李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 双侧附睾头囊肿怎么办

    双侧附睾头囊肿多为良性病变,多数无需特殊治疗,以定期观察为主;囊肿增大或伴随症状时,需结合影像学评估,必要时手术干预。 一、明确诊断与评估 附睾头囊肿常因附睾管阻塞、分泌物积聚形成,超声为首选检查,可明确囊肿大小、边界及内部结构,排除附睾炎、睾丸肿瘤等疾病。首次发现建议超声随访,生育期男性需评估精液质量,明确是否影响精子运输。 二、无症状者管理 无症状、直径<1cm的囊肿无需治疗,每6-12个月超声复查即可。日常避免久坐、紧身裤,减少局部压迫,避免剧烈运动或外伤,降低囊肿破裂风险。 三、症状明显时处理 若出现阴囊肿胀、坠痛或排尿不适,需先排除急性感染(如附睾炎),可短期用抗生素(如头孢类)或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。用药前需告知过敏史,孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类,肝肾功能不全者慎用抗生素。 四、手术干预指征 囊肿直径>2cm、症状持续加重或合并精子质量异常时需手术。术式包括穿刺引流或附睾部分切除,术后可能出现出血、感染等风险,严重基础病(如心脏病、糖尿病)患者需多学科评估手术耐受性。 五、特殊人群注意事项 青少年患者需动态随访囊肿变化,老年患者需排查睾丸肿瘤;生育期男性术前评估精液质量,术后3-6个月复查;合并糖尿病、心脏病者需严格控制基础病后再手术,避免手术风险增加。

    2026-01-26 11:38:17
  • 包皮上起小疙瘩怎么办

    包皮上出现小疙瘩可能是感染、良性增生或性传播疾病的表现,需先观察症状并及时就医明确病因,避免盲目用药。 明确症状特征 观察疙瘩位置(包皮内板/冠状沟/边缘)、形态(光滑/粗糙/菜花状)、颜色(红/白/肤色)及伴随症状(瘙痒/疼痛/分泌物),同时记录是否有不洁性行为或性伴侣感染史,初步缩小可能病因范围。 感染性病因处理 细菌感染(如毛囊炎):表现为红肿疼痛、触痛明显,可外用莫匹罗星软膏; 真菌感染(念珠菌):常伴瘙痒、白色乳酪状分泌物,需用克霉唑乳膏; 病毒感染(如生殖器疱疹):多为簇集小水疱、疼痛,确诊后遵医嘱口服抗病毒药(如阿昔洛韦)。 良性非感染性病变 珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟的珍珠色小丘疹,良性无需处理; 皮脂腺异位症:针头大小淡黄色颗粒,分布均匀,非疾病状态; 包皮垢堆积:温水清洗即可清除,过度清洁易破坏皮肤屏障。 特殊人群注意 糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高,需严格控制基础病; 孕妇或备孕者伴瘙痒、分泌物异常时,建议夫妻同治; 有不洁性接触史者,需排查淋病、梅毒、尖锐湿疣等,尽早就医。 就医与护理 若疙瘩快速增大、破溃出血、疼痛加剧或发热,立即前往泌尿外科或皮肤科就诊;日常用温水清洁(避免刺激性洗液),穿宽松棉质内裤,避免搔抓摩擦。

