李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 输尿管结石5mm吃排石药物会排出来吗

    输尿管结石5mm吃排石药物可能排出,但具体情况因人而异,还受结石位置、大小等多种因素影响,治疗应根据个体情况制定方案,需在医生指导下进行。 1.排石药物的作用:排石药物可以帮助扩张输尿管、缓解平滑肌痉挛,促进结石排出。一些排石药物还具有利尿、抗感染等作用,有助于预防结石的形成和复发。 2.排石的影响因素:输尿管结石能否排出,还受到多种因素的影响,如结石的位置、大小、形状、患者的身体状况等。一般来说,结石直径小于6mm、表面光滑、无明显梗阻的情况下,排石的成功率较高。 3.治疗选择:对于输尿管结石5mm的患者,医生会根据具体情况综合考虑治疗方法。除了药物排石外,还可能包括以下措施: 大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险,并促进结石排出。 饮食调整:调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。 运动:适当的运动,如跳跃、跑步等,可以促进结石的排出。 体外冲击波碎石:对于一些特殊情况或药物排石无效的患者,体外冲击波碎石可能是一种选择。 4.注意事项: 定期复查:在服用排石药物期间,需要定期进行复查,包括超声检查等,以了解结石的排出情况。 观察症状:注意观察是否有腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状加重的情况,如有异常应及时就医。 个体差异:不同患者对排石药物的反应可能不同,有些患者可能需要尝试多种药物或联合其他治疗方法。 医生指导:在使用排石药物之前,最好先咨询医生,了解药物的适用范围、用法用量、可能的副作用等,并严格按照医生的建议使用。 需要注意的是,对于输尿管结石的治疗,应根据个体情况制定个性化的方案。如果结石引起明显的症状或并发症,或排石过程中出现问题,可能需要进一步的治疗,如输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。此外,对于儿童患者,输尿管结石的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,输尿管结石5mm吃排石药物有一定的排石机会,但需要综合考虑多种因素,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意饮食和生活习惯的调整,配合治疗,以提高排石的成功率。

    2025-11-28 11:52:03
  • 包皮手术什么年龄适合

    新生儿期一般不建议行包皮手术,婴儿期通常也不主张手术,学龄前儿童部分情况可考虑,学龄期及以后,包皮过长反复炎症、包皮口狭窄影响排尿、包茎等可考虑手术,存在基础疾病儿童需病情稳定后评估,较大年龄儿童要关注心理状态。 婴儿期 多数婴儿包皮过长是正常的生理状态,通常也不主张此时进行手术,婴儿期主要是观察包皮的发育情况等,注意保持局部清洁卫生即可,因为婴儿配合度低等因素手术操作难度较大且风险相对较高。 学龄前儿童(3-6岁左右) 情况分析:部分儿童在3-6岁时,若存在反复的包皮炎,经保守治疗效果不佳,或者包皮口严重狭窄影响排尿等情况,可以考虑手术。但这一时期要充分评估孩子的配合程度等,若孩子能够较好配合局部麻醉等操作则可以进行手术。 学龄期及以后(6岁以上) 可考虑手术的情况 包皮过长反复炎症:如果儿童6岁以后仍存在包皮过长,且经常发生包皮龟头炎,表现为包皮红肿、疼痛、有异常分泌物等,经药物治疗炎症仍反复发作,此时可以考虑手术。因为反复的包皮炎症可能会影响孩子的局部健康和生活质量,手术可以去除过长的包皮减少炎症发生几率。 包皮口狭窄影响排尿:当包皮口狭窄严重到影响正常排尿,出现排尿困难、尿线变细等情况时,不管年龄大小,都需要考虑手术治疗,解除尿道梗阻。 包茎:对于先天性包茎,若到了学龄期仍未自愈,且存在包茎相关问题,如难以上翻包皮清洁阴茎头,也可考虑手术。手术可以扩大包皮口,便于清洁,预防长期包茎可能带来的不良影响,如阴茎头发育受影响、增加阴茎癌等疾病的潜在风险(虽然阴茎癌在我国相对少见,但包茎是相关危险因素之一)。 特殊人群注意事项 存在基础疾病的儿童:如果孩子有凝血功能障碍等基础疾病,需要在病情得到控制稳定后再评估是否能进行包皮手术,因为手术有出血风险,基础疾病可能会增加手术出血等并发症的发生几率。 心理状态:对于较大年龄能够沟通的儿童,要关注其心理状态,若孩子对手术存在过度恐惧等情况,需要先进行心理疏导等,让孩子以较好的心态配合手术,避免因为心理因素导致手术不能顺利进行或者对孩子心理造成不良影响。

