李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 龟头上有黑点是咋回事

    龟头上的黑点可能由多种原因引起,包括色素沉着(正常生理现象,边界清晰、大小形状稳定、无不适)、黑痣(与遗传有关,需观察变化以防恶变)、龟头炎后的色素沉着(有龟头炎病史,与既往炎症区域相关)、外伤后淤血残留(有外伤史,随时间可能变化)。 一、色素沉着 成因:龟头上的黑点可能是色素沉着导致。随着年龄增长,局部皮肤的黑色素细胞功能活跃,会产生较多黑色素,沉积后就形成黑点,这是一种正常的生理现象,就像身体其他部位皮肤出现色素斑一样,不受性别限制,各年龄段人群都可能出现,生活方式一般不会直接影响这种生理性的色素沉着,但长期暴晒等可能间接影响皮肤色素状态。 特点:通常黑点边界清晰,大小、形状相对稳定,没有不适症状,一般不需要特殊处理,只要密切观察其变化即可。 二、黑痣 成因:黑痣是由于皮肤中的黑色素细胞聚积形成的。它可以出现在龟头上,其发生可能与遗传因素有一定关系,不同性别都可能出现,各个年龄段均有可能发现。生活方式对黑痣的形成影响不大,但如果局部长期受到摩擦等刺激,可能会增加黑痣发生一些不良变化的风险。 特点:黑痣一般为黑色或棕色,大小不一,有的可能有毛发长出。需要注意观察黑痣的变化,如短期内迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃、出血等异常情况,应及时就医,因为有极少数黑痣可能发生恶变。 三、龟头炎后的色素沉着 成因:当发生龟头炎时,炎症刺激会导致局部皮肤的代谢等发生变化,在炎症消退后可能会出现色素沉着,从而形成黑点。各个年龄段都可能因为龟头炎而出现这种情况,男性更容易因为个人卫生等因素引发龟头炎,比如不注意局部清洁、有不洁性行为等生活方式可能增加龟头炎的发生几率,进而增加后续色素沉着的可能。 特点:多有之前龟头炎的相关表现,如局部红肿、疼痛、瘙痒等病史,黑点可能与之前炎症区域相关,观察其变化时要结合既往龟头炎情况,若有异常变化需进一步评估。 四、外伤后淤血残留 成因:如果龟头曾经受到过外伤,如碰撞、挤压等,局部可能会有淤血形成,在淤血吸收过程中可能会有色素残留,表现为黑点。各个年龄段都可能因为外伤出现这种情况,生活方式中如参与剧烈运动、从事某些可能导致龟头外伤的活动等可能增加这种情况的发生。 特点:有明确的外伤史,黑点出现的时间与外伤时间有一定关联,一般会随着时间推移有所变化,但如果长时间不消退或有其他异常表现也需要关注。

    2025-11-19 11:57:43
  • 孕晚期尿路感染怎样治疗

    孕晚期尿路感染需一般治疗(增水、注意卫生)、药物治疗(选安全抗生素),要定期产检监测,避免自行用药,多数预后良好,可通过避免憋尿、注意性生活卫生来预防。 一、孕晚期尿路感染的一般治疗 孕晚期发生尿路感染时,首先要增加水分摄入,每日饮用足够量的水,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿路感染的症状,同时能减少细菌在尿路中的停留时间,一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右,以保证充足的尿量。另外,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤,避免细菌滋生加重感染。 二、孕晚期尿路感染的药物治疗 1.抗生素选择原则 孕晚期选择抗生素时需考虑药物对胎儿的影响,应选择对胎儿相对安全的抗生素。例如,头孢菌素类抗生素通常被认为在孕晚期相对安全,这类抗生素对胎儿的不良影响较小。 一般会根据尿培养及药敏试验结果来选择敏感的抗生素,如果没有尿培养结果,会经验性选择对常见尿路感染病原菌有效的抗生素。 三、特殊人群(孕晚期孕妇)的注意事项 1.定期产检与监测 孕晚期孕妇发生尿路感染后,要更加密切地进行产检,监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的胎心、胎动以及通过超声检查监测胎儿的各项指标,如双顶径、股骨长等,确保胎儿健康。 同时要监测尿路感染相关指标的变化,如尿常规中白细胞、细菌等的情况,以评估治疗效果。 2.避免自行用药 孕晚期孕妇不能自行随意使用抗生素等药物,因为不当用药可能会对胎儿产生不良影响。必须在医生的指导下,根据病情合理用药。 如果自行用药可能会掩盖病情,延误正规治疗,导致感染加重,进而可能影响孕妇和胎儿的健康,例如感染加重可能引起发热等症状,发热本身也可能对胎儿有一定影响。 四、孕晚期尿路感染的预后与预防 1.预后情况 大多数孕晚期尿路感染经过及时、规范的治疗,感染可以得到控制。如果治疗不及时或不规范,可能会引起上行感染,导致肾盂肾炎等更严重的情况,肾盂肾炎可能会出现高热、腰痛等症状,严重时可能影响孕妇的肾功能,进而对胎儿产生间接影响。但经过积极治疗,多数预后良好。 2.预防措施 孕晚期孕妇要养成良好的生活习惯,除了保证充足的水分摄入和注意个人卫生外,还要避免长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌繁殖。 另外,要注意性生活卫生,性生活前后男女双方都要清洗会阴部,减少性生活相关的尿路感染风险。

