李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 得了输精管堵塞是什么症状

    输精管堵塞常见症状有精液中无精子或精子数量少,此为精子排出通道受阻致精液精子异常,不同年龄病因不同生活方式有影响;阴囊部位可出现局部肿胀或结节,发现应重视就医排查;生殖系统易现炎症表现如附睾炎等,中青年易因感染性因素及不注意卫生诱发;还可能影响性功能致勃起或射精功能障碍,不同年龄表现不同,生活方式不良可加重,若有相关异常表现应及时去正规医院做详细检查如输精管造影等明确诊断并治疗。 精液中无精子或精子数量少 原理:输精管是精子排出的重要通道,若发生堵塞,精子无法正常排出,导致精液中精子数量显著减少甚至无精子。这是输精管堵塞较为典型的表现之一,通过精液常规检查可发现该异常。从年龄角度看,任何年龄段男性都可能出现,但不同年龄引发堵塞的原因可能有所差异,例如青少年时期可能因先天性发育异常等导致,而中老年可能与炎症、损伤等因素相关。生活方式方面,长期接触有害物质、频繁的生殖系统感染等可能增加患病风险。 阴囊部位的异常表现 局部肿胀或结节:部分患者可在阴囊内摸到输精管部位的肿胀或结节。这是因为输精管堵塞后,局部可能出现淤积等情况,进而形成肿胀或结节样改变。对于男性而言,无论年龄大小,若发现阴囊内有异常的肿胀或结节,都需要引起重视,及时就医检查,排查是否存在输精管堵塞等问题。 生殖系统相关的炎症表现 附睾炎等:由于输精管堵塞,生殖系统内的分泌物等可能引流不畅,容易引发附睾炎等炎症。患者可能出现阴囊部位的疼痛、红肿等症状。在年龄方面,中青年男性相对更易因一些感染性因素导致这种情况,比如不洁性生活等可能增加感染风险引发炎症。生活方式上,不注意生殖器官卫生等可能诱发炎症进而影响输精管。 性功能方面的影响 勃起功能或射精功能障碍:部分输精管堵塞患者可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍或射精功能异常。这是因为生殖系统的整体功能受到影响,神经内分泌等调节可能出现紊乱。不同年龄的男性,性功能受影响的表现可能有所不同,例如年轻男性可能更多与心理因素及生殖系统局部病变相关,而中老年男性可能还与自身的基础健康状况等有关。生活方式中,长期压力过大、过度劳累等可能加重性功能方面的问题。 输精管堵塞的症状可能因个体差异而有所不同,若出现上述相关异常表现,应及时前往正规医院进行详细检查,如输精管造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 07:39:21
  • 什么是泌尿系疾病

    泌尿系疾病是泌尿系统各器官结构或功能异常引发的疾病统称,感染性疾病如女性因尿道短宽易尿路感染有尿频尿急尿痛等表现,结石性疾病与代谢饮食等相关有腰腹疼痛血尿等症状,肿瘤性疾病如肾癌与遗传吸烟等有关、膀胱癌与接触化学物质等有关,儿童有先天性畸形需早检,女性孕期和绝经后有不同尿路感染情况,老年人有前列腺增生等问题需综合治疗及用药谨慎。 一、泌尿系疾病的定义 泌尿系疾病是指发生在泌尿系统各器官(包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道)的疾病统称,这些器官在尿液的生成、输送、储存和排泄过程中发挥关键作用,任何环节出现结构或功能异常均可能引发泌尿系疾病。 二、常见类型及特点 1.感染性疾病:以尿路感染为例,多由大肠埃希菌等病原体经尿道逆行侵入引发,女性因尿道短宽且接近肛门,感染风险高于男性。临床表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可伴发热、腰痛等,科学研究表明约10%-20%的女性在一生中会至少发生一次尿路感染。 2.结石性疾病:包括肾结石、输尿管结石等,与代谢异常(如钙、尿酸代谢紊乱)、饮食(高钙、高嘌呤饮食)及尿液成分改变等因素相关。结石可引起腰腹部剧烈疼痛、血尿,若结石梗阻尿路还可能导致肾积水,影响肾功能,流行病学显示肾结石的发病率在不同人群中有一定差异。 3.肿瘤性疾病:如肾癌、膀胱癌等,肾癌发病与遗传因素(如VHL基因变异)、吸烟、肥胖等相关,早期常无症状,进展期可出现血尿、腰痛、腹部肿块;膀胱癌与长期接触苯胺类化学物质、吸烟等有关,典型表现为无痛性肉眼血尿,临床数据显示膀胱癌在泌尿系统肿瘤中发病率较高。 三、特殊人群影响及注意事项 儿童:先天性泌尿系统畸形较为常见,如肾盂输尿管连接部梗阻等,需通过超声等检查早期发现,儿童期泌尿系统感染若未及时控制可能影响肾脏发育,应注重个人卫生及定期体检。 女性:孕期由于子宫增大压迫输尿管,易导致尿液潴留,增加尿路感染风险,需注意保持外阴清洁,多饮水;绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,尿路感染发生率升高,可适当增加水分摄入。 老年人:前列腺增生是老年男性常见泌尿系疾病,可引起排尿困难、尿潴留等,因老年人常合并心脑血管疾病等基础病,治疗需综合考虑,同时要警惕前列腺癌与前列腺增生症状的相似性,需通过直肠指检、PSA检测等排查;老年人肾功能减退,用药需谨慎,避免肾毒性药物。

