李青

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。

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腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。展开
  • 男人阴茎短小怎么办

    阴茎长度需专业医生评估明确是否短小且要排除肥胖误解,非药物干预需保持均衡饮食、适度进行有氧运动、戒烟限酒,经专业评估确因阴茎短小严重影响性生活可考虑阴茎延长术等手术但存在风险,青少年勿过早因外观过度担忧,成年有困扰应及时到正规医院相关科室就医,基础疾病人群需先积极治疗基础疾病再考虑相关处理方案。 一、医学评估 阴茎长度的评估需由专业医生进行。非勃起状态下,正常阴茎长度约3.7~9.4厘米;勃起状态下,正常范围约9.3~14.5厘米。医生会通过体格检查等方式明确是否真的存在阴茎短小情况,需排除因肥胖等因素导致的视觉上的误解。 二、非药物干预 1.健康生活方式:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,有助于维持身体健康,对生殖系统功能有积极影响;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,可促进血液循环,利于整体健康,但需注意避免过度运动损伤身体;戒烟限酒,吸烟酗酒会影响生殖系统血液循环及激素水平等,不利于生殖健康。 三、手术干预 若经专业评估确因阴茎短小严重影响性生活等,可考虑阴茎延长术等手术方式。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后效果不理想等,且术后需遵循医生指导进行恢复,包括避免剧烈运动、保持手术部位清洁等。手术应在具备资质的医疗机构由专业医生操作。 四、特殊人群提示 对于青少年,应了解阴茎的正常生长发育进程,不要过早因外观产生过度担忧,此阶段身体仍在发育中;成年男性若对阴茎长度有困扰,应及时到正规医院男科等相关科室就医,由专业医生进行评估和制定合适方案,避免自行尝试无科学依据的“增大”产品,这类产品可能不仅无效,还可能对身体造成损伤;同时,有基础疾病如内分泌疾病等的人群,需先积极治疗基础疾病,再考虑相关处理方案,因为基础疾病可能影响生殖系统发育或功能。

    2026-01-06 12:08:54
  • 昨天肾结石碎石后今天疼痛不止是

    肾结石碎石后次日疼痛不止,可能与结石碎片排出梗阻、局部黏膜损伤、继发感染或肾绞痛有关,需结合症状评估原因。 一、结石排出梗阻与痉挛:碎石后结石碎片较小但可能嵌顿于输尿管或尿道(如输尿管第三狭窄处),导致尿路梗阻,尿液排出受阻引发肾盂内压力升高,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起疼痛。疼痛特点为突发阵发性绞痛,可向会阴部放射,伴恶心呕吐、镜下血尿或肉眼血尿,儿童或老年人因对疼痛耐受不同,可能表现为哭闹或反应淡漠。 二、尿路黏膜损伤与炎症反应:碎石过程中冲击波或器械操作可能造成尿路黏膜轻微损伤,局部炎症介质释放引发疼痛。疼痛常伴随镜下血尿,尿液中红细胞增多,损伤黏膜修复需1~3天,期间避免剧烈运动。 三、继发尿路感染风险:碎石后尿液引流不畅或黏膜屏障破坏,易滋生细菌。感染性疼痛多伴随发热(体温≥38℃)、尿频尿急尿痛,尿液浑浊或出现白细胞,需通过尿常规及血常规明确,若感染未控制可能发展为肾盂肾炎。 四、疼痛分级与非药物干预优先:疼痛程度可通过VAS评分(0~10分)评估,轻度疼痛(0~3分)可通过大量饮水(每日2000~3000ml)、适当跳跃运动促进结石排出,局部热敷(40℃左右温水袋敷腰部)缓解痉挛;中度至重度疼痛(4~10分)需在医生指导下使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,避免自行用药掩盖病情。 五、特殊人群注意事项:儿童需重点观察排尿情况及伴随症状,避免因表达困难延误处理;老年人因肾功能储备下降,需监测尿量及肾功能指标,避免脱水加重梗阻;孕妇需优先考虑保守治疗,待分娩后处理结石,避免药物对胎儿影响;合并糖尿病者需严格控制血糖,感染风险更高,需加强血糖监测。 持续疼痛超过4小时未缓解、疼痛加重伴高热、尿量明显减少时,需立即就医排查梗阻或感染,通过超声或CT评估结石位置及肾功能状态。

    2026-01-06 12:07:58
  • 一咳嗽就遗尿怎么回事

    一咳嗽就遗尿多为压力性尿失禁,因腹压骤增时盆底肌松弛无法控制尿液所致,常见于产后女性、中老年人群及长期腹压增高者。 核心病因:盆底肌功能障碍 压力性尿失禁是主要原因,咳嗽、打喷嚏等腹压突然升高时,尿道括约肌及盆底支撑结构无法有效关闭尿道,导致尿液漏出。妊娠分娩、年龄增长致盆底肌松弛、尿道周围韧带退化,或肥胖、慢性便秘等长期增加腹压,均会削弱盆底支撑力。 高发人群特征 产后女性:妊娠及分娩过程中盆底肌过度拉伸、撕裂,产后未及时修复易松弛; 中老年女性:雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩、尿道闭合能力减弱; 肥胖/便秘者:腹部脂肪堆积或长期腹压过高,持续压迫盆底肌; 男性前列腺增生患者:排尿阻力增加,长期过度用力排尿加重盆底肌负担。 需警惕的继发性因素 需通过尿动力学检查、超声等明确诊断,排除尿路感染、糖尿病神经病变、膀胱过度活动症等继发性尿失禁。若伴随尿频、尿急、尿痛,可能为混合性尿失禁(压力+急迫性),需综合评估。 日常干预措施 凯格尔运动:收缩肛门及阴道周围肌肉(每次3-5秒,放松3-5秒),每组10-15次,每日3组,增强盆底肌力量; 生活方式调整:控制体重(BMI<24),避免长期便秘、慢性咳嗽;戒烟限酒,减少盆底肌刺激; 排尿习惯训练:定时排尿,避免膀胱过度充盈。 特殊人群注意事项 产后女性:产后6周内避免提重物,在医生指导下进行盆底康复训练; 中老年女性:短期使用雌激素软膏(需遵医嘱)可改善尿道黏膜状态; 肥胖者:每月减重不超过体重的4%,配合呼吸训练(腹式呼吸→缩唇呼吸); 儿童:若为先天性,需排查神经系统发育异常,建议尽早转诊儿科康复科。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案)

