李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 孕妇尿路感染如何治疗

    孕妇尿路感染需及时就医,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下选用头孢类、青霉素类等安全抗生素治疗。 明确诊断与分级 就医通过尿常规、尿培养确诊,区分下尿路感染(膀胱炎,表现为尿频尿急尿痛)或上尿路感染(肾盂肾炎,伴发热腰痛)。后者需优先干预,因可能引发早产或败血症,需动态监测血常规及肾功能。 基础非药物干预 每日饮水1500-2000ml,每2-3小时排尿一次以冲洗尿道;保持外阴清洁,用温水从前向后轻柔冲洗;避免憋尿及久坐,性生活后立即排尿可减少细菌残留。 安全药物治疗 首选青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛、头孢克肟),呋喃妥因适用于非复杂性感染(妊娠早中期)。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类及甲硝唑,用药前需排除过敏史。 高危孕妇管理 高龄(≥35岁)、合并糖尿病、免疫功能低下的孕妇,感染风险及复发率更高,需加强尿培养监测,必要时静脉输液治疗,避免因感染进展引发不良妊娠结局。 复发预防措施 坚持每日饮水习惯,避免久坐,保持外阴干燥;控制血糖(糖尿病患者),减少含糖食物摄入;性生活后及时排尿,经期勤换卫生用品,降低细菌逆行感染概率。

    2026-01-21 12:17:25
  • 克霉唑软膏能治龟头炎吗

    克霉唑软膏对真菌感染性龟头炎有效,对非真菌感染性龟头炎无效。 一、真菌感染性龟头炎 真菌感染性龟头炎以念珠菌感染最常见,多与免疫力低下、糖尿病或卫生习惯不佳相关。克霉唑为广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,临床研究表明其对念珠菌性龟头炎有明确治疗效果。 二、非真菌感染性龟头炎 非真菌感染性龟头炎包括细菌性、病毒性、过敏性或机械刺激引发的类型。细菌性龟头炎需抗生素治疗,病毒性需抗病毒药物,过敏或刺激引起的需抗过敏或对症处理,克霉唑对此类炎症无治疗作用,需先明确病因。 三、特殊人群注意事项 儿童皮肤黏膜娇嫩,避免自行使用克霉唑,建议由医生评估后处理。孕妇使用前需咨询医生,哺乳期女性需警惕药物经皮肤吸收对婴儿影响。糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,使用克霉唑期间需严格监测血糖,避免因高血糖加重感染风险。 四、用药及护理建议 用药前需经专业诊断明确病因,避免盲目使用克霉唑。日常注意保持龟头清洁干燥,避免过度清洁或使用刺激性清洁用品。念珠菌感染患者的性伴侣需同时接受检查和治疗,以降低复发可能。用药后症状未缓解或出现红肿、疼痛加重等不适,应及时就医调整方案。

    2026-01-21 12:14:39
  • 一同房尿路感染就犯了是怎么回事

    一、一同房就尿路感染,多与女性尿道短直、性生活中机械刺激或卫生习惯不佳,以及伴侣感染、基础疾病或免疫力下降等因素相关。 女性尿道解剖与生理特点:女性尿道长度仅3-5厘米且直,邻近阴道和肛门,性生活中易因摩擦、压力导致细菌逆行;同房后未及时排尿,尿液冲刷作用减弱,细菌易在尿道定植。 性生活机械刺激与伴侣感染:性生活动作幅度过大或时间过长,可能造成尿道黏膜轻微损伤;若伴侣存在前列腺炎、阴道炎等感染,病原体可通过接触传播至尿道,引发感染。 卫生习惯与清洁方式:事前未清洁外阴或事后未排尿、清洗,易使病原体滋生;使用含刺激性成分的润滑剂或过度清洁阴道,会破坏局部菌群平衡,降低尿道抵抗力。 基础疾病与免疫力:糖尿病患者因血糖高,尿液含糖易滋生细菌;尿路结石、膀胱输尿管反流等结构异常,会阻碍尿液排出;疲劳、压力大或经期免疫力下降,也易诱发感染。 特殊人群注意事项:老年女性因尿道黏膜萎缩,防御能力下降;孕妇因子宫压迫膀胱,排尿不畅;长期憋尿者尿液停留时间延长,均会增加感染风险。建议女性同房后立即排尿,事前用温水清洁外阴,选择无刺激润滑剂,伴侣若有感染需同时治疗。

    2026-01-21 12:13:13
  • 男性尿道炎的治疗方法有哪些

    男性尿道炎治疗需结合病原体类型、规范用药、生活管理及性伴侣同治,核心是抗感染与预防复发。 明确病因,针对性抗感染治疗 尿道炎分淋菌性(淋病)与非淋菌性(如衣原体/支原体感染)。淋菌性尿道炎首选头孢曲松;非淋菌性常用阿奇霉素、多西环素,需通过尿常规、病原体培养或核酸检测明确诊断,避免盲目用药。 规范抗生素使用,重视特殊人群 抗生素需遵医嘱足量足疗程服用,避免耐药性。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需医生评估:如孕妇慎用喹诺酮类,哺乳期女性优先选择头孢类或大环内酯类。 生活方式干预辅助康复 每日饮水1500-2000ml,冲刷尿道;避免久坐憋尿,保持外阴清洁干燥;治疗期间暂停性生活,性伴侣需同治(见第四点),以防交叉感染。 性伴侣同步治疗 淋球菌、衣原体、支原体等感染多为性传播疾病,性伴侣若未治疗,易反复感染。建议双方同时检查,确诊后共同用药,治愈前避免性行为。 定期复查确保治愈 治疗结束后1-2周复查尿常规、尿培养或病原体核酸检测,确认感染清除。若症状反复,需排查前列腺炎、尿道狭窄等并发症,调整治疗方案。

    2026-01-21 12:11:55
  • 尿路感染可以治愈吗

    尿路感染者只要及时规范治疗,通常可以完全治愈,多数患者经药物及生活方式调整可在数天至两周内康复。 下尿路感染(如膀胱炎)多由大肠杆菌等常见细菌引起,经敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类)规范治疗,7-10天疗程治愈率超90%;上尿路感染(肾盂肾炎)需10-14天疗程,配合静脉或口服抗生素,研究显示治愈率亦达90%以上。 少数患者可能复发或转为慢性,多因未彻底清除病原体(如耐药菌感染)、存在尿路结石/梗阻等诱因,或未控制糖尿病等基础病。需通过尿培养明确病因,调整治疗方案。 治疗核心为“明确病原体+足量足疗程用药”:先做尿常规、尿培养及药敏试验,根据结果选药,避免盲目用药。下尿路感染疗程7天,上尿路感染10-14天,不可自行停药或减药。 特殊人群需谨慎:孕妇首选阿莫西林等安全药物,哺乳期避免喹诺酮类;老年患者需监测肾功能调整剂量;糖尿病患者需严格控糖,降低反复感染风险。 预防复发关键:每日饮水1500-2000ml,冲刷尿道;注意个人卫生(尤其女性经期、性生活后排尿);避免憋尿,及时排尿;控制血糖、治疗结石等基础病,减少复发诱因。

    2026-01-21 12:10:44
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