    2025-04-01 07:39:12
  • 细菌性尿路感染的症状有哪些

    尿路感染分膀胱炎和肾盂肾炎等,膀胱炎多见于女性有尿频尿急尿痛等症状儿童可哭闹发热等,肾盂肾炎急性有全身和局部症状慢性症状不典型,非典型症状有老年人以全身症状为主、糖尿病患者感染易反复发作症状不典型、孕妇除尿路刺激症状外需关注对胎儿影响。 一、典型症状 (一)膀胱炎相关症状 多见于女性,主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿频是指排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛是指排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。部分患者还可出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,一般为轻度至中度疼痛。尿液外观可出现异常,如尿液混浊、有异味等。 对于儿童患者,膀胱炎可能表现为哭闹不安、排尿时躁动,还可能出现发热等情况,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染容易扩散。 (二)肾盂肾炎相关症状 急性肾盂肾炎多有全身症状和泌尿系统局部症状。全身症状包括发热,体温可高达38℃以上,可伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。泌尿系统局部症状除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状外,还可出现腰痛,疼痛多为单侧或双侧,程度不一,可呈胀痛或酸痛。慢性肾盂肾炎患者症状相对不典型,可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可伴有腰部隐痛,部分患者可出现肾功能损害相关表现,如夜尿增多等,儿童慢性肾盂肾炎可能影响肾脏的正常发育,需要特别关注。 二、非典型症状 (一)老年人表现 老年人细菌性尿路感染的症状往往不典型,可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状,而是以全身症状为主,如精神萎靡、食欲不振、嗜睡等,也可能仅表现为意识模糊、认知功能改变等,容易被忽视,从而延误诊断和治疗。这是因为老年人的机体反应性降低,对感染的炎症反应不敏感。 (二)糖尿病患者表现 糖尿病患者发生细菌性尿路感染时,感染容易反复发作且症状不典型。由于糖尿病患者免疫力相对较低,高血糖环境有利于细菌生长繁殖。可能表现为泌尿系统症状不明显,但血糖控制不佳,因为感染会影响血糖的稳定,需要密切监测血糖和尿路感染情况。 (三)孕妇表现 孕妇发生细菌性尿路感染时,除了有一般的尿路刺激症状外,还需要特别关注对胎儿的影响。部分孕妇可能出现发热等症状,而发热可能会对胎儿的发育产生不良影响,如导致胎儿宫内缺氧等情况,所以孕妇出现疑似尿路感染症状时要及时就医。

