杨杰

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。

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眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。展开
  • 假体隆胸手术如何做

    假体隆胸手术先进行患者评估与手术环境准备,采用局部麻醉联合静脉镇静,切口可选腋窝、乳晕边缘或乳房下皱襞,分离腔隙后植入假体并缝合,术后需伤口、胸部护理与康复观察,不同人群有相应注意事项,该手术是有创操作需患者术前充分了解并选正规机构和医生。 术前准备 患者评估:医生会详细了解患者的身体状况,包括健康病史、乳房情况等。例如要确认患者是否有严重的心肺疾病等不适合手术的情况。同时,与患者充分沟通,了解患者的期望和审美需求,根据患者的胸廓、身高、体重等因素综合设计合适的假体大小和形状。 手术环境准备:手术室要进行严格的消毒,确保手术在无菌环境下进行,降低感染风险。 麻醉方式选择 局部麻醉联合静脉镇静:对于大多数假体隆胸手术,常用局部麻醉联合静脉镇静的方式。局部麻醉可以使手术区域痛觉消失,静脉镇静则能让患者处于轻度睡眠状态,减轻紧张情绪,使手术过程更舒适。 手术操作过程 切口选择:常见的切口有腋窝切口、乳晕边缘切口和乳房下皱襞切口。 腋窝切口:在腋窝褶皱处做切口,长度一般在3-5厘米左右。这种切口比较隐蔽,术后瘢痕不明显,但对于一些乳房基础较差需要较大假体植入的患者可能操作难度稍大。 乳晕边缘切口:在乳晕与皮肤的交界处做切口,适用于乳晕较大的患者,切口相对隐蔽,但可能会影响乳晕的感觉。 乳房下皱襞切口:在乳房下方的自然皱襞处做切口,适用于乳房基础较好、需要植入较大假体的患者,手术操作相对直接。 分离腔隙:通过切口在乳腺后间隙或胸大肌后间隙进行分离,形成容纳假体的腔隙。如果是胸大肌后间隙分离,需要将胸大肌纤维分离,创造出足够大小和形状合适的腔隙;如果是乳腺后间隙分离,则是在乳腺组织下方进行分离。 植入假体:将选择好的假体通过切口放入已经分离好的腔隙内,然后调整假体的位置和形状,使其达到理想的外观效果。 缝合切口:植入假体后,对切口进行缝合。一般使用可吸收缝线或需要术后拆除的缝线进行缝合。 术后护理要点 伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 胸部护理:术后需要佩戴合适的乳房支具,帮助乳房塑形,一般需要佩戴数周。避免外力碰撞胸部,睡眠时尽量采用仰卧位,防止压迫乳房。 康复观察:密切观察乳房的肿胀、疼痛等情况,一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛,可在医生指导下适当使用止痛药物缓解。同时,按照医生安排定期复诊,了解恢复情况。 不同人群的注意事项 年轻女性:年轻女性在考虑假体隆胸时,要充分考虑自身发育情况。如果还处于生长发育阶段,乳房可能还会有变化,手术时机的选择需要谨慎。同时,术后要注意保持健康的生活方式,避免因为术后不注意而影响乳房的正常恢复和健康。 老年女性:老年女性可能身体机能有所下降,在术前要更详细地评估心肺功能等全身状况。术后恢复相对可能较慢,要更加注重伤口的护理和感染预防,密切关注身体的各项指标变化,按照医生要求进行康复。 有特殊病史人群:如有乳腺疾病史的患者,要告知医生详细病情,医生会评估手术对乳腺疾病的影响以及手术风险。例如有乳腺增生的患者,手术可能会在一定程度上影响对乳腺疾病的观察,但在充分评估后仍可能进行手术,术后要加强对乳腺疾病的监测。 假体隆胸手术是一种有创操作,虽然可以改善乳房外观,但也存在一定风险和术后恢复过程,患者需要在术前充分了解手术相关情况,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。

