李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么回事

    精索静脉曲张术后睾丸疼痛可能由术后炎症反应、神经损伤、睾丸淤血复发、心理因素影响等引起,术后炎症反应因手术创伤致免疫应答引发局部炎症细胞浸润等刺激神经末梢产生疼痛,神经损伤因手术可能损伤精索内神经致睾丸异常感觉,睾丸淤血复发因手术可能复发致睾丸血液回流受阻淤血疼痛,心理因素因患者对手术效果担忧等致躯体化症状表现为睾丸疼痛,不同情况在不同患者中有不同表现及影响。 神经损伤 手术过程中有可能损伤精索内的神经。精索内包含丰富的神经纤维,一旦神经受到损伤,可能会导致睾丸出现异常的感觉,包括疼痛。不同个体的神经修复能力不同,年轻患者相对神经修复能力较强,恢复可能相对较好;而年龄较大的患者神经修复能力较弱,疼痛可能持续时间较长。男性患者和女性患者在此方面并没有本质性别差异,但男性由于精索结构特点,神经损伤后出现睾丸疼痛的关联度可能更高,有精索静脉曲张病史的患者,神经损伤后疼痛相关表现可能更为复杂。 睾丸淤血复发 尽管进行了精索静脉曲张手术,但存在一定的复发可能,若睾丸再次出现淤血情况,也会引起疼痛。例如,手术中精索静脉结扎不完全等情况可能导致睾丸血液回流再次受阻,从而引发淤血,造成睾丸疼痛。对于生活方式中久坐、久站等可能影响血液循环的患者,淤血复发导致疼痛的风险相对较高,有过精索静脉曲张病史且术后未改变不良生活方式的患者更需警惕。 心理因素影响 术后患者可能因对手术效果的担忧等心理因素出现躯体化症状,表现为睾丸疼痛。一些患者过度关注自身睾丸状况,心理压力较大,这种心理状态可能会影响神经系统对疼痛的感知,导致主观上感觉睾丸疼痛。不同心理承受能力的患者,心理因素对疼痛的影响程度不同,性格较为敏感、术后情绪波动较大的患者更易受心理因素影响出现睾丸疼痛相关表现。

    2025-04-01 20:02:14
  • 性功能障碍的危害有哪些

    性功能障碍可与多种慢性疾病关联影响自身健康,显著冲击伴侣间亲密关系致情感隔阂,长期困扰易引发焦虑抑郁等负面情绪并形成恶性循环,且对不同特殊人群有差异,如老年加重孤独感等。 一、对个人身心健康的影响 性功能障碍可与多种慢性疾病存在关联,如男性性功能障碍与心血管疾病、糖尿病等密切相关,有研究表明男性性功能障碍患者患心血管疾病的风险较正常人群升高约50%,这是因为性功能障碍可能反映了血管内皮功能的早期异常,而血管内皮功能异常是心血管疾病的重要病理基础;女性性功能障碍可能伴随盆底功能障碍等问题,影响自身身体舒适感与健康状态。 二、对人际关系的冲击 性功能障碍会显著影响伴侣间的亲密关系,导致夫妻或伴侣间情感交流受阻,引发情感隔阂,长期可使婚姻或伴侣关系的稳定性受到严重挑战,例如部分夫妻因一方性功能障碍出现沟通减少、矛盾增多等情况,进而影响家庭和谐。 三、对心理健康的负面作用 长期受性功能障碍困扰易引发焦虑、抑郁等情绪问题,患者会因自身性功能状况产生自卑、自责等负面情绪,而这些负面情绪又会进一步加重性功能障碍,形成恶性循环。例如男性可能因性功能障碍觉得自身“性能力不足”而产生强烈焦虑,这种焦虑情绪会干扰神经内分泌调节,致使性功能障碍状况更为严重;女性也可能因性功能障碍出现自我否定,进而陷入抑郁状态,影响心理健康水平。 四、对特殊人群的影响差异 对于老年人群,性功能障碍可能加重其孤独感与衰老相关的消极心理感受,影响生活质量;年轻人群则可能因性功能障碍严重打击自信心,影响其在工作、社交等方面的心理状态,且可能对未来的婚恋规划产生不利影响;有基础疾病史的人群,如本身患有糖尿病的患者出现性功能障碍,会因疾病相互影响而使病情管理更为复杂,进一步加重身心负担。

