李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 男人为何要割包皮

    男人割包皮在多方面有益,可预防阴茎头炎、尿道炎等感染,改善局部清洁状况,减少早泄风险,还能促进儿童生殖系统正常发育,具体需根据个人情况综合判断是否割包皮,要考虑不同年龄、健康状况等因素影响。 一、预防感染方面 1.减少阴茎头炎风险:包皮过长时,包皮内易积聚包皮垢,其中包含大量细菌、真菌等病原体。这些病原体容易引发阴茎头炎,导致阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状。据相关研究显示,包皮过长的男性发生阴茎头炎的概率显著高于包皮正常的男性。而割除包皮后,阴茎头能够保持清洁干燥,大大降低了阴茎头炎的发生风险。对于儿童来说,若存在包皮过长且反复出现阴茎头炎的情况,割包皮可有效避免炎症反复发作对生殖系统发育等造成不良影响。 2.降低尿道炎等其他感染风险:包皮垢中的病原体还可能上行感染尿道,引发尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状。同时,也可能增加前列腺炎等泌尿系统感染的发生几率。割包皮后,能减少病原体在局部的聚集,从而降低这些感染的发生可能性。对于成年男性,尤其是性生活活跃的人群,割包皮有助于减少性伴侣发生妇科炎症的风险,因为包皮垢中的病原体可能传染给女性,导致阴道炎等妇科疾病。 二、改善卫生状况方面 1.保持局部清洁简便易行:正常包皮覆盖阴茎头,清洁时需要上翻包皮进行清洗,相对较为繁琐。而割除包皮后,阴茎头完全外露,日常清洗时可以很方便地清洁到整个阴茎头部位,保持局部的清洁卫生,这对于保持个人卫生、预防感染具有重要意义。无论是儿童还是成年男性,保持阴茎局部清洁都能减少细菌等滋生的环境。例如儿童时期,家长在帮助孩子清洁外生殖器时,包皮割除后会更简单,降低了因清洁不当引发感染的风险。 三、提升性生活质量方面 1.减少早泄风险:部分男性由于包皮过长,龟头长期被包皮包裹,处于相对敏感的状态。在性生活时,龟头受到的刺激较强,容易导致过早射精,即早泄。研究表明,割除包皮后,龟头逐渐暴露在外界环境中,与衣物等摩擦增多,会使龟头的敏感度逐渐降低,从而有助于延长性生活时间,提升性生活质量。对于成年男性,尤其是因包皮过长导致早泄问题的人群,割包皮可能是改善性生活质量的有效措施之一。不过,性生活质量的改善还受到心理因素等多方面影响,割包皮后需要一定时间让身体适应。 四、对儿童的特殊意义方面 1.促进生殖系统正常发育:儿童时期包皮过长可能会影响阴茎的正常发育。随着年龄增长,阴茎会逐渐发育,如果包皮过长持续存在,可能限制阴茎的生长空间。割除包皮后,阴茎头能够正常外露,有利于阴茎的正常发育。例如,一些儿童在青春期前割除包皮,其阴茎发育往往更接近正常的生理状态。同时,早期割包皮还能避免因包皮过长导致的局部感染等情况对生殖系统发育的潜在不良影响,保障儿童生殖系统健康成长。 总之,男人割包皮在预防感染、改善卫生、提升性生活质量以及促进儿童生殖系统正常发育等方面都具有一定的益处,但具体是否需要割包皮还需根据个人的具体情况,如是否存在反复感染、包皮过长严重影响生活等因素综合判断,在考虑过程中要充分考虑不同年龄、健康状况等因素的影响。