    2025-11-28 13:40:47
  • 褐青色斑需要激光治疗几次

    褐青色斑激光治疗次数受色斑严重程度、个体差异、激光设备类型影响,常见Q开关激光和皮秒激光治疗次数有别,不同人群治疗有注意事项,儿童激光治疗需谨慎,女性要避开生理期且注意防晒,男性要注意皮肤清洁护理,有病史人群需告知医生并依整体健康状况调整治疗次数及方案。 褐青色斑激光治疗次数受多种因素影响。首先是色斑的严重程度,一般来说,轻度的褐青色斑可能需要2-3次激光治疗,而中度至重度的褐青色斑可能需要4-6次甚至更多。例如,对于颜色较浅、面积较小的褐青色斑,首次激光治疗后色斑会有一定程度的淡化,间隔一段时间(通常为1-3个月)进行第二次治疗,部分患者经过2-3次治疗即可达到较好的改善效果。而对于颜色深、面积大的褐青色斑,由于色素沉着较深,需要更多次的激光治疗来逐步分解色素。其次是个体差异,不同患者的皮肤修复能力、对激光的反应等存在差异。年轻、皮肤修复能力较好的患者可能相对治疗次数会少一些;而年龄较大、皮肤修复能力较差的患者可能需要更多次治疗来达到理想效果。另外,所使用的激光设备类型也有影响,不同的激光设备对于褐青色斑的治疗效能不同,一些先进的激光设备可能在相同条件下能更有效地分解色素,从而减少治疗次数。 常见激光治疗褐青色斑的情况举例 1.Q开关激光:这是治疗褐青色斑常用的激光类型。一般初始治疗间隔1-3个月进行一次,对于多数患者,通常需要3-5次治疗。首次治疗后,皮肤内的色素颗粒被激光击碎,然后通过人体的代谢系统逐渐排出体外。经过几次治疗后,色斑会明显淡化,直到接近正常肤色。但具体次数还是要根据每次治疗后的恢复情况和色斑的改善程度来确定。 2.皮秒激光:皮秒激光对于褐青色斑的治疗也有较好的效果。相对Q开关激光,皮秒激光的脉冲时间更短,对色素的分解更精细。一般来说,皮秒激光治疗褐青色斑可能需要3-6次,间隔时间同样为1-3个月左右。由于其独特的脉冲特性,在分解色素的同时对周围正常皮肤组织的损伤相对较小,患者的舒适度可能更高,但治疗次数仍需依据个体的色斑情况来决定。 不同人群的治疗注意事项 儿童:儿童患褐青色斑相对较少,若儿童出现褐青色斑,由于其皮肤娇嫩,激光治疗需非常谨慎。一般不优先考虑激光治疗,除非色斑严重影响儿童心理等情况,且要选择更温和、低能量的激光设备,治疗次数会根据儿童的具体情况严格把控,因为儿童皮肤修复能力虽强,但过度治疗可能对皮肤造成不可逆的损伤。 女性:女性在进行激光治疗褐青色斑时,要注意治疗时间避开生理期,因为生理期女性身体的凝血功能等可能会有变化,影响激光治疗后的恢复。同时,治疗后要更加注意防晒,因为女性通常更注重皮肤的美观,而治疗后的皮肤对紫外线更敏感,若不注意防晒,容易导致色素沉着加重,影响治疗效果,进而可能需要增加激光治疗次数。 男性:男性进行激光治疗褐青色斑时,也要遵循一般的治疗原则。但在治疗后,要注意皮肤的清洁和护理,避免因为男性可能的生活方式,如较多的户外活动等,导致皮肤受到污染或过度暴晒,影响治疗效果和恢复。 有病史人群:如果患者有皮肤过敏史、免疫系统疾病等病史,在进行激光治疗褐青色斑前要告知医生。有皮肤过敏史的患者可能对激光治疗中的一些材料等更易产生过敏反应,需要医生调整治疗方案;有免疫系统疾病的患者,激光治疗可能会影响免疫系统的功能,需要综合评估治疗的风险和收益,治疗次数也会根据患者的整体健康状况进行调整。

