李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 肾结石JJ根部痛什么原因怎么办

    肾结石导致JJ根部疼痛的原因包括结石刺激(结石移动、梗阻)和炎症反应(局部炎症、感染因素),应对措施有一般处理(大量饮水、适度运动)和医疗干预(药物治疗、手术治疗),不同人群在各措施中需注意相应事项。 一、原因 (一)结石刺激 1.结石移动:肾结石在JJ(可能是尿道)内移动时,会刺激尿路黏膜,导致根部疼痛。肾结石在泌尿系统内活动,从肾盂掉落至输尿管,再下行至尿道过程中,会对尿路黏膜产生机械性刺激,引发疼痛。例如,有研究表明,约60%-80%的肾结石患者会出现因结石移动引起的尿路刺激相关疼痛症状。 2.结石梗阻:如果肾结石造成尿道部分梗阻,尿液排出受阻,会引起尿路内压力增高,进而导致根部疼痛。当结石卡在尿道某个部位,尿液无法顺利通过,肾盂内压力升高,就会刺激神经产生疼痛感觉。 (二)炎症反应 1.局部炎症:结石长期刺激尿路黏膜,可引起局部炎症反应。黏膜充血、水肿,神经末梢受刺激,导致疼痛。比如,结石摩擦尿道黏膜,使黏膜受损,细菌容易入侵,引发炎症,炎症因子刺激神经,产生痛感。 2.感染因素:肾结石合并尿路感染时,炎症会加重根部疼痛。细菌感染导致尿路黏膜炎症加重,同时感染引起的局部充血、水肿等情况会进一步刺激神经,使疼痛加剧。 二、应对措施 (一)一般处理 1.大量饮水:增加水分摄入可以稀释尿液,减少尿液中晶体物质的沉积,促进小结石的排出,同时也能减轻结石对尿路黏膜的刺激。建议每天饮水量在2000-3000ml以上,分多次饮用,保持尿液呈淡黄色或无色。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适量饮水,一般每公斤体重每天饮水40-60ml;成年人则按上述标准;老年人要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担,可少量多次饮水。 2.适度运动:适当的运动有助于结石的排出。例如跳绳、跳跃等运动,可利用重力作用促使结石向下移动。但运动时要注意适度,避免过度劳累。对于儿童,家长可陪同进行一些适合的轻松运动,如在平坦地面上小步快跑等;老年人运动要更加轻柔,避免剧烈运动导致意外。 (二)医疗干预 1.药物治疗:可使用一些缓解疼痛的药物,如非甾体类抗炎药等。但需注意儿童、老年人等特殊人群的用药禁忌,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的不适合药物,老年人要考虑其肝肾功能情况选择合适药物。同时,对于合并感染的患者,可能需要使用抗生素进行抗感染治疗,但抗生素的使用要严格遵循药敏试验等科学依据,根据感染病原体选择合适药物,同样要考虑不同人群的差异。 2.手术治疗:如果结石较大或梗阻严重,药物治疗无效时,可能需要采取手术治疗。如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益;老年人则要考虑其身体基础状况,如心脑血管功能等,选择合适的手术方式。

    2025-11-28 12:55:06
  • 白色液体是怎么流出来的

    男性性兴奋时尿道球腺会分泌润滑尿道的白色黏稠液体及晨起少量前列腺液属生理现象,尿道受病原体感染致流脓伴刺痛等症状为病理;女性白带正常分泌属生理,患阴道炎等致白带性状气味异常为病理;儿童男童尿道口异常分泌物考虑尿道感染,女童婴幼儿阴道炎致白色分泌物;有生殖系统基础病者易现分泌异常需密切关注分泌物变化。 一、男性视角下白色液体的流出情况 (一)生理性白色液体流出 男性在性兴奋状态下,尿道球腺会分泌白色、黏稠的液体,主要起润滑尿道的作用,帮助精液顺利排出,这是正常的生理现象,与性唤起相关,属于生殖系统的自然分泌过程,受性激素调节等影响。另外,在晨起时,部分男性可能会有少量前列腺液溢出,这是前列腺腺体正常分泌的少量液体,通常无明显不适,若没有其他异常表现多为正常。 (二)病理性白色液体流出 当男性尿道受到细菌、支原体、衣原体等病原体感染时,可能出现尿道流脓的情况,表现为白色、黄色或黄绿色的脓性分泌物,同时可能伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状,常见于尿道炎等疾病,多因不注意个人卫生、不洁性行为等因素导致病原体入侵尿道引发炎症反应,使得尿道黏膜分泌异常物质。 二、女性视角下白色液体的流出情况 (一)生理性白色液体流出 女性的白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,量少,无异味,其形成与雌激素作用有关,在月经周期中会有变化,例如排卵期时白带可增多、变稀薄,起到润滑阴道等作用,维持阴道的微生态平衡,这是正常的生理白带分泌,是生殖系统正常的自我调节表现。 (二)病理性白色液体流出 当女性患有阴道炎时,如外阴阴道假丝酵母菌病,会出现白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样的白带,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状;细菌性阴道病时白带可为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等。这多是由于阴道内菌群失调、病原体感染(如假丝酵母菌、加德纳菌等)引起阴道黏膜炎症反应,导致分泌物性状改变。另外,宫颈病变等也可能导致白带异常,如宫颈炎时可能出现白色黏液状白带增多等情况,需结合具体检查明确病因。 三、不同人群的特殊情况考虑 (一)儿童群体 男性儿童一般不会有性相关的白色液体流出,若出现尿道口异常白色分泌物,需考虑是否为尿道感染等病理性情况,可能与卫生不良等因素有关,应及时就医检查。女性儿童可能因婴幼儿阴道炎出现白色分泌物,多与外阴不洁、穿开裆裤等导致病原体入侵有关,需注意保持外阴清洁干燥,必要时就医处理。 (二)特殊病史人群 有生殖系统基础疾病的人群,如男性既往有前列腺炎病史,可能更容易出现前列腺液分泌异常相关情况;女性既往有妇科手术史或盆腔炎病史等,出现病理性白带异常的风险可能增加,需更密切关注白带等分泌物变化,出现异常及时就医排查病因。

