李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 结石卡在输尿管末端怎么快速排出

    结石卡在输尿管末端可通过多种方法处理,增加液体摄入能助结石排出但心脏功能不全者需遵医嘱;适度运动如跳绳、爬楼梯可促结石移动但不同人群要注意;药物辅助需在医生指导下,特殊人群慎用;若上述方法无效则需医疗干预,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,要综合患者具体情况采取个体化措施,必要时寻求专业人员帮助。 一、增加液体摄入 原理:大量饮水可以增加尿量,尿液对输尿管有冲刷作用,有助于结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的白开水或清淡的饮品,以保持尿液充足且稀释。对于不同年龄、性别的人群,都应根据自身情况保证足够的水分摄入。例如,儿童需根据体重适量增加水分摄入,避免脱水;成年人则要养成定时饮水的习惯。 考虑因素:如果患者有心脏功能不全等病史,大量饮水可能会加重心脏负担,这类人群需要在医生指导下控制饮水量。 二、适度运动 原理:适当的运动可以促进结石的移动。常见的运动方式有跳绳、爬楼梯等。跳绳时,身体的震动有助于结石在输尿管内的移动;爬楼梯则可以利用重力作用辅助结石下行。运动时要注意适度,避免过度劳累。 不同人群:儿童进行运动时需有家长陪伴,选择安全的运动环境,避免剧烈运动导致身体损伤;老年人则要根据自身身体状况选择合适的运动方式,如缓慢的散步等,避免因运动不当引起其他健康问题。对于有骨关节疾病的患者,运动时要注意保护关节,防止加重病情。 三、药物辅助 原理:可以使用一些松弛输尿管平滑肌的药物,如α受体阻滞剂等,这类药物能缓解输尿管痉挛,使输尿管内径增大,有利于结石排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。 特殊人群:孕妇等特殊人群使用药物时需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,必须经过严格评估后才能决定是否使用药物辅助排石。 四、医疗干预 原理:如果通过上述方法结石仍无法排出,可能需要采用医疗手段。例如体外冲击波碎石,利用冲击波将结石击碎,使其更容易排出;或者输尿管镜取石等手术方式。 不同情况:对于结石较大、嵌顿较紧的患者,可能需要及时采取医疗干预措施。而对于身体状况较差、不能耐受手术的患者,医生会综合评估后选择合适的医疗方案。例如,老年患者身体机能下降,在选择医疗干预时要充分考虑其耐受性和手术风险等因素。 总之,结石卡在输尿管末端快速排出的方法需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的措施,必要时及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-11-19 12:04:59
  • 男性尿道三个狭窄

    男性尿道有三个狭窄部位,即尿道内口、尿道膜部和尿道外口,分别介绍了它们的位置、管径等解剖特点及与年龄、生活方式、病史等的关联,这些狭窄部位在生理和病理过程中重要,对诊断治疗尿道疾病有指导意义,操作时需考虑避免损伤,不同情况要针对性评估处理。 尿道内口:是尿道起始处的狭窄部位,位于膀胱与尿道的移行处,是尿道最狭窄的部分之一,其管径相对较小,直径约为6mm左右。男性尿道内口的位置相对固定,周围有膀胱括约肌环绕,在排尿和储尿过程中起到重要的调节作用。从年龄因素来看,儿童时期尿道内口相对较窄,随着年龄增长到成年期基本稳定,但在一些疾病状态下,如前列腺增生时,可能会对尿道内口产生压迫,影响尿液排出;从生活方式角度,长期憋尿等不良生活方式可能会对尿道内口周围组织产生一定影响,但目前尚无明确直接证据表明其直接导致尿道内口结构改变;对于有泌尿系统感染病史的患者,炎症可能会波及尿道内口,引起狭窄相关的病理改变。 尿道膜部:是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有尿道膜部括约肌环绕,管径较为狭窄,直径约为11mm左右。尿道膜部是男性尿道中固定不动的部分,这个部位的狭窄在临床上具有重要意义,例如在骨盆骨折等外伤情况下,容易损伤尿道膜部,导致尿道破裂等严重问题。从年龄方面,不同年龄段的男性尿道膜部结构基本稳定,但儿童时期骨盆发育尚未成熟,外伤时尿道膜部损伤的风险相对不同;生活方式中,剧烈运动等可能增加骨盆外伤风险,从而间接影响尿道膜部;有骨盆外伤病史的患者,再次发生尿道膜部损伤的可能性相对较高。 尿道外口:是尿道的末端开口,为矢状裂隙,是男性尿道最狭窄的部位,直径约为8mm左右。尿道外口的形状和大小相对固定,在一些先天性尿道外口畸形的情况下,会影响尿液排出和泌尿系统的正常功能。从年龄来看,新生儿尿道外口相对较窄小,随着生长发育逐渐接近成人状态;生活方式中,不注意外生殖器卫生等可能增加尿道外口感染风险,进而影响其正常结构和功能;有尿道外口炎症病史的患者,可能会出现尿道外口狭窄等并发症。 男性尿道的这三个狭窄部位在泌尿系统的生理和病理过程中都有着重要的作用,了解这些狭窄部位的解剖特点对于诊断和治疗尿道相关疾病具有重要的指导意义。例如在进行尿道器械操作时,需要充分考虑这些狭窄部位,避免损伤尿道组织。对于不同年龄、生活方式和病史的男性,在面对尿道相关问题时,需要根据这些狭窄部位的特点进行针对性的评估和处理。