    2025-11-28 13:40:01
  • 激光祛斑会不会反弹

    激光祛斑借助特定波长激光作用于皮肤色素颗粒使其破碎分解经巨噬细胞吞噬代谢排出,针对遗传致局部黑素异常聚集情况且医师操作规范、术后护理得当(严格防晒、皮肤保湿等)、明确诱因并有效控制时不反弹概率较高,可能反弹的内在因素有内分泌失调(如黄褐斑发病与内分泌紊乱相关,激光祛斑后内分泌失调未纠正易致复发)、基础疾病影响(如甲状腺功能异常干扰黑素代谢增加反弹风险),外在因素有紫外线暴露(长期处于紫外线环境易致色斑复发)、不良生活方式(长期熬夜等增加反弹概率),不同人群中年轻人皮肤代谢强但要避不良生活方式,老年人修复弱需严格防晒监测,女性要特注内分泌调节,男性需防晒,有病史人群祛斑前治基础病后密切监测调整护理方案。 一、激光祛斑原理及不反弹的前提条件 激光祛斑是借助特定波长激光能量精准作用于皮肤色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,再经巨噬细胞吞噬代谢排出。若针对如雀斑这类主要由遗传导致局部黑素异常聚集的情况,且医师操作规范、术后护理得当(严格防晒、皮肤保湿等基础护理),在明确诱因并有效控制的前提下,不反弹概率相对较高。例如针对单纯雀斑的激光治疗,依据相关研究,规范治疗后1-2年内复发反弹率较低,这是因为雀斑的致病因素相对单一,主要是基因决定的黑素细胞功能异常。 二、可能导致反弹的因素 (一)内在因素 1.内分泌因素:以黄褐斑为例,其发病与内分泌紊乱密切相关,女性在妊娠、月经不调等情况下,体内雌激素、孕激素水平变化会刺激黑素细胞分泌黑素。若激光祛斑后内分泌失调未纠正,黑素细胞持续活跃,就易引发色斑反弹。有研究表明,约30%-50%的黄褐斑患者激光祛斑后因内分泌未调整好出现复发。 2.基础疾病影响:若本身患有甲状腺功能异常等影响激素水平的疾病,会干扰正常的黑素代谢平衡。比如甲状腺功能减退患者,机体代谢减缓,黑素代谢也会受影响,增加激光祛斑后反弹风险。 (二)外在因素 1.紫外线暴露:紫外线是刺激黑素细胞分泌黑素的强诱因,无论何种年龄、性别,激光祛斑后若长期处于紫外线环境中,皮肤为抵御紫外线会促使黑素细胞分泌更多黑素,导致色斑复发。例如长期户外工作且不采取防晒措施的人群,激光祛斑后1年内色斑反弹率明显高于做好防晒的人群。 2.生活方式:长期熬夜、压力过大等不良生活方式会影响机体的内分泌和代谢功能,间接影响黑素的代谢过程。有研究发现,长期熬夜人群激光祛斑后色斑反弹概率比作息规律人群高约20%。 三、不同人群的注意要点 (一)年龄方面 1.年轻人:皮肤代谢能力较强,激光祛斑后若能做好防晒和基础皮肤护理,反弹风险相对低,但仍需注意避免不良生活方式诱发色斑复发。 2.老年人:皮肤修复能力减弱,且可能存在更多潜在的色斑诱发因素,激光祛斑后要格外注重严格防晒,定期监测皮肤状况,一旦发现异常及时处理。 (二)性别方面 1.女性:由于内分泌相关色斑(如黄褐斑)的高发,激光祛斑后除常规护理外,需尤其关注内分泌调节,如月经不调者要及时就医调整,妊娠后要注意皮肤的后续护理以防反弹。 2.男性:相对女性长斑概率低,但也需注意防晒,避免因职业等因素导致的紫外线过度暴露引发色斑问题。 (三)有病史人群 对于本身患有内分泌疾病等可能影响黑素代谢的人群,激光祛斑前应积极治疗基础疾病,激光祛斑后要更密切监测皮肤状态,定期复诊,根据皮肤情况调整护理方案,最大程度降低反弹风险。

