李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 尿路感染血尿几天能好

    尿路感染血尿恢复时间有差异,单纯性下尿路感染及时治疗3-7天左右可缓解,复杂性的更长,儿童、女性、男性恢复时间因个体情况而异,合并基础疾病等会影响恢复,患者需多饮水、休息,控制基础疾病助恢复。 单纯性下尿路感染:如果是单纯性的下尿路感染引起的血尿,比如膀胱炎,在及时采取有效治疗措施的情况下,通常经过3-7天的规范治疗,血尿等症状可逐渐缓解。但具体恢复时间也与病情严重程度、患者自身状况等有关。例如,病情较轻、身体状况较好的年轻患者,可能恢复得相对较快,3天左右血尿等症状就可能明显减轻;而病情稍重或身体状况稍差的患者,可能需要5-7天甚至更长时间。 复杂性尿路感染:如果是复杂性尿路感染导致的血尿,比如存在泌尿系统结石、畸形等基础疾病的患者发生尿路感染出现血尿,恢复时间则相对较长,可能需要1-2周甚至更长时间。因为复杂性尿路感染治疗相对更复杂,需要综合处理尿路感染以及基础疾病等问题,而且病情容易反复,所以血尿恢复时间会延长。 对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,尿路感染相对更需要重视。儿童尿路感染导致血尿时,恢复时间也因个体情况而异。一般来说,经过规范治疗,多数儿童在1周左右血尿等症状可逐渐改善,但如果存在基础疾病等情况,恢复时间可能会延长。在治疗过程中要密切关注儿童的病情变化,遵循儿科安全护理原则,选择合适的治疗方案。 对于女性患者,尿路感染相对常见,在发生血尿后,恢复时间也受自身免疫状况、是否及时治疗等影响。一般及时治疗的女性患者,3-7天左右血尿等症状可缓解,但如果不注意个人卫生等,容易复发,影响恢复时间。而男性患者如果发生尿路感染导致血尿,也要积极治疗,恢复时间同样与病情轻重等因素相关。 在生活方式方面,患者需要注意多饮水,多排尿,这有助于冲刷尿道,促进病情恢复。同时,要注意休息,避免劳累等,这些都有利于身体的恢复,从而影响血尿恢复的时间。如果患者合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响尿路感染的恢复,进而影响血尿好转的时间,所以这类患者需要积极控制血糖。

    2025-10-15 13:14:58
  • 女人小便失禁怎么治的

    小便失禁的非药物治疗含盆底肌训练、生活方式调整(避刺激饮品、控体重、定时排尿)及膀胱训练,药物治疗用M受体拮抗剂类药物,医疗器械治疗可考虑阴道内置子宫托,严重时手术治疗,中老年女性可评估后局部雌激素治疗,孕妇产后尽早盆底肌康复训练,有泌尿系统感染病史者积极治感染改善失禁。 一、非药物治疗措施 1.盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量是基础治疗方法。女性可在医生指导下学习正确的盆底肌收缩与放松技巧,每天进行多次训练,每次持续一定时间,长期坚持有助于改善控尿能力。例如,每次收缩盆底肌3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。 2.生活方式调整:避免摄入咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品,同时需控制体重,超重会增加腹部压力,进而加重小便失禁症状。另外,养成定时排尿的习惯,避免憋尿。 3.膀胱训练:通过逐渐延长排尿间隔时间来训练膀胱功能,比如开始时每1-2小时排尿一次,然后逐步延长至每2-3小时排尿,帮助恢复膀胱正常的储尿和排尿控制能力。 二、药物治疗 可使用M受体拮抗剂类药物,如托特罗定等,这类药物能抑制膀胱过度活动,减少不自主的膀胱收缩,从而改善小便失禁症状,但需在医生评估后遵医嘱使用。 三、医疗器械治疗 对于因盆腔器官脱垂导致小便失禁的女性,可考虑使用阴道内置的子宫托,通过支撑盆腔器官来改善失禁情况,但需在专业医生指导下选择合适的子宫托并正确使用。 四、手术治疗 对于严重的小便失禁情况,经评估后可考虑手术治疗,如吊带术等。手术有一定适应症和风险,需由医生根据患者具体病情严格评估后决定是否采用。 五、特殊人群注意事项 1.中老年女性:因雌激素水平下降可能导致尿道黏膜变薄,可在医生评估后考虑局部雌激素治疗,但需充分评估使用雌激素的风险与获益; 2.孕妇或产后女性:产后小便失禁多与盆底肌受损有关,产后应尽早进行盆底肌康复训练; 3.有泌尿系统感染病史的女性:需积极治疗泌尿系统感染,因为感染可能诱发或加重小便失禁症状,治疗感染有助于改善失禁状况。

