李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 前列腺炎胶囊

    前列腺炎胶囊是用于慢性非细菌性前列腺炎辅助治疗的中成药,其疗效需结合临床症状评估,适用于缓解尿频、尿急、下腹坠胀等症状,但无法替代针对病因的综合治疗,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童)需严格遵医嘱使用。 一、适用范围与临床定位 前列腺炎胶囊主要适用于慢性非细菌性前列腺炎患者,作为综合治疗的辅助手段,缓解排尿不适及盆腔疼痛症状。其临床定位为改善症状,而非根治前列腺炎,急性细菌性前列腺炎、前列腺脓肿等需优先采用抗生素等针对性治疗,不建议单独使用该胶囊。 疗效证据与循证支持 现有临床研究显示,部分中成药(包括前列腺炎胶囊)在改善慢性前列腺炎症状(如NIH-CPSI评分降低)方面有一定效果,其机制可能涉及抗炎、调节免疫及改善盆底肌肉功能,但缺乏大规模、长期随机对照试验证实其确切疗效,需结合个体病情评估用药价值。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性禁用,因缺乏安全性数据;儿童患者(尤其是婴幼儿)应避免使用,需由儿科医生评估;老年人及肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能受影响,需监测肝肾功能指标;用药期间若出现皮疹、恶心等不适,应立即停药并就医。 非药物干预的优先性 前列腺炎治疗中,生活方式调整是基础:避免久坐、规律排尿(避免憋尿)、适度运动(如凯格尔运动)、心理疏导(缓解焦虑)及避免辛辣刺激饮食。这些措施可改善前列腺局部血液循环,减少症状复发,药物仅作为辅助手段,不可替代非药物干预。 药物选择与联合治疗 前列腺炎胶囊需与其他药物(如α受体阻滞剂、植物制剂等)联合时,应在医生指导下进行,避免重复用药;用药前需排除前列腺结核、前列腺癌等严重疾病,明确诊断为慢性非细菌性前列腺炎后,再结合症状严重程度决定是否使用。

    2026-01-29 12:50:21
  • 导致前列腺炎的病因有什么

    导致前列腺炎的病因复杂,主要包括病原体感染(如细菌、支原体等)、免疫与自身免疫反应、盆底肌功能失调及生活方式因素(如久坐、酗酒)、心理因素(焦虑、抑郁)等,其中感染性病因以细菌逆行感染尿道最为常见。 病原体感染性因素。主要为细菌等微生物通过尿道逆行感染前列腺,常见病原体包括大肠杆菌(革兰阴性菌)、金黄色葡萄球菌(革兰阳性菌)等,少数通过血行或淋巴途径感染;部分非细菌性病原体(如支原体、衣原体)也可引发炎症,与不洁性生活、尿道操作(如导尿)相关。 免疫与自身免疫因素。慢性非细菌性前列腺炎患者可能存在免疫功能异常,前列腺局部免疫细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)激活后释放炎症因子,引发持续炎症;自身抗体(如抗前列腺抗体)可能参与发病,导致前列腺组织损伤,且此类免疫异常与遗传易感性相关。 盆底肌功能失调与神经调节异常。长期久坐、憋尿、骑车等行为导致盆底肌肉持续紧张,造成前列腺局部血液循环障碍;神经支配失衡(交感神经与副交感神经失衡)时,盆底肌痉挛压迫前列腺,增加尿道压力,诱发尿液反流刺激前列腺管,引发炎症。 生活方式与心理因素。久坐(每日>8小时)、长期憋尿、酗酒、辛辣饮食会导致前列腺长期充血,降低局部抵抗力;焦虑、抑郁等心理状态通过神经内分泌系统影响免疫功能,加重炎症症状,形成疼痛-情绪恶性循环。 特殊人群注意事项。儿童前列腺炎罕见,多因下尿路感染上行或先天发育异常引发,需避免憋尿,及时治疗尿路感染;老年男性需关注前列腺增生基础上的前列腺炎风险,减少久坐,定期监测前列腺功能;性活跃人群应注意安全性行为,降低病原体感染概率;女性因尿道短直,性传播疾病(如衣原体感染)可能上行诱发前列腺炎,需注意个人卫生。