    2025-11-28 13:38:29
  • 怎样去眼部皱纹

    眼部护理包含日常护肤保湿与抗氧化,用温和眼部洁面产品清洁后及时保湿,选含维C、维E等抗氧化成分的眼部品;严格防晒,外出用SPF30及以上PA+++的眼部防晒品;适度早晚取滋润型眼部精华液轻柔按摩眼周促进循环;生活中保证充足睡眠、戒烟限酒;明显静态皱纹可考虑玻尿酸填充或激光治疗;孕妇用温和无刺激产品重保湿防晒,儿童重基础清洁保湿防晒。 一、日常护肤保湿与抗氧化护理 1.清洁方面:选择温和的眼部专用洁面产品,每日早晚轻柔清洁眼部周围肌肤,避免过度清洁损伤皮肤屏障,影响皮肤自身抵御皱纹产生的能力。清洁后及时进行保湿步骤,使用含天然保湿因子如透明质酸的眼部保湿产品,保持眼部肌肤水分充足,因为缺水会使皮肤弹性下降,更容易产生皱纹。 2.抗氧化护理:选用含有维生素C、维生素E等抗氧化成分的眼部护肤品,维生素C能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成同时促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化、延缓皮肤衰老的作用,研究显示长期使用含合适浓度抗氧化成分的眼部产品可在一定程度上改善眼部皱纹状况。 二、严格防晒防护 1.防晒产品选择:日常外出时应使用SPF30及以上、PA+++的眼部专用防晒霜或带有防晒功能的眼霜,防止紫外线中的UVA和UVB照射眼部皮肤,UVA可深入真皮层破坏胶原蛋白和弹性纤维,UVB会引起皮肤晒伤、发红等,长期紫外线暴露会显著加速眼部皱纹的形成。 三、适度眼部按摩促进循环 1.按摩方法:每天早晚取适量滋润型眼部精华液于无名指指腹,然后从内眼角开始,沿着眼部轮廓轻轻向外眼角打圈按摩,每次按摩约5-10分钟,通过按摩促进眼部血液循环,帮助肌肤更好地吸收营养成分,改善眼部肌肤代谢,对减轻眼部皱纹有一定辅助作用,但要注意力度轻柔,避免过度拉扯眼部皮肤导致皱纹加重。 四、生活方式调整 1.充足睡眠:保证每晚7-8小时的优质睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复,包括眼部肌肤的修复,睡眠不足会使眼部肌肤新陈代谢紊乱,眼周血液循环不畅,进而加重眼部皱纹; 2.戒烟限酒:吸烟产生的尼古丁等有害物质会收缩血管,减少眼部肌肤的血液供应,破坏皮肤的弹性纤维和胶原蛋白,加速皱纹生成;过量饮酒会导致身体脱水,使眼部皮肤干燥,也会促进皱纹形成,所以应尽量戒烟并限制酒精摄入。 五、医学美容手段干预 1.玻尿酸填充:对于较明显的静态眼部皱纹,可考虑玻尿酸填充,但需由专业医生操作,根据皱纹情况选择合适分子量的玻尿酸,玻尿酸能填充凹陷的皱纹,使眼部肌肤变得平整,但要注意选择正规的医疗机构和合法合规的产品,且术后需遵循医生的护理建议; 2.激光治疗:点阵激光等激光技术可刺激眼部皮肤胶原蛋白再生,改善眼部皱纹状况。不同肤质(如干性、油性、敏感性肤质等)和不同年龄人群对激光治疗的耐受及效果不同,需由专业医生评估后选择合适的激光参数进行治疗,治疗后要注意严格防晒和皮肤护理。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:眼部护理应选择成分温和、无刺激的产品,避免使用含有维A酸等可能对胎儿产生影响的成分的护肤品,因为孕期皮肤敏感度可能变化,要以保证眼部肌肤基础保湿和避免紫外线伤害为主; 2.儿童:儿童眼部皮肤娇嫩,眼部皱纹多因保湿不足等基础问题,不建议过早使用抗皱类功效性产品,重点在于做好基础的清洁、保湿和防晒,以维持眼部皮肤健康状态,防止因不当护理导致后续可能出现皱纹问题。