    2025-11-28 12:54:08
  • 一小时尿一次算尿频么

    一小时尿一次可能算尿频,需结合具体情况分析。生理性因素如儿童肾脏浓缩功能未完善、成人短期内大量饮水或精神紧张焦虑等可致;病理性因素包括泌尿系统疾病(膀胱炎、尿道炎、前列腺疾病、泌尿系统结石等)和其他系统疾病(糖尿病、尿崩症等),若持续不缓解或伴其他不适症状应及时就医检查治疗。 一、生理性因素导致的尿频 年龄因素 儿童:儿童新陈代谢旺盛,且肾脏浓缩功能尚未发育完善,年龄较小的儿童可能一小时尿一次,这可能是正常的生理现象。比如1-3岁的幼儿,每天排尿次数相对较多,这是因为其膀胱容量较小,再加上身体水分代谢快,所以可能出现一小时左右就排尿的情况,但一般无其他不适症状。 成人:如果是短期内大量饮水、喝啤酒、喝茶、喝咖啡等,由于进水量增加,通过肾脏的调节作用,尿量也会增多,排尿次数可能会增加,出现一小时尿一次的情况,这是生理性的,减少相关饮品摄入后,尿频症状通常会缓解。 生活方式因素 精神紧张、焦虑时也可能出现尿频现象,这是因为交感神经兴奋,影响了膀胱的功能,可能表现为一小时尿一次,但去除精神因素后,尿频可改善。 二、病理性因素导致的尿频 泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱黏膜受到炎症刺激,敏感性增高,导致尿频,患者除了一小时尿一次外,还可能伴有尿急、尿痛等症状,常见于女性,与细菌感染等有关。 尿道炎:尿道炎症会刺激尿道黏膜,引起尿频,男性尿道炎可能由不洁性生活等引起,女性也可发生,除尿频外,可出现尿道分泌物等表现。 前列腺疾病: 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺压迫尿道,导致膀胱有效容量减少,出现尿频,尤其是夜尿频次增多,也可能伴有一小时尿一次的情况,还可出现排尿困难等症状。 前列腺炎:中青年男性较多见,炎症刺激前列腺,可引起尿频,同时可能伴有会阴部不适、疼痛等症状。 泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等,结石刺激尿路黏膜,导致尿频,还可能伴有血尿、排尿中断等症状。 其他系统疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿、尿频,可表现为一小时尿一次,同时伴有多饮、多食、体重减轻等症状,通过血糖检测等可明确诊断。 尿崩症:由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,出现大量排尿,尿频明显,可一小时尿一次甚至更频繁,同时伴有多饮等症状。 如果出现一小时尿一次的情况,持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿痛、血尿、发热等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长应密切观察,若同时伴有发热、精神萎靡等情况,更要及时就诊;对于特殊人群如老年人,出现尿频要警惕前列腺疾病等情况,及时检查评估。

