-
擅长：腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。
向 Ta 提问
-
前列腺怎么检查
前列腺相关检查包括直肠指检、前列腺超声检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺穿刺活检。直肠指检可初步了解前列腺情况；前列腺超声检查分经腹壁和经直肠，能观察前列腺形态等；PSA检测通过抽血，是前列腺癌辅助诊断指标；前列腺穿刺活检在直肠指检发现结节、PSA异常升高等时进行，是诊断前列腺癌金标准，不同检查有各自适用情况、操作及意义，部分检查有禁忌或需注意事项。 一、直肠指检 1.操作方式：医生戴上手套或指套，涂抹润滑剂后缓慢将手指插入直肠，触摸前列腺。 2.意义：可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节及压痛等情况，是前列腺检查的基本方法之一。适用于各年龄段男性，一般无特殊禁忌，但对于有严重肛肠疾病等不适合直肠指检的情况需谨慎。 二、前列腺超声检查 1.检查类型及操作 经腹壁超声检查：患者需适度充盈膀胱，医生将超声探头置于下腹部进行扫描，可观察前列腺的形态、大小、结构等。 经直肠超声检查：患者需清洁肠道，侧卧位或截石位，将超声探头插入直肠，近距离观察前列腺，能更清晰地显示前列腺内部结构。 2.意义：经直肠超声检查对前列腺疾病的诊断价值较高，可发现前列腺有无增生、占位等病变。经腹壁超声检查相对简便，可作为初步筛查。经直肠超声检查对于年龄较大、有前列腺相关症状怀疑有病变的人群较适用，但对于存在直肠炎症、出血性疾病等患者需谨慎。 三、前列腺特异性抗原（PSA）检测 1.检测方法：通过抽血检测血液中的PSA水平。 2.意义：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA水平是前列腺癌重要的辅助诊断指标，同时对前列腺增生等疾病的鉴别也有一定帮助。不同年龄段男性的PSA正常参考值有差异，一般40-49岁男性血清PSA<2.5μg/L，50-59岁<3.5μg/L，60-69岁<4.5μg/L，70-79岁<6.5μg/L等。对于有前列腺相关症状、怀疑前列腺疾病的男性都可进行检测，但检测前需避免前列腺按摩、直肠指检等操作，以免影响结果。 四、前列腺穿刺活检 1.适用情况：当直肠指检发现前列腺结节、PSA异常升高（如PSA>10μg/L）等情况时，需要进行前列腺穿刺活检以明确是否存在前列腺癌。 2.操作方式：在超声等引导下，通过穿刺针获取前列腺组织进行病理检查。 3.意义：是诊断前列腺癌的金标准。对于有上述高危因素的男性，需根据具体情况评估是否进行穿刺活检，高龄、有严重基础疾病等特殊人群进行穿刺活检时需充分评估风险，由医生权衡利弊后决定是否进行。
2025-11-19 12:12:03 -
包皮红肿瘙痒要如何解决
包皮红肿瘙痒需先明确病因就医检查，之后保持局部清洁卫生，再针对感染性或过敏性等病因治疗，儿童和成人有不同注意事项，要根据自身情况采取针对性措施并注重一般护理。 一、明确可能病因并就医检查 包皮红肿瘙痒可能由多种原因引起，如包皮龟头炎、过敏等。首先应及时就医，医生会通过详细询问病史、体格检查等来明确病因。例如，感染性包皮龟头炎可能是细菌、真菌等病原体感染所致，需要进行相关病原体检测以确诊。不同病因的治疗方向不同，所以准确就医检查是关键的第一步。 二、保持局部清洁卫生 日常清洗：对于所有人群，无论年龄性别，都要注意保持包皮局部的清洁。每天用温水清洗阴茎和包皮，清除污垢等。清洗时要将包皮上翻，彻底清洁冠状沟等部位。儿童由于可能存在家长护理的情况，家长要帮助孩子做好局部清洁，避免污垢积聚引发感染导致红肿瘙痒。成人则要养成良好的个人卫生习惯，性生活前后也需注意清洗。 避免刺激物：避免使用刺激性强的肥皂、洗液等清洗包皮局部，这些可能会加重红肿瘙痒症状。选择温和的、适合私处清洁的产品。同时，要穿宽松、棉质的内裤，减少局部摩擦，让包皮处于相对舒适、透气的环境中，利于恢复。 三、针对病因治疗 感染性包皮龟头炎：如果是细菌感染引起，可能会使用抗生素类药物相关治疗（具体药物需遵医嘱）；若是真菌感染，可能会用到抗真菌药物相关治疗。例如，念珠菌性包皮龟头炎常需要抗真菌治疗。医生会根据病原体检查结果选择合适的治疗药物相关措施。 过敏性因素：如果是过敏导致包皮红肿瘙痒，需要避免接触过敏原。例如，对避孕套、某些洗涤剂等过敏的人群，要明确过敏原并远离。必要时可能会使用抗过敏药物相关治疗，但需在医生指导下进行，尤其要注意不同人群的药物使用差异，比如儿童使用抗过敏药物要谨慎选择合适的剂型和剂量等。