李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 老是想上小便但是又没有多少尿是怎么办

    老是想上小便但尿量少(尿频)可能由泌尿系统感染、膀胱刺激或心理因素引起,需结合检查明确病因后再对症处理。 一、常见病因分析 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)因细菌刺激膀胱黏膜,导致频繁排尿但尿量少,常伴尿痛、尿急或尿色浑浊;慢性前列腺炎(男性)或间质性膀胱炎(女性)因炎症刺激膀胱神经,引发“想尿却排不出多少”的感觉;长期焦虑、压力可通过神经调节诱发功能性尿频,检查无器质性病变。 二、特殊人群需警惕 孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现生理性尿频;老年男性前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅且次数增多;儿童若伴包茎、卫生习惯差,易引发尿路感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,高渗尿液刺激膀胱也可能加重尿频。 三、建议优先就医检查 需通过尿常规(查白细胞、细菌)、泌尿系超声(排查结石/梗阻)明确病因;怀疑感染时加做尿培养+药敏试验;若伴口渴多饮、尿量异常增多,需排查尿崩症(查尿比重、血渗透压)。 四、对症处理原则 感染性尿频需遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟);前列腺炎可短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);心理性尿频需结合行为训练(如“定时排尿”),严重时配合抗焦虑药物(如舍曲林)。 五、日常护理与预防 避免憋尿,每日饮水1500-2000ml(感染期可增加);注意个人卫生(尤其女性经期),穿宽松棉质衣物;适度运动缓解焦虑,睡前1小时减少液体摄入;老年男性可定期做前列腺超声筛查增生。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需经医生评估,避免自行服用。)

    2026-01-12 14:28:23
  • 前列腺炎可怕吗

    前列腺炎本身不可怕,多数患者通过规范治疗和生活调整可有效控制症状,不会直接威胁生命健康。 前列腺炎是中青年男性高发疾病,发病率约8%-25%,分急性和慢性类型,其中慢性非细菌性前列腺炎占比超90%。临床研究证实,其多数呈良性经过,不会发展为恶性肿瘤或严重器质性病变,无需过度担忧疾病本身的致命风险。 典型症状包括尿频、尿急、盆腔区域隐痛、性功能不适等,部分患者因症状反复出现产生焦虑情绪。但研究表明,症状严重程度与疾病危害无直接关联,长期焦虑反而会通过神经内分泌机制加重症状,形成“症状-焦虑-症状加重”的恶性循环。 治疗需结合类型:细菌性前列腺炎以抗生素(如左氧氟沙星)为主,慢性非细菌性则用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂(如锯叶棕果实提取物)等。临床数据显示,规范药物治疗+生活调整(规律作息、避免久坐、温水坐浴)可使70%-80%患者症状缓解,关键是避免盲目滥用抗生素。 特殊人群需注意:老年患者需通过PSA检测、超声排除前列腺增生或癌变;合并糖尿病、免疫低下者需严格控制基础病,预防感染扩散;生育期男性应关注炎症对精子活力的潜在影响,建议治疗期间定期复查精液质量。 预防核心在于减少诱因:避免久坐憋尿,规律性生活(避免禁欲或过度),注意个人卫生。研究证实,持续坚持健康习惯可降低复发率40%以上。若症状加重伴随血尿、发热等,需及时就医排查其他疾病。 综上,前列腺炎是可控的良性疾病,科学诊断+规范治疗+健康管理是关键,无需因“前列腺炎”标签过度恐慌。

    2026-01-12 14:27:38
  • 同时有前列腺炎和尿道炎怎么治疗

    同时患有前列腺炎和尿道炎时,需通过明确病原体、联合抗感染、对症支持、特殊人群调整及定期复查的综合方案治疗,核心是精准针对感染源并兼顾症状缓解,降低慢性化风险。 明确病因与病原体检测 需通过尿常规、前列腺液/尿道分泌物培养及药敏试验,结合病原体基因检测(如支原体核酸),明确感染类型(细菌性/非细菌性)及病原体(如大肠杆菌、淋球菌、支原体等),必要时排查性传播疾病,为精准用药提供依据。 抗感染治疗 细菌性感染首选敏感抗生素,疗程2-4周,如喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、大环内酯类(阿奇霉素);非细菌性感染可辅以α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或植物制剂(锯叶棕果实提取物),同时覆盖尿道与前列腺,防止病原体残留。 对症支持与生活管理 使用M受体阻滞剂(托特罗定)缓解尿频尿急,非甾体抗炎药(布洛芬)减轻炎症;温水坐浴促进前列腺血液循环,多饮水(每日1500-2000ml)、避免久坐憋尿、忌辛辣酒精,适度凯格尔运动改善盆底肌功能。 特殊人群用药注意 孕妇禁用喹诺酮类/氨基糖苷类,哺乳期优先头孢类并暂停哺乳;老年人监测肝肾功能,调整药物剂量(如特拉唑嗪);儿童按体重计算剂量,18岁以下禁用喹诺酮类;肝肾功能不全者慎用磺胺类及氨基糖苷类。 定期复查与随访 治疗2周后复查尿常规、尿培养及前列腺液常规,症状消失后1个月复查;慢性病程者每3个月随访,若症状无改善需重新评估病原体或调整药物,避免长期炎症诱发前列腺增生、尿道狭窄等并发症。

