张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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脚底后跟疼痛是何原因
后跟疼痛可能由跟腱炎（长期反复剧烈运动致跟腱受牵拉引发炎症）、足底筋膜炎（长时间站立行走或鞋不合适致足底筋膜承受过大压力引发无菌性炎症，体重较大者风险高）、跟骨骨刺（跟骨骨质增生刺激周围软组织，中老年人因骨质退变等高发）、外伤因素（脚部受直接撞击、扭伤致局部软组织损伤或骨折）、全身性疾病（如类风湿关节炎、痛风等累及脚部）导致，儿童需警惕生长痛，孕妇因体重增加致足底负担加重易患足底筋膜炎，老年人需防范跟骨骨折，不同人群应据自身特点关注风险并采取针对性预防措施。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的纤维组织，长期反复的剧烈运动（如跑步、跳跃）会使跟腱反复受到牵拉，引发炎症反应，常见于运动员或长期高强度运动人群，此类人群因跟腱承受过大应力易出现后跟疼痛。 二、足底筋膜炎 足底筋膜为足底的一层纤维组织，长时间站立或行走、穿着不合适的鞋子（如缺乏足弓支撑）会致足底筋膜承受过大压力，引发筋膜无菌性炎症，体重较大者因足底负荷更重，患病风险相对更高。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起，当骨刺刺激周围软组织时可引起疼痛，中老年人因骨质退变等因素，跟骨骨刺发生率相对较高。 四、外伤因素 脚部受到直接撞击、扭伤等外伤，可能造成后跟局部软组织损伤或骨折，有明确外伤史人群需考虑外伤导致后跟疼痛的可能。 五、全身性疾病影响 某些全身性疾病可累及脚部引发后跟疼痛，如类风湿关节炎、痛风等，此类患者通常有相关疾病病史，需结合整体病情综合判断。 特殊人群方面，儿童脚底后跟疼痛需警惕生长痛等情况；孕妇因体重增加致足底负担加重，易引发足底筋膜炎等导致后跟疼痛；老年人因骨质疏松风险增加，需防范跟骨骨折等；不同人群应根据自身特点关注相关风险并采取针对性预防措施。
2025-10-15 12:32:52 -
孟氏骨折的诊断方法是什么
孟氏骨折即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查。临床表现与体格检查有外伤史、前臂中上段肿胀疼痛畸形等，影像学检查中X线是常规首选，可显示尺骨骨折及桡骨小头脱位情况，复杂病例需加拍特殊体位片，CT对X线显示不清、需精确评估骨折断端三维结构的病例有重要价值，儿童和老年患者CT也可准确评估病变。 临床表现与体格检查：患者通常有外伤史，受伤部位主要表现为前臂中上段肿胀、疼痛、畸形，压痛明显，肘关节活动受限，可触及桡骨小头脱位的异常表现，如肘后桡骨小头突出等。医生会详细询问受伤机制，并进行细致的局部体格检查，初步判断是否存在孟氏骨折的可能。 影像学检查 X线检查：是诊断孟氏骨折的常规首选检查方法。通过拍摄前臂正侧位X线片，可以清晰显示尺骨骨折的部位、类型（如横形、斜形、粉碎性等）以及桡骨小头脱位的方向（向前、向后、向外或向内脱位）。但有时可能需要加拍特殊体位的X线片，以更全面地观察骨折及脱位情况。例如，对于一些复杂的病例，可能需要拍摄肘关节的斜位片等，来明确尺骨骨折的细节以及桡骨小头脱位的精确情况。 CT检查：对于一些X线检查显示不清晰的病例，尤其是当尺骨骨折合并复杂的桡骨小头脱位，或者需要更精确地评估骨折断端的三维结构时，CT检查具有重要价值。CT可以提供断层图像，能够清晰地显示尺骨骨折的粉碎程度、移位方向以及桡骨小头与尺骨、肱骨的关系等，有助于制定更准确的治疗方案。对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未完全成熟，X线检查可能存在一定的局限性，CT检查可以在避免过多辐射的情况下，更清晰地显示病变情况，但也需要权衡辐射风险与诊断价值。对于老年患者，CT检查同样可以准确评估骨折及脱位情况，为治疗提供依据。
2025-10-15 12:31:00 -
骨折可以吃韭菜吗
骨折患者可适量吃韭菜，因其含多种营养成分对骨折恢复有益，不同人群骨折吃韭菜有不同注意事项，成年患者适量吃，儿童吃要软烂均衡，老年人根据自身基础病情况注意烹饪和食用量，需全面均衡饮食以助骨折恢复。 一、韭菜的营养成分及对骨折的益处 韭菜含有丰富的维生素C、维生素B族、矿物质（如钙、铁、磷等）以及膳食纤维等。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是骨基质的重要组成部分，对骨折部位的修复有一定帮助；矿物质中的钙等元素对骨骼的健康维持有重要作用，虽然骨折患者主要靠自身骨代谢及正规治疗来促进骨折愈合，但充足的营养摄入有助于整体身体状况的维持，从而间接有利于骨折康复。 二、不同人群骨折吃韭菜的注意事项 成年人骨折：一般来说，成年骨折患者可以正常食用韭菜，但要注意适量。如果一次性进食过多韭菜，可能会引起消化不良等问题，因为韭菜中的膳食纤维较多，过量食用可能会加重胃肠道负担。 