李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 女早上醒来内裤有精子怎么回事

    女性内裤上出现精子可能的原因有男性精子遗留(包括与男性无保护性行为后残留及男性自身遗精)和检测误差或误解(自身误判其他物质为精子),应对建议为核实情况(回忆经历、观察物质特征并可求助专业人员鉴别)和针对性处理(有生育计划则备孕准备,误判等则保持外阴清洁),青少年女性需家长正确性教育引导及自身注意生活习惯,育龄女性有性生活史的要关注生殖健康,有计划怀孕则安排备孕,无计划要避孕并定期妇科检查。 一、可能的原因分析 (一)男性精子遗留 1.与男性接触相关情况:如果女性与男性有过无保护措施的性行为,在夜间睡眠过程中,男性的精子可能会遗留在女性内裤上。这种情况常见于有过性接触且未采取有效避孕措施的年轻女性群体,尤其是有性生活史的女性。例如,在性行为后男性射精,部分精子可能残留并沾染到女性内裤上,早上醒来就会发现内裤有精子。 2.男性自身生理因素:男性在睡眠中可能会出现遗精现象,若发生在与女性同处一室且衣物接触的情况下,也可能导致女性内裤上出现精子。遗精是男性青春期后常见的生理现象,未婚或婚后长期无性生活的男性更容易出现遗精情况,这也可能导致女性内裤上出现精子。 (二)检测误差或误解 1.样本判断错误:有可能女性自身对内裤上物质的判断有误,将其他类似物质误认为是精子。比如,一些阴道分泌物或其他体液的外观可能与精子有相似之处,从而造成误解。这在没有相关专业知识的女性中较易发生,她们可能没有准确区分不同体液的特征。 二、应对建议 (一)核实情况 1.回忆相关经历:女性首先应回忆近期是否有与男性发生无保护性行为的情况,以及男性是否有遗精等可能导致精子出现在内裤上的情况。如果有性生活史,要仔细回顾具体的性行为细节。 2.观察物质特征:可以进一步观察内裤上物质的具体外观、气味等特征,若自己无法准确判断,可寻求专业医护人员的帮助进行鉴别,比如到医院进行分泌物检查等,以明确到底是否为精子以及具体的原因。 (二)针对性处理 1.若为精子遗留且有生育计划:如果女性有生育计划,可根据自身月经周期等情况,选择合适的时机进行备孕相关的准备工作,如监测排卵等。 2.若为误判或其他情况:如果经检查明确不是精子,而是其他正常体液或物质,那么无需特殊处理,注意保持外阴清洁卫生即可,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴的干燥与清洁。 三、特殊人群提示 (一)青少年女性 青少年女性处于生理发育阶段,若出现这种情况,家长应给予正确的性教育引导,让她们了解基本的生理知识和性行为相关的健康知识,同时建议她们在发现异常情况时及时与家长沟通,并在必要时陪同就医,避免因缺乏知识而产生过度的焦虑等情绪。青少年女性自身也要注意保持良好的生活习惯,避免过早发生不适当的性行为,保护自己的身心健康。 (二)育龄女性 育龄女性若有性生活史出现这种情况,要更加关注自身的生殖健康状况。如果有怀孕计划,要合理安排备孕时间;如果没有怀孕计划,要吸取教训,采取有效的避孕措施,如正确使用避孕套等,避免意外怀孕对身体造成伤害。同时,要定期进行妇科检查,关注生殖系统的健康情况。