    2026-01-29 12:48:20
  • 勃不起来是不是前列腺炎

    勃不起来(勃起功能障碍)可能与前列腺炎存在关联,但并非所有勃起功能障碍均由前列腺炎引起。部分慢性前列腺炎患者可能因炎症刺激、心理压力或神经血管因素出现勃起功能下降,而心理因素、血管疾病、内分泌异常等也是常见诱因。 一、慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关联:慢性前列腺炎(尤其是非细菌性类型)可能通过炎症刺激盆腔神经和血管,影响阴茎血流与神经传导;约30%-50%慢性前列腺炎患者伴随勃起功能下降,但急性前列腺炎或无症状前列腺炎一般不直接引发。诊断需结合尿频、尿急、盆腔不适等症状,通过前列腺液检查、超声等明确前列腺炎类型。 二、其他常见病因:心理因素(焦虑、抑郁)可致心因性勃起功能障碍;血管疾病(动脉硬化、高血压)引发阴茎血流不足;内分泌异常(睾酮低下、甲状腺功能异常)影响性欲与勃起;药物(抗高血压药、抗抑郁药)副作用损伤血管或神经;长期吸烟、酗酒、久坐、缺乏运动等不良生活方式加速血管神经损伤。 三、特殊人群风险:中老年男性(血管老化、睾酮下降)更易出现ED,需结合心血管检查;糖尿病患者高血糖损伤血管神经,约50%患者伴随ED;前列腺手术史者因神经血管损伤风险增加,术后需监测勃起功能;年轻男性(工作压力、不良生活习惯)以心理性ED为主,伴侣支持与生活方式调整是关键。 四、综合管理与建议:优先非药物干预(规律运动、戒烟限酒、控体重、规律作息);心理压力需专业疏导,伴侣沟通可改善心因性ED;药物治疗:慢性前列腺炎合并ED时,可短期使用5型磷酸二酯酶抑制剂或α受体阻滞剂;特殊人群注意:老年患者避免降压药与ED药物联用,糖尿病患者严格控糖;持续勃起功能障碍超过3个月,建议泌尿外科或男科就诊排查病因。

    2026-01-29 12:45:49
  • 包皮是不是会影响发育

    包皮是否影响发育需结合具体情况判断。正常生理性包皮过长(尤其婴幼儿期)随生长发育多可自行改善,通常不影响阴茎正常发育;但病理性包茎(包皮口狭窄无法翻开)或合并反复感染时,可能限制阴茎头/体发育、影响排尿功能,进而间接影响整体发育进程。 婴幼儿生理性包皮过长的特点。婴幼儿期(3岁内)包皮多覆盖阴茎头,属于正常生理现象,随年龄增长(通常至青春期前期)包皮会逐渐退缩,阴茎头自然暴露。此阶段无需特殊干预,家长无需过度担忧,肥胖儿童可能因脂肪堆积造成视觉上“阴茎短小”的错觉,需通过体重管理或专科评估区分生理性与病理性异常。 病理性包茎的发育限制。病理性包茎指包皮口狭小、无法上翻露出阴茎头,持续存在可能限制阴茎头自然生长空间,临床观察发现此类人群阴茎头直径、周长较包皮正常者偏小;若合并排尿困难(尿流细弱、排尿时包皮鼓起),长期憋尿或排尿习惯改变可能增加心理压力,间接影响儿童心理发育。建议2-4岁后包茎无改善者需就医评估。 反复感染对发育的影响。包皮垢堆积、反复炎症(如包皮炎)会破坏局部正常环境,刺激组织,影响阴茎发育进程。儿童卫生习惯不佳(如未每日清洁)、肥胖者或合并糖尿病等基础疾病人群,感染风险更高。需注意过度清洁或强行翻洗可能损伤皮肤屏障,增加感染风险,建议家长以温水轻柔清洁为主,必要时就医。 特殊情况与干预建议。青春期前肥胖儿童、有包茎家族史者在发育关键期(12-16岁)需重点观察包皮状态。若包皮无法翻开且伴随排尿异常、阴茎头红肿或发育不对称,应及时就医。干预以保守观察为主,必要时遵医嘱行包皮环切术,建议选择5-8岁后实施以避免影响发育进程,术后需加强伤口护理,预防感染。

    2026-01-29 12:41:19
  • 我有龟头炎怎么办

    龟头炎需先明确病因(如感染、刺激、过敏等),通过对症治疗+日常护理可有效改善,建议及时就医排查病原体并遵医嘱用药。 及时就医明确病因 龟头炎分感染性(细菌、真菌、滴虫等)和非感染性(刺激、过敏等),需通过分泌物涂片、真菌培养等检查确定病原体。自行用药可能延误或加重病情(如细菌感染误用抗真菌药,或激素软膏加重真菌感染),建议到泌尿外科或皮肤科就诊。 针对性药物治疗 细菌性/念珠菌性:常用外用抗菌药(莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏); 滴虫性:可外用甲硝唑凝胶,或遵医嘱口服甲硝唑类药物; 非感染性(如过敏/化学刺激):短期可用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),但感染期禁用激素。 日常护理与生活调整 每日温水清洗龟头及冠状沟,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品; 穿宽松棉质内裤,保持局部干燥透气,减少摩擦; 暂停性生活至症状完全消退,避免交叉感染; 饮食清淡,忌辛辣、酒精,控制糖分摄入(尤其糖尿病患者)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:高血糖易诱发反复感染,需严格控制血糖,必要时联用口服降糖药; 孕妇/哺乳期女性:需医生评估用药安全性,避免影响胎儿或婴儿,优先选择局部外用药; 儿童:若反复发病,需排查包茎/包皮过长,家长需每日轻柔上翻清洗包皮垢,必要时手术干预。 警惕紧急就医信号 若出现以下情况,需24小时内就诊: 红肿剧痛、包皮嵌顿、脓性分泌物增多; 发热、腹股沟淋巴结肿大; 症状反复发作(每月≥2次); 怀疑性传播疾病(如梅毒、淋病等)。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-29 12:36:50
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