李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 前列腺炎症状表现有哪些

    前列腺炎有多样症状表现,包括排尿症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难;疼痛症状如盆腔区域及腰骶部疼痛;性功能症状如勃起功能障碍、早泄;全身症状如发热、乏力疲倦;还有特殊人群特点,儿童少见且症状不典型,老年易与前列腺增生症状重叠且易尿潴留,女性罕见且症状与男性不同需细致鉴别。 尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制,往往突然有尿意就必须立即排尿,否则可能会尿失禁。主要是因为炎症影响了膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌不稳定。 尿痛:排尿时尿道有灼热感或疼痛感,疼痛程度因人而异。炎症累及尿道,在排尿时尿液通过尿道,刺激受损的尿道黏膜引起疼痛。 排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是由于前列腺肿大压迫尿道,导致尿道狭窄,阻碍尿液排出。 疼痛症状 盆腔区域疼痛:疼痛部位可集中在会阴部、耻骨上区、阴囊、腹股沟区等。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、刺痛等。炎症刺激前列腺周围的神经末梢,通过神经反射引起盆腔区域疼痛。 腰骶部疼痛:部分患者会出现腰骶部的酸痛或坠胀感,疼痛可放射至下腹部。这与前列腺的解剖位置相关,前列腺位于盆腔底部,其神经支配与腰骶部有一定关联。 性功能症状 勃起功能障碍:部分患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况。前列腺炎可能通过影响内分泌、神经传导以及心理因素等多方面导致勃起功能障碍。炎症长期存在可能使患者产生焦虑、抑郁等情绪,进一步影响性功能。 早泄:表现为射精过快,性生活时间短于正常范围。炎症刺激可能导致生殖系统敏感性增高,从而引发早泄。同时,患者的心理负担也可能加重早泄症状。 全身症状 发热:急性细菌性前列腺炎患者可能出现高热、寒战等全身感染症状,体温可达到39℃以上。这是由于细菌感染引起全身炎症反应,致热原作用于体温调节中枢导致发热。 乏力、疲倦:无论是急性还是慢性前列腺炎,患者可能会感到全身乏力、精神不振、疲倦等。长期的炎症消耗以及身体的不适可能导致患者出现这些全身症状。 特殊人群特点 儿童前列腺炎:较为少见,多与全身感染或泌尿系统感染蔓延有关。儿童前列腺炎症状可能不典型,除了可能出现排尿刺激症状外,还可能表现为发热、哭闹不安、下腹部不适等。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子的异常表现,及时就医。 老年前列腺炎:老年患者的症状可能与前列腺增生症状有一定重叠。除了常见的排尿症状外,老年前列腺炎患者可能更容易出现尿潴留等严重情况。由于老年患者常伴有其他基础疾病,在诊断和治疗时需要综合考虑,谨慎选择治疗方案,避免对其他基础疾病产生不良影响。 女性前列腺炎(罕见情况):女性也可能发生前列腺炎样改变,症状可能包括下腹部疼痛、尿频、尿急等,但表现与男性有所不同,需要专业医生进行细致的鉴别诊断,因为女性的生殖系统解剖结构与男性不同,病因和治疗也有其特殊性。