    2025-04-01 07:56:27
  • 精子活力检测

    精子活力检测常用伊红Y染色法区分活死精及低渗膨胀试验观膨胀评活力,活力指标里a级为快速前向运动正常需达一定比例且低影响受精,a与b级之和体现前向运动能力,c和d级比例高致生育难,影响因素有生活方式(吸烟酗酒、久坐高温等)、疾病(生殖感染、内分泌疾病等)、年龄(随年龄增长活力降),检测前要禁欲2至7天、避不良因素,特殊人群中生殖疾病史者需报备病史,长期烟酒男先改善生活再检,高龄男重结果需医生综合评判生育相关问题。 一、精子活力检测的常用方法 1.伊红Y染色法:利用染色特性区分活精子与死精子,活精子不被染色呈原色,死精子会被染成红色,可初步判断精子活力状态,为后续评估提供基础。 2.低渗膨胀试验:依据精子在低渗溶液中细胞膜的渗透性,活精子会发生膨胀,通过观察膨胀情况精准评估精子活力,是评估精子功能的重要手段之一。 二、精子活力的指标及意义 1.a级精子:代表快速前向运动精子,正常生育能力男性此部分精子比例需≥25%,该指标直接反映精子的高效前向运动能力,比例过低会显著降低受精概率。 2.b级精子:表示慢速或呆滞前向运动精子,a级与b级精子之和体现精子的前向运动整体能力,两者之和不足则提示精子活力存在异常,影响生殖功能。 3.c级精子:为非前向运动精子,d级精子:是不动精子,c级与d级精子比例过高时,说明精子活力严重低下,极大可能导致生育困难。 三、影响精子活力的因素 1.生活方式因素:长期吸烟、酗酒会损害精子活力,烟草中的尼古丁等成分及酒精会干扰精子的生成与运动机制;久坐、高温环境(如长期泡温泉、穿紧身裤等)会改变阴囊温度,进而阻碍精子活力维持。 2.疾病因素:生殖系统感染(像附睾炎、前列腺炎等)会破坏生殖微环境,干扰精子正常存活与运动;内分泌疾病(例如甲状腺功能异常、性激素水平失衡等)也会对精子活力产生负面作用,打乱精子生成与功能维持的内分泌调控。 3.年龄因素:随着男性年龄增长,精子的数量与活力均会逐渐下降,一般35岁以上男性精子活力下降较为显著,生育能力相应受到影响。 四、精子活力检测前的注意事项 1.禁欲时间:检测前需严格禁欲2~7天,若禁欲时间过短会致使精子数量不足,过长则会使精子活力下降,均会干扰检测结果的准确性。 2.避免不良因素:检测前要远离高温、有毒有害化学物质等,保持规律生活状态,防止剧烈运动,保障检测环境及身体状态利于获取准确结果。 五、特殊人群提示 1.有生殖系统疾病史人群:此类人群检测前需详尽向医生报备病史,比如既往是否患附睾炎、前列腺炎等疾病,医生会结合病史全面评估精子活力,制定适配的诊疗方案。 2.长期吸烟酗酒男性:鉴于吸烟酗酒对精子活力的不良影响,这类男性建议先改善生活方式,如戒烟限酒、调整作息等,间隔一段时间后再进行精子活力检测,以获取更能反映自身真实精子活力的结果。 3.高龄男性:年龄超35岁的男性,因精子活力随年龄下降的特性,进行精子活力检测时更需重视结果,在医生指导下综合评判生育相关问题,必要时可考虑辅助生殖技术等干预举措,充分考量其年龄相关的生育风险。