    2025-11-28 12:52:54
  • 男人小腹左侧疼痛怎么回事

    男人小腹左侧疼痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等,也可能是腹部肌肉拉伤、劳损、外伤或腹部肿瘤等其他原因。具体原因需要就医进行详细检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 1.肠道问题: 便秘:大便在肠道内积聚,可能导致左侧小腹疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起肠道炎症和疼痛。 其他肠道疾病:肠痉挛、肠梗阻等也可能导致腹痛。 建议:保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维摄入,多喝水,避免久坐。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如腹泻、呕吐、发热等,应及时就医。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎或精囊炎:男性前列腺或精囊的炎症可能导致小腹左侧疼痛。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,也可能引起类似症状。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等可导致剧烈的腹痛。 建议:及时就医,进行相关检查,如尿液检查、超声等,以确定病因并接受适当的治疗。 3.腹股沟疝: 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块。疝嵌顿或绞窄时,可能引起腹痛。 建议:如果发现腹股沟区有肿块,应尽快就医,医生可能会建议手术治疗。 4.精索静脉曲张: 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲,可能导致阴囊和小腹左侧疼痛。 建议:精索静脉曲张可能影响生育能力,应及时就医,医生会根据病情决定治疗方法,如药物治疗或手术治疗。 5.其他原因: 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致肌肉拉伤。 腹部外伤:撞击、摔倒等可能导致腹部损伤。 腹部肿瘤:如结肠癌、胰腺癌等也可能引起腹痛,但这种情况相对较少见。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,应立即就医,进行全面的身体检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,小腹左侧疼痛还可能由其他因素引起。每个男性的情况都可能不同,因此最好咨询医生进行详细的评估和诊断。医生会根据具体情况进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些针对男性的特殊提示: 年龄因素:随着年龄的增长,男性可能更容易出现前列腺问题和肠道疾病。定期进行体检和筛查对于早期发现问题非常重要。 生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于维持身体健康和预防腹部疼痛的发生。 病史:如果有慢性疾病史,如糖尿病、心血管疾病等,或者曾经接受过腹部手术,医生会更关注这些因素对疼痛的影响。 总之,小腹左侧疼痛可能是多种疾病的表现,需要认真对待。及时就医,进行全面的评估和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和定期体检也是预防腹部疼痛的重要措施。

    2025-11-28 12:51:19
  • 女人经常尿频尿急是什么病

    女性出现尿频尿急可能由多种因素引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽易感染,不同人群有特点)、膀胱过度活动症(病因机制不明,各年龄段女性可发病,中年女性相对多见)、间质性膀胱炎(病因不明,中年女性多发,病情迁延)、糖尿病(血糖高致渗透性利尿且易合并感染,各年龄段女性有不同特点),还可能与怀孕(生理压迫致尿频)、精神因素(神经功能紊乱致症状)等有关。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道和膀胱引发感染。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。例如大肠埃希菌等致病菌可沿尿道上行至膀胱,引起炎症反应。 2.症状表现:除尿频、尿急外,常伴有尿痛,尿液可浑浊,可能出现下腹部疼痛等。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等增多。 3.不同人群特点:育龄女性由于生理结构特点及性生活等因素,相对更易发生泌尿系统感染;老年女性可能因局部抵抗力下降等原因,感染后症状可能不典型,但仍需重视。 二、膀胱过度活动症 1.病因及机制:病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关。神经系统异常、盆底肌功能紊乱等也可能参与其中。 2.症状表现:主要表现为尿急,伴有尿频、夜尿增多等,可伴有急迫性尿失禁。尿动力学等检查可发现膀胱逼尿肌异常收缩等情况。 3.不同人群特点:各年龄段女性均可发病,中年女性相对多见。生活方式如长期饮水过少、精神紧张等可能加重症状。 三、间质性膀胱炎 1.病因及机制:病因不明,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等有关。炎症介质释放可导致膀胱感觉过敏。 2.症状表现:尿频、尿急症状较为明显,可伴有耻骨上膀胱区疼痛,在排尿后疼痛可能有所缓解。膀胱镜检查可见膀胱黏膜有特征性的小出血点等改变。 3.不同人群特点:多见于中年女性,女性发病率高于男性。病情可能迁延不愈,对生活质量影响较大。 四、糖尿病 1.病因及机制:糖尿病患者血糖升高,尿糖也升高,会导致渗透性利尿,从而出现尿频症状,同时高血糖环境利于细菌生长繁殖,易合并泌尿系统感染,进一步加重尿频尿急等症状。 2.症状表现:除尿频尿急外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。血糖检测可发现空腹血糖、餐后血糖升高等。 3.不同人群特点:任何年龄段女性糖尿病患者均可出现相关症状,育龄女性患糖尿病后妊娠等情况需特别关注,老年女性糖尿病患者可能同时合并其他慢性疾病,使病情更为复杂。 五、其他可能因素 1.怀孕:女性怀孕时,增大的子宫可能压迫膀胱,导致尿频,一般孕早期和孕晚期较为明显,这是生理情况下的尿频,但需与病理性尿频鉴别。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能紊乱,引起尿频尿急症状,通过心理调节等可能有所改善。

    2025-11-28 12:50:19
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