    2025-11-28 11:51:09
  • 不小心把刚烧开的水弄到了生殖器的里面。

    刚烧开的水接触生殖器内部应立即用大量流动冷水温和冲洗15-30分钟后初步评估,若有严重表现尽快至泌尿外科或急诊科就诊,医生会专业评估处理,儿童冲洗要轻柔且关注并发症,成人也需防深层损伤,后续要保持局部清洁并避免刺激行为以防感染等并发症。 一、立即现场处理 1.迅速冷水冲洗:一旦发生刚烧开的水接触生殖器内部情况,应立即使用大量流动的冷水持续冲洗受伤部位,冲洗时间需保持15~30分钟。冷水冲洗可快速带走局部热量,显著减轻热力对组织的进一步损伤,是首要且关键的急救措施。冲洗时需注意水流要温和,避免因水流过急加重局部损伤。 2.初步评估损伤:在冷水冲洗后,需初步查看局部情况。若仅表现为轻度红肿,可继续通过冷敷观察;若出现水疱、皮肤破溃、剧烈疼痛或肿胀明显等较严重表现,需尽快前往医疗机构进一步处理。 二、及时就医评估与处理 1.医疗机构就诊:即使初期看似损伤不重,也应及时前往泌尿外科或急诊科就诊。医生会通过专业检查评估损伤程度,可能包括查看局部组织损伤范围、深度等情况。对于较严重的烫伤,可能需要进行创面清创、抗感染等处理,必要时还会采取促进创面修复等措施。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童生殖器皮肤更为娇嫩,在现场冷水冲洗时需特别注意轻柔操作,避免因孩子不配合导致二次损伤。到达医院后,医生会更细致评估儿童的损伤情况,因为儿童组织修复能力虽强,但烫伤后并发症风险需重点关注,如感染等问题。 成年人:成年人也不可忽视,即使轻度烫伤也可能存在深层组织的潜在损伤,医生会根据具体情况判断是否需要进行进一步的检查,如超声等,以明确是否有内部组织的损伤,从而采取针对性的治疗措施。 三、后续注意事项 1.保持局部清洁:在就医处理后,要注意保持生殖器部位的清洁卫生,避免尿液、细菌等污染创面,防止感染发生。可按照医生指示使用相应的清洁消毒产品,但需注意避免刺激创面。 2.避免刺激行为:受伤期间应避免搔抓、摩擦受伤部位,减少性行为等可能导致局部刺激的行为,让创面能在相对安静的环境中恢复,防止损伤加重或引发感染等并发症。

