张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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腰酸带着腿酸怎么回事
腰酸带着腿酸可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出症（因腰椎间盘退变等致髓核突出刺激或压迫神经根）、腰椎管狭窄症（因腰椎管等狭窄压迫神经）、腰肌劳损（因腰部慢性损伤致肌肉等软组织炎症）、梨状肌综合征（因梨状肌问题压迫坐骨神经）以及脊柱肿瘤、脊柱结核等其他原因，出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因，不同人群治疗预防措施有别，如中老年人要保养腰部、久坐人群需定时活动腰部等。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制：年龄增长、长期劳损等因素可致腰椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引发腰酸伴腿酸，多见于中老年人，长期从事重体力劳动或久坐久站人群易患。 2.表现特点：除腰酸腿酸外，还可有下肢放射性疼痛、麻木等，咳嗽、打喷嚏时症状常加重，直腿抬高试验等可呈阳性。 二、腰椎管狭窄症 1.发病机制：先天发育异常、退行性变等致腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，常见于中老年人，与腰椎退变相关。 2.表现特点：主要症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸麻胀痛，需休息后缓解，同时伴有腰酸腿酸，症状可随病情进展逐渐加重。 三、腰肌劳损 1.发病机制：长期腰部姿势不良、急性腰扭伤未规范治疗等致腰肌慢性损伤，腰部肌肉、筋膜等软组织出现无菌性炎症，可伴有下肢牵涉性酸感，常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等。 2.表现特点：腰部酸胀、疼痛，劳累后加重，休息可缓解，部分患者可感觉腿酸，多为腰部肌肉紧张累及神经引起的牵涉痛。 四、梨状肌综合征 1.发病机制：梨状肌损伤、炎症等导致梨状肌痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经，引起腰酸及下肢放射性酸麻痛，常见于臀部外伤、久坐人群。 2.表现特点：臀部疼痛伴下肢放射痛，可累及腿酸，臀部可触及紧张的梨状肌条索，梨状肌紧张试验阳性。 五、其他原因 1.脊柱肿瘤：原发性或转移性脊柱肿瘤可侵犯脊柱及周围组织，压迫神经，导致腰酸腿酸，多见于有肿瘤病史或出现不明原因脊柱疼痛者，可伴有消瘦、乏力等全身症状。 2.脊柱结核：结核杆菌感染脊柱，破坏椎体等结构，累及神经根时出现腰酸腿酸，常见于有结核接触史或免疫力低下人群，可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 若出现腰酸带着腿酸症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、生活方式及病史的人群，治疗和预防措施会有所差异，如中老年人应注意腰部保养，避免过度劳累；长期久坐人群需定时起身活动腰部等。
2025-11-24 12:39:54 -
腰压迫神经腿疼膏药
腰压迫神经腿疼膏药通过局部药物渗透发挥作用，含消炎等成分可辅助缓解，使用前需皮肤完整，特殊人群谨慎，个体反应有差异，膏药是辅助，需结合休息、康复理疗等，要纠正不良生活方式，有基础病史且用膏药后症状无改善或加重要及时就医 一、膏药的作用机制及成分考量 腰压迫神经腿疼膏药多通过局部药物渗透发挥作用。部分膏药含有的有效成分具备消炎、消肿、止痛等功效。例如含有的某些活血化瘀成分，经现代药理学研究，可改善局部血液循环，减轻神经受压部位的炎症反应，从而对腰压迫神经导致的腿疼起到一定辅助缓解作用。但不同成分的膏药作用机制略有差异，需依据具体成分及科学研究来理解其对症状的缓解原理。 二、使用膏药的注意事项 1. 皮肤状况要求：使用膏药前需确保皮肤完整，无破损、溃烂等情况。若皮肤有损伤时使用膏药，药物可能刺激伤口，加重不适甚至引发感染等问题。 2. 特殊人群谨慎使用：孕妇等特殊人群使用需谨慎，部分膏药成分可能对孕妇产生影响，应咨询医生后再决定是否使用。因为孕妇的身体状况特殊，药物成分可能通过皮肤吸收进入体内，影响胎儿健康。 3. 个体差异影响：不同个体对膏药的反应不同，这与病情严重程度、身体对药物的吸收等多种因素相关。有些人使用后能较好缓解疼痛，有些人可能效果不明显，使用时需密切关注自身症状变化。 三、与其他治疗方式的配合 膏药只是辅助缓解症状的手段，对于腰压迫神经腿疼严重的患者，单纯依靠膏药往往不够。