李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 男性阴部皮肤瘙痒怎么办

    男性阴部皮肤瘙痒可能由局部皮肤清洁问题、过敏反应、感染因素、湿疹等引起,不同人群有特殊注意事项,还需从穿着、饮食、卫生习惯等方面调整生活方式来应对。局部清洁不当要保持阴部清洁干燥;过敏要远离过敏原;感染要针对真菌或细菌用相应药物;湿疹要避免搔抓、保持干燥并遵医嘱用药。儿童出现需注意尿布皮炎等并良好护理,老年人注意皮肤保湿及基础疾病影响。穿着要宽松透气,饮食避免辛辣刺激多吃蔬果,卫生要勤清洗更换内裤并暴晒。 一、可能的原因及对应处理 (一)局部皮肤清洁问题 原因:男性阴部皮肤褶皱多,若不注意清洁,汗液、污垢等易积聚,刺激皮肤引起瘙痒。比如长时间运动后未及时清洁阴部,就可能出现这种情况。 处理:保持阴部清洁干燥,每天用温水轻柔清洗阴部,清洗时注意清洗褶皱部位,清洗后用干净毛巾轻轻拍干,避免用力擦拭。 (二)过敏反应 原因:接触过敏原可引起阴部皮肤过敏,如对某些材质的内裤(化纤材质等)过敏,或使用了不合适的卫生用品等。 处理:首先要远离过敏原,更换为棉质、舒适的内裤,停用可疑的卫生用品等。若瘙痒较明显,可在医生指导下外用一些具有止痒作用的温和药膏等。 (三)感染因素 1.真菌感染 原因:如股癣等,由皮肤癣菌感染引起,可通过直接或间接接触传播。 处理:保持局部干燥,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,同时要注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴盆等生活用品。 2.细菌感染 原因:不注意阴部卫生等情况可能导致细菌感染,引发局部炎症出现瘙痒。 处理:清洁阴部后,可外用一些具有抗菌作用的药物,如莫匹罗星软膏等,严重时可能需要口服抗生素,但需在医生指导下使用。 (四)湿疹 原因:多种内外因素可引起阴部湿疹,如局部潮湿、过敏、精神因素等。 处理:避免搔抓,保持局部清洁干燥,可外用糖皮质激素乳膏等缓解瘙痒,但需在医生指导下根据病情选择合适的药物,同时要注意调整生活方式,避免精神紧张等诱发因素。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童男性阴部皮肤瘙痒相对较少见,若出现需格外注意,多考虑尿布皮炎等情况。要保持尿布区域清洁干燥,勤换尿布,清洗后可适当暴露臀部皮肤,一般通过良好的护理多可缓解,若情况无改善需及时就医,避免自行盲目用药,因为儿童皮肤娇嫩,药物使用不当可能造成不良影响。 (二)老年人 老年人可能因皮肤干燥等因素更易出现阴部皮肤瘙痒,要注意保持皮肤湿润,可适当使用一些温和的保湿剂涂抹阴部周围皮肤,但要避免使用刺激性强的产品。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在处理阴部瘙痒时需考虑基础疾病对药物等治疗的影响,就医时要告知医生自身基础疾病情况。 三、生活方式调整建议 穿着方面:选择宽松、透气的内裤,避免穿紧身、不透气的裤子,尤其是在运动出汗后及时更换衣物,保持阴部通风良好。 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状;适当多吃新鲜蔬菜、水果等,保持饮食均衡。 卫生习惯方面:养成良好的卫生习惯,除了每天清洗阴部外,还要注意勤换内裤,内裤要单独清洗并在阳光下暴晒,以达到杀菌的作用。

