李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 阴茎硬结如何治疗

    阴茎硬结的治疗方法包括观察等待、药物治疗(维生素E、胶原酶)、放射治疗、手术治疗(硬结切除术、阴茎白膜修补术)和低能量体外冲击波治疗,治疗时需综合考虑患者年龄、性别、生活方式及基础病史等因素。 药物治疗 维生素E:有研究表明,维生素E可能对改善阴茎硬结症状有一定作用,其机制可能与抗氧化等作用相关,但具体疗效还需进一步大样本研究证实。 胶原酶:局部注射胶原酶可能有一定效果,通过分解硬结中的胶原组织来改善阴茎硬结情况,但注射时需注意可能出现的局部疼痛等不良反应,不同年龄、性别患者使用时需评估个体差异。 放射治疗 适用于药物治疗效果不佳或不宜手术的患者,通过放射线照射来抑制硬结的进展。但放疗可能会带来一些副作用,如局部皮肤反应等,不同年龄患者对放疗的耐受程度不同,需谨慎评估。 手术治疗 硬结切除术:适用于阴茎硬结较大、阴茎弯曲明显且影响性生活的患者。手术切除硬结,但存在复发的可能,不同性别患者手术操作基本类似,但术后恢复需考虑性别差异带来的一些心理等因素影响。 阴茎白膜修补术:当阴茎弯曲是由于白膜不对称引起时,可采用阴茎白膜修补术来矫正弯曲,恢复阴茎正常解剖结构和功能,不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异。 低能量体外冲击波治疗 是一种新兴的治疗方式,通过体外冲击波刺激,促进硬结组织的修复和再生,改善阴茎硬结相关症状。对于不同年龄、性别患者的疗效可能存在一定个体差异,治疗过程中需关注患者的耐受情况。 在治疗阴茎硬结过程中,需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素。例如,年轻患者可能更注重阴茎功能恢复以保障未来性生活质量;老年患者需考虑整体健康状况及手术等治疗方式的耐受性。同时,有基础病史的患者在选择治疗方案时需充分评估治疗对基础病的影响等。

    2025-11-28 11:26:39
  • 包皮手术中油纱布凡士林布什么时候取

    包皮手术后油纱布凡士林布一般在术后1-2天首次换药时取出,儿童患者取出时需更轻柔谨慎,成年患者若有异常情况取出时间可能提前,取出后要保持创面清洁干燥,注意相关护理及避免不良因素影响创面愈合。 通常在包皮手术后1-2天进行首次换药时取出油纱布凡士林布。这是因为术后早期创面会有渗出等情况,油纱布凡士林布起到一定的保护创面、防止粘连等作用,经过1-2天的时间,创面初步稳定,此时取出较为合适。在取出过程中要注意操作轻柔,避免对创面造成新的损伤。 不同人群的情况 儿童患者:儿童在包皮手术后取出油纱布凡士林布时需特别谨慎。儿童的创面愈合相对较快,但儿童可能配合度较差,在取出时要安抚好儿童情绪,动作要更加轻柔缓慢。一般也是在术后1-2天进行换药并取出,要密切观察儿童创面情况,若儿童创面有特殊情况,如渗出较多等,可能需要适当调整取出时间,但总体遵循在创面初步稳定时取出的原则,以确保创面恢复顺利,减少对儿童心理和身体的不良影响。 成年患者:成年患者相对配合度较好,在术后1-2天进行换药取出油纱布凡士林布即可。但如果成年患者术后出现创面感染等异常情况,如创面红肿明显、有脓性分泌物等,取出时间可能需要提前,以便及时处理创面感染问题,促进创面恢复。 取出后的创面护理 取出油纱布凡士林布后,要注意保持创面清洁干燥。可以使用碘伏等进行创面消毒,然后根据创面情况使用合适的敷料进行覆盖等处理。要避免尿液等污染创面,叮嘱患者尽量减少勃起等情况,以利于创面的愈合。如果患者有吸烟等不良生活方式,建议戒烟,因为吸烟会影响创面的血液循环,不利于愈合;如果患者有糖尿病等基础病史,要更加密切关注创面情况,控制好血糖,因为高血糖会影响创面的愈合,增加感染等并发症的发生风险。

