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擅长：腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。
向 Ta 提问
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上皮细胞高倍视野偏高怎么回事
尿液中上皮细胞高倍视野偏高有生理性因素如标本污染、女性生理周期影响及病理性因素如泌尿系统炎症、结石、肿瘤等；阴道分泌物中上皮细胞高倍视野偏高可见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等阴道炎症；不同人群中女性需注意留尿规范及阴道不适就医，儿童要排查先天泌尿系统结构异常，老年要警惕泌尿系统慢性疾病需综合判断病因。 一、尿液中上皮细胞高倍视野偏高的常见情况 （一）生理性因素 1.标本污染：留取尿液标本时若受外阴部分泌物等污染，可能导致上皮细胞高倍视野偏高，一般无其他伴随症状，调整标本留取方法（如清洁外阴后留取中段尿）后复查可能恢复正常。 2.女性生理周期影响：女性月经期间，阴道上皮细胞可能混入尿液，从而造成尿液中上皮细胞高倍视野偏高，避开月经期后复查多可改善。 （二）病理性因素 1.泌尿系统炎症： 膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱黏膜，炎症刺激使膀胱上皮细胞脱落增多，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查还可能有白细胞升高等表现。 肾盂肾炎：病原体累及肾盂及肾实质，肾上皮细胞受损脱落，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有腰痛、发热等全身症状。 2.泌尿系统结石： 结石在尿路内移动时，会刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增加，常出现腰腹部疼痛，部分患者可伴有血尿，通过超声等检查可发现结石。 3.泌尿系统肿瘤： 如膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中出现坏死、脱落，使尿液中上皮细胞增多，多表现为无痛性血尿，进一步行膀胱镜等检查可明确诊断。 二、阴道分泌物中上皮细胞高倍视野偏高的情况 （一）阴道炎症 1.细菌性阴道病：阴道内菌群失调，加德纳菌等增多，炎症环境促使阴道鳞状上皮细胞代谢活跃、脱落增加，常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。 2.霉菌性阴道炎：白色念珠菌感染阴道，炎症刺激导致上皮细胞脱落异常增多，多伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。 三、不同人群的相关特点及注意事项 （一）女性群体 女性需特别注意月经周期对尿液标本留取的影响，留取尿液标本时要严格按照规范操作以避免污染导致的假阳性；有阴道不适症状时要注意保持外阴清洁，及时就医进行阴道分泌物检查以明确是否存在炎症。 （二）儿童群体 儿童出现尿液上皮细胞高倍视野偏高时，要排查是否存在先天泌尿系统结构异常等情况，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，需进一步通过超声、造影等检查明确病因。 （三）老年群体 老年人若出现上皮细胞高倍视野偏高，要警惕泌尿系统慢性疾病（如慢性膀胱炎、前列腺增生等继发的泌尿系统改变），需结合患者整体健康状况及其他检查结果综合判断病因，必要时进行进一步的泌尿系统相关检查以明确诊断。
2025-04-01 20:35:00 -
小便时尿道刺痛怎么回事
小便时尿道刺痛可由感染性因素导致，如尿道炎中淋菌性由淋病奈瑟菌性接触传播有脓性分泌物等表现，非淋菌性由衣原体等感染起病缓有糊口现象，膀胱炎有膀胱刺激征等且女性发病率高；非感染性因素有尿道结石摩擦黏膜致刺痛等，还有化学性刺激如长期留置导尿管或用刺激性清洁剂引发，女性因尿道结构特点更易感染，儿童需警惕尿道异物等，老年人可能与前列腺增生伴感染、尿道狭窄等有关。 一、感染性因素导致小便时尿道刺痛 （一）尿道炎 1.淋菌性尿道炎：主要由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播，除了小便时尿道刺痛外，男性可能出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急等症状；女性症状相对较轻，可能仅有尿道刺痛、少量分泌物或无症状但成为传染源。 2.非淋菌性尿道炎：常由衣原体、支原体等感染所致，起病相对较缓，尿道刺痛程度不一，可伴有尿道少量稀薄分泌物或晨起尿道口有“糊口”现象，尿频、尿急症状相对淋菌性尿道炎可能稍轻。 （二）膀胱炎 膀胱黏膜受炎症刺激，也可能导致小便时尿道刺痛，同时常伴有尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），部分患者可出现下腹部疼痛、尿液浑浊等表现，女性发病率相对较高，与女性尿道短等解剖结构特点有关。 