    2025-04-01 07:56:19
  • 睾丸旁潮湿并伴有瘙痒的原因是什么

    睾丸旁潮湿伴瘙痒可因阴囊湿疹、接触性皮炎、股癣蔓延、清洁不当、多汗体质、穿着不透气衣物、糖尿病影响等因素引发,儿童需保持局部清洁干燥并及时就医,女性要注意局部清洁等,糖尿病患者需控制血糖且保持局部皮肤清洁避免搔抓。 一、局部皮肤疾病因素 (一)阴囊湿疹 阴囊湿疹是导致睾丸旁潮湿伴瘙痒的常见原因之一。其发病与多种因素相关,包括局部过敏反应、内在的过敏体质等。过敏物质可能来自贴身衣物材质、清洁剂等,过敏体质者局部皮肤对外界刺激更敏感,易出现炎症反应,表现为阴囊部位潮湿、红斑、丘疹并伴有剧烈瘙痒,尤其在温热环境下症状可能加重,且搔抓后可能进一步加重皮肤损伤。 (二)接触性皮炎 若睾丸旁皮肤接触到某些刺激性物质或过敏性物质,如新更换的内裤染料、某些护肤产品等,可引发接触性皮炎。皮肤接触后出现炎症反应,表现为局部潮湿、红斑、丘疹,伴有瘙痒症状,症状严重程度与接触物质的刺激性及个体敏感程度有关。 二、真菌感染因素 (一)股癣蔓延 股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟等部位引起的皮肤病,若不及时治疗,真菌可蔓延至睾丸旁皮肤。皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中易于生长繁殖,感染后会导致局部皮肤出现红斑、脱屑,伴有明显瘙痒,同时由于真菌代谢产物等刺激,可使局部皮肤处于潮湿状态。 三、个人卫生因素 (一)清洁不当 长时间不注意睾丸旁的清洁,会导致汗液、皮脂、脱落的表皮细胞等积聚,为细菌、真菌等微生物滋生创造条件,从而引起局部潮湿并伴有瘙痒。例如,日常活动中局部出汗后未及时清洁,就容易出现此类情况。 四、体质与穿着因素 (一)多汗体质 部分人群属于多汗体质,身体局部尤其是阴囊部位容易出汗较多,汗液若不能及时蒸发,会使局部处于潮湿环境,进而刺激皮肤引发瘙痒。 (二)穿着不透气衣物 穿着不透气的内裤(如化纤材质)或紧身裤子,会阻碍局部皮肤的通气,导致汗液不易散发,使睾丸旁长期处于潮湿状态,增加皮肤受刺激出现瘙痒的风险。 五、其他疾病相关因素 (一)糖尿病影响 糖尿病患者由于血糖水平较高,皮肤组织含糖量增加,有利于真菌等微生物生长,同时高血糖状态可能影响神经和血管功能,导致皮肤防御能力下降,容易出现皮肤感染等问题,从而可能出现睾丸旁潮湿伴瘙痒的情况,且糖尿病患者皮肤问题往往恢复较慢。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童睾丸旁皮肤较为娇嫩,若出现潮湿伴瘙痒,家长需格外注意保持局部清洁干燥,每日用温水轻柔清洗后及时擦干,选择宽松、棉质的内裤,避免穿着过紧或不透气的衣物。若症状持续不缓解,应及时就医,避免自行滥用药物刺激皮肤。 (二)女性 女性虽较少出现睾丸旁问题,但若因特殊情况(如局部卫生习惯相似等)出现类似症状,也需注意保持局部清洁,选择合适的卫生用品,穿着舒适透气的衣物,若症状严重应及时就诊,排查相关病因。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者出现睾丸旁潮湿伴瘙痒时,除关注局部皮肤情况外,需严格控制血糖水平,遵循糖尿病治疗方案,积极控制血糖可有助于改善皮肤相关症状,同时要注意保持局部皮肤清洁,避免搔抓导致皮肤破损引发感染等并发症。

    2025-04-01 07:56:06
  • 男士肾部保养的方法

    合理饮食需摄入优质蛋白质、控制盐分和足够水分,适度运动包括有氧运动与力量训练,良好生活习惯要戒烟限酒、规律作息,定期体检要做肾功能和尿液检查以关注肾脏健康。 一、合理饮食 1.蛋白质摄入:优质蛋白质的摄入有助于维持肾脏正常功能,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以每千克体重1-1.2克蛋白质摄入量为宜,例如一位体重70千克的男士,每日优质蛋白质摄入量可控制在70-84克左右。鱼类中的三文鱼富含Omega-3脂肪酸,研究表明其对肾脏炎症有一定的缓解作用;豆类中的黑豆含有丰富的花青素等抗氧化物质,有助于保护肾脏细胞。 2.控制盐分摄入:过多盐分摄入会加重肾脏负担,每日盐分摄入量应控制在5克以下。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是肾脏疾病的重要危险因素之一。可以通过减少腌制食品、加工肉类的摄入来控制盐分。 3.摄入足够水分:每日饮用1500-2000毫升水,保持尿液通畅,有助于排出体内代谢废物,减少肾脏结石等疾病的发生风险。但对于患有心功能不全或肾功能不全的男士,需根据具体病情在医生指导下调整饮水量。 二、适度运动 1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。快走时保持每分钟100-120步的速度,每次30分钟以上,长期坚持有氧运动可以改善身体的血液循环,包括肾脏的血液循环,有助于维持肾脏正常功能。慢跑能提高心肺功能,进而对肾脏的血液灌注产生积极影响,研究发现长期慢跑的人群肾脏滤过功能相对较好。 2.力量训练:适度的力量训练也很重要,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、进行俯卧撑等。力量训练可以增加肌肉量,肌肉量的增加有助于提高基础代谢率,对肾脏代谢也有一定的积极作用,但力量训练要注意循序渐进,避免过度用力导致身体损伤。 三、良好生活习惯 1.戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响肾脏的血液供应,长期吸烟的男士患肾脏疾病的风险增加。过量饮酒会加重肝脏和肾脏的代谢负担,长期大量饮酒可能导致酒精性肾病等。因此男士应尽量戒烟,男性每日饮酒量应控制在酒精量25克以下(相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或高度白酒50克)。 2.规律作息:保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时。良好的作息有助于身体各器官包括肾脏的正常修复和代谢。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响肾脏的内分泌功能和正常代谢节律。 四、定期体检 1.肾功能检查:男士应定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮等指标的检测。一般建议每年至少进行一次肾功能检查,对于有家族肾脏疾病史、高血压、糖尿病等高危因素的男士,应缩短体检间隔时间。血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,正常范围男性一般在53-106微摩尔/升;尿素氮正常范围男性在3.2-7.1毫摩尔/升左右,通过定期检测这些指标可以早期发现肾脏功能的异常。 2.尿液检查:尿常规检查也是肾脏健康检查的重要项目,包括尿蛋白、红细胞、白细胞等指标的检测。尿蛋白阳性可能提示肾脏滤过功能出现问题,红细胞、白细胞异常可能与肾脏炎症等疾病相关。

