王磊

山东大学齐鲁医院

擅长:胰腺和胆道疾病的各种综合治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介
王磊,男,胰腺外科主任,主任医师,教授,师从国内胰腺外科大家赵玉沛教授和知名腹腔镜手术专家胡三元教授,现主要从事胰腺疾病的诊治及消化道疾病的微创治疗。展开
个人擅长
胰腺和胆道疾病的各种综合治疗工作。展开
  • 甲状软骨位置怎么定位

    甲状软骨是喉结的一部分,也是喉软骨中最大的一块,位于喉部最上方正中,即喉结处,可在体表摸到,成年男性更为突出。其常用定位方法为:仰起头充分暴露颈部前方,用两根手指沿下巴顺着正中线往下触摸,可在颈部前方中点摸到明显骨性隆起处即甲状软骨位置。甲状软骨上缘连舌骨,下缘连环状软骨,构成喉的前壁和侧壁,在临床上有诸多用途。比如,其通常对应第4颈椎,对颈椎手术定位有一定参考价值;同时它也是咽喉部重要解剖标志,对于患颈椎病、咽喉部疾病的人群,在术中定位也是非常好的标志。 一、甲状软骨的特点: 1.是喉结的一部分,是喉软骨中最大的一块。 2.位置在喉部最上方正中。 二、甲状软骨的定位方法: 1.仰起头部。 2.用手指沿下巴正中线往下触摸。 三、甲状软骨的作用: 1.构成喉的前壁和侧壁。 2.在临床上多用于定位诊断,如颈椎手术定位和相关疾病术中定位。 总之,甲状软骨在喉部结构和临床应用中都有着重要的地位和作用。

    2025-10-22 09:51:52
  • 碘伏是不是络合碘

    络合碘是碘与表面活性剂形成的复合物,刺激性小,毒性低,常用于皮肤消毒;碘伏是碘与聚醇醚复合成的广谱消毒剂,常用于手术部位消毒、治疗烫伤等。两者成分和用途不同,使用时应根据情况选择,碘过敏者需避免使用。 络合碘一般是指碘与表面活性剂通过络合形成的稳定复合物,络合碘通常是一种黄色至红棕色的澄清液体,有碘的特臭。络合碘的刺激性较小,毒性也较低,在医疗中常作为皮肤消毒剂使用。 碘伏则是碘与聚醇醚复合而成的一种广谱消毒剂,它通常呈现出黄棕色至红棕色的透明液体,其有效碘含量为1.8%至2.2%,在医疗中常作为手术部位的消毒剂、治疗烫伤、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。 需要注意的是,络合碘和碘伏虽然都是消毒剂,但它们的成分和用途有所不同。在使用时,应根据具体情况选择合适的消毒剂,并按照说明书的要求正确使用。同时,对于碘过敏的人群,应避免使用含有碘的消毒剂。

    2025-10-22 09:51:29
  • 阑尾的位置是在哪里

    阑尾是从盲肠后内侧壁向外延伸的蚓状盲管,根部固定于盲肠三条结肠带交汇处,体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交点即麦氏点,儿童时期位置相对较高随生长发育渐向髂窝下移,女性妊娠中晚期因子宫增大阑尾位置可向上外方移位,有腹部手术史或腹腔炎症等病史者可能因腹腔粘连致阑尾位置改变。 基本位置:阑尾是从盲肠后内侧壁向外延伸的一条蚓状盲管,根部固定于盲肠的三条结肠带(结肠带是结肠管壁的特征结构,由肠壁的纵行肌增厚形成)交汇处,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处,该点称为麦氏点(McBurney点)。 特殊情况考量:儿童时期阑尾位置相对较高,随生长发育逐渐向髂窝下移;女性妊娠中晚期,因子宫增大阑尾位置可向上外方移位;有腹部手术史、腹腔炎症等病史者,可能因腹腔粘连导致阑尾位置发生改变。