    2025-11-19 12:04:05
  • 结石掉到尿道口出不来怎么办

    结石掉到尿道口出不来时应及时就医评估,医生会通过检查明确情况,儿童和成年患者可尝试非手术初步处理,非手术无法取出则需手术干预,术后要护理并预防复发,包括观察术后情况、根据不同情况进行护理及从增加饮水、调整饮食结构等方面预防复发。 一、及时就医评估 当结石掉到尿道口出不来时,应尽快前往医院泌尿外科就诊。医生会通过详细的体格检查、影像学检查(如尿道超声等)来明确结石的具体位置、大小等情况,这对于后续处理方案的制定至关重要。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,结石卡在尿道口的情况可能有不同表现,比如老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加处理难度,而年轻人群若有不良生活习惯导致结石形成,也需综合评估。 二、非手术的初步处理尝试 对于儿童患者:要特别注意操作的轻柔,可尝试让患儿处于舒适体位,通过适度的局部润滑等方式,在专业医护人员谨慎操作下,尝试用镊子等器械小心夹取结石,但必须严格遵循儿科安全护理原则,避免造成尿道损伤。 对于成年患者:在医生评估后,若结石位置较浅,可在局部麻醉下,尝试用血管钳等器械缓慢将结石取出,但操作需精准、轻柔,防止损伤尿道黏膜。同时要考虑患者的生活方式因素,比如是否有饮水过少等导致结石形成的习惯,后续需提醒调整。 三、手术干预情况 当非手术尝试无法取出结石时:可能需要进行手术治疗。比如尿道外口切开取石术,适用于结石位于尿道外口且较易暴露的情况;对于尿道内较深处的结石,可能需要行尿道镜下取石术等。不同手术方式的选择会根据结石的具体位置、大小以及患者的整体健康状况等因素来决定。在手术过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素对手术耐受性的影响,比如老年患者可能需要更密切监测手术中的生命体征变化等。 四、术后护理及预防复发 术后护理:无论是哪种取石方式,术后都要注意观察尿道有无出血、感染等情况。对于儿童患者,要加强术后的伤口护理,保持局部清洁;成年患者要注意休息,避免剧烈运动。同时,根据患者的病史等情况进行相应指导,比如有代谢性疾病的患者需进一步针对基础疾病进行管理。 预防复发:要建议患者增加饮水量,保持每天尿量在2000-3000ml左右,以稀释尿液,减少结石形成的机会。调整饮食结构,比如减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,根据不同年龄、性别等因素进行个性化饮食建议,像老年男性若有前列腺增生相关问题,在饮食调整上要综合考虑,避免因饮食不当再次引发结石。