    2025-11-28 11:26:02
  • 治前列腺的药物有什么

    前列腺增生相关药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿困难且老年人使用需监测血压,5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积且肝肾功能不全者需谨慎评估,植物制剂如普适泰片有抗炎等作用需遵医嘱,M受体拮抗剂如托特罗定可缓解相关症状且老年人用需关注认知影响,儿童一般不推荐用前列腺相关药,妊娠期、哺乳期女性用药需谨慎咨询医生权衡利弊。 一、α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难。常见药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,适用于有下尿路症状的前列腺增生患者,能缓解尿频、尿急、排尿困难等症状,老年人使用时需注意监测血压,避免体位性低血压风险。 二、5α还原酶抑制剂 可缩小前列腺体积,一般用于前列腺体积增大且有下尿路症状的患者。代表药物为非那雄胺片,其通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,从而使前列腺体积缩小,改善排尿症状。肝肾功能不全者使用时需谨慎评估,因药物代谢可能受影响。 三、植物制剂 如普适泰片,具有一定的抗炎、减轻尿道黏膜水肿等作用,可缓解前列腺增生相关的下尿路症状,其安全性相对较高,但具体疗效个体差异存在,使用时也需遵循医生指导。 四、M受体拮抗剂 例如托特罗定,能缓解膀胱过度活动症相关的尿频、尿急等症状,对于同时存在前列腺增生和膀胱过度活动症的患者可能适用。特殊人群中,老年人使用时需关注药物对认知功能等可能产生的影响,需在医生评估后谨慎用药。 特殊人群方面,儿童一般不推荐使用治疗前列腺相关疾病的药物,因为儿童前列腺相关问题较少且现有药物在儿童中的安全性和有效性缺乏充分研究;妊娠期、哺乳期女性使用相关药物需格外谨慎,应咨询医生权衡利弊后决定是否用药,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。

    2025-11-28 11:24:56
  • 割完包茎多久能拆弹力绷带

    割完包茎拆弹力绷带时间一般在术后1-2周左右,受伤口愈合情况、手术方式影响,儿童患者家长要密切关注伤口及弹力绷带松紧,成年患者要注意生活方式,若有基础疾病需延长拆绷带时间。 影响拆弹力绷带时间的因素 伤口愈合情况:如果术后伤口恢复良好,没有出现感染、渗血、渗液等异常情况,通常在1周左右可以考虑拆除弹力绷带。例如,儿童患者如果术后护理得当,伤口愈合顺利,可能1周左右就达到拆绷带的标准;而成年患者如果自身愈合能力稍慢,可能需要2周左右。一般会通过观察伤口局部的红肿是否消退、有无脓性分泌物等情况来判断伤口愈合状况。 手术方式:不同的包茎手术方式,术后对弹力绷带的依赖和拆除时间可能有一定差异。比如传统的包皮环切术和一些改良的微创手术,术后伤口的恢复进程略有不同,从而影响拆弹力绷带的时间。微创手术相对创伤较小,恢复可能稍快,拆绷带时间可能会相对提前一些,但这也不是绝对的,主要还是以伤口实际愈合情况为准。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童在割完包茎后,家长要更加密切关注伤口情况。因为儿童可能不太能配合术后护理,家长需注意保持伤口清洁干燥,避免儿童搔抓伤口。如果是儿童患者,拆弹力绷带的时间也要严格根据伤口愈合情况来定,不能过早拆除,以免影响伤口愈合;同时要注意弹力绷带的松紧度是否合适,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到应有的压迫止血等作用。 成年患者:成年患者自身要注意术后的生活方式,比如术后短期内要避免剧烈运动,防止阴茎勃起过度导致伤口裂开等情况。如果成年患者合并有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,那么拆弹力绷带的时间可能需要适当延长,要密切监测伤口愈合情况,确保伤口完全愈合良好后再拆除弹力绷带。

    2025-11-28 11:24:04
  • 潜血3十怎么回事

    潜血3+可能提示多种泌尿系统和其他系统疾病,需要进一步检查并结合具体症状和其他检查结果综合判断病因,进行针对性治疗。 根据潜血3+,可能提示以下几种情况: 1.泌尿系统疾病: 肾小球疾病:如急慢性肾小球肾炎、lgA肾病等,可导致肾小球滤过膜受损,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。 间质性肾炎:可引起肾脏间质炎症和纤维化,导致肾脏损伤和血尿。 泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等,可引起炎症反应,导致血尿。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可损伤尿路黏膜,引起血尿。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,可导致血尿。 2.其他系统疾病: 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,可导致凝血功能异常,引起血尿。 心血管系统疾病:如高血压肾病、充血性心力衰竭等,可引起肾脏损伤和血尿。 感染性疾病:如感染性心内膜炎、流行性出血热等,可导致全身炎症反应,引起血尿。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可引起肾脏损害和血尿。 其他:如剧烈运动、药物副作用等,也可能导致血尿。 需要注意的是,潜血3+只是一种检查结果,不能单独作为诊断疾病的依据。医生会结合患者的症状、体征、其他检查结果等综合判断病因,并进行针对性治疗。 对于潜血3+的患者,建议及时就医,进行进一步检查,如尿红细胞形态分析、泌尿系统超声、肾功能检查、自身抗体检测等,以明确病因。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持良好的生活习惯,避免使用肾毒性药物。如果病因明确,医生会根据具体情况制定治疗方案,如抗感染、抗凝、免疫抑制等治疗。 总之,潜血3+可能提示多种疾病,需要引起重视,及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-28 11:22:55
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