    2025-04-01 20:49:45
  • 如何清洗龟头

    正确清洗龟头对男性生殖健康至关重要,需遵循科学方法与注意事项。每日清洗1次,性生活前后额外清洗,使用流动温水和无刺激清洁剂,轻柔翻开包皮搓洗并彻底冲洗,干燥后保持通风。特殊人群如包皮过长或包茎者、糖尿病患者、性活跃期男性及老年男性需注意相应清洗事项。出现持续性红肿、疼痛等异常情况应立即就医,轻度瘙痒可用生理盐水冲洗。预防性卫生习惯包括避免不洁性行为、使用医疗器械辅助、定期进行泌尿外科体检等。若出现异常症状,应及时至泌尿外科或男科就诊。 一、清洗龟头的科学方法与重要性 龟头清洗是男性日常卫生护理的重要环节,正确清洗可预防感染、减少异味并维护生殖健康。清洗不当可能引发包皮龟头炎、尿路感染等问题,尤其对于包皮过长或包茎患者风险更高。以下为科学清洗步骤及注意事项: 1.清洗频率与时间 建议每日清洗1次,性生活前后需额外清洗。 避免过度清洗(如每日多次),以防破坏正常菌群平衡。 2.清洗工具与水温选择 使用流动温水(37~40℃),避免使用过热或过冷的水刺激皮肤。 禁用含酒精、香精的清洁剂,推荐使用无刺激的pH中性沐浴露或专用私处洗液。 3.清洗手法与步骤 轻柔翻开包皮(若可翻开),暴露冠状沟及龟头表面。 用指腹轻柔搓洗,避免用力擦拭导致黏膜损伤。 彻底冲洗残留泡沫,尤其注意包皮褶皱处及尿道口周围。 4.干燥与后续护理 用干净毛巾轻按吸干水分,避免反复擦拭。 保持局部通风,可穿宽松棉质内裤,减少潮湿环境。 二、特殊人群的清洗注意事项 1.包皮过长或包茎患者 需每日清洗包皮内板,防止包皮垢积聚。 若翻开困难或清洗后出现红肿、疼痛,应及时就医评估是否需行包皮环切术。 2.糖尿病患者 血糖控制不佳者易发生真菌感染,需加强清洗并监测血糖。 清洗后保持干燥,必要时遵医嘱使用抗真菌药物预防感染。 3.性活跃期男性 性生活后需立即清洗,减少病原体残留风险。 固定性伴侣并使用安全套可降低交叉感染概率。 4.老年男性 激素水平下降导致皮肤干燥,需减少清洁剂使用频率。 清洗后涂抹无香精的保湿剂(如凡士林),避免瘙痒。 三、异常情况的处理与就医建议 1.需立即就医的情况 清洗后出现持续性红肿、疼痛、渗液或异味。 龟头表面出现溃疡、白色斑块或新生物。 排尿困难或尿道口异常分泌物。 2.家庭护理建议 轻度瘙痒可用生理盐水冲洗,避免自行使用激素药膏。 包皮嵌顿(翻开后无法复位)需急诊处理,切勿强行复位。 四、预防性卫生习惯建议 1.日常行为调整 避免不洁性行为,固定性伴侣并定期进行性传播疾病筛查。 减少辛辣刺激性食物摄入,降低炎症发生风险。 2.医疗器械辅助 包皮过长者可定期使用一次性包皮扩张器(需在医生指导下使用)。 存在反复感染者,可遵医嘱短期使用抗菌洗液。 3.长期健康管理 每年进行1次泌尿外科体检,评估包皮状态及生殖健康。 肥胖者需减重,减少腹股沟潮湿环境对局部的影响。 正确清洗龟头是男性健康的基础,需结合个人生理特点调整方法。若出现异常症状,切勿自行用药或拖延治疗,应及时至泌尿外科或男科就诊,避免病情恶化。