    2026-01-26 11:35:33
  • 坦索罗辛缓释胶囊作用

    坦索罗辛缓释胶囊核心作用: 坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1受体阻滞剂,主要用于缓解良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路梗阻相关症状,如排尿困难、尿频、尿急等。 作用机制: 通过选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,松弛平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难等梗阻症状。药物不改变前列腺体积,仅缓解功能性梗阻。 临床适应症: 适用于确诊良性前列腺增生的患者,缓解因增生导致的下尿路症状,包括尿频、尿急、尿流变细、排尿费力、尿不尽感、夜尿增多等。 疗效特点: 起效时间:通常需连续服用数天至数周后起效,非立竿见影; 长期效果:规律用药可改善生活质量,降低急性尿潴留风险及BPH进展需手术干预的概率。 特殊人群禁忌: 绝对禁忌:对坦索罗辛或成分过敏者、严重肾功能不全(肌酐清除率<0.5ml/s)、前列腺癌患者禁用; 慎用人群:体位性低血压风险高者、老年患者(需调整剂量)、孕妇/哺乳期妇女及儿童不建议使用。 用药注意事项: 不良反应:可能出现头晕、头痛、体位性低血压(尤其首次用药或体位变化时),服药期间避免突然起立; 相互作用:与降压药合用需监测血压,防止血压过低;避免饮酒或驾驶; 警示症状:若出现严重过敏反应、血尿、发热或症状突然加重,需立即就医。

    2026-01-26 11:33:21
  • 女肾结石症状有哪些

    女性肾结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿异常、伴随消化道及全身症状,部分患者可无明显症状,需结合影像学检查明确诊断。 突发腰腹部绞痛 疼痛多为单侧腰背部突发刀割样剧痛,常向下腹部、腹股沟或会阴部放射,持续数分钟至数小时。疼痛发作时患者常辗转不安,可伴恶心、呕吐,部分因疼痛刺激出现自主神经反应(如面色苍白、冷汗)。 肉眼或镜下血尿 约80%患者出现血尿,多为镜下血尿(显微镜下可见红细胞),少数表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色)。血尿多因结石摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤出血,剧烈运动或疼痛后可能加重。 排尿异常 结石刺激或阻塞输尿管/尿道时,可引起尿频、尿急、尿痛,若合并尿路感染,可出现排尿困难、尿流中断或尿液浑浊。儿童患者可能因疼痛哭闹或拒尿,易被忽视。 感染相关症状 若结石合并梗阻或感染,可出现发热(体温≥38℃)、寒战、脓尿(尿液浑浊伴絮状物),严重时伴腰痛加重、全身不适,需紧急抗感染治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:因激素变化及子宫压迫,疼痛可能不典型,易合并尿路感染,需警惕无痛性血尿; 老年患者:症状常隐匿,可能仅表现为腰部隐痛或尿路感染,需结合超声或CT明确结石位置; 糖尿病患者:免疫力低下,易反复感染,需定期监测尿常规及肾功能。

    2026-01-26 11:31:26
  • 女性成人偶尔尿床是什么原因造成的

    女性成人偶尔尿床多与生理调节功能减弱、压力性因素或潜在泌尿系统问题有关,需结合具体诱因排查改善。 生理结构与盆底功能障碍 多次妊娠、年龄增长(>40岁)或肥胖导致盆底肌松弛,尿道闭合能力下降;雌激素水平降低(如更年期)引发尿道黏膜萎缩,膀胱逼尿肌不稳定时易突发漏尿。 心理应激与睡眠障碍 长期焦虑、抑郁或急性情绪波动可干扰大脑排尿中枢调控,导致睡眠中不自觉漏尿;睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠中断多,也可能增加尿床风险。 生活习惯与药物影响 睡前大量饮水、咖啡因摄入过多(如浓茶、咖啡)可使夜间尿量骤增;长期服用利尿剂、某些抗抑郁药(如三环类)可能影响膀胱控尿功能;环境变化引发的暂时性应激反应也可诱发偶发尿床。 泌尿系统疾病因素 尿路感染(如膀胱炎)、膀胱结石或尿道梗阻可刺激膀胱产生不自主收缩;糖尿病、尿崩症等内分泌疾病因尿量异常增多,可能导致夜间遗尿,需结合尿常规、血糖检测确诊。 特殊生理阶段影响 妊娠后期子宫压迫膀胱、分娩损伤盆底神经与肌肉,产后盆底功能恢复期易偶发漏尿;更年期雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,控尿能力减退,此类情况需优先评估激素水平与盆底肌力。 (注:若尿床频繁或伴随尿痛、尿急、体重异常等症状,建议及时就医,通过盆底肌力评估、泌尿系超声等明确病因。)

    2026-01-26 11:29:32
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