二、非感染性因素导致小便时尿道刺痛 （一）尿道结石 尿道内存在结石时，结石会摩擦尿道黏膜，引起小便时尿道刺痛，还可能出现排尿困难、尿线变细、血尿等症状，结石位置不同表现略有差异，前尿道结石可摸到尿道内硬物。 （二）化学性刺激 1.长期留置导尿管：导尿管对尿道黏膜的机械刺激及局部化学刺激，可能引发尿道炎症反应，导致小便时尿道刺痛，尤其在导尿管护理不当引发感染时症状更明显。 2.使用刺激性强的清洁剂：频繁使用含有刺激性成分的外阴清洁剂清洗尿道周围，可能损伤尿道黏膜，引起小便时尿道刺痛，一般停用相关清洁剂后症状可逐渐缓解，但黏膜修复需要一定时间。 三、特殊人群特点及相关情况 （一）女性 女性尿道短、宽、直，距离肛门较近，更容易受到细菌等病原体的侵袭，发生尿道感染导致小便时尿道刺痛的概率相对男性更高，日常生活中要注意保持会阴部清洁卫生，尤其是经期和性生活前后的卫生。 （二）儿童 儿童小便时尿道刺痛需警惕是否有尿道异物、先天性尿道畸形等情况，同时要关注个人卫生，如尿布更换不及时等可能导致细菌滋生引发尿道炎症，若出现该症状需及时就医排查原因，避免延误病情。 （三）老年人 老年人小便时尿道刺痛可能与前列腺增生伴发感染、尿道狭窄等情况有关，前列腺增生时尿道受压，尿液排出不畅易滋生细菌引发感染，导致尿道刺痛，同时老年人机体抵抗力相对较弱，疾病恢复可能相对缓慢。
2025-04-01 20:34:39 -
男人睾丸胀痛是怎么回事
男性睾丸胀痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等引起，附睾炎由细菌感染等致患侧睾丸胀痛等；睾丸炎由细菌病毒感染致睾丸肿胀疼痛等；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致部分患者睾丸胀痛等；睾丸扭转因睾丸与精索解剖异常致突发一侧睾丸剧烈胀痛等；外伤因会阴部受外力撞击致受伤部位睾丸胀痛等，出现睾丸胀痛应及时就医检查并采取措施，平时要注意会阴部清洁卫生，避免不良生活方式以减少相关疾病风险。 一、附睾炎 成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素可能增加附睾炎发生风险。青壮年男性由于生殖系统相对活跃，且可能存在局部卫生不佳等情况，较易罹患附睾炎。 表现：患侧睾丸胀痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可能出现发热等全身症状。 二、睾丸炎 成因：多由细菌、病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，常见于腮腺炎病程中或病程后。儿童及青少年是病毒性睾丸炎的高发人群，若儿童患流行性腮腺炎未得到有效控制，就可能并发睾丸炎。 表现：睾丸肿胀疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，局部睾丸质地变硬，触痛明显。 三、精索静脉曲张 成因：精索内静脉回流受阻导致血液淤积，从而引起精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲。长期站立、久坐等生活方式可增加精索静脉曲张的发生几率，青壮年男性因性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，也是高发群体。 表现：部分患者会出现睾丸胀痛，多在站立过久或劳累后加重，平卧休息后可缓解，阴囊可摸到蚯蚓状团块。 四、睾丸扭转 成因：通常是由于睾丸与精索的解剖异常，在剧烈运动、突然改变体位等情况下，睾丸发生扭转，导致精索血管扭曲，阻断睾丸血液供应。青少年是睾丸扭转的高危人群，在睡眠中或睡眠后突然发生睾丸剧烈疼痛，可能就是睾丸扭转所致。 表现：突发一侧睾丸剧烈胀痛，伴有阴囊红肿，疼痛可向下腹部及腹股沟放射，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。 五、外伤 成因：会阴部受到外力撞击，如运动时的碰撞、意外摔伤等。从事某些特殊职业或有剧烈运动习惯的男性，发生睾丸外伤的风险相对较高。 表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸胀痛，根据外伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。 如果男性出现睾丸胀痛症状，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原学检查等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性平时要注意保持会阴部清洁卫生，避免长时间久坐、憋尿等不良生活方式，减少睾丸胀痛等相关疾病的发生风险。
2025-04-01 20:34:17 -
性行为多久才能被认定为正常男性性功能