    2025-04-01 20:49:23
  • 阴囊皮肤刺痛是怎么回事

    阴囊皮肤刺痛的原因多样,包括感染性因素如细菌感染引发的毛囊炎、丹毒及真菌感染导致的股癣累及阴囊;皮肤疾病因素如湿疹中的阴囊湿疹、接触性皮炎;外伤因素如机械性外伤;神经精神因素如神经官能症等,不同原因对应不同人群及诱因情况。 一、感染性因素 (一)细菌感染 1.毛囊炎 男性阴囊部位毛囊较多,若局部皮肤清洁不佳、搔抓等,易引发细菌感染导致毛囊炎。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。表现为阴囊皮肤单个或多个红色丘疹,伴有刺痛感,丘疹可逐渐发展为脓疱。从年龄角度看,各年龄段男性均可发生,青年男性因活动量较大、局部易出汗等因素相对更易出现。生活方式方面,长期不注意个人卫生、穿着紧身不透气内裤等会增加发病风险。 2.丹毒 是由A组β-溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。阴囊皮肤丹毒时,局部皮肤会出现片状红疹,颜色鲜红,界限清楚,伴有灼热、刺痛感,病变部位可迅速向周围蔓延。年龄上无特定偏向,但机体免疫力低下者更易患病,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,生活方式上长期劳累、营养不良等也可能诱发。 (二)真菌感染 1.股癣累及阴囊 股癣是由皮肤癣菌引起的腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤真菌感染,当病情蔓延至阴囊时,可导致阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒和刺痛感。各年龄段男性均可发生,夏季多汗、肥胖、长期穿紧身不透气衣物的人群更易感染,因为潮湿温暖的环境利于真菌生长繁殖。 二、皮肤疾病因素 (一)湿疹 1.阴囊湿疹 是一种常见的阴囊皮肤炎症反应。病因较为复杂,可能与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。急性期表现为阴囊皮肤红肿、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒和刺痛;亚急性期红肿减轻,出现鳞屑、结痂;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,仍有刺痛感。各年龄段均可发病,过敏体质者更易患阴囊湿疹,生活中接触过敏原、长期精神紧张等都可能诱发或加重病情。 (二)接触性皮炎 1.阴囊接触刺激性物质或过敏原 如使用某些不合格的卫生用品、新换的内裤材质过敏等,阴囊皮肤接触后会发生炎症反应。表现为接触部位皮肤红斑、肿胀、丘疹,伴有刺痛或瘙痒。不同年龄人群均可因接触相应物质而发病,过敏体质者接触过敏原后反应更剧烈,生活中不注意选择合适的卫生用品或内裤材质可能导致发病。 三、外伤因素 (一)机械性外伤 1.阴囊受到摩擦、撞击等 例如运动时阴囊受到外力撞击,或长时间行走、骑车等导致阴囊皮肤与衣物过度摩擦。这种情况下,阴囊皮肤会出现局部损伤,表现为刺痛、红肿等。各年龄段男性均可能发生,从事剧烈运动或长时间骑车等活动的人群风险较高,外伤后应及时观察阴囊皮肤情况,若症状持续不缓解需及时就医。 四、神经精神因素 (一)神经官能症 1.与心理因素相关的阴囊皮肤刺痛 部分人群可能因长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素导致神经功能紊乱,出现阴囊皮肤刺痛,但局部检查无明显器质性病变。各年龄段均可发生,长期处于高压工作或生活环境、心理调节能力较差的人群更易出现这种情况,需要关注心理状态,必要时进行心理疏导等干预。

    2025-04-01 20:49:06
  • 阴囊与大腿沟之间长了个鼓包

    阴囊与大腿沟之间出现鼓包可能由腹股沟疝、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起,不同原因有不同特点,需及时就医,婴幼儿、成年人、老年人有不同注意事项,就医时医生会通过体格检查、超声检查等进行诊断和鉴别,根据不同情况采取相应措施。 一、可能的原因及相关情况 (一)腹股沟疝 1.发生机制:多因腹壁存在薄弱区域,腹腔内器官或组织通过薄弱处突出至阴囊与大腿沟之间形成鼓包。常见于男性,尤其是婴幼儿可能因先天性腹壁发育不完善,成人则多与腹内压增高因素有关,如长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。 2.特点:鼓包通常可回纳,站立、行走或咳嗽时明显,平卧休息或用手推送时可回纳入腹腔,一般质地较软,呈半球形或梨形。 (二)脂肪瘤 1.发生机制:由脂肪细胞异常增生聚集形成,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。 2.特点:一般为质地柔软、边界清楚的肿块,生长缓慢,通常无明显不适症状,与皮肤无粘连,活动度可。 (三)皮脂腺囊肿 1.发生机制:因皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积而形成囊肿。 2.特点:表面多可见皮脂腺开口的小黑点,肿块位于皮下较浅部位,边界清晰,中等硬度,一般无疼痛等不适,但若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。 (四)淋巴结肿大 1.发生机制:多由周围组织感染等因素引起所属区域淋巴结反应性增生肿大。比如下肢、会阴部等部位的感染可导致阴囊与大腿沟之间淋巴结肿大。 2.特点:可触及单个或多个肿大淋巴结,有压痛,活动度可,随着原发感染的控制,淋巴结肿大可能会消退。 二、就医建议及相关检查 (一)就医建议 当发现阴囊与大腿沟之间有鼓包时,应及时就医。尤其是鼓包伴有疼痛、进行性增大、影响活动等情况时更要尽早就诊。 (二)相关检查 1.体格检查:医生会详细检查鼓包的大小、质地、活动度、有无压痛等情况,并了解患者的一般情况,询问相关病史,如有无腹痛、发热、咳嗽等伴随症状。 2.超声检查:可清晰显示鼓包的性质,如判断是囊性还是实性,有助于鉴别腹股沟疝(疝内容物若为肠管等,超声下有相应表现)、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等不同情况,超声对疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。 三、不同人群的注意事项 (一)婴幼儿 1.婴幼儿出现阴囊与大腿沟之间鼓包,要特别注意观察鼓包是否能回纳,有无哭闹不安等情况。因为婴幼儿腹股沟疝有发生嵌顿的可能,嵌顿后会导致肠管等缺血坏死等严重后果,所以一旦发现异常应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,如可能需要进行手法复位或手术治疗等。 (二)成年人 1.成年人若因腹内压增高因素导致鼓包,如长期咳嗽者要积极治疗咳嗽,便秘者要调整饮食等改善便秘情况,以减少腹内压增高对病情的影响。同时要配合医生进行相关检查和治疗,根据不同病因采取相应措施,如腹股沟疝可能需要手术治疗等。 (三)老年人 老年人身体机能下降,对于阴囊与大腿沟之间鼓包更要重视,因为可能存在多种基础疾病,如同时有心血管疾病等,在就医及后续处理中要综合考虑身体状况,医生会权衡利弊选择合适的诊疗方案。