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现包皮红肿瘙痒时，家长要更加细心护理。要避免孩子搔抓局部，防止进一步损伤加重症状。及时带孩子就医，因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟，需要专业医生进行恰当的诊断和处理，且在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方式。 成人：成人要注意自身生活方式的调整，如避免不洁性生活等。如果有基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者容易发生感染相关的包皮龟头炎等问题，血糖控制不佳会影响包皮红肿瘙痒的恢复。 总之，包皮红肿瘙痒需要明确病因后采取针对性的措施，同时注重局部清洁卫生等一般护理，不同人群要根据自身特点进行相应的处理。
2025-11-19 12:11:23 -
频繁的尿路感染是什么原因
尿路感染的发生受多种因素影响，包括女性尿道短直宽且距肛门近等解剖结构因素、婴幼儿和老年人等机体免疫力低下因素、泌尿系统结石、膀胱炎肾盂肾炎等疾病因素、饮水过少、卫生习惯不佳、性生活等不良生活方式因素以及导尿、泌尿系统器械检查等医源性因素。 一、解剖结构因素 女性尿道较短、直且宽，距离肛门较近，细菌更容易从尿道外口侵入膀胱引发尿路感染，这是女性频繁发生尿路感染的重要解剖学基础；男性若存在尿道狭窄、结石等结构异常，也可能导致尿液引流不畅，增加尿路感染风险。不同年龄阶段的人群解剖结构有差异，儿童时期尿道发育尚不完善，也可能成为尿路感染的易感因素之一。 二、机体免疫力低下 1.婴幼儿：婴幼儿自身免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，容易受到细菌等病原体侵袭引发尿路感染，而且婴儿卫生护理不当，如尿布更换不及时等，会增加感染机会。 2.老年人：老年人机体免疫力下降，同时常伴有糖尿病等基础疾病，更容易发生尿路感染。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖。 三、泌尿系统疾病 1.结石：泌尿系统结石会导致尿液引流不畅，尿液中的细菌容易在局部繁殖，从而引发尿路感染。比如肾结石、输尿管结石等，结石梗阻部位以上的尿液积聚，为细菌滋生创造了条件。 2.膀胱炎、肾盂肾炎等：本身存在膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统疾病的患者，病情容易反复，若治疗不彻底，就可能频繁出现尿路感染。 四、不良生活方式 1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路滋生，增加尿路感染的发生概率。不同年龄和性别的人群都应保证充足的水分摄入，一般建议成人每天饮水量在1500-2000毫升左右。 2.卫生习惯不佳：女性不注意外阴部清洁，尤其是经期、性生活前后，容易将细菌带入尿道引发感染；男性若不注意生殖器清洁，也可能增加尿路感染风险。例如女性经期使用卫生护垫时间过长，会使局部潮湿，利于细菌生长。 3.性生活：女性在性生活中容易将细菌挤入尿道引发感染，尤其是育龄期女性性生活频繁时更易出现尿路感染；男性若存在不洁性生活史，也可能导致尿路感染发生。 五、医源性因素 1.导尿：长期留置导尿管的患者，导尿管为细菌侵入泌尿系统打开了通道，容易引发尿路感染，一般留置导尿管超过3天，尿路感染发生率会显著增加。 2.泌尿系统器械检查：如膀胱镜检查等，可能会损伤尿道黏膜，导致细菌入侵，从而引起尿路感染，检查后若不注意护理，感染风险会进一步升高。
2025-11-19 12:10:40 -
非淋菌性前列腺炎的治疗方法有哪些
非淋菌性前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂、中医药、物理治疗及生活方式调整来治疗，抗生素依药敏选，α受体阻滞剂注意不同年龄风险，植物制剂关注个体反应，中医依体质用药，物理治疗注意操作和温度等，生活方式要注意饮食、作息和避免久坐等。 一、抗生素治疗 非淋菌性前列腺炎多由支原体、衣原体等感染引起，抗生素是常用治疗药物。例如大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，有研究表明其对支原体、衣原体感染所致的非淋菌性前列腺炎有一定疗效，能抑制病原体生长繁殖，减轻炎症反应，但需根据病原体药敏试验选择合适抗生素，不同年龄段、性别患者使用时需考虑药物代谢差异等因素，儿童应避免使用可能影响生长发育的某些抗生素。 