张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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肋骨裂开的症状表现是什么
肋骨裂开表现为局部疼痛且深呼吸等动作时加剧,不同年龄人群表现有差异,受伤处因出血等出现肿胀且程度与骨折严重程度相关,按压骨折部位有明显压痛可初步定位,严重者有胸廓畸形轻的可能不明显,因疼痛及稳定性受影响致呼吸等活动受限且不同生活方式人群受影响程度不同。 一、局部疼痛 肋骨裂开时,受伤部位会出现明显且持续的疼痛,这种疼痛在深呼吸、咳嗽、身体转动等动作时会加剧,是较为突出的症状表现,主要是因为骨折断端刺激周围神经及组织所致。不同年龄人群表现有差异,儿童因骨骼弹性较好,疼痛表述可能相对模糊,但活动时仍会因疼痛而有所回避;老年人由于可能存在骨质疏松,骨折部位疼痛可能更为持续且恢复过程中疼痛缓解相对缓慢。 二、肿胀 受伤处周围组织因骨折导致的出血、炎性反应等会出现肿胀现象。一般受伤后短期内即可观察到局部肿胀,肿胀程度与骨折的严重程度相关,严重的肋骨裂开可能导致局部肿胀较为明显,皮肤表面可能出现瘀斑等表现。性别方面无显著特异性差异,但不同体质人群肿胀程度可能有别,比如体质较弱者可能肿胀恢复相对缓慢。 三、压痛 用手按压骨折部位时,会有明显的压痛感,这是判断肋骨是否裂开的重要体征之一。通过按压可以初步定位骨折区域,年龄较小的患者由于配合度问题可能需要更轻柔且准确的按压来判断;老年人若合并其他疾病,压痛时需注意与其他可能导致胸痛的疾病进行鉴别。 四、畸形 严重的肋骨裂开可能会导致局部胸廓畸形,比如可见肋骨部位出现异常的凸起或凹陷等改变。但并非所有肋骨裂开都会出现明显畸形,尤其是裂纹骨折等相对较轻的情况。儿童骨骼可塑性较强,轻度的畸形可能不典型,而成年人若骨折移位明显则畸形相对容易被察觉。 五、活动受限 由于疼痛以及骨折部位稳定性受影响,患者的呼吸运动或躯体活动会受到限制。例如呼吸时幅度变小,躯体转动、弯腰等动作会因疼痛而不敢正常进行。不同生活方式人群受影响程度不同,长期从事重体力劳动的人群可能本身躯体活动受限对日常生活影响更显著;而平时活动量少的人群可能即使轻度活动受限也会对生活造成较明显干扰。
2025-04-01 07:30:05 -
骨结核会传染给家人吗
骨结核是否会传染给家人取决于患者是否处于结核分枝杆菌排菌状态,若未合并开放性肺结核等排菌情况则一般不传染,若合并肺部等部位结核且排菌则可能通过飞沫等传播,儿童、老年人及免疫力低下人群感染风险较高,生活中应据具体情况采取防护措施降低家人被传染几率。 骨结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,其是否会传染给家人取决于是否处于结核分枝杆菌的排菌状态。 一、不具有传染性的情况 如果骨结核患者没有合并有开放性肺结核等同时排出结核分枝杆菌的情况,那么一般不会传染给家人。因为骨结核本身病灶相对局限在骨骼部位,若没有结核分枝杆菌从呼吸道等途径排出到外界环境,就不具备传播给他人的条件。 二、具有传染性的情况及传播方式 传播情况:当骨结核患者同时合并有肺部等部位的结核,且处于结核分枝杆菌排菌状态时,就有可能通过呼吸道飞沫传播等方式将结核分枝杆菌传染给家人。比如患者咳嗽、打喷嚏时,含有结核分枝杆菌的飞沫会飘散在空气中,家人吸入后就可能被感染。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童免疫力相对较低,若家人患有具有传染性的骨结核且同时合并有排菌的肺结核等情况,儿童更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。