    2025-04-01 20:48:43
  • 尿液中带血

    血尿的原因复杂,可能是泌尿系统疾病、全身性疾病、药物和化学因素或其他原因引起。血尿的表现有镜下血尿和肉眼血尿,诊断需要详细的病史采集、体格检查、实验室和影像学检查等。血尿的治疗根据病因进行,包括针对病因治疗、对症治疗和支持治疗。血尿患者需要注意及时就医、配合检查、注意休息、饮食调整和定期复查。 一、血尿的原因 1.泌尿系统疾病 肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。 炎症:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 肿瘤:肾癌、膀胱癌、输尿管癌等。 其他:多囊肾、血管异常、先天畸形等。 2.全身性疾病 感染:败血症、感染性心内膜炎等。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等。 心血管疾病:高血压肾病、充血性心力衰竭等。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、干燥综合征等。 其他:流行性出血热、丝虫病等。 3.药物和化学因素 某些抗生素、磺胺类药物、抗凝药物等。 环磷酰胺、苯妥英钠、长春新碱等化疗药物。 毒蕈、斑蝥等。 4.其他 剧烈运动、胡桃夹现象、特发性高钙尿症等。 二、血尿的表现 1.镜下血尿 尿液外观正常,但显微镜下红细胞数增加。 通常需要通过尿液检查发现。 2.肉眼血尿 尿液呈红色、洗肉水样或浓茶色。 出血量较多时,可伴有血凝块。 三、血尿的诊断 1.详细的病史采集 了解血尿的出现时间、频率、伴随症状等。 2.体格检查 检查腹部、肾脏、输尿管、膀胱等部位,注意有无肿块、压痛等。 3.实验室检查 尿液检查:包括尿液常规、尿红细胞形态、尿培养等。 血液检查:血常规、肝肾功能、凝血功能等。 影像学检查:B超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于发现泌尿系统的病变。 4.其他检查 肾活检:对于肾小球疾病的诊断和治疗有重要意义。 四、血尿的治疗 1.针对病因治疗 如感染引起的血尿,需使用抗生素治疗;结石引起的血尿,需进行碎石或手术取石等。 2.对症治疗 止血:使用止血药物,如维生素K、氨甲环酸等。 缓解疼痛:使用镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 3.支持治疗 卧床休息、多饮水,保持尿量充足。 调整饮食,避免辛辣刺激性食物。 五、血尿的注意事项 1.及时就医 血尿可能是严重疾病的信号,应及时就医,明确病因。 2.配合检查 按照医生的要求进行各项检查,以协助诊断。 3.注意休息 避免剧烈运动和劳累,保证充足的睡眠。 4.饮食调整 多饮水,保持尿路通畅;避免食用辛辣刺激性食物。 5.定期复查 按照医生的建议定期进行复查,观察血尿的变化情况。 总之,血尿是一种需要引起重视的症状,可能提示泌尿系统或全身性疾病。及时就医、明确病因、采取相应的治疗措施是关键。在治疗过程中,患者应积极配合医生,注意休息和饮食,定期复查,以促进康复。同时,对于儿童血尿,应特别关注,因为儿童血尿可能与泌尿系统畸形、肾小球疾病等有关,需要更详细的检查和治疗。如果您对血尿有任何疑问或担忧,请咨询医生,以获得个性化的建议和指导。

    2025-04-01 20:48:22
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