    2025-04-01 20:01:56
  • 包皮手术最佳年龄

    新生儿期包皮与阴茎头生理性粘连多可随生长发育自行分离无需手术干预以观察为主,婴幼儿期部分生理性包茎多可随生长发育逐渐改善以非手术干预为主要处理方式暂不常规推荐手术,学龄前期仍存在包茎且出现影响排尿或反复阴茎头炎等情况可考虑评估手术但需谨慎权衡因该阶段儿童认知尚不完善,学龄期及青春期7岁以上包茎致反复阴茎头炎、排尿困难或已明显影响阴茎正常发育等可考虑进行包皮手术且此阶段孩子认知逐渐发展手术对心理影响相对较小应遵循以患儿健康与舒适度为首要考量的原则避免低龄不必要手术操作充分结合年龄因素对手术决策的影响。 一、新生儿期 新生儿包皮与阴茎头通常存在生理性粘连,多可随生长发育自行分离,此阶段一般无需进行包皮手术干预,以观察等待生理性粘连自然松解为主。 二、婴幼儿期(1~3岁) 此阶段部分儿童可能存在生理性包茎,但多数可随生长发育逐渐改善,非手术干预为主要处理方式,如保持局部清洁、观察包茎进展等,暂不常规推荐手术。 三、学龄前期(4~6岁) 若此阶段仍存在包茎且出现影响排尿(如尿线细、排尿费力)或反复发生阴茎头炎等情况时,可考虑评估是否需要手术,但需谨慎权衡,因该阶段儿童认知尚不完善,手术可能对其心理产生一定影响,故需综合判断后再决定是否手术。 四、学龄期及青春期(7岁以上) 7岁以上儿童,若包茎导致反复发生阴茎头炎、排尿困难,或已明显影响阴茎正常发育等情况时,可考虑进行包皮手术。此阶段孩子认知逐渐发展,手术对其心理的影响相对较小,且及时手术可避免因包茎引发的一系列健康问题。同时,对于存在严重包茎已影响正常生活的儿童应及时评估手术,遵循以患儿健康与舒适度为首要考量的原则,避免低龄不必要的手术操作,充分结合年龄因素对手术决策的影响。

    2025-04-01 20:01:12
  • 吃什么可能会导致性功能障碍

    长期大量饮酒可抑制雄激素合成、影响神经递质传递致性功能障碍,长期高糖摄入引发代谢综合征关联性功能问题,高脂肪饮食促进动脉粥样硬化增加性功能障碍风险,含外源性雌激素食物干扰激素平衡致性功能障碍,本身存在代谢性疾病人群需严控相关饮食并定期监测代谢指标维护性功能健康。 一、酒精 长期大量饮酒可影响体内激素水平,干扰神经传导,进而对性功能产生不良影响。多项研究表明,慢性酒精中毒者中性功能障碍的发生率显著升高。酒精会抑制雄激素的合成,同时影响神经递质传递,导致勃起功能障碍等问题。 二、高糖饮食 长期高糖摄入易引发肥胖、胰岛素抵抗,进而导致代谢综合征。而代谢综合征与勃起功能障碍等性功能问题密切相关。流行病学研究发现,高糖饮食人群出现性功能障碍的风险较正常饮食人群明显增加,其机制可能与高血糖状态损害血管内皮功能等有关。 三、高脂肪饮食 尤其是饱和脂肪酸摄入过多时,会影响血脂代谢,导致动脉粥样硬化。阴茎海绵体血管供血不足是勃起功能障碍的重要原因之一,而高脂肪饮食可通过促进动脉粥样硬化进程,影响阴茎海绵体的血液供应,从而增加性功能障碍的发生风险,相关动物实验及临床观察均证实了这一关联。 四、含外源性雌激素的食物 部分养殖过程中使用激素的肉类等食物含有外源性雌激素,长期摄入会干扰体内激素平衡,影响男性雄激素水平。有研究显示,长期食用含外源性雌激素食物的男性,性功能障碍的发生率明显升高。 特殊人群提示 对于本身存在代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症等)的人群,上述饮食因素对性功能的影响更为显著,这类人群需严格控制酒精、高糖及高脂肪食物的摄入,调整饮食结构以维护性功能健康;同时,需定期监测相关代谢指标,及时发现并干预可能出现的性功能问题。

    2025-04-01 20:00:51
  • 割包皮环切的具体步骤是什么

    包皮环切术需患者平卧位,常规对外阴部及阴茎消毒铺巾暴露手术区域,采用阴茎根部或海绵体麻醉,依情况于距冠状沟处标记切口线,若有包皮与龟头粘连轻柔分离,用血管钳夹住背侧和腹侧中线处剪开切除多余包皮,用可吸收线或丝线缝合止血,无菌纱布包扎,儿童操作需轻柔,有基础疾病患者要控病情严消毒,女性家属在场时需保患者隐私环境私密。 一、术前准备 患者取平卧位,常规用碘伏等消毒剂对外阴部及阴茎进行消毒,铺无菌巾,暴露手术区域。 二、局部麻醉 通常采用阴茎根部阻滞麻醉或阴茎海绵体麻醉,使手术区域达到无痛状态,保障手术过程中患者舒适度。 三、设计切口 依据患者具体情况,于距冠状沟0.5~0.8cm处标记包皮环切的切口线,明确需切除包皮的范围。 四、分离粘连(若存在) 若存在包皮与龟头粘连情况,需轻柔分离粘连组织,避免造成龟头损伤。 五、切除包皮 用血管钳夹住包皮背侧中线处,纵向剪开包皮至标记线处,再以同样方式处理腹侧,完整切除多余包皮组织。 六、止血缝合 采用可吸收线或丝线进行缝合止血,缝合时注意对齐包皮内外板,确保缝合效果良好且减少出血。 七、包扎 用无菌纱布对阴茎进行包扎,包扎松紧度需适宜,既保证固定效果,又不影响阴茎血液循环。 特殊人群注意事项 儿童:操作时需格外轻柔,因儿童包皮与龟头粘连相对常见,过度用力易致损伤,且要充分考虑儿童心理,尽量减轻其紧张情绪。 有基础疾病患者:如糖尿病患者,需严格控制血糖,手术前确保血糖处于相对稳定状态,消毒要更严格,以降低感染风险;心血管疾病等患者需在病情稳定情况下进行手术,手术中密切关注生命体征变化。 女性家属在场时:要注重保护患者隐私,操作环境需保证相对私密,尊重患者及家属感受。

    2025-04-01 20:00:29
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