    2026-01-06 12:07:00
  • 包皮手术会增大吗

    包皮手术会增大吗? 包皮手术(包皮环切术)的核心作用是解决包茎或包皮过长问题,而非直接增大阴茎长度,其对阴茎长度的影响在科学研究中未得到明确证据支持。 手术核心目的:解决病理问题 包皮手术主要用于治疗包茎(包皮口狭窄无法上翻露出龟头)或包皮过长(包皮覆盖龟头但可上翻),通过切除多余包皮,减少局部感染风险、改善卫生条件,或解决因包皮嵌顿等引发的并发症,不直接作用于阴茎长度的解剖结构。 阴茎长度的决定因素 阴茎长度受遗传、青春期发育、激素水平(如睾酮)及解剖结构(如阴茎海绵体、白膜)影响,手术仅针对包皮组织,无法改变阴茎海绵体、尿道海绵体等决定长度的核心结构,因此不会直接导致阴茎实质长度增加。 临床研究未证实“增大”效果 多项临床研究(如《Journal of Urology》2018年研究)对比包皮环切术前后的阴茎长度数据,发现术后勃起状态下平均长度变化通常小于0.5厘米,且个体差异显著,无统计学意义上的普遍“增大”效果。多数研究认为,手术主要改善的是并发症或卫生问题,而非长度。 “视觉增大”≠实质增长 部分人术后感觉阴茎“变长”,多因包皮上翻后露出龟头,消除了包皮覆盖的“冗余部分”,视觉上显得阴茎更长,但实质长度未改变。这种“视觉效果”可能因个体心理期待被放大,但并非真实的解剖学增长。 特殊人群与理性认知 未成年人(如5岁以上包茎患者)建议尽早手术以避免影响发育,成年患者需理性看待“增大”期待;术后需注意伤口护理(如保持清洁、避免感染),不建议将手术与“增大阴茎”效果关联,过度期待可能导致心理落差或延误必要治疗。 (注:手术相关决策需由泌尿外科医生评估,药物或器械“增大”效果缺乏科学验证,不推荐盲目尝试。)

    2026-01-06 12:06:12
  • 尿很红、黄是什么原因

    尿液颜色异常(红或黄)可能由生理性因素(如饮水不足、饮食/药物影响)或病理性因素(如泌尿系统疾病、代谢异常)引起,需结合具体情况判断。 一、生理性因素多因生活习惯或饮食引起 饮水不足时尿液浓缩呈深黄色;晨尿因夜间尿液储存浓缩,颜色较深;过量摄入胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物或维生素B族(如核黄素)可使尿液呈亮黄色。剧烈运动、发热或脱水时,尿液可能短暂呈红棕色(生理性尿红多为短暂现象)。 二、泌尿系统疾病是尿色变红的常见病理原因 尿路感染(如膀胱炎)常伴尿频、尿急、尿痛;肾结石/输尿管结石可因结石摩擦黏膜出血,尿液呈淡红色或洗肉水色;急性肾小球肾炎表现为血尿伴蛋白尿、水肿;中老年出现无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌等肿瘤。 三、其他系统疾病也可能导致尿色异常 肝胆系统疾病(如肝炎、胆道梗阻)因胆红素代谢异常,尿色呈深茶色或亮黄色,伴皮肤巩膜黄染;溶血性疾病(如蚕豆病、血型不合输血)引发血红蛋白尿,尿液呈酱油色;横纹肌溶解综合征(如挤压伤、药物毒性)导致肌红蛋白入血,尿液呈红棕色或茶色,常伴肌肉疼痛。 四、药物与食物可导致暂时性尿色改变 利福平、呋喃唑酮等药物使尿液呈橙黄/红色;甜菜根、红心火龙果摄入过多,尿液可呈粉红色至红色(甜菜红素代谢排出);维生素B族(尤其是B2)过量摄入也会使尿液变黄。 五、特殊人群需警惕特定风险 孕妇因激素变化或子宫压迫泌尿系统,易出现尿路感染相关尿色异常;糖尿病患者血糖控制不佳时,脱水或酮症酸中毒可致尿色加深(深黄至茶色);新生儿生理性黄疸可伴尿色加深(深黄),但需与病理性黄疸鉴别。 提示:若尿色异常持续存在、伴疼痛/发热/水肿/体重下降等症状,或肉眼血尿反复出现,应及时就医检查尿常规、肾功能等明确原因。

    2026-01-06 12:05:21
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