    2025-11-19 11:56:42
  • 男生阴囊潮湿瘙痒怎么办

    男生出现阴囊潮湿瘙痒时需保持局部清洁干燥用清水轻柔清洗并擦干,选择棉质宽松透气内裤勤换,排查真菌感染、湿疹等疾病因素就医针对性处理,避免久坐,饮食避辛辣多吃蔬果,青少年注意青春期状况,成年男性有基础病要控制,症状持续不缓解或加重及时就医正规诊治。 一、保持局部清洁干燥 男生出现阴囊潮湿瘙痒时,首先要注重局部清洁。每日用温度适宜的清水轻柔清洗阴囊部位,清洗过程中避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的肥皂或洗液,防止对局部皮肤产生进一步刺激。清洗完毕后,要用干净柔软的毛巾轻轻擦干阴囊,保持局部干燥,降低细菌、真菌等微生物滋生的环境。 二、选择合适的穿着 穿着方面需特别留意,应选择棉质、宽松且透气性良好的内裤,这类材质能有效吸汗,减少阴囊部位的潮热感。避免穿着化纤材质、紧身的内裤,此类内裤不透气,会加重阴囊潮湿的状况,进而加重瘙痒症状。同时,要勤换内裤,保持阴囊部位的清洁卫生。 三、排查疾病因素并针对性处理 1.真菌感染:若怀疑存在真菌感染,如股癣蔓延至阴囊等情况,需及时就医进行真菌检测。一旦确诊,可在医生指导下使用抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但需遵循医嘱规范使用。 2.湿疹:阴囊湿疹也可能导致潮湿瘙痒,患者可在医生评估后使用外用的糖皮质激素药膏等(仅提药物名称),同时要避免搔抓阴囊部位,防止皮肤破损引发感染。 四、调整生活方式 避免久坐:长时间久坐会使阴囊局部不透气,加重潮湿。建议每隔一段时间起身活动,改善局部血液循环。 饮食调节:日常饮食应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物可能会加重局部不适症状。可适当多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。 五、特殊人群注意事项 青少年:青春期时内分泌变化可能导致阴囊多汗,需尤其注意保持局部清洁干燥,选择合适的内裤,密切关注阴囊部位状况,若出现异常及时处理。 成年男性:若伴有基础疾病,如糖尿病,需积极控制血糖,因为高血糖环境易滋生细菌、真菌等,从而加重阴囊潮湿瘙痒的情况。同时,患有其他慢性疾病的男性也应在控制基础疾病的前提下,针对性处理阴囊问题,遵循医生综合诊疗建议。 若阴囊潮湿瘙痒症状持续不缓解或进一步加重,如出现红肿、渗液、疼痛等情况,应及时前往正规医院皮肤科等相关科室就诊,由专业医生进行详细检查和规范诊治,切勿自行盲目用药。