    2026-01-12 14:26:53
  • 白细胞高一定是前列腺炎吗

    白细胞升高是机体对炎症或感染的常见免疫反应,但并非前列腺炎的特异性指标,需结合临床症状、其他检查综合判断。 白细胞升高的非特异性表现 白细胞(WBC)总数或中性粒细胞比例升高是炎症/感染的重要信号,但仅提示免疫激活,不指向特定疾病。前列腺炎时前列腺液白细胞常升高,但需结合症状与前列腺液其他指标(如卵磷脂小体、细菌培养)综合判断。 前列腺炎的白细胞特征 急性细菌性前列腺炎(ABP):前列腺液白细胞显著升高(≥10个/HP),伴细菌感染,常伴发热、尿频尿急等症状;慢性前列腺炎(CP)白细胞升高程度不一,部分患者可正常,需排除假阳性(如按摩前未禁欲、前列腺充血等干扰因素)。 白细胞升高的其他常见病因 泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)、生殖系统炎症(精囊炎、附睾炎)、全身性感染(肺炎、败血症)、非感染性炎症(类风湿关节炎、自身免疫病)等,均可能导致白细胞升高。 前列腺炎的综合诊断标准 诊断需结合:①排尿症状(尿频、尿急、尿不尽);②盆腔疼痛(会阴部、腰骶部不适);③前列腺液检查(白细胞升高+卵磷脂小体减少);④尿常规及超声排除其他疾病(如前列腺增生、结石),不可单独依赖白细胞指标。 特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,白细胞升高可能与前列腺增生合并感染相关,需结合尿流动力学检查;孕妇:孕期白细胞生理性升高(可达15×10/L),需排除感染性疾病;糖尿病患者:易合并复杂感染,白细胞升高需警惕脓毒症风险,需优先控制血糖。

    2026-01-12 14:25:37
  • 如何判断自己滑精

    滑精是无性交状态下精液自行泄出区别于梦遗,需观察非睡眠等情境下发生频率,频繁出现伴头晕耳鸣等不适要考虑机能失调,青少年非频繁无不适偶泄可能与发育有关频繁需看诱因,成年男性长期熬夜疲劳患病易异常泄出要综合自身生活健康状况判断。 一、滑精的定义与典型表现特征 滑精是指在非性交状态下精液自行泄出的现象,区别于梦遗(梦遗是睡眠中因梦境引发的射精,滑精无明显梦境诱因或非睡眠时也可能发生),其表现为精液不受控制地流出,可伴随腰部酸软、神疲乏力等身体不适。 二、滑精发生的常见情况辨别 观察发生频率与情境,若在无性刺激、非睡眠状态下频繁出现精液泄出,如白天清醒时偶尔有精液不自觉流出,需考虑滑精可能;而偶尔的梦遗属于正常生理现象,青少年因生殖系统发育,每月1-2次梦遗多属正常,若超出此频率且非梦遗情境下有精液泄出则需警惕。 三、结合身体伴随症状判断 留意伴随症状,滑精频繁发生时可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、精神萎靡等表现,若同时存在这些症状且精液泄出频繁,应考虑可能存在身体机能失调等问题;而单纯偶尔梦遗一般不伴有持续的全身不适症状。 四、不同人群滑精判断的特殊考量 青少年群体,处于性发育阶段,若非频繁且无其他明显不适,偶尔精液泄出可能与生理发育中精液积累等有关,但若频繁出现需关注是否因过度劳累、频繁接触性相关刺激等因素影响;成年男性若因长期熬夜、过度疲劳、患有前列腺炎等疾病时,更易出现异常的精液不自主泄出情况,需结合自身生活方式及健康状况综合判断。

    2026-01-12 14:24:46
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