儿童骨折：儿童骨折时也可以吃韭菜，但要注意烹饪方式，应做得软烂一些，方便儿童消化吸收。同时，要保证儿童饮食的均衡，除了韭菜外，还应摄入其他各类富含营养的食物，如肉类、蛋类、奶类等，以满足儿童生长发育以及骨折康复对营养的需求。 老年人骨折：老年人骨折后胃肠功能可能相对较弱，食用韭菜时要注意烹饪清淡，避免过于油腻的做法。另外，老年人常伴有一些基础疾病，如骨质疏松、糖尿病等，若合并糖尿病，要注意控制韭菜的食用量，因为韭菜也含有一定的碳水化合物，过量食用可能会影响血糖控制；若合并骨质疏松，在食用韭菜的同时，要保证充足的钙和维生素D的摄入，以更好地维持骨骼健康。 总之，骨折患者可以吃韭菜，但要根据自身情况适量食用，并注意饮食的全面均衡，以促进骨折更好地恢复。
2025-10-15 12:29:00 -
肌筋膜炎的定义及其治疗方法是什么
肌筋膜炎是因肌肉和筋膜发生无菌性炎症引发疼痛的病症，常与慢性劳损、寒冷、潮湿等相关，病变累及相关组织致局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等表现，治疗分非药物与药物，非药物有物理治疗（含热敷、按摩、运动疗法）、康复训练，药物主要用非甾体抗炎药，儿童需谨慎使用，有基础病史者用药需医生综合判断。 一、肌筋膜炎的定义 肌筋膜炎是因肌肉和筋膜发生无菌性炎症而引发疼痛的病症，常与慢性劳损、寒冷、潮湿等因素相关，病变可累及肌肉、筋膜及邻近组织，导致局部出现疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等表现。 二、肌筋膜炎的治疗方法 （一）非药物治疗 1.物理治疗 热敷：利用温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般可使用温敷袋等，每次热敷15~20分钟，每日可进行数次，不同年龄人群温度选择需适度，避免烫伤，如儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高。 按摩：由专业人员进行轻柔按摩，可放松紧张的肌肉，减轻筋膜炎症，按摩频率和力度需根据个体情况调整，有基础病史者需告知按摩师以便采取适宜方式。 运动疗法：通过针对性的肌肉锻炼增强肌肉力量、改善关节活动度，如针对颈部肌筋膜炎可进行颈部伸展运动，不同生活方式人群运动强度不同，长期伏案工作者需定时进行颈部放松运动。 2.康复训练：依据病情制定个性化康复方案，包括柔韧性训练、平衡性训练等，以提升身体整体功能，延缓病情进展，老年人进行康复训练时要注意循序渐进，避免过度运动导致损伤。 （二）药物治疗 主要使用非甾体抗炎药来缓解疼痛、减轻炎症，但儿童应避免随意使用此类药物，需在医生评估后谨慎选择，有基础病史（如胃肠道疾病、心血管疾病等）的患者使用药物时需考虑基础病对药物代谢等的影响，需医生综合判断用药安全性。
2025-10-15 12:27:19 -
大脚趾外侧疼痛是外翻吗
大脚趾外侧疼痛可能是外翻，也可能由外伤、关节炎、籽骨炎等其他原因引起，外翻表现为大脚趾向外侧偏斜、第一跖骨头内侧隆起及拇囊炎致行走等时疼痛加重，外伤有明确外伤史，关节炎如痛风性、类风湿关节炎可致，籽骨炎与过度运动等有关。 外翻的典型表现：外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外侧偏斜，第一跖骨头内侧隆起，形成骨赘，也就是通常所说的“拇囊炎”，会导致大脚趾外侧疼痛，尤其在行走、穿着狭窄或不合适的鞋子时疼痛加重。在一些研究中发现，长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的footwear是外翻发生的重要危险因素，这与鞋类对脚趾的挤压和摩擦有关，不同性别都可能受其影响，但女性由于更常穿着此类不合适的鞋子，相对发病率可能稍高一些，不同年龄人群中，成年人相对更易出现，因为随着年龄增长，足部结构可能发生变化等。 其他可能导致大脚趾外侧疼痛的原因 外伤：比如大脚趾受到直接的撞击、扭伤等，可能引起局部软组织损伤或骨折，从而导致大脚趾外侧疼痛，这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，各年龄均可发生，若为儿童可能是玩耍时的意外受伤等。 关节炎：像痛风性关节炎、类风湿关节炎等，也可能累及大脚趾关节，导致外侧疼痛。痛风性关节炎往往与体内尿酸代谢异常有关，高尿酸血症患者体内尿酸盐结晶沉积在关节处，可引发急性炎症反应，导致大脚趾外侧突发剧烈疼痛，多见于成年男性等；类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及多个关节，包括大脚趾，表现为关节疼痛、肿胀、畸形等，各年龄段均可发病。 籽骨炎：大脚趾下方有籽骨，籽骨炎会引起大脚趾外侧疼痛，多与过度运动、长时间行走等导致籽骨受到反复摩擦或压力有关，运动员等经常运动的人群相对更易出现。
2025-10-15 12:25:35