    2025-10-15 13:14:03
  • 包茎手术一个月了还水肿怎么办

    包茎手术后一个月仍有水肿原因多样,处理上有一般处理如休息抬高、减少刺激、局部清洁,还有医疗干预如药物辅助、检查处理等,不同人群有不同注意事项,儿童需家长注意清洁等,成年人要保持良好生活习惯等,有基础疾病人群要控制基础病配合处理。 处理措施 一般处理: 休息与抬高:尽量避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高阴茎,高于心脏水平,有助于促进血液和淋巴回流,减轻水肿。例如卧床时可以用枕头将会阴部垫高。 减少刺激:避免性刺激,防止阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会加重局部充血,不利于水肿消退。可以通过转移注意力等方式来减少阴茎勃起的发生。 局部清洁:保持手术部位清洁干燥,按照医生的要求进行伤口清洁,防止感染进一步加重水肿情况。 医疗干预: 药物辅助:如果存在炎症等情况,医生可能会根据具体情况考虑使用一些药物辅助消肿,但需遵循医嘱。比如一些具有改善循环作用的药物可能会对水肿消退有帮助,但具体药物需由医生判断使用。 检查与处理:如果水肿持续不消退或伴有其他异常情况,如疼痛加剧、红肿加重、有异常分泌物等,应及时就医,医生会进行详细检查,看是否存在感染等其他问题,并采取相应的处理措施,如必要时可能会进行进一步的清创等处理。 不同人群的注意事项 儿童:儿童包茎术后一个月仍有水肿,家长要更加注意保持孩子手术部位的清洁,避免孩子用手搔抓手术部位,防止感染。同时要关注孩子的情绪,避免孩子因不适而过度活动导致水肿加重,且要严格按照医生的嘱咐进行护理,定期带孩子复诊。 成年人:成年人要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜、酗酒等不良生活方式影响恢复。如果有吸烟习惯,建议尽量戒烟,因为吸烟可能会影响局部血液循环,不利于水肿消退。同时要遵循医生的指导,按时进行伤口的观察和护理。 有基础疾病人群:如果本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳可能会影响伤口恢复和水肿消退,这类人群要更加严格地控制血糖,遵循糖尿病的饮食和治疗方案,同时积极配合包茎术后水肿的相关处理措施,定期监测血糖并与医生沟通伤口恢复情况。

