研究来理解其对症状的缓解原理。 二、使用膏药的注意事项 1. 皮肤状况要求：使用膏药前需确保皮肤完整，无破损、溃烂等情况。若皮肤有损伤时使用膏药，药物可能刺激伤口，加重不适甚至引发感染等问题。 2. 特殊人群谨慎使用：孕妇等特殊人群使用需谨慎，部分膏药成分可能对孕妇产生影响，应咨询医生后再决定是否使用。因为孕妇的身体状况特殊，药物成分可能通过皮肤吸收进入体内，影响胎儿健康。 3. 个体差异影响：不同个体对膏药的反应不同，这与病情严重程度、身体对药物的吸收等多种因素相关。有些人使用后能较好缓解疼痛，有些人可能效果不明显，使用时需密切关注自身症状变化。 三、与其他治疗方式的配合 膏药只是辅助缓解症状的手段，对于腰压迫神经腿疼严重的患者，单纯依靠膏药往往不够。还需结合其他治疗方式，如适当休息，避免腰部过度劳累，让腰部得到充分放松，利于减轻神经受压情况；进行康复理疗，像适度的腰椎牵引、按摩等康复理疗措施，能从多方面改善腰压迫神经导致的腿疼状况，膏药可作为辅助在康复理疗过程中使用以增强缓解效果。 四、生活方式对症状的影响及应对 长期久坐、久站、腰部姿势不良等生活方式易引发腰压迫神经腿疼。使用膏药缓解症状时，要注意纠正不良生活方式。例如保持正确的腰部姿势，避免弯腰驼背等不良体态；适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，维持腰部稳定性，减少症状复发。这是因为良好的生活方式能从根源上减少腰部神经受压的风险，配合膏药使用可更好地控制病情。 五、病情严重时的就医提示 对于有腰椎间盘突出等基础病史导致腰压迫神经腿疼的患者，使用膏药时需密切观察症状变化。若使用一段时间后症状无改善甚至加重，应及时就医，采取更合适的治疗措施，如进一步的影像学检查明确病情，然后可能采用药物（非膏药类）、手术等更针对性的治疗，而不能单纯依赖膏药延误病情。
2025-11-24 12:38:31