    2025-10-13 12:53:04
  • 尿频尿痛能自愈吗

    尿频尿痛能否自愈受病因(生理性、病理性如泌尿系统感染、结石等)、人群(儿童自愈可能低、年轻健康成年人有一定自愈可能、老年人群自愈概率低)影响,出现症状时需观察监测、调整生活方式,症状不缓解、加重或伴其他异常要及时就医。 一、尿频尿痛能否自愈的影响因素 (一)病因角度 1.生理性因素:如果是因短时间内大量饮水、食用利尿食物(如西瓜等)导致的轻度尿频尿痛,部分人群有可能自愈。例如,正常健康人短时间内摄入过多水分,肾脏生成尿液增多,可能出现排尿次数增加且伴有轻微尿道不适,通过控制饮水量,减少利尿食物摄入后,症状可能逐渐缓解。 2.病理性因素 泌尿系统感染:对于轻度的泌尿系统感染引起的尿频尿痛,部分身体抵抗力较强的人群有自愈可能,但也存在感染加重的风险。比如急性膀胱炎,致病菌毒力较弱且患者自身免疫力较好时,有一定概率依靠自身免疫系统清除病菌,使尿频尿痛症状消失;然而如果不加以重视,感染可能向肾脏等部位蔓延,导致病情加重。 泌尿系统结石:较小的尿路结石刺激尿路引起的轻度尿频尿痛,部分患者有自行排出结石从而使症状缓解的可能。但结石能否自行排出受结石大小、部位等多种因素影响,如直径小于6毫米的输尿管结石有一定自行排出概率,但如果结石嵌顿等情况发生,就无法自愈,还需医疗干预。 二、不同人群尿频尿痛自愈情况差异 (一)儿童 儿童出现尿频尿痛时,自愈可能性相对较低。儿童免疫系统发育尚不完善,泌尿系统感染等原因引起的尿频尿痛更易进展。例如幼儿发生泌尿系统感染,自身清除病菌能力较弱,若不及时干预,可能导致感染扩散,引起肾盂肾炎等更严重疾病,所以儿童尿频尿痛一般建议及时就医评估,不建议等待自愈。 (二)成年人 1.年轻健康成年人:身体状况较好、抵抗力较强的年轻成年人,因轻度生理性因素或轻度泌尿系统感染等导致的尿频尿痛有一定自愈可能。但也需密切观察症状变化,如果症状无缓解甚至加重,应及时就诊。 2.老年人群:老年人身体机能衰退,免疫力下降,泌尿系统结构和功能也有一定改变,由疾病引起的尿频尿痛自愈概率低。例如老年男性前列腺增生相关的尿频尿痛,随着年龄增长病情多呈进展性,一般需要医疗干预来缓解症状,否则可能出现尿潴留等严重并发症。 三、出现尿频尿痛时的建议 (一)观察与监测 出现尿频尿痛症状时,首先要注意观察症状的变化情况,包括尿频的频率、尿痛的程度等。同时要记录24小时尿量、尿液外观等情况。 (二)生活方式调整 无论何种原因导致的尿频尿痛,都应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。同时要增加水分摄入吗?不,过量饮水可能加重尿频症状,应适量饮水,维持每日尿量在1500-2000毫升左右为宜,以起到一定冲刷尿道的作用,但不要过量。还要注意个人卫生,保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生等。 (三)及时就医 如果尿频尿痛症状持续不缓解、加重,或者伴有发热、腰痛、血尿等其他异常症状时,务必及时前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查,以明确病因,进行针对性治疗,避免病情延误。