还需结合其他治疗方式，如适当休息，避免腰部过度劳累，让腰部得到充分放松，利于减轻神经受压情况；进行康复理疗，像适度的腰椎牵引、按摩等康复理疗措施，能从多方面改善腰压迫神经导致的腿疼状况，膏药可作为辅助在康复理疗过程中使用以增强缓解效果。 四、生活方式对症状的影响及应对 长期久坐、久站、腰部姿势不良等生活方式易引发腰压迫神经腿疼。使用膏药缓解症状时，要注意纠正不良生活方式。例如保持正确的腰部姿势，避免弯腰驼背等不良体态；适度进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，维持腰部稳定性，减少症状复发。这是因为良好的生活方式能从根源上减少腰部神经受压的风险，配合膏药使用可更好地控制病情。 五、病情严重时的就医提示 对于有腰椎间盘突出等基础病史导致腰压迫神经腿疼的患者，使用膏药时需密切观察症状变化。若使用一段时间后症状无改善甚至加重，应及时就医，采取更合适的治疗措施，如进一步的影像学检查明确病情，然后可能采用药物（非膏药类）、手术等更针对性的治疗，而不能单纯依赖膏药延误病情。
2025-11-24 12:38:31 -
脚底痛是怎么回事
脚底疼痛可由多种原因引起，足底筋膜炎因长时间过度使用足部致筋膜反复牵拉损伤引发无菌性炎症，晨起或长时间休息后首次负重时疼痛明显，行走后可暂缓解继续活动又加重，多见于长期站立或行走人群；跟骨骨刺因足部长期受力不均衡等致跟骨骨质增生刺激周围软组织，行走或站立时疼痛，部位多在足跟下方或足底偏内侧，老年人发生率较高；外伤致脚部受撞击等出现软组织损伤等，有明确受伤病史；扁平足因足弓低平或消失致受力不均，引发足底肌肉筋膜等组织疲劳损伤，长时间活动后疼痛，常见于先天性或后天因体重增加等致足弓塌陷人群；全身性疾病中类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及足部关节致炎症，伴其他关节类似表现呈对称性发展，糖尿病周围神经病变因长期高血糖损足部神经致脚底麻木疼痛等，多见于长期糖尿病病史且血糖控制不佳者。 一、足底筋膜炎 足底筋膜是连接足跟与前足的纤维组织，长时间行走、跑步或站立等过度使用足部的情况，可导致足底筋膜反复牵拉损伤，引发无菌性炎症，出现脚底疼痛，尤其晨起或长时间休息后首次负重时疼痛明显，行走一段时间后症状可能暂时缓解，但继续活动后又加重。多见于长期站立或行走工作的人群，如教师、运动员等。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生的表现，多因足部长期受力不均衡、慢性损伤等因素引起。增生的骨刺会刺激周围的软组织，如足底筋膜、韧带等，在行走或站立时产生疼痛，疼痛部位多集中在足跟下方或足底偏内侧。老年人由于骨质退变，跟骨骨刺的发生率相对较高。 三、外伤 脚部受到直接撞击、扭伤、拉伤等外伤时，可能导致足底软组织损伤、骨折等情况，从而引起脚底疼痛。外伤后通常伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现，有明确的受伤病史是重要鉴别点。 四、扁平足 扁平足是指足弓低平或消失，足的生物力学结构发生改变，导致脚底受力不均。长期站立或行走时，足底承受的压力分布异常，易引发足底肌肉、筋膜等组织疲劳、损伤，出现脚底疼痛，尤其在长时间活动后症状更为明显，常见于先天性扁平足或后天因体重增加、长期劳损等导致足弓塌陷的人群。 五、全身性疾病 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，引起关节炎症，出现脚底疼痛、肿胀、僵硬等症状，通常还伴有其他关节的类似表现，如手指关节肿痛等，病情多呈对称性发展。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损害足部神经，导致神经病变，患者可出现脚底麻木、疼痛、感觉异常等症状，多见于有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，疼痛可表现为刺痛、灼痛等。
2025-11-24 12:34:52 -
脖子连着肩膀的一根筋好痛是什么原因
脖子连着肩膀的筋痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎早期、颈部外伤、风湿性疾病等引起，肌肉劳损因长时间不良姿势等致肌肉持续紧张，各年龄段均可发生；颈椎病因颈椎退行性改变压迫组织，中老年人多见且年轻人有年轻化趋势；肩周炎早期50岁左右人群多见，女性稍易患；颈部外伤各年龄段均可发生，高风险运动或工作者易患；风湿性疾病各年龄段均可发病，女性相对易患，居住潮湿等生活方式可能增加风险。 年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但长期从事伏案工作的人群相对更易出现。对于儿童，长时间看电子设备等不良姿势也可能逐渐导致肌肉问题；老年人则可能因肌肉力量下降等因素，在轻微劳损情况下也出现较明显疼痛。 