    2025-11-19 11:56:01
  • 尿结石怎样治疗

    尿结石治疗有观察等待适用于符合条件者需定期复查泌尿系统超声等并增饮水量,药物治疗中尿酸结石用枸橼酸氢钾钠等碱化尿液促溶解,胱氨酸结石可考虑青霉胺但要评估疗效与不良反应,手术治疗包括体外冲击波碎石术适用于相应肾结石及输尿管上段结石、输尿管镜碎石取石术用于中下段输尿管结石、经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石等,特殊人群里儿童优先非侵入性方法,孕妇权衡对胎儿影响选安全治疗时机方式,老年人综合基础疾病选安全方案,有基础病史者需评估基础病史制定个性化方案。 一、观察等待 适用于结石直径≤0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻及感染且肾功能正常的患者,需定期复查泌尿系统超声等,观察结石变化情况,期间应增加饮水量,保持每日尿量在2000~3000ml,促进小结石自行排出。 二、药物治疗 1.尿酸结石:可使用枸橼酸氢钾钠等药物,通过碱化尿液等作用促进尿酸结石溶解,需根据患者具体情况遵医嘱选用。 2.胱氨酸结石:可考虑使用青霉胺等药物,但需严格评估药物疗效与不良反应,因药物有一定副作用。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,利用冲击波聚焦于结石使其粉碎,进而排出体外,治疗前需评估结石位置、大小等情况。 2.输尿管镜碎石取石术:用于中下段输尿管结石,通过尿道、膀胱进入输尿管,利用器械将结石击碎并取出,对患者创伤相对较小。 3.经皮肾镜碎石取石术:适用于≥2cm的肾结石等,通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏,将结石击碎取出,对于较大或复杂的肾结石较为有效。 四、特殊人群注意事项 1.儿童尿结石:优先采用非侵入性方法,如增加饮水量等观察,因儿童身体发育尚未成熟,需谨慎选择手术等有创治疗,避免对儿童生长发育造成不良影响。 2.孕妇尿结石:治疗需权衡对胎儿的影响,优先考虑对胎儿影响小的方法,如在保证母婴安全前提下选择合适的治疗时机与方式,避免盲目用药或激进治疗。 3.老年人尿结石:需综合考虑基础疾病情况,如合并心血管疾病、糖尿病等,选择相对安全、对机体影响较小的治疗方案,治疗过程中密切监测基础疾病状态。 4.有基础病史患者:若患者合并泌尿系统解剖异常等基础病史,治疗时需充分评估基础病史对尿结石治疗的影响,制定个性化治疗方案,例如合并输尿管狭窄的患者可能需要在处理结石的同时考虑解决狭窄问题。

    2025-11-19 11:55:35
  • 女性检查尿动力痛苦吗

    尿动力检查是通过导管插入膀胱连接监测装置来判断排尿障碍原因的方法,检查有轻度不适但大多可耐受,插入导管时有轻度异物感,监测时充盈有排尿感,时长约30分钟,痛苦程度受个体尿道敏感度、膀胱功能及医生技术影响,检查前要清洁外阴、适当排空膀胱,后要休息观察、保持外阴清洁,绝经后女性更敏感需轻柔操作和加强护理,有尿道疾病史女性医生需谨慎操作且自身要如实告知病史。 检查过程中的具体感受 插入导管时:可能会有轻度的尿道异物感,就像有东西通过尿道的感觉,但这种感觉通常是短暂的,多数女性都可以接受。 监测过程中:在监测膀胱压力等情况时,膀胱充盈过程中可能会有想要排尿的感觉,但一般在可忍受范围内。整个检查过程持续时间通常在30分钟左右,具体时间因个体情况和检查项目略有不同。 影响尿动力检查痛苦程度的因素 个体差异 尿道敏感度:有些女性尿道比较敏感,可能会觉得插入导管时的异物感相对明显一些;而尿道敏感度较低的女性可能感受相对较轻。 膀胱功能状态:如果膀胱本身存在炎症等情况,在充盈过程中可能会加剧想要排尿的不适感;而膀胱功能正常的女性不适感相对更轻。 操作医生的技术水平 经验丰富的医生操作时动作更加轻柔、熟练,能够更快、更顺利地完成操作,从而减少女性在检查过程中的不适感。相反,如果操作不熟练,可能会增加女性的痛苦程度。 检查前后的注意事项 检查前 清洁外阴:检查前应注意清洁外阴,保持局部卫生,减少感染风险。 排空膀胱:一般会建议女性在检查前适当排空膀胱,但不要过度排空,以便在检查中能更好地观察膀胱功能等情况。 检查后 休息与观察:检查后要适当休息,观察是否有血尿、尿痛等情况。如果出现明显血尿、尿痛加重等异常情况,应及时告知医生。 保持外阴清洁:检查后短期内要注意保持外阴清洁,避免感染。 特殊人群的情况 绝经后女性 绝经后女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜可能会变薄、萎缩,所以在检查过程中可能相对更敏感一些。检查前可以提前告知医生绝经史,医生会在操作时更加轻柔小心,检查后要更加注意外阴的护理,预防感染。 有尿道疾病史的女性 如有尿道狭窄、尿道息肉等病史的女性,在进行尿动力检查时,医生需要更加谨慎操作。可能需要选择更合适的导管等,以尽量减少对尿道的刺激和损伤,女性自身也要如实告知医生病史,以便医生制定更安全的检查方案。

    2025-11-19 11:54:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询