二、α受体阻滞剂 这类药物可以改善排尿症状和疼痛。如坦索罗辛，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄患者对药物的耐受和代谢有差异，老年患者可能需注意药物引起低血压等风险，用药时需密切观察。 三、植物制剂 一些植物提取物制成的制剂也可用于治疗。比如锯叶棕果实提取物，有抗炎、减轻前列腺充血的作用，其作用机制可能与调节炎症介质等有关，不同性别患者使用一般无特殊性别差异禁忌，但仍需关注个体反应。 四、中医药治疗 中医中药在非淋菌性前列腺炎治疗中也有一定作用。例如一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药方剂，通过整体调理机体功能来改善症状，不同年龄患者使用中药时需考虑其体质差异，儿童使用中药需严格遵循儿科用药规范，根据年龄、体重等调整用药。 五、物理治疗 1.前列腺按摩：适当的前列腺按摩可以促进前列腺液排出，引流炎性物质，但操作需轻柔，避免过度按摩引起损伤，不同年龄段患者按摩时力度等需调整，儿童不建议进行前列腺按摩。 2.热疗：如微波、射频等热疗方法，可改善局部血液循环，减轻炎症，但要注意温度和时间的控制，避免对局部组织造成过度损伤，不同年龄患者热疗时需考虑组织对热的耐受程度等。 六、生活方式调整 1.饮食：患者应避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，不同生活方式的患者都应遵循此饮食原则，保持健康饮食有助于炎症的控制。 2.作息：保持规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于机体恢复，不同年龄段人群都应注意合理安排作息时间，儿童保证充足睡眠利于生长发育。 3.避免久坐：长时间久坐会加重前列腺充血，应适当进行活动，不同职业等生活方式的患者都需注意避免久坐，如司机等长时间久坐人群更要注意定时起身活动。
2025-11-19 12:09:51 -
b超输尿管要憋尿吗
普通患者做B超检查输尿管时，经腹部检查通常需憋尿，腔内超声检查则无需；儿童经腹部检查也多需憋尿但要注意程度；成年人按常规憋尿，特殊病史者如泌尿系统疾病或其他系统疾病患者需依具体情况调整憋尿等准备方式。 一、普通患者进行B超检查输尿管是否需要憋尿 （一）需要憋尿的情况 当进行经腹部B超检查输尿管时通常需要憋尿。这是因为输尿管走行于盆腔内，肠道气体等可能会对其产生干扰，而膀胱充盈后可以作为良好的透声窗，将盆腔内的输尿管等结构清晰地显示出来，一般需要饮水使膀胱适度充盈，使膀胱壁显示清晰，同时能够推开周围肠管，便于观察输尿管情况。 （二）不需要憋尿的情况 如果是进行经尿道、经直肠等腔内超声检查输尿管，则不需要憋尿。例如经尿道超声检查时，探头直接进入尿道、膀胱内，可近距离观察输尿管开口及输尿管下段情况；经直肠超声检查时，探头置于直肠内，也能较好地显示输尿管下段等结构，此时膀胱是否充盈不影响检查。 二、不同年龄人群的情况 （一）儿童 儿童进行B超检查输尿管时，若采用经腹部检查，通常也需要憋尿，但要注意儿童的饮水量和膀胱充盈程度，避免过度充盈引起不适。对于能够配合的较大儿童，可以通过引导其饮水来达到膀胱适度充盈的目的；对于较小的婴幼儿，可能需要医护人员根据情况适当处理，比如使用合适量的液体来保证检查时膀胱有足够的充盈度以利于输尿管的观察，同时要注意避免因过度憋尿导致儿童不适。 （二）成年人 成年人进行经腹部B超检查输尿管时，一般按照常规要求进行憋尿准备即可，但对于一些特殊情况，如本身有严重前列腺增生导致排尿困难等情况的成年人，可能需要与医生沟通，考虑是否采用其他检查方式或者调整憋尿程度等。 三、有特殊病史人群的情况 （一）泌尿系统疾病患者 1.对于患有严重膀胱炎、膀胱出血等疾病的患者，在进行B超检查输尿管需要憋尿时，要谨慎把握饮水量和膀胱充盈程度，避免过度充盈加重膀胱的不适症状等，可能需要在医生评估下适当调整检查前的准备方式。 2.对于输尿管本身有病变的患者，如输尿管结石、输尿管狭窄等，进行B超检查时，除了考虑憋尿情况外，还需要结合病变的具体情况来判断检查的最佳方式，有时候可能需要在不同膀胱充盈状态下进行观察等。 （二）其他系统疾病患者 对于合并有严重心肺疾病等不能大量饮水的患者，进行经腹部B超检查输尿管需要憋尿时，要与医生充分沟通，可能需要采用其他辅助手段来达到类似膀胱充盈显示输尿管的目的，或者考虑选择不需要憋尿的检查方式。
2025-11-19 12:09:19