家长应尽量让儿童避免与患者过于密切的接触,如不要和患者共用餐具、避免面对面近距离长时间接触等,以降低儿童被传染的风险。 老年人:老年人机体免疫力也会随着年龄增长而下降,同样在接触具有传染性的骨结核患者时,感染风险相对较高。家人中有骨结核患者且具有传染性时,应帮助老年人做好防护措施,如保持居住环境通风良好等。 免疫力低下人群:如果家人本身患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下,那么在接触具有传染性的骨结核患者时,被感染的几率会比正常人更高。这类人群更要避免与具有排菌情况的骨结核患者过多接触,并且要注意增强自身抵抗力,比如通过合理饮食、适度运动等方式。 总之,骨结核不一定会传染给家人,关键在于骨结核患者是否同时存在结核分枝杆菌的排菌情况,在生活中要根据具体情况采取相应的防护措施来降低家人被传染的可能性。
2025-04-01 07:29:42 -
正确坐姿时尾骨在什么位置
正确坐姿时尾骨位于骨盆后下部臀部中间下方,儿童骨骼肌肉未完全成熟坐姿影响其尾骨及骨盆发育,女性因骨盆结构与男性有细微差别且妊娠会影响产后需关注恢复,长期伏案工作者因不良坐姿易致尾骨不适需注意保持正确坐姿,有骨盆骨折病史人群恢复正确坐姿要遵医嘱关注尾骨位置避免二次损伤。 正确坐姿时,尾骨位于骨盆的后下部,处于臀部正中间的位置下方。从人体解剖结构来看,骨盆是一个环形结构,尾骨是骨盆的一部分,在正常站立或坐姿时,尾骨的位置相对固定。 不同人群的情况差异 儿童:儿童的骨骼和肌肉发育尚未完全成熟,正确坐姿对尾骨的位置影响与成人有一定不同。儿童在坐姿时,由于脊柱和骨盆的柔韧性较好,正确坐姿能帮助其脊柱和骨盆正常发育,此时尾骨也能处于相对正常的位置,若坐姿不正确,可能会影响尾骨及整个骨盆的正常生长发育,比如长期弯腰驼背的坐姿可能导致尾骨位置相对异常,影响后续骨骼的健康成型。 女性:女性的骨盆结构与男性有所不同,一般女性骨盆较宽,在正确坐姿时,尾骨的位置相对男性可能会因骨盆结构差异有一定细微差别,但总体处于骨盆后下部臀部中间下方的位置。在妊娠期间,女性的骨盆会发生一定变化,这会影响尾骨周围的组织和尾骨的相对位置,产后随着身体恢复,尾骨会逐渐回到正常的正确坐姿下的位置,但如果产后恢复不佳,可能会导致尾骨位置异常相关的不适。 长期伏案工作者:这类人群由于长时间保持坐姿,且坐姿往往可能不够标准,容易出现尾骨周围的不适。长期伏案工作时,若脊柱弯曲、含胸等不良坐姿,会使尾骨承受异常的压力和位置变化,长期如此可能引发尾骨周围的疼痛等问题,所以长期伏案工作者需要特别注意保持正确坐姿,以维持尾骨在正常位置,减少不适发生。 有病史人群:例如有骨盆骨折病史的人群,在恢复正确坐姿时,尾骨的位置恢复情况需要特别关注。骨折愈合后,尾骨的位置可能与正常情况有所不同,在保持正确坐姿时,要更加谨慎,遵循医生的康复建议来调整坐姿,确保尾骨处于相对合适的位置,避免因坐姿不当导致尾骨相关的二次损伤或不适加重。
2025-04-01 07:29:05 -
手臂上的鹰骨受伤后如何缓解疼痛