正常男性性功能判定具多维度性涵盖勃起等表现，不同年龄段有差异，青春期渐成熟、中年可能受压力波动、老年有减退趋势，心理因素影响显著，生活方式中健康方式助维持、不良方式损害，健康状况里基础疾病及药物可影响性功能需规范控制和关注。 一、正常男性性功能评估的多维度性 正常男性性功能的判定并非单纯以性行为持续时间为唯一标准，而是涵盖勃起功能、射精控制、性欲等多维度表现。具体而言，能顺利完成勃起并有效插入阴道、可实现适当时间的维持且能达成满意射精，同时无明显不适感受，即可视为具备正常的性功能状态，然而并不存在绝对固定的性行为持续时间阈值。 二、不同年龄段的差异影响 （一）青春期男性 青春期男性性生理处于逐渐成熟阶段，性行为表现多处于探索过程，整体性功能随身体发育逐步趋向稳定，但此阶段个体间差异较大，尚无统一固定的性行为时长判定标准，主要以能逐步适应性生理变化、无显著功能障碍为正常表现参考。 （二〕中年男性 中年男性性功能通常相对稳定，但受工作压力、生活节奏等因素影响，可能出现波动。一般而言，能在性行为中保持较为协调的勃起与射精过程，无频繁的功能异常表现即属正常范畴，不过需留意因健康状况或心理压力导致的潜在性功能变化。 （三〕老年男性 随年龄增长，老年男性性功能会出现自然减退趋势，但个体差异显著。部分老年男性仍可维持一定水平的性功能，只要能在性行为中基本达成勃起、插入及合理射精等基本功能，且无严重不适，即可认为其性功能处于相对正常状态，需关注个体间因生理衰老程度不同导致的表现差异。 三、心理因素的关键作用 心理状态对男性性功能影响显著。长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下，易引发性功能异常，如勃起困难、射精过快等；而具备良好心理状态、心理压力较小的男性，在性行为中更易保持正常的功能表现，心理因素可通过影响神经内分泌调节等途径左右性功能的实际状态。 四、生活方式与健康状况的影响 （一）生活方式 规律作息、适度运动（如每周进行适量有氧运动）、合理饮食（保证营养均衡）等健康生活方式有助于维持正常性功能。相反，吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会损害血管、神经等生理结构，进而影响性行为表现，例如吸烟可导致血管收缩，影响阴茎勃起的血流供应。 （二）健康状况 患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的男性，疾病本身及相关治疗药物可能对性功能产生影响。以糖尿病为例，高血糖状态长期存在可损伤神经和血管，引发勃起功能障碍等问题。此类男性需注重基础疾病的规范控制，并密切关注性功能变化，必要时在医生评估下综合管理健康状况对性功能的影响。
2025-04-01 20:33:58 -
男人75岁还有性功能吗
男人75岁仍可能有性功能但个体差异大，与性激素水平、生殖系统结构功能及整体健康状况等因素相关，雄激素水平随年龄降低但非完全丧失，生殖系统有退行性变化，整体健康状况影响大，有问题可就医，健康生活方式有助维持，要注重整体健康维护及定期体检。 性激素水平方面 男性体内的雄激素水平会随年龄增长而逐渐下降。雄激素对于维持男性的性欲和勃起功能等起着重要作用。虽然75岁男性雄激素水平较年轻时降低，但仍有一定水平的雄激素存在，只是可能不足以像年轻时候那样强烈地激发性功能。例如，有研究表明，老年男性体内雄激素水平会有不同程度的降低，但并非完全缺失，只是处于相对较低的状态。 然而，雄激素水平的降低并不意味着完全丧失性功能，个体之间存在差异。有些75岁男性可能仍能维持一定程度的性欲和勃起能力，但可能会出现勃起硬度不如年轻时、性欲相对减退等情况。 生殖系统结构和功能方面 男性的生殖器官在结构上可能会发生一些退行性变化。例如，阴茎海绵体的弹性可能会下降，血管的顺应性也会改变，这可能会影响阴茎的勃起功能。但这并不意味着完全不能勃起，只是勃起的过程可能会相对缓慢，勃起的质量也可能不如年轻时候。不过，也有部分男性由于长期保持健康的生活方式等因素，生殖系统的结构和功能相对保持得较好，仍能有一定的性功能表现。 整体健康状况方面 整体健康状况对75岁男性的性功能影响显著。如果男性在75岁时患有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病可能会影响血管的功能、神经的传导等，进而影响性功能。例如，高血压可能会导致阴茎海绵体的血管硬化，影响血液的灌注，从而引起勃起功能障碍；糖尿病可能会损伤神经和血管，也会对性功能产生不良影响。相反，如果男性整体健康状况良好，没有严重的慢性疾病，那么其性功能相对可能会更好一些。 此外，心理因素也很重要。75岁男性可能会因为对自身年龄的担忧、心理压力等因素影响性功能，但如果能够保持积极乐观的心态，也有助于维持一定程度的性功能。 对于75岁有性功能相关问题的男性，如果出现明显的性功能障碍等情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以明确原因，并在医生的指导下进行适当的处理。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维持整体健康和可能的性功能有一定的帮助。温馨提示：75岁男性在关注性功能的同时，要注重整体健康的维护，定期进行体检，及时发现和处理可能影响健康和性功能的疾病因素。如果存在慢性疾病，应积极控制病情，以最大程度地维持身体各方面的良好状态，包括可能的性功能方面。
2025-04-01 20:33:37