    2025-10-13 12:20:20
  • 尿道下裂是父亲的原因吗

    尿道下裂发病是多因素的,非单纯由父亲一方因素导致,涉及遗传层面如染色体与基因、家族聚集性,胚胎发育过程中母亲因素如接触有害物质、患某些疾病、激素水平影响,还有环境因素中父母双方共同生活环境等多方面综合作用。 染色体与基因层面:有研究表明,部分尿道下裂的发生与遗传因素有关。某些特定的染色体异常或基因变异可能增加患病风险。例如,相关基因的突变或缺失可能影响胚胎发育过程中尿道的形成。不过,这并非是父亲单方面的基因问题,而是遗传物质整体的异常情况,父母双方的基因都可能参与其中,只是目前对于具体相关基因的作用机制还在深入研究中。从染色体角度看,性染色体等的异常也可能与尿道下裂的发生存在关联,但不是绝对由父亲原因导致,因为母亲的染色体也可能出现异常情况影响胚胎发育。 家族聚集性:部分尿道下裂患儿存在家族聚集现象,但这也不能简单归结为父亲的原因。可能是家族中存在某些遗传易感性因素,这些因素可以通过父母双方传递给子代,而不是单一来自父亲。比如家族中可能存在某些隐性遗传或显性遗传的模式,导致子代发生尿道下裂的概率增加。 胚胎发育过程中的因素 孕期母亲因素:在胚胎发育的关键时期,母亲的一些情况也会影响尿道的正常形成,从而增加胎儿患尿道下裂的风险。例如,母亲在孕期接触某些有害物质,如某些药物(如雄激素拮抗剂等)、化学毒物、放射性物质等,可能干扰胚胎发育过程中尿道的分化和形成。此外,母亲孕期患有某些疾病,如糖尿病等,高血糖环境可能影响胚胎的正常发育,包括尿道的发育,这与父亲因素无关,而是母亲孕期自身健康状况及相关因素导致。 激素水平影响:胚胎发育过程中,雄激素及其受体的正常作用对于尿道的形成至关重要。母亲孕期体内激素水平的异常,或者胚胎自身对雄激素的反应异常,都可能导致尿道下裂。比如母亲孕期雄激素水平相对不足等情况,并非是父亲产生的问题,而是母亲体内激素调节或胚胎对激素的应答出现异常,这是一个涉及父母双方孕育环境及胚胎自身的复杂过程,不能单纯归咎于父亲。 其他因素 环境因素综合作用:除了上述遗传和母亲孕期相关因素外,还有一些环境因素是父母双方共同生活环境中的因素,但也不是单独父亲的原因。例如,父母双方共同接触的环境污染物、生活习惯等。父亲的生活方式,如吸烟、酗酒等,可能会影响精子质量,但这只是其中一个方面,母亲的生活方式等因素同样会对胚胎发育环境产生影响。而且目前并没有确凿证据表明父亲单方面的某些生活习惯等因素就必然导致尿道下裂,而是多种因素综合作用的结果,包括父母双方在孕育过程中各自的身体状况、环境接触等多方面因素共同影响胚胎的正常发育,最终导致尿道下裂的发生。 总之,尿道下裂的发生是多因素参与的结果,不能简单归结为父亲的原因,而是涉及遗传、胚胎发育过程中父母双方的多种因素以及环境等多方面的复杂情况。