    2025-10-22 09:50:58
  • 成人疝气的治疗方法有哪些

    疝气治疗包括非手术和手术治疗。非手术有观察等待和使用疝气带;手术有传统疝修补术(复发率约1%-10%)、无张力疝修补术(复发率低至1%以下,疼痛轻、恢复快)、腹腔镜疝修补术(创伤小等但费用高、要求高)。特殊人群如老年、小儿、女性及有基础疾病者治疗各有需注意之处。 一、非手术治疗 (一)观察等待 对于一些年龄较小、疝气症状较轻且无明显嵌顿风险的成人,可采取观察等待的方法。但需密切关注疝气情况,若疝气包块增大、出现疼痛或嵌顿等情况则需及时处理。例如,部分老年患者身体状况较差,无法耐受手术时,可先进行观察,但要告知患者及家属密切留意病情变化。 (二)使用疝气带 疝气带是通过压迫疝环口,阻止疝内容物突出。但疝气带治疗有一定局限性,长期使用可能会导致局部皮肤受压损伤等问题,而且不能从根本上治愈疝气,仅能在一定程度上缓解症状,一般适用于暂不能手术或不愿手术的患者,但使用时要注意正确佩戴,定期检查局部皮肤情况,如儿童疝气患者若因特殊原因不能马上手术,可在医生指导下谨慎使用疝气带,但要密切观察皮肤状况。 二、手术治疗 (一)传统疝修补术 1.原理:将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。常用的自身组织有腹直肌前鞘等。 2.适用情况:适用于一般情况较好、能够耐受手术的成人疝气患者。但该手术复发率相对较高,约为1%-10%左右。例如,对于一些年轻且身体状况良好的腹股沟疝患者可考虑传统疝修补术,但术后需要一定时间恢复,且有复发可能。 (二)无张力疝修补术 1.原理:使用人工合成材料网片进行修补,利用补片的强度来加强疝环口,避免了传统修补术因自身组织张力大导致的复发率较高等问题。 2.优势:与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。复发率可降低至1%以下。例如,对于老年疝气患者,由于其身体机能相对较弱,无张力疝修补术更具优势,能减少术后疼痛,加快康复,降低复发风险。 (三)腹腔镜疝修补术 1.原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝修补操作,放置补片等。 2.特点:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。但手术费用相对较高,对手术设备和医生技术要求也较高。例如,对于双侧腹股沟疝患者,腹腔镜疝修补术可以同时处理双侧疝,创伤相对传统手术更小,恢复更快,但需要患者符合腹腔镜手术的适应证,且要由经验丰富的医生操作。 特殊人群方面,对于老年疝气患者,手术前要充分评估其心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术;对于小儿疝气成人后的情况,治疗原则与一般成人相似,但要考虑到小儿时期疝气未及时治疗可能对身体发育等产生的影响,手术时要更加精细操作,减少对身体的创伤;对于女性疝气患者,由于解剖结构与男性不同,手术中要注意对生殖系统等的保护;对于有基础疾病如糖尿病、冠心病等的疝气患者,要先控制基础疾病,待病情稳定后再考虑手术治疗,且手术中要加强监测,确保手术安全。

    2025-09-24 14:58:12
  • 腋窝里有肉疙瘩不痛也不痒痒是什么情况

    腋窝里不痛不痒的肉疙瘩常见皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等情况。皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集而成,淋巴结肿大有良性(多由感染引起)和恶性(如淋巴瘤等)之分。应对建议包括观察随访肉疙瘩变化,若持续存在或增大需就医检查,不同人群如儿童、女性、老年人就医时各有注意事项,需通过超声等检查初步判断,必要时病理活检明确诊断。 一、腋窝里有肉疙瘩不痛不痒的常见情况 (一)皮脂腺囊肿 1.形成原因:主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青春期人群,这与该阶段皮脂腺分泌旺盛有关,生活方式上若不注意皮肤清洁,更容易导致皮脂腺导管堵塞。 2.特点:可发生于腋窝等皮脂腺丰富部位,一般为圆形,硬度中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,但基底可推动。通常无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。 (二)脂肪瘤 1.形成原因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素以及脂肪代谢异常等有关。各个年龄段均可发病,生活方式中高脂饮食等可能会有一定影响。 2.特点:质地柔软,可推动,边界清楚,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状,腋窝是好发部位之一。 (三)淋巴结肿大 1.良性淋巴结肿大 感染因素:如细菌、病毒等感染引起。例如上肢、胸部等部位的感染可引起腋窝淋巴结反应性增生。对于儿童来说,上呼吸道感染后较易出现腋窝淋巴结肿大;成年人若有皮肤破损感染等情况也可能导致。 特点:淋巴结质地相对柔软,可有轻度压痛(早期可能不明显),活动度较好,随着感染控制可能会缩小。 2.恶性淋巴结肿大:如淋巴瘤等,虽然相对少见,但也需警惕。多为无痛性进行性肿大,质地较硬,活动度差,可能还伴有消瘦、发热等全身症状,若有相关家族病史等情况需高度重视。 二、应对建议及注意事项 (一)观察随访 对于无症状的腋窝肉疙瘩,首先要密切观察其大小、形态、质地等变化情况。如果是皮脂腺囊肿或较小的良性淋巴结肿大,可定期观察,一般间隔1-3个月复查一次超声等检查,了解其变化趋势。 (二)就医检查 1.检查项目:若肉疙瘩持续存在不消失或有增大趋势,应及时就医,可能需要进行超声检查,超声可以较为清晰地显示腋窝内肉疙瘩的结构、血流等情况,有助于初步判断其性质;必要时可能还需要进行病理活检等进一步明确诊断。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童出现腋窝肉疙瘩时,家长要更加细心观察,因为儿童表述能力有限,需关注肉疙瘩变化速度等情况。若怀疑感染相关淋巴结肿大,要注意有无其他伴随的感染症状,如发热、咳嗽等,及时带儿童就医检查。 女性:女性要注意是否与生理期等因素有关,同时要考虑到乳腺疾病是否会累及腋窝淋巴结等情况,就医时要告知医生相关月经等情况。 老年人:老年人出现腋窝肉疙瘩时,由于机体免疫力等因素,要警惕恶性病变可能,及时进行全面检查以明确诊断。

    2025-09-24 14:56:56
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