生活方式关联：长期缺乏运动、久坐不动的生活方式是重要诱因，此外，睡眠时枕头高度不合适，影响颈部肌肉放松，也会增加肌肉劳损风险。 颈椎病 原因：颈椎发生退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫周围神经、血管等组织，可引起脖子连着肩膀的筋痛。例如，颈椎间盘退变后，髓核突出可能刺激周围神经，导致疼痛放射至肩膀部位。 年龄性别影响：中老年人较为常见，尤其是40岁以上人群，但现在年轻人因长期不良姿势等因素，发病年龄有年轻化趋势，性别差异不显著。 生活方式关联：长期低头、颈部外伤、颈椎发育异常等是危险因素，长期颈部过度活动或姿势不当会加速颈椎退变。 肩周炎早期 原因：肩周炎初期可能表现为脖子连着肩膀的筋痛，多与肩关节周围组织的炎症、粘连等早期改变有关。例如，肩关节周围组织出现无菌性炎症，可引起牵涉痛至脖子附近。 年龄性别影响：50岁左右人群多见，有“五十肩”之称，女性相对男性稍易患。 生活方式关联：长期肩部活动少、肩部受伤后恢复不良等生活方式因素可能诱发。 颈部外伤 原因：颈部受到外力撞击、扭伤等外伤时，会导致脖子连着肩膀的筋受损，出现疼痛。比如，运动时颈部突然扭转受伤。 年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，从事高风险运动或工作的人群风险更高。 生活方式关联：参与高风险运动（如球类运动、极限运动等）或工作环境有颈部受伤风险时易发生。 风湿性疾病 原因：如风湿性关节炎等风湿性疾病累及颈部及肩部组织时，可出现脖子连着肩膀的筋痛。这是由于自身免疫反应攻击关节及周围组织导致炎症。 年龄性别影响：各年龄段均可发病，女性相对男性更易患某些风湿性疾病。 生活方式关联：居住环境潮湿等生活方式可能增加风湿性疾病发病风险，进而引发相关疼痛。
2025-11-24 12:33:24 -
膝盖内侧针扎似的疼怎么回事
膝盖内侧针扎似的疼可能由多种因素引起，包括运动损伤（如半月板损伤、内侧副韧带损伤）、退行性病变（如骨关节炎）、感染性因素（如膝关节结核）、其他因素（如类风湿关节炎），出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群需注意各自相关事项。 一、运动损伤 1.半月板损伤： 成因：多发生于频繁屈伸膝关节、扭转膝关节的运动中，比如篮球、足球等运动。年轻人群在运动时突然的扭转、减速等动作易导致半月板内侧损伤。对于儿童青少年，若运动中膝关节受到异常外力也可能引发。 表现：膝盖内侧会有针扎似的疼痛，常伴有关节肿胀、弹响，上下楼梯或屈伸膝关节时疼痛可能加重。 2.内侧副韧带损伤： 成因：多因膝关节的外翻暴力引起，例如在足球比赛中被对方球员铲球时膝关节受到外翻力。不同年龄段人群均可发生，运动爱好者更易出现。 表现：膝盖内侧局部疼痛，压痛明显，严重时膝关节活动受限，有时可摸到韧带损伤的凹陷等情况。 二、退行性病变 1.骨关节炎： 成因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，肥胖人群由于体重较大，膝关节负重增加，会加速软骨磨损，从而引发骨关节炎。中老年人尤其是50岁以上人群发病率较高。 表现：膝盖内侧疼痛，早期可能在活动后出现，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，还可伴有膝关节僵硬、肿胀，活动时摩擦感等。 三、感染性因素 1.膝关节结核： 成因：多由结核杆菌血行传播至膝关节引起，免疫力较低的人群易患，比如长期营养不良、患有其他消耗性疾病的人。 表现：膝盖内侧针扎似的疼，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，膝关节可能有肿胀、活动受限等表现。 四、其他因素 1.类风湿关节炎： 成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但与遗传、环境等因素有关，各年龄段均可发病，女性相对多见。 表现：膝盖内侧疼痛，多为对称性，同时伴有关节晨僵，一般持续30分钟以上，病情进展可出现关节畸形等。 如果出现膝盖内侧针扎似的疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查（如膝关节X线、磁共振成像等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于运动损伤导致的疼痛，急性期要注意休息、冷敷等；对于退行性病变等，可根据病情采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现这种情况时，就医需更及时，儿童要避免剧烈运动导致损伤，老年人要注意控制体重减轻膝关节负担，孕妇要考虑药物等治疗对胎儿的影响等。
2025-11-24 12:31:31
