李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 男生包皮内一层白泥是怎么回事

    男生包皮内的一层白泥多为包皮垢,由包皮分泌皮脂与尿液沉积物等混合而成,生理上与包皮过长或包茎及个人卫生习惯有关,长期不清理可能引发炎症等健康问题,应养成良好卫生习惯,包皮过长或包茎者可就医评估,必要时手术,儿童时期家长要帮其养成清洁习惯。 一、生理因素 1.包皮结构特点:男性的阴茎包皮会分泌皮脂,正常情况下,这些皮脂可以起到一定的润滑等作用,但如果包皮过长或包茎,就会影响皮脂等的排出。过长的包皮会使得包皮内形成一个相对封闭的空间,皮脂无法正常排出,与尿液中的一些成分混合后就逐渐形成了包皮垢。例如,青春期男性由于雄激素水平升高,包皮分泌皮脂的功能相对旺盛,如果不注意清洁,就更容易形成较多的包皮垢。 2.个人卫生习惯影响:如果男生没有养成良好的清洗阴茎的习惯,那么包皮垢就会逐渐积累。比如,一些男生可能很少清洗生殖器,或者清洗时没有将包皮上翻彻底清洁,就会导致包皮垢在包皮内堆积形成那一层白泥样物质。 二、健康影响及应对建议 1.对健康的潜在影响:长期不清理包皮垢可能会引发一些健康问题。比如,容易引起局部的炎症反应,像包皮龟头炎等。炎症可能会导致阴茎局部出现红肿、疼痛、瘙痒等不适症状,影响生活质量。对于有包皮过长或包茎的男生来说,这种风险相对更高。 2.应对建议:对于一般男生,应养成良好的个人卫生习惯,每天用温水清洗阴茎,清洗时要将包皮上翻,彻底清洁包皮内板和龟头表面,清除包皮垢。如果存在包皮过长或包茎的情况,除了注意日常清洁外,可能需要考虑就医评估,必要时可能需要进行包皮环切手术等处理,以减少包皮垢的形成以及相关健康问题的发生风险。对于儿童时期的男生,如果存在包皮过长等情况,家长要帮助孩子养成良好的清洁习惯,随着孩子年龄增长,再根据具体情况考虑是否需要进一步处理。比如,幼儿时期可能家长帮助清洁为主,随着孩子长大到青春期等阶段,再根据具体情况决定是否手术等。

    2025-11-19 11:17:31
  • 查尿常规需要晨尿吗

    查尿常规不一定必须用晨尿,晨尿有成分浓缩利于阳性检出的优势,随机尿等也可用于检查,不同情况如随机尿受饮食饮水影响、餐后尿干扰尿糖检测、儿童和老年人留尿有不同注意事项,医生会据患者具体情况定合适留尿时间。 一、晨尿的特点及优势 晨尿是清晨起床后未进食和饮水时排出的尿液,此时尿液在膀胱内储存时间较长,各种成分浓缩,浓度较高,有助于提高阳性检出率。例如,一些病理性成分如细胞、管型等在晨尿中更易被检测到。对于一些泌尿系统疾病的初步筛查,晨尿可能更有利于发现异常情况。比如在检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标时,晨尿的浓度优势可能使微量的异常成分更容易被检测出来。 二、非晨尿的情况及注意事项 随机尿:随机采集的尿液也可用于尿常规检查。但随机尿的成分可能受饮食、饮水等因素影响而发生变化,比如大量饮水后尿液被稀释,可能导致一些浓度较低的指标检测结果不准确。不过对于一些急诊患者等情况,随机尿也可进行初步的尿常规筛查。 餐后尿:进食后尤其是大量进食含糖食物后,尿液中的葡萄糖等成分可能会升高,可能会干扰尿糖等指标的检测结果。所以如果是因为怀疑糖尿病等疾病进行尿常规检查,一般不建议选择餐后尿。 不同人群的考虑 儿童:儿童留取尿液时可能不太容易留取到晨尿,此时可以留取随机尿,但要向医生说明留尿时间等情况。如果是为了检测儿童是否有泌尿系统感染等情况,医生会根据具体情况判断尿液标本的合适性。比如儿童留取随机尿时,要注意避免污染,女性儿童要注意避免月经血等污染尿液标本。 老年人:老年人留取尿液标本时,要根据其自身情况选择合适的留尿时间。如果老年人行动不便等原因难以留取晨尿,随机尿也可以进行检查,但同样要注意标本的正确留取方法,避免污染等情况影响检测结果。 总之,查尿常规时晨尿有一定优势,但不是绝对必须的,医生会根据患者的具体情况来决定合适的尿液标本留取时间。