鹰嘴受伤急性期需立即制动,72小时内用冰袋等冷敷消肿,辅助措施包括抬高患肢及适度加压包扎,若疼痛剧烈肿胀明显等应及时就医行X线等检查明确伤情并依情况处理,康复期要保证受伤部位充分休息且在医生指导下适度开展康复锻炼并密切监测恢复情况有基础疾病者需更密切留意。 一、急性期处理 1.1立即制动:受伤后应迅速停止导致鹰嘴受伤的活动,使手臂保持相对稳定姿势,避免进一步损伤,防止疼痛因持续活动而加剧,因为持续活动会刺激受伤部位引发炎症反应加重疼痛。 1.2冷敷消肿:于受伤72小时内,用冰袋或冷毛巾敷于鹰嘴部位,每次敷15~20分钟,每1~2小时一次,冷敷可收缩血管,减少局部充血与肿胀,从而缓解疼痛,冷敷时需垫毛巾避免直接接触皮肤,以防冻伤,儿童冷敷时更要严格控制时间与温度。 二、辅助缓解措施 2.1抬高患肢:将受伤手臂抬高至高于心脏水平,利用重力促进血液及淋巴回流,减轻肿胀以缓解疼痛,儿童需确保抬高姿势舒适且不影响血液循环。 2.2适度加压:若有肿胀,可用弹性绷带适度加压包扎,但不可过紧,避免影响血液循环,老年人或有血管疾病者需密切观察包扎部位血液循环状况。 三、医疗评估与后续处理 3.1及时就医:若疼痛剧烈、肿胀明显或伴活动受限,应尽快就医,行X线等检查明确鹰嘴受伤情况,排除骨折等严重问题,因骨折等需针对性处理才能有效止痛,不同年龄患者就医时机因症状表现有差异,儿童疼痛耐受度不同但异常即需评估。 3.2依伤情处理:医生评估为单纯软组织损伤时可能用非甾体抗炎药物止痛;若有骨折等需固定等处理,不同性别恢复因身体状况有差异,然处理基于医学证据。 四、康复期注意事项 4.1休息与活动:康复阶段保证受伤部位充分休息,同时在医生指导下适度开展康复锻炼促进恢复,避免长时间不活动致关节僵硬加重疼痛,儿童康复锻炼须在专业人员指导下进行,防止过度活动加重损伤。 4.2监测恢复:密切留意受伤部位疼痛、肿胀等变化,疼痛持续不缓解或加重时及时复诊,有基础疾病者恢复较慢,需更密切监测。
2025-04-01 07:28:45 -
颈椎如何保养
日常工作学习要保持正确坐姿并每三十至四十分钟起身活动颈部,进行颈部专项锻炼及游泳、瑜伽等全身性运动,选择合适枕头仰卧时颈部与床垫一拳高侧卧与肩同高且材质透气,儿童青少年需防书包过重纠正不良书写姿势并定期检查,中老年避免快速转头且运动循序渐进,有颈椎病史者需遵医嘱保养。 一、姿势管理 日常工作学习中需保持正确坐姿,眼睛应平视电脑屏幕,肩部处于放松状态,颈部维持自然生理曲度。避免长时间低头看手机或伏案工作,建议每30-40分钟起身活动颈部。具体而言,座椅高度需调整至双脚可平踏地面,电脑屏幕中心应与眼部处于水平位置,以保证颈部处于舒适且符合生理曲线的状态。 二、适度运动 1.颈部专项锻炼:可进行颈部前屈后伸、左右侧屈及左右旋转运动,每个动作每次持续5-10秒,每天进行3-4组。例如,颈部前屈时尽量使下颌贴近胸部,后伸时尽量后仰,左右侧屈则让耳朵尽量贴近肩部,左右旋转时缓慢转动头部至最大幅度。 2.全身性运动:选择游泳、瑜伽等全身性运动,其中游泳时头部经常处于后仰状态,有助于锻炼颈部肌肉力量,增强颈椎稳定性;瑜伽中的某些体式也能有效拉伸颈部肌肉,改善颈椎活动度,科学研究证实规律的全身性运动对颈椎保养有益。 三、环境因素 选择合适的枕头至关重要,仰卧时枕头高度以颈部与床垫保持一拳高度(约8-10厘米)为宜,侧卧时枕头高度应与肩同高,确保睡眠时颈椎维持正常生理曲线。同时,枕头材质需透气舒适,避免因闷热或不舒适影响睡眠时的颈椎状态。 四、特殊人群注意 儿童青少年:需避免书包过重增加颈部负担,纠正不良书写姿势,定期进行颈部健康检查,因儿童青少年颈椎仍处于发育阶段,不当姿势易影响颈椎正常形态。 中老年人群:应避免快速转头,以防引发眩晕等不适症状,运动时需遵循循序渐进原则,避免过度运动加重颈椎负担,可选择较温和的颈部锻炼方式。 有颈椎病史人群:需在医生指导下进行颈椎保养,不可自行进行过度拉伸等不当操作,应严格按照医生建议调整生活中的颈椎保养方式,防止病情加重。
2025-04-01 07:28:24