    2025-10-13 12:19:11
  • 睾丸被打了一下一直隐隐作痛的治疗方法

    睾丸被打后隐隐作痛,首先要让受伤者停止剧烈活动卧床休息,24-48小时内冷敷,48小时后可热敷,若疼痛持续不缓解或出现严重症状需及时就医,医生会通过体格检查和阴囊超声评估,轻微损伤可保守处理,严重损伤可能需手术治疗。 一、初步观察与休息 当睾丸被打一下后一直隐隐作痛,首先要让受伤者停止剧烈活动,尽量卧床休息,避免站立过久或行走过多,减少对睾丸部位的进一步刺激,让局部有相对稳定的恢复环境,这有助于减轻疼痛和促进可能的轻微损伤修复。不同年龄人群中,儿童由于活动较为活泼,更需注意避免剧烈运动;成年人若因工作等原因需活动,也应尽量轻柔缓慢。 二、局部冷敷与热敷的时机把握 早期冷敷:在受伤后的24-48小时内,可考虑进行局部冷敷。可以用毛巾包裹冰袋,敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩局部血管,减少出血和肿胀,从而缓解疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,防止冻伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和冰袋与皮肤的接触方式;成年人操作相对可稍灵活,但也需谨慎。 后期热敷:受伤48小时后,如果肿胀没有继续加重,可改为局部热敷。热敷可以促进局部血液循环,帮助淤血吸收和组织修复。可以用温毛巾或热水袋敷在阴囊处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不过,若受伤后肿胀持续加重或疼痛剧烈,热敷则需谨慎,应及时就医。 三、及时就医评估 就医指征:如果睾丸被打后隐隐作痛持续不缓解,或者出现阴囊明显肿胀、淤血加重、阴囊皮肤发红发热、疼痛剧烈难以忍受、伴有恶心呕吐等症状,应立即前往医院就诊。因为这可能提示睾丸有较严重的损伤,如睾丸挫伤、睾丸破裂等情况。不同年龄人群中,儿童由于表述可能不准确,家长更要密切观察其阴囊部位情况,一旦有异常表现需及时就医;成年人也不能忽视症状的持续或加重情况。 医院检查:医生一般会进行详细的体格检查,查看睾丸的外观、触痛情况等,还可能会安排阴囊超声检查。阴囊超声可以清晰地观察睾丸的结构,判断是否有睾丸实质损伤、鞘膜积液等情况。通过超声检查能准确评估睾丸的损伤程度,为后续治疗提供依据。 四、根据损伤情况的治疗 轻微损伤:若经检查睾丸损伤较轻,如只是轻度挫伤,可能仅需继续休息,局部继续进行适当的冷敷热敷交替(根据时间)等保守处理,一般一段时间后可逐渐恢复。 较严重损伤:如果存在睾丸破裂等较严重情况,可能需要进行手术治疗来修复损伤的睾丸组织。手术治疗需由专业的泌尿外科医生根据具体病情进行操作,术后也需要精心护理,包括保持伤口清洁、避免感染等,不同年龄患者术后恢复的注意事项会因身体状况等有所不同,儿童术后更需家长密切关注伤口及整体恢复情况,成年人则要遵循医生的术后康复指导进行休息和逐步恢复活动等。

    2025-10-13 12:18:27
  • 包皮长了会导致早泄现象吗

    包皮长可能通过使龟头神经末梢敏感性高及影响心理等机制与早泄相关,多项临床研究显示包皮环切术对部分因包皮长致早泄者有改善作用,但早泄成因多方面,个体差异大,儿童青少年包皮长需关注,成年男性包皮长伴早泄可综合评估,不同人群情况不同,生活方式等也有影响,有基础病史者关系更复杂需全面诊疗。 一、可能的关联机制 包皮过长可能通过多种机制与早泄相关。一方面,过长的包皮覆盖龟头,使得龟头黏膜通常处于相对隐匿、受到较少摩擦刺激的环境中,其神经末梢的敏感性相对较高。当进行性生活时,龟头在阴道内受到摩擦等刺激后,容易较快达到兴奋阈值而引发射精,这是其中一个可能的生理机制。例如,有研究发现,包皮过长人群中龟头皮肤的神经分布特点以及神经纤维的密度等情况与正常包皮人群存在差异,使得其更容易出现过早射精现象。另一方面,心理因素也可能参与其中,部分人因担心包皮长会影响性功能等问题而产生焦虑情绪,这种焦虑情绪又可能进一步影响性生活表现,间接导致早泄发生。 二、相关研究证据 多项临床研究表明,包皮环切术对部分因包皮长导致早泄的患者有一定改善作用。例如,一些对照研究显示,接受包皮环切术后,患者的早泄情况得到不同程度的缓解,性生活时间有所延长。但需要注意的是,并非所有包皮长的人都会出现早泄现象,个体差异较大,有些包皮长的人可能性功能不受明显影响。同时,早泄的成因是多方面的,除了包皮长外,还可能与精神心理因素(如长期的焦虑、紧张、压力大等)、龟头敏感度异常、中枢神经递质失衡等多种因素有关。比如,一些本身存在精神心理问题的人,即使包皮正常,也可能出现早泄情况;而一些龟头敏感度异常的患者,可能是由于自身神经传导等方面的内在因素导致,不一定与包皮长直接相关。 三、不同人群的情况考虑 对于儿童及青少年群体,包皮长在生长发育过程中可能会有不同的变化情况。一般新生儿及小婴儿包皮多与龟头粘连,属于正常生理现象,随着年龄增长,包皮多可逐渐退缩,若到一定年龄仍包皮过长且影响卫生等情况,需关注后续发育及可能带来的影响。对于成年男性,若存在包皮长且伴有早泄相关困扰,需要综合评估。如果是因包皮长可能是导致早泄的一个因素,可在医生建议下考虑是否进行包皮环切术等干预措施。同时,不同性别方面,主要是男性群体需要关注包皮长与早泄的关系,但女性在性生活中也可能对男性性功能等产生一定影响,不过这不是包皮长与早泄关系中的直接因素。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张等情况可能会加重早泄相关表现,不管是否存在包皮长问题,都需要注意保持良好的生活作息和心态。对于有基础病史的人群,如本身患有前列腺炎等生殖系统疾病的患者,包皮长与早泄的关系可能会更为复杂,需要在治疗基础疾病的同时,综合考虑包皮长等因素对性功能的影响来进行全面的诊疗。