    2025-11-19 12:03:20
  • 龟头瘙痒病因是什么

    龟头瘙痒的常见病因包括包皮龟头炎(感染因素有细菌、真菌、支原体衣原体感染,非感染因素有局部刺激)、过敏反应(接触性过敏和药物过敏)、其他原因(阴虱、湿疹、银屑病等),出现症状应及时就医,同时注意局部清洁卫生等,特殊人群需针对性处理。 感染因素: 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染可引发龟头炎症,常见于不注意个人卫生,局部细菌滋生繁殖导致炎症反应,出现龟头瘙痒、红肿等症状。不同年龄人群都可能发生,男性无论年龄大小,若不注意清洁都有感染风险。 真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,容易发生白色念珠菌感染引起龟头瘙痒;长期使用广谱抗生素的人群,也可能因菌群失调导致真菌感染引发龟头瘙痒。 支原体、衣原体感染:多通过性接触传播,性活跃的人群尤其是有不洁性行为史的人更容易感染,可出现龟头瘙痒、尿道分泌物等症状。 非感染因素: 局部刺激:过度手淫、性生活过于剧烈等可导致龟头局部损伤,引起炎症反应出现瘙痒;穿着紧身不透气的内裤,局部透气性差,汗液、污垢等积聚,刺激龟头也可导致瘙痒。各年龄男性均可能发生,年轻性活跃人群因手淫或性生活频繁等原因更易出现局部刺激相关的包皮龟头炎。 过敏反应 接触性过敏:使用某些避孕套、新换用的内裤材质(如化纤材质)等可能引起接触性过敏,导致龟头瘙痒,同时可能伴有局部皮疹等表现。有过敏体质的人相对更易发生,不同年龄因接触不同过敏原而有差异,如年轻男性使用新品牌避孕套可能引发过敏。 药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应,累及龟头时可导致瘙痒,常见的如抗生素等药物。有药物过敏史的人群更易发生,不同年龄根据用药情况不同而有不同风险。 其他原因 阴虱:阴虱寄生在阴毛部位,可侵犯龟头周围皮肤,引起瘙痒,多有不洁性生活史,性活跃人群尤其是有多个性伴侣的人易感染阴虱。 湿疹:龟头部位发生湿疹时,也可出现瘙痒症状,可能与局部潮湿、过敏体质等因素有关,各年龄均可发生,肥胖人群或局部易出汗者更易出现龟头湿疹相关瘙痒。 银屑病:银屑病累及龟头时,可出现红斑、瘙痒等表现,具体发病机制与自身免疫等因素有关,各年龄均可发病。 如果出现龟头瘙痒症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,穿着宽松透气的内裤等。特殊人群如糖尿病患者需积极控制血糖,有过敏史者要避免接触过敏原等。

    2025-11-19 12:02:33
  • 结石尿不出尿怎么办

    结石尿不出尿需先初步紧急处理,如轻度排尿困难可尝试温水冲洗会阴部,严重则立即就医。到医院后经检查明确情况,可通过药物辅助或手术治疗解除梗阻,治疗后要注意休息、调整饮食、定期复查,儿童需特殊关注年龄相关因素。 一、初步紧急处理 1.判断梗阻程度:首先观察患者的一般情况,若仅为轻度排尿困难,可尝试放松心情,尝试坐在温水下冲洗会阴部,利用水流刺激促进排尿;若完全无法排尿且伴有剧烈疼痛、腹胀等严重表现,需立即就医。对于儿童出现结石尿不出尿情况,家长要保持冷静,避免患儿过度哭闹增加腹压,尽快带孩子前往医院。 二、医疗专业处理方式 1.急诊就医检查:到达医院后,医生会进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确结石的位置、大小等情况。对于泌尿系统超声,它可以清晰显示结石所在部位以及肾脏、膀胱等器官的积水情况,这对判断病情严重程度至关重要。 2.解除梗阻的方法 药物辅助:如果结石较小,可能会开具一些松弛输尿管平滑肌的药物,如α受体阻滞剂等,以促进结石排出,缓解梗阻,但药物使用需根据患者具体情况由医生判断。 手术治疗: 体外冲击波碎石:适用于合适部位的结石,利用体外产生的冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出。对于儿童,需根据其年龄、体重等调整冲击波能量,要特别注意保护非靶组织,避免造成不必要的损伤。 输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术:如果结石较大或位置特殊,可能需要通过手术方式取出结石以解除梗阻。对于不同年龄患者,手术操作的精细程度和风险评估不同,例如儿童身体各器官发育尚未成熟,手术中对组织的损伤修复能力相对较弱,需要更谨慎的操作。 三、后续护理与预防 1.一般护理:在治疗后,患者要注意休息,适当增加饮水量,每天保证足够的尿量,一般建议2000-3000毫升左右,通过大量排尿有助于小结石的排出以及预防结石复发。对于儿童,家长要督促其养成良好的饮水习惯,可少量多次饮水。 2.饮食调整:根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石,要减少高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜等;如果是尿酸结石,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。不同年龄人群饮食调整需考虑其生长发育或特殊营养需求,例如儿童处于生长阶段,在限制某些食物摄入时要保证营养均衡。 3.定期复查:治疗后需定期进行泌尿系统超声等复查,以了解结石是否复发以及泌尿系统恢复情况。对于儿童,要按照医生建议的时间定期复查,及时发现问题并处理。

    2025-11-19 12:01:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询