    2025-04-01 07:38:58
  • 男性如何提升控精能力

    通过规律作息保证每日7~8小时睡眠以维持内分泌稳定、均衡饮食增富含锌硒等微量元素食物减高油高糖高盐防代谢问题,行凯格尔运动练盆底肌,用冥想深呼吸瑜伽缓解压力焦虑,积极治疗前列腺炎精囊炎等生殖系统疾病并定期检查,特殊人群依情况关注原发病控制、保持健康生活方式或求专业心理帮助来提升控精能力。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:保持每日7~8小时的规律睡眠,充足睡眠有助于维持内分泌系统稳定,研究显示睡眠紊乱可能干扰性激素分泌及生殖相关神经调控,进而影响控精能力。应避免长期熬夜、昼夜颠倒等不良作息。 2.健康饮食:均衡摄入各类营养素,增加富含锌、硒等微量元素的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,锌、硒等元素对生殖系统功能有重要支持作用,相关研究表明其缺乏可能影响控精相关生理过程;同时减少高油、高糖、高盐食物摄入,避免肥胖等代谢问题对生殖系统的不良影响。 二、盆底肌训练 1.凯格尔运动:通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来进行训练。具体方法为:持续收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩动作)3~5秒,然后放松3~5秒,重复进行,每次训练15~20分钟,每天可进行2~3次。临床研究证实,长期坚持凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,改善控精相关的盆底肌肉功能,提升控精能力。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期的高压力、焦虑状态可能通过神经内分泌途径影响控精功能。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解心理压力,保持心态平和。例如,每天进行10~15分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,有助于放松身心,相关心理生理学研究显示其能调节自主神经功能,改善生殖相关的神经调控状态。 四、疾病因素应对 1.积极治疗基础疾病:若存在前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病,需及时就医并遵循医嘱进行规范治疗。例如,前列腺炎可能导致控精功能异常,通过抗感染、抗炎等治疗原发病,可改善控精能力。同时,定期进行生殖系统健康检查,早发现早干预潜在疾病对维持控精能力至关重要。 特殊人群提示:对于有基础疾病的中老年男性,需更加关注原发病的控制,定期复诊以调整治疗方案;年轻男性应尤其注意保持健康生活方式,避免因不良生活习惯过早影响控精功能;伴有心理问题的人群,若自我调节困难可寻求专业心理咨询帮助,避免心理因素长期累积对控精能力产生不良影响。

    2025-04-01 07:38:52
  • 何种原因导致成人出现尿失禁

    尿失禁的引发因素包括年龄增长致盆底肌松弛尤其绝经后控尿弱、生育损伤盆底影响功能,泌尿系统炎症刺激或梗阻性疾病可引发,中枢外周神经系统病变影响排尿调控,某些药物可致排尿异常,肥胖增加腹压负担,长期吸烟致咳嗽腹压高、久坐使盆底肌松弛、过量饮酒影响调控及刺激膀胱。 一、盆底肌功能障碍 1.年龄因素:随着年龄增长,盆底肌会逐渐松弛,尤其是女性在绝经后,雌激素水平下降会加速盆底肌的退变,使得控尿能力减弱,易引发尿失禁。例如,老年女性发生压力性尿失禁的概率相对较高,主要是因为盆底支持结构退化。 2.生育损伤:女性在分娩过程中,尤其是难产、多次分娩等情况,容易造成盆底肌、筋膜及神经损伤,从而影响盆底功能,增加产后尿失禁的发生风险。 二、泌尿系统疾病 1.炎症刺激:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急症状,严重时可能来不及控制排尿而发生尿失禁。研究表明,泌尿系统感染引发的炎症反应可干扰正常的膀胱排尿反射。 2.梗阻性疾病:前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻,使膀胱排空不全,膀胱过度充盈后会出现压力性尿失禁,长期梗阻还可能损害膀胱功能。 三、神经系统疾病 1.中枢神经系统病变:脑卒中、帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病会影响神经对排尿中枢的调控,导致排尿反射异常,出现尿失禁。例如,脑卒中患者可能因脑部神经受损,失去对排尿的有效控制。 2.外周神经病变:糖尿病性神经病变等外周神经病变可影响支配膀胱的神经功能,使膀胱感觉和运动功能紊乱,引发尿失禁。 四、药物因素 某些药物如利尿剂(如呋塞米)会增加尿液生成,抗抑郁药、抗组胺药等可能影响神经系统对排尿的调节,从而导致排尿异常,引发尿失禁。 五、肥胖因素 过重的体重会增加腹部压力,对盆底造成额外的负担,影响盆底肌的正常功能,进而增加尿失禁的发生几率。研究发现,肥胖人群中尿失禁的患病率高于正常体重人群。 六、不良生活方式因素 1.长期吸烟:吸烟可能导致呼吸道黏膜受损,咳嗽发生率增加,而慢性咳嗽会使腹压长期升高,对盆底产生不良影响,增加尿失禁风险。 2.久坐:长期久坐会使盆底肌处于松弛状态,缺乏锻炼,降低盆底肌的支撑能力,容易引发尿失禁。 3.过量饮酒:酒精会影响神经系统对排尿的调控,同时刺激膀胱,增加排尿频率,可能导致尿失禁发生。

    2025-04-01 07:38:47
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