    2025-10-15 13:13:01
  • 前列腺抗原9.4是癌吗

    前列腺抗原(PSA)正常参考值0-4ng/mL,当PSA值为9.4ng/mL高于正常范围,可能是前列腺癌,也可能是前列腺增生、前列腺炎等良性疾病影响,不同年龄性别人群需综合考虑,长期久坐、吸烟等对前列腺健康有影响,有相关病史对病因分析有参考价值,发现PSA为9.4ng/mL建议及时就医进一步检查评估明确病因并采取相应措施。 可能的情况一:前列腺癌 前列腺癌患者的血清PSA水平通常会升高,但PSA升高也可见于其他情况,比如前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能导致PSA轻度升高。一般来说,PSA在4-10ng/mL之间属于灰区,这时候需要进一步检查来明确诊断。可以通过直肠指诊、前列腺超声、前列腺穿刺活检等检查来综合判断。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,通过获取前列腺组织进行病理检查,能够确定是否存在癌细胞。 可能的情况二:良性疾病影响 前列腺增生:是老年男性常见疾病,由于前列腺组织增生,可能会导致前列腺组织的毛细血管破裂等情况,进而引起PSA轻度升高。患者可能会出现排尿困难等症状,通过前列腺超声等检查可以辅助诊断前列腺增生。 前列腺炎:无论是急性还是慢性前列腺炎,炎症刺激可能导致前列腺组织的通透性增加等,使得PSA释放进入血液,从而引起PSA升高。患者可能有尿频、尿急、尿痛等症状,前列腺液检查等有助于诊断前列腺炎。 对于不同年龄、性别的人群,需要综合考虑其具体情况。比如老年男性本身前列腺增生的发生率较高,这时候PSA升高更需要仔细鉴别是前列腺癌还是良性疾病;而年轻男性出现PSA升高,则前列腺癌的可能性相对需要更谨慎排查,但相对概率较低。在生活方式方面,长期久坐、吸烟等可能对前列腺健康有一定影响,但对于PSA升高的具体关联,还需要结合其他检查来判断。如果有相关病史,比如既往有前列腺疾病史等,对PSA升高的病因分析也有重要参考价值。如果发现PSA为9.4ng/mL,建议及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和评估,以明确病因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 13:11:51
  • 前列腺癌饮食吃什么

    前列腺癌患者饮食需注意,要摄入富含番茄红素(如番茄等)、维生素E(如坚果、橄榄油等)、硒(如海鲜、动物肝脏、蘑菇等)、植物甾醇(如豆制品、全麦食品等)的食物,同时老年、合并糖尿病、合并高血压的前列腺癌患者有各自饮食注意事项,如老年者食物要软烂易消化,合并糖尿病者要控碳水、选低糖全麦食品且适量吃水果,合并高血压者选合适食用油、控坚果过量食用。 一、富含番茄红素的食物 番茄红素具有潜在的抑制前列腺癌的作用,番茄、西瓜、葡萄柚等是番茄红素的良好来源。例如番茄,每100克番茄中约含番茄红素20-30微克,日常可将番茄做成番茄炒蛋、番茄汤等食用。 二、富含维生素E的食物 维生素E是一种抗氧化剂,对前列腺健康有益。坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等富含维生素E,每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克,橄榄油中也含有一定量的维生素E,可适当增加坚果摄入或在烹饪中选择橄榄油。 三、富含硒的食物 硒元素与前列腺癌的发生发展可能存在关联,海鲜(如大虾、金枪鱼)、动物肝脏、蘑菇等是硒的良好来源。每100克大虾中硒含量约为33.7微克,适量食用这类食物有助于补充硒元素。 四、富含植物甾醇的食物 植物甾醇可能对前列腺有保护作用,像豆制品(如豆腐、豆浆)、全麦食品等含有植物甾醇,每100克豆腐中植物甾醇含量约为25-50毫克,可增加豆制品和全麦食品在饮食中的比例。 特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺癌患者在饮食上需注意营养均衡的同时,要考虑消化功能可能有所减退,食物应尽量做得软烂易消化,如将坚果研磨后食用,保证各类营养物质的摄入。 合并糖尿病的前列腺癌患者:要注意控制碳水化合物的摄入,全麦食品虽好,但需选择低糖的品种,同时对于富含糖分的水果如西瓜等,要根据血糖情况适量食用,确保血糖稳定的前提下获取营养。 合并高血压的前列腺癌患者:在选择食用油时,要避免过多摄入饱和脂肪酸,橄榄油相对较为合适,同时控制坚果等食物的过量食用,因为坚果中脂肪含量较高,以防血压波动。

    2025-10-15 13:10:00
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