    2025-10-13 12:51:34
  • 包皮里有白色物质原因是什么

    男性阴茎部位出现白色物质可能由生理性包皮垢、包皮龟头炎及包茎相关情况引起。生理性包皮垢是正常生理现象,保持局部清洁即可;包皮龟头炎可因感染(细菌、真菌等)或非感染因素(局部刺激等)导致,需根据不同病因采取相应应对措施;包茎会使包皮垢不易排出形成大量白色物质,儿童包茎可能影响阴茎发育,成年人包茎可能增加阴茎癌风险需及时处理。 一、生理性包皮垢 (一)产生原因 正常情况下,包皮内板会分泌一些类脂物质,这些类脂物质与脱落的上皮细胞、尿液等混合后,就会形成白色的包皮垢。这是一种正常的生理现象,尤其在青春期后,由于雄激素水平升高,包皮皮脂腺分泌旺盛,更容易出现这种情况。不同年龄阶段的男性都可能出现,一般没有其他不适症状,比如儿童如果存在包皮过长的情况,也可能有少量包皮垢形成,但量通常较少。 (二)应对措施 对于生理性包皮垢,要注意保持局部清洁卫生。每天可以用温水轻柔地清洗阴茎部位,尤其是包皮内部,将包皮垢清洗干净。对于儿童,家长要帮助其清洗,但要注意动作轻柔,避免损伤包皮。青少年时期的男性要养成良好的个人卫生习惯,每天清洗会阴部,保持局部清洁干燥。 二、包皮龟头炎 (一)产生原因 1.感染因素 细菌感染:常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。比如不注意个人卫生,局部细菌滋生繁殖,可引发包皮龟头炎,导致包皮内出现白色物质。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其在卫生条件较差的情况下更容易出现。 真菌感染:白色念珠菌是常见的致病真菌。如果机体抵抗力下降,或者长期使用抗生素、糖皮质激素等,容易引起白色念珠菌感染,导致包皮龟头炎,出现白色分泌物。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力相对较低,更容易发生真菌感染引起的包皮龟头炎。 2.非感染因素 局部刺激:如过度手淫、外伤、避孕套过敏等。过度手淫可能会造成包皮局部的损伤,从而容易引发炎症,出现白色物质;使用某些不合适的避孕套可能引起过敏反应,导致包皮龟头炎症,产生白色分泌物。不同年龄和生活方式的人群都可能因局部刺激而发病,比如年轻男性如果手淫过度或者性生活不注意卫生等,就容易出现这种情况。 (二)应对措施 如果是细菌感染引起的包皮龟头炎,一般需要保持局部清洁,可遵医嘱使用一些外用的抗菌药物清洗。如果是真菌感染引起的,可能需要使用抗真菌药物。对于非感染因素引起的,要避免刺激因素,如停止过度手淫、更换不过敏的避孕套等。如果是糖尿病患者出现包皮龟头炎,要积极控制血糖,因为高血糖会影响炎症的恢复。对于儿童出现包皮龟头炎的情况,家长要更加重视,及时带孩子就医,避免炎症加重影响阴茎的正常发育等。 三、其他情况 (一)包茎相关情况 包茎是指包皮口狭窄,包皮不能上翻露出阴茎头。由于包皮垢不易排出,长期积累就会在包皮内形成大量白色物质,而且还可能引起反复的炎症等问题。包茎在儿童中相对常见,如果儿童存在包茎情况,随着年龄增长可能会影响阴茎发育等,需要及时处理。对于成年人包茎,除了容易产生白色物质外,还可能增加阴茎癌的发病风险等,需要考虑手术治疗等。

    2025-10-13 12:49:57
  • 睾丸激素能促进阴茎再次发育吗

    睾丸激素在男性青春期阴茎发育中起关键作用,推动其第二次发育,而成年男性单纯依靠睾丸激素无法实现阴茎再次显著结构性发育,青春期前男性若睾丸激素分泌异常需专业医疗干预,成年男性睾丸激素异常降低时也需针对原发病治疗,应基于科学依据正确认知和处理相关问题。 一、睾丸激素与阴茎发育的关系 (一)正常生理发育阶段中的睾丸激素作用 在男性胎儿发育过程中,睾丸激素对阴茎等生殖器官的正常分化和初步发育起着关键作用。在青春期前,男性体内睾丸激素水平较低,阴茎处于相对静止的发育状态。进入青春期后,随着下丘脑-垂体-睾丸轴的逐渐激活,睾丸激素分泌量显著增加,会促使阴茎进一步发育,包括阴茎长度、周径的增加以及睾丸等其他生殖器官的发育。一般来说,青春期时睾丸激素水平的上升是阴茎第二次快速发育的重要内分泌基础。有研究表明,青春期男性血清睾丸激素水平与阴茎勃起长度、非勃起长度等指标呈正相关关系,当睾丸激素水平正常时,能较好地推动阴茎在青春期的正常发育进程。 (二)成年后睾丸激素对阴茎再次发育的作用 成年后,男性体内睾丸激素水平相对稳定。从循证医学角度来看,成年男性体内睾丸激素水平如果处于正常范围内,阴茎已经完成了生长发育的主要阶段,此时单纯依靠睾丸激素水平的变化通常无法使阴茎再次发生明显的结构性发育,如长度和周径的显著增加。因为阴茎的主要发育阶段在青春期完成,成年后阴茎的海绵体等组织结构已经基本定型。目前并没有足够的科学证据支持成年男性通过提高睾丸激素水平来实现阴茎的再次显著发育。一些小型的、非严格循证的研究声称睾丸激素能促进成年阴茎再次发育,但这些研究往往存在样本量小、研究设计不严谨等问题,缺乏大规模、长期随访的高质量临床研究来证实其可靠性。 二、特殊人群情况考量 (一)青春期前男性 青春期前男性体内睾丸激素水平极低,阴茎发育处于初始阶段。如果青春期前男性存在睾丸激素分泌异常,如先天性睾丸发育不全等疾病导致睾丸激素分泌不足,可能会影响阴茎的正常发育,此时需要针对具体的内分泌疾病进行规范的医学干预,而不是单纯寄希望于睾丸激素来促进阴茎再次发育,因为这种情况下的阴茎发育异常需要专业的内分泌科等多学科联合治疗,通过补充相应的激素等正规医疗手段来纠正,而不是盲目认为睾丸激素能促进发育。 (二)成年男性 成年男性如果存在睾丸激素水平异常降低的情况,如继发于某些疾病导致的性腺功能减退,可能会出现一系列症状,包括性功能减退等,但一般不会出现阴茎的再次结构性发育。对于这类成年男性,需要明确病因,针对原发病进行治疗,如治疗下丘脑-垂体的病变等,而不是期望通过提高睾丸激素来让阴茎再次发育,并且在治疗过程中要遵循科学的医疗规范,由专业医生根据具体病情制定合适的治疗方案。 总之,从循证医学的角度来看,睾丸激素在青春期男性阴茎发育中起到推动第二次发育的作用,但成年男性单纯依靠睾丸激素无法实现阴茎的再次显著结构性发育。在面对相关问题时,应基于科学依据进行正确的认知和处理,避免盲目迷信没有科学证据支持的说法。