    2025-11-19 11:15:21
  • 前列腺增生要长期吃药吗

    前列腺增生是否需长期吃药要具体情况具体判,症状轻体积小者可先药治,症状控不佳、有手术禁忌证者可能需长期吃药,老年及肝肾功能不全患者用药需特注意,要综合多因素遵个体化原则动态调整治疗方案。 一、药物治疗的常见情况 对于症状较轻、前列腺体积较小的前列腺增生患者,可先采用药物治疗,部分患者通过长期规范用药可控制症状。常用的药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪等),这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状;5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等),可缩小前列腺体积。 二、需要长期吃药的情形 1.症状控制不佳的患者:如果患者症状明显,如尿频、尿急、排尿困难等持续存在,通过药物治疗能有效改善症状且无严重不良反应时,往往需要长期服用药物来维持症状的缓解。因为前列腺增生是一种进展性疾病,若不持续用药,症状可能会逐渐加重。 2.存在手术禁忌证的患者:一些患者由于年龄较大、合并多种严重基础疾病等原因,不适合进行手术治疗,那么就需要长期依靠药物来控制前列腺增生相关症状,提高生活质量。 三、特殊人群需注意的情况 1.老年患者:老年前列腺增生患者常合并多种其他慢性疾病,在使用药物时需密切关注药物相互作用。例如同时服用其他心血管药物等,要确保用药安全。并且要根据患者的身体状况和药物疗效来调整长期用药方案,定期评估症状控制情况和药物不良反应。 2.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全的前列腺增生患者在使用药物时需谨慎,因为部分治疗前列腺增生的药物需要经过肝肾功能代谢,可能会加重肝肾功能负担。此时可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并长期密切监测肝肾功能指标。 总之,前列腺增生患者是否需要长期吃药不能一概而论,需综合患者的症状严重程度、身体状况、是否适合手术等多方面因素来决定,在整个治疗过程中要遵循个体化原则,动态评估并调整治疗方案。

    2025-11-19 11:14:17
  • 包皮环切术是什么

    包皮环切术是通过外科手术切除阴茎多余包皮使阴茎头外露的操作,其目的是预防感染、降低疾病风险,新生儿包茎影响排尿等、儿童及成人包皮过长反复炎症等可适用,手术方式有传统环切术和器械辅助环切术,术后要保持局部清洁干燥、限制剧烈运动等,新生儿需正规机构专业医生操作、成人有基础病要病情稳定后手术、老年人要全面评估身体状况。 一、定义 包皮环切术是通过外科手术方式切除阴茎多余包皮,使阴茎头得以外露的操作。 二、手术目的 1.预防感染:可降低包皮龟头炎发生风险,研究显示,包皮环切术能减少包皮内细菌、真菌等病原体滋生引发的炎症(依据相关临床研究数据)。2.降低疾病风险:有证据表明,男性实施包皮环切术可显著降低感染艾滋病病毒等性传播疾病的几率;同时,一定程度上能减少阴茎癌的发生可能性。 三、适用情况 1.新生儿期:若新生儿存在包茎且影响正常排尿等情况,可考虑在合适时机进行手术。2.儿童及成人:包皮过长反复引发炎症、包皮口狭窄影响阴茎正常发育、包皮过长严重影响个人卫生清洁等情形时,可考虑行包皮环切术。 四、手术方式 1.传统环切术:借助手术刀切除多余包皮,操作相对传统,但需精准把控切除范围。2.器械辅助环切术:利用特定器械进行操作,相比传统方式更具精准性,能一定程度减少出血等情况。 五、术后注意事项 1.局部护理:术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,按照医生要求定期换药,防止感染。2.活动限制:短期内避免剧烈运动,防止阴茎过度勃起,因为阴茎勃起可能导致伤口开裂,影响愈合。 六、特殊人群提示 1.新生儿:选择正规医疗机构,由专业医生操作,术后家长需密切观察伤口情况,遵循医生关于护理的指导建议。2.成人:若有基础疾病如糖尿病等,需在病情控制稳定后再行手术,以降低术后感染等风险;老年人手术前要全面评估身体状况,确保能耐受手术。

    2025-11-19 11:13:28
  • 尿道炎怎么治比较好

    尿道炎治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需多饮水、注意休息、避免性生活;药物治疗要根据病原菌选合适抗生素,不同年龄、性别、生活方式和病史患者治疗有不同考虑,如儿童慎选喹诺酮类,妊娠期女性选影响小的,糖尿病患者要控血糖。 一般治疗: 多饮水:增加尿量,对尿道有冲洗作用,有助于细菌及炎性分泌物的排出,降低细菌在尿道的停留时间,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,这对各年龄段患者都适用,能帮助维持尿路的自净作用。 注意休息:避免过度劳累,对于不同年龄和性别的患者,充足的休息有助于身体机能恢复,增强抵抗力来对抗感染。比如年轻患者精力较旺盛,更要注意合理安排作息,避免熬夜等不良生活方式加重病情;女性患者在月经期间等特殊时期身体相对虚弱,更需保证休息。 避免性生活:在尿道炎治疗期间应避免性行为,防止交叉感染,无论是男性还是女性患者,都要严格遵守,以免影响治疗效果或导致病情反复。 药物治疗: 抗生素治疗:根据病原菌的不同选择合适的抗生素。如果是大肠杆菌等常见细菌引起的尿道炎,可选用喹诺酮类抗生素等。但需注意,儿童患者应谨慎使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育;妊娠期女性尿道炎治疗时要选择对胎儿影响小的抗生素,需在医生指导下进行。例如,对于非复杂性急性膀胱炎(常与尿道炎相关),成年女性可选用呋喃妥因等药物,但孕妇晚期应避免使用呋喃妥因。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上会有不同的考虑。年轻患者如果生活方式较健康,无基础疾病,一般抗生素治疗效果较好,但仍需遵循用药规范;女性患者由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生尿道炎,在经期等特殊时期要特别注意个人卫生;有基础疾病如糖尿病的患者,尿道炎治疗时要更积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿道炎的治疗效果,且容易导致尿道炎反复。

    2025-11-19 11:12:36
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