    2025-11-28 11:50:12
  • 包茎的危害有哪些呢

    包茎会带来多方面危害,影响阴茎发育致成年后短小;引发局部感染,包括包皮龟头炎及泌尿系统感染;增加阴茎癌风险;影响性生活质量,致勃起疼痛、早泄;还会通过性伴侣将细菌传染,引发女性妇科炎症及增加其患妇科疾病风险。 一、影响阴茎发育 包茎会限制阴茎的正常生长发育,在儿童时期,阴茎还处于不断发育阶段,若存在包茎情况,阴茎头被包皮紧紧包住,阻碍阴茎的伸展,可能导致成年后阴茎短小,影响外观和性功能。 二、引发局部感染 1.包皮龟头炎:包茎时,包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长,易引起阴茎头及包皮发炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,且容易反复发作,给患者带来长期的不适。对于儿童来说,由于卫生清洁相对不太方便,更容易发生这种感染,若不及时处理,可能会影响阴茎的健康发育。 2.泌尿系统感染:阴茎局部的感染若未得到有效控制,细菌可能逆行感染泌尿系统,引发尿道炎、膀胱炎等,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能影响肾脏功能。 三、增加阴茎癌风险 长期的包茎及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要诱因。有研究表明,包茎患者发生阴茎癌的几率明显高于包皮能上翻的人群。由于包皮垢的长期刺激,阴茎头和包皮反复发炎,不断的炎症刺激可能导致细胞异常增生,增加癌变的可能性,但这种情况相对较为少见,不过也是包茎需要重视的严重危害之一。 四、影响性生活质量 1.勃起疼痛:包茎患者在阴茎勃起时,由于包皮不能上翻,可能会受到牵拉而产生疼痛,从而影响性生活的顺利进行。 2.早泄:包茎导致龟头长期被包皮包裹,敏感度相对较高,在性生活时容易出现过早射精的情况,影响夫妻双方的性体验和性生活满意度。 五、对性伴侣健康的影响 包茎患者的包皮垢中含有大量细菌,在性生活时容易将细菌传染给性伴侣,引发女性的妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等,长期的炎症刺激还可能增加女性患宫颈癌等妇科疾病的风险。对于女性伴侣来说,无论是年轻女性还是中老年女性,都可能受到不同程度的影响,尤其是年轻女性生殖系统相对娇嫩,更容易受到感染。

    2025-11-28 11:49:14
  • 女宝宝尿路感染是怎么引起的

    女宝宝尿路感染由解剖生理因素(尿道短宽、外口暴露、距离肛门近、盆腔脏器发育不完善等致易受细菌侵袭)、卫生清洁不佳(会阴部清洁不到位易被粪便细菌污染)、异物因素(误塞小物件致尿道黏膜损伤感染)、免疫力低下(自身免疫力低或患基础病易被细菌侵袭)、器械检查或治疗因素(侵入性操作不规范可带入细菌)引起,需注意会阴部清洁干燥等,出现疑似症状及时就医。 解剖生理因素:女宝宝尿道短且宽,外口暴露,距离肛门近,大肠杆菌等肠道细菌易沿尿道上行感染。女宝宝的盆腔脏器发育尚不完善,尿道周围的防御机制相对较弱,比如尿道黏膜的抗菌能力较差等,使得细菌更容易入侵。一般女宝宝尿道长约1-2厘米,而男宝宝尿道相对较长,这就导致女宝宝尿道在解剖结构上更易受细菌侵袭。 卫生清洁不佳:如果女宝宝的会阴部清洁不到位,比如大小便后没有及时清洁,粪便中的细菌就容易污染尿道。例如,女宝宝使用尿布时,尿液和粪便若长时间接触会阴部,就为细菌滋生和感染提供了条件。在炎热天气或长时间不更换尿布的情况下,这种情况更容易发生。 异物因素:如女宝宝误将某些小物件塞入尿道,会引起尿道黏膜损伤,进而导致细菌感染。比如小珠子、纸片等异物进入尿道后,会破坏尿道的正常防御功能,使细菌有可乘之机,引发尿路感染。 免疫力低下:女宝宝自身免疫力相对较低,尤其是在身体虚弱、患有某些基础疾病(如先天性泌尿系统畸形等)时,更容易遭受细菌的侵袭而发生尿路感染。例如,患有先天性肾盂输尿管连接处狭窄的女宝宝,尿液引流不畅,容易导致细菌在局部滋生繁殖,引发感染。 器械检查或治疗因素:偶尔进行导尿等侵入性操作时,如果操作不规范,也可能将细菌带入尿道,引起尿路感染。虽然这种情况相对较少见,但在医疗操作过程中如果没有严格遵循无菌原则,就可能导致女宝宝出现尿路感染。 对于女宝宝尿路感染,要注意保持会阴部清洁干燥,及时更换尿布,尽量避免让女宝宝接触可能引起尿道损伤或感染的异物等。如果女宝宝出现尿频、尿急、尿痛、发热等疑似尿路感染的症状,应及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-11-28 11:48:25
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