    2025-10-13 12:15:36
  • 龟头起了好多小红疙瘩是怎么回事

    龟头起好多小红疙瘩常见原因有包皮龟头炎、过敏反应、性传播疾病(尖锐湿疣、梅毒)。包皮龟头炎多因局部卫生差、包皮过长或性生活不注意卫生致,男性均可发病,包皮过长者等易患,有小红疙瘩伴瘙痒等;过敏反应因接触过敏原致,过敏体质者易患,有小红疙瘩伴明显瘙痒;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播,性活跃青中年多见,有淡红色小丘疹渐增大;梅毒由梅毒螺旋体感染性接触等传播,性活跃人群易患,一期梅毒有硬下疳。出现相关症状及时就医,医生会查体、问病史,必要时做分泌物涂片等检查。预防要保持局部清洁、注意性生活卫生、避免接触过敏原、避免高危性行为。 病因:多与局部卫生状况不佳有关,如不经常清洗龟头和包皮,导致污垢积聚,刺激局部引起炎症;也可能是由于包皮过长,包皮内板分泌的物质不能及时清除,为细菌等病原体滋生提供了条件;还可能是性生活不注意卫生,感染了病原体,如白色念珠菌、支原体、衣原体等。 人群差异:男性均可发病,包皮过长者相对更易患病。儿童若存在先天性包皮过长且卫生清洁不到位也可能发病。 表现:龟头部位可出现小红疙瘩,常伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状,部分患者可能有分泌物增多的情况。 过敏反应: 病因:接触了过敏原,如使用了某些新的避孕套、清洁剂、内裤材质等,引起局部过敏反应。 人群差异:有过敏体质的男性更易发生,不同年龄人群均可因接触相应过敏原而发病。 表现:龟头处出现小红疙瘩,多伴有明显瘙痒,皮疹可突然出现,去除过敏原后经适当处理可能逐渐缓解。 性传播疾病: 尖锐湿疣: 病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 人群差异:性活跃的青、中年人群多见。 表现:龟头、冠状沟等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状等外观。 梅毒: 病因:由梅毒螺旋体感染引起,通过性接触、母婴等途径传播。 人群差异:性活跃人群易感染。 表现:一期梅毒可在龟头部位出现硬下疳,初期为小红斑,逐渐发展为无痛性炎性硬结,表面可有糜烂或溃疡。 就医建议及相关检查 及时就医情况:如果龟头起小红疙瘩伴有瘙痒剧烈、疼痛明显、疙瘩迅速增多增大、有异常分泌物、发热等症状,应及时就医。 检查项目:医生一般会进行详细的体格检查,询问病史(包括性生活史等),必要时可能会进行分泌物涂片检查、病原体培养、醋酸白试验等检查来明确病因。 预防措施 保持局部清洁卫生:男性应每天清洗龟头和包皮,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗,保持局部干燥清洁。 注意性生活卫生:性生活前后双方都应清洗外生殖器,避免不洁性生活。 避免接触过敏原:如果已知对某些物质过敏,应避免接触相关过敏原,如选择不过敏的避孕套、清洁剂等。 避免高危性行为:遵守性道德,避免多个性伴侣等高危性行为,可有效降低性传播疾病的发生风险。

    2025-10-13 12:14:07
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