    2025-10-13 12:48:53
  • 睾丸疼痛肿胀是什么原因

    男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎(多见于中青年,由其他感染蔓延等致附睾肿胀疼痛等)、睾丸炎(细菌或病毒感染,睾丸迅速肿大疼痛等)、前列腺炎放射痛(中年男性易患,炎症致睾丸坠胀隐痛等);非感染性因素有睾丸扭转(青少年睡眠或运动后发病,睾丸剧烈疼痛肿胀等)、精索静脉曲张(青壮年多见,阴囊有蚯蚓状团块,睾丸坠胀隐痛等)、外伤(有明确外伤史,睾丸肿胀疼痛等)、睾丸肿瘤(中青年多见,睾丸逐渐肿大,可伴坠胀隐痛等)。 一、感染性因素 (一)附睾炎 发病情况:多见于中青年男性,常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。 具体表现:附睾会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,同时可伴有阴囊皮肤红肿,患者还可能出现发热等全身症状,血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。 (二)睾丸炎 发病情况:可由细菌或病毒感染引起,细菌性睾丸炎多继发于附睾炎,病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染,好发于青春期后期的男性,腮腺炎患者若未及时有效治疗可能并发睾丸炎。 具体表现:睾丸迅速肿大,伴有疼痛,疼痛程度较剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,阴囊皮肤也可出现红肿,超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变。 (三)前列腺炎放射痛 发病情况:前列腺炎多见于中年男性,久坐、饮酒、辛辣饮食等生活方式易诱发,炎症刺激可导致盆腔疼痛综合征,疼痛可放射至睾丸部位。 具体表现:除了前列腺区域的尿频、尿急、尿痛等症状外,可出现睾丸部位的坠胀、隐痛等不适,前列腺液检查可发现白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常。 二、非感染性因素 (一)睾丸扭转 发病情况:好发于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,部分患者可能有睾丸发育异常等先天因素。 具体表现:睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸迅速肿胀,伴有恶心、呕吐等症状,超声检查可发现睾丸血流减少或消失等特征性改变,这是一种泌尿外科急症,如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。 (二)精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见,与精索静脉解剖特点有关,长时间站立等生活方式可加重病情。 具体表现:阴囊可摸到蚯蚓状团块,患侧睾丸可出现坠胀、隐痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等表现。 (三)外伤 发病情况:有明确的阴囊外伤史,如撞击、骑跨伤等,各年龄段男性均可发生。 具体表现:根据外伤程度不同,睾丸可出现不同程度的肿胀、疼痛,轻者仅为局部软组织损伤,重者可导致睾丸破裂等严重情况,伴有外伤局部的淤血、红肿等表现,影像学检查可明确睾丸损伤的程度。 (四)睾丸肿瘤 发病情况:多见于中青年男性,具体病因尚不明确,可能与遗传、内分泌等因素有关。 具体表现:睾丸逐渐肿大,早期可能无明显疼痛,随着肿瘤增大可出现睾丸坠胀、隐痛,少数患者可伴有阴囊沉重感等,超声、肿瘤标志物检查等有助于明确诊断。

    2025-10-13 12:45:26
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