李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 阴茎上有白色的

    阴茎上出现白色物质可能是包皮垢堆积、念珠菌感染或皮脂腺异位症等原因,需结合具体表现判断。日常注意清洁护理可降低多数情况发生风险,异常时应及时就医明确诊断。一、常见白色物质的成因与特点1.生理性包皮垢堆积男性阴茎包皮内板会分泌脂质物质,若清洁不及时,与尿液残留、上皮脱屑混合形成白色豆腐渣样物质,伴随异味或轻微瘙痒。多见于包皮过长或包茎者,无红肿疼痛时通过每日温水清洗可缓解。2.念珠菌性包皮龟头炎由真菌感染引起,表现为边界清晰的白色鳞屑或斑片,伴随红斑、瘙痒或灼热感。性生活后易复发,需通过真菌镜检确诊,严禁自行服用抗真菌药物,应在医生指导下使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。3.皮脂腺异位症属于生理性变异,表现为针头大小的白色或淡黄色小丘疹,散在或群集分布于冠状沟或包皮内侧,无自觉症状。无需治疗,若影响心理可通过激光等物理方法去除。二、处理建议与预防措施日常护理:每日用温水清洗外生殖器,避免使用刺激性肥皂;包皮过长者需翻开包皮彻底清洁,干燥后复位。生活习惯:穿宽松透气棉质内裤,避免久坐闷热环境;性生活前后双方注意清洁,伴侣若有妇科念珠菌感染需同时治疗。就医指征:白色物质持续增多、伴随红肿疼痛、排尿不适或发热时,应及时前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊。参考文献:[1]中国性学会.包皮龟头炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(8):693-697.[2]吴欣芳,王瑞年.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-115.

    2026-10-13 01:08:46
  • 包皮过长图片对照

    包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头,图片对照可观察包皮口大小及勃起后状态。正常包皮应不影响排尿和性生活,过长则可能导致清洁困难或性生活不适。一、包皮过长的典型图片特征疲软状态:包皮完全覆盖阴茎头,仅露出少量或无阴茎头;勃起状态:包皮仍包裹阴茎头,或上翻后包皮口狭窄卡住冠状沟。与包茎的区别:包茎是包皮口狭窄无法上翻,而包皮过长可通过手动上翻露出阴茎头,两者需通过检查明确区分。二、不同年龄段的观察要点婴幼儿:生理性包茎(出生后包皮与阴茎头粘连)属正常,随生长发育多可自然改善,无需过早干预。青少年及成人:若包皮口紧小、反复发炎或影响排尿,需就医评估是否需手术;日常清洁时可尝试轻柔上翻,避免暴力操作。三、自我检查与就医建议自查方法:排尿时观察包皮是否鼓起,或勃起后是否有紧绷感;清洁时若发现异味、白色分泌物或红肿,可能提示感染。就医指征:包皮无法上翻、反复尿路感染、性生活疼痛或早泄等情况,需及时就诊泌尿外科或男科。四、常见误区澄清误区1:包皮过长必须手术。多数无需治疗,仅反复感染、包茎或性生活受影响者需手术。误区2:包皮越长越易患病。风险与清洁程度相关,保持卫生可降低炎症概率。参考文献:[1]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:573-575.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(7):545-548.

    2026-10-13 01:06:10
  • 割包皮属于什么科室?

    割包皮手术属于泌尿外科或男科,儿童可挂小儿外科或儿科泌尿外科。包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的经典术式,需根据患者年龄和病情选择合适科室。一、成人患者科室选择成年男性割包皮通常挂泌尿外科或男科。泌尿外科涵盖泌尿系统疾病诊疗,男科则专注男性生殖系统疾病,两者均具备开展包皮环切术的资质。若医院未细分科室,直接挂泌尿外科即可。二、儿童患者科室选择儿童包皮手术需根据年龄选择:3岁以下生理性包茎无需手术,3岁以上仍存在包茎或反复感染的患儿,建议挂小儿外科或儿科泌尿外科。部分儿童医院可能将泌尿外科与小儿外科合并,可提前通过医院官网或电话确认科室设置。三、特殊情况科室选择包皮嵌顿(包皮无法复位):属于急症,需立即挂急诊科处理。合并其他疾病(如尿道下裂、阴茎发育异常):需挂小儿泌尿外科或泌尿外科,由专科医生评估是否需联合手术。四、术前注意事项手术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌证。术后保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免剧烈运动。若术后出现出血、红肿或排尿困难,需及时复诊。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社,2018,32(2):1234-1236.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-393.[3]王卫平,孙锟.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,32(3):156-158.

    2026-10-13 01:03:49
  • 前列腺结石怎麽治疗?

    前列腺结石治疗需结合结石大小、症状及并发症综合判断,无症状者无需特殊处理,有症状或合并梗阻时需药物、手术或微创治疗。一、无症状结石的观察管理多数前列腺结石无需治疗,仅需定期复查(如每年超声检查)。日常注意避免久坐、憋尿,减少辛辣饮食,适度运动促进前列腺血液循环。二、药物治疗针对症状疼痛/炎症:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。感染控制:合并前列腺炎时,需根据药敏试验选择抗生素(如左氧氟沙星),严禁自行服用,必须面诊辨证。排尿困难:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状。三、微创与手术治疗经尿道前列腺电切术:适用于合并前列腺增生、结石较大者,通过内镜清除结石。体外冲击波碎石:适用于直径<2cm的结石,无创但可能需多次治疗。开放手术取石:仅用于复杂病例,如巨大结石或合并尿道狭窄者。四、生活方式调整饮食:控制高钙、高嘌呤饮食(如减少动物内脏、海鲜摄入),每日饮水1500~2000ml促进排尿。运动:适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。定期体检:建议40岁以上男性每年进行前列腺超声筛查。参考文献:[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)》[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 01:01:17
  • 做包皮手术前要有什么准备和注意事项

    做包皮手术前需做好身体检查、心理准备及生活调整,术前1周避免性生活,保持局部清洁,控制基础疾病,选择正规医院并确认手术方案。一、术前检查与身体准备需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌证(如严重感染、凝血障碍)。糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下,高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下。若包皮反复发炎,需先局部用药控制炎症,避免术中感染。二、生活与心理调整术前3天用温水清洗外阴,每日1~2次,保持局部干燥清洁。术前1周避免吸烟、饮酒及辛辣饮食,减少术后出血风险。家长需向儿童解释手术必要性,通过绘本或视频缓解焦虑,避免患儿过度哭闹导致血压升高。三、术前注意事项手术当天穿宽松棉质衣物,术前6小时禁食禁水(局部麻醉可少量进食)。携带身份证、医保卡及既往病历,提前与医生确认手术方式(如传统环切术、吻合器术)及术后护理要点。若有药物过敏史,需提前告知麻醉医生。四、特殊情况处理包皮嵌顿(包皮无法复位)需先手法复位,再择期手术;合并严重包茎者建议术前1个月开始局部扩张训练。术后需有人陪同回家,避免独自驾车或操作机械。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1428.[3]国家卫生健康委员会.包皮环切术诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.

    2026-10-13 00:58:58
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