    2025-04-01 07:55:57
  • 慢性肾盂肾炎

    慢性肾盂肾炎是肾脏慢性感染性疾病多因急性肾盂肾炎未获有效控制且尿路存解剖或功能异常致反复感染女性因生理特性更易发病情志有泌尿系统症状、全身表现及儿童特点诊断通过尿液、影像学、肾功能检查,治疗包括抗感染、纠正尿路异常、维护肾功能,预防要多饮水、保持会阴部清洁、及时治急性、定期体检,特殊人群中儿童需谨慎用抗生素并监测,孕妇要选影响小药物防复发,老年人需监测肾功能等及注意用药。 一、定义与病因 慢性肾盂肾炎是肾脏的慢性感染性疾病,多因急性肾盂肾炎未获有效控制,致病菌持续存在,且尿路存在解剖或功能异常(如尿路结石、梗阻、膀胱输尿管反流等),致使肾脏反复感染、炎症迁延不愈。女性因尿道短等生理特性更易发病,性生活、妊娠等因素可增加发病几率。 二、临床表现 1.泌尿系统症状:反复出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,相较急性肾盂肾炎症状较隐匿,程度较轻;部分患者可有腰部隐痛或胀痛。 2.全身表现:可出现低热、乏力、食欲减退等,病情迁延者可逐步出现肾功能损害相关表现,如高血压、贫血、水肿,严重时可进展为慢性肾衰竭。 3.儿童特点:儿童慢性肾盂肾炎表现不典型,易被忽视,需关注反复发热、生长发育迟缓等情况,部分患儿可因肾瘢痕形成影响肾功能。 三、诊断方法 1.尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞、细菌、亚硝酸盐阳性,尿细菌培养可明确致病菌及药敏情况。 2.影像学检查:超声检查可发现肾脏大小不等、肾盂肾盏变形;CT或静脉肾盂造影(IVP)可见肾脏瘢痕、肾盂肾盏扩张或狭窄等慢性改变,有助于诊断及评估病情严重程度。 3.肾功能检查:包括肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐等,评估肾功能损害状况。 四、治疗原则 1.抗感染治疗:依据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素,疗程需充足,一般为2~4周,必要时延长疗程,以彻底清除致病菌,预防复发。 2.纠正尿路异常:针对存在尿路结石、梗阻、反流等解剖或功能异常者,需积极处理,如通过手术解除梗阻、治疗结石等,消除感染复发诱因。 3.肾功能维护:对于已出现肾功能损害者,需控制血压、纠正贫血等,延缓肾功能进展。 五、预防措施 1.多饮水:每日保证充足水分摄入,多排尿,冲洗尿路,减少细菌滋生。 2.保持会阴部清洁:尤其女性,性生活前后需清洗外阴,勤换内裤。 3.及时治疗急性尿路感染:急性肾盂肾炎需足疗程规范治疗,防止转为慢性。 4.定期体检:高危人群(如存在尿路异常者)需定期进行泌尿系统检查,早期发现并处理问题。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童慢性肾盂肾炎需谨慎使用抗生素,优先选用对儿童相对安全的药物,避免滥用。治疗期间需密切监测肾功能及生长发育情况,及时察觉肾瘢痕等并发症。 2.孕妇:孕期易发生泌尿系统感染,孕妇患肾盂肾炎时需积极治疗,选用对胎儿影响小的抗生素,同时留意监测胎儿状况,预防肾盂肾炎复发引发早产等不良妊娠结局。 3.老年人:老年人肾功能减退,慢性肾盂肾炎易致肾功能进一步恶化,需定期监测肾功能、血压等,用药时需关注药物对肾功能的影响,避免使用肾毒性药物。

    2025-04-01 07:55:49
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