    2025-11-28 13:37:23
  • 光子嫩肤的操作步骤

    光子嫩肤术前需与患者充分交流皮肤现状、病史并清洁皮肤,设备要检查仪器性能,治疗时要眼部防护、涂抹耦合剂、据皮肤类型和部位设定参数并实施,术后要冷敷、严格防晒、用合适修复产品,特殊人群中孕妇通常不建议,敏感肌肤需谨慎评估并小面积测试,有皮肤炎症等应暂缓治疗。 一、术前准备 1.1患者沟通:需与患者充分交流,了解其皮肤现状,包括肤色、肤质、是否存在色斑等问题,同时询问病史,如是否有皮肤过敏史、近期是否接受过其他皮肤治疗、是否处于孕期或哺乳期等。例如,若患者有皮肤炎症病史,光子嫩肤需谨慎操作,因为炎症状态下皮肤对光子刺激的反应可能异常;若患者处于孕期,基于安全考虑通常不建议进行光子嫩肤,因为孕期女性身体处于特殊生理状态,光子嫩肤可能带来未知风险。 1.2皮肤清洁:使用温和的洁面产品对治疗部位皮肤进行清洁,去除皮肤表面的油脂、污垢及化妆品残留等,保证皮肤处于清洁状态,利于光子能量的有效传递,清洁过程要轻柔,避免损伤皮肤屏障。 二、设备准备 2.1仪器检查:对光子嫩肤仪器进行全面检查,确保仪器性能良好,各项功能正常,包括能量输出是否稳定、冷却系统是否能正常工作等。例如,若仪器冷却系统故障,在治疗过程中可能导致皮肤过热,引起烫伤等不良反应。 三、治疗操作 3.1眼部防护:让患者佩戴专用的防护眼镜,防止光子照射损伤眼睛。因为光子能量较强,若眼睛未得到有效防护,可能会对视力造成影响。 3.2涂抹耦合剂:在治疗部位均匀涂抹合适厚度的耦合剂,耦合剂一方面能传导光子能量,使能量更好地作用于皮肤组织;另一方面可以起到冷却皮肤的作用,减少治疗时皮肤的灼热感。 3.3参数设定:根据患者的皮肤类型(如Ⅰ-Ⅵ型皮肤)、治疗部位(如面部、颈部等不同部位皮肤厚度和状况不同)来设定合适的光子能量参数、脉宽等。例如,对于较厚的皮肤部位可能需要设定相对较高的能量,而对于较薄的眼周皮肤则需要降低能量参数。 3.4治疗实施:手持光子嫩肤仪器的治疗头,以适当的速度在治疗部位进行缓慢移动照射,保证治疗区域全覆盖。治疗过程中要密切观察患者的反应,若患者出现明显不适,应立即调整参数或停止治疗。 四、术后护理 4.1冷敷处理:治疗结束后,可使用冷敷贴或冰袋对治疗部位进行冷敷,冷敷时间一般控制在15-20分钟,以缓解治疗后皮肤出现的红肿、灼热等不适症状。冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤。 4.2严格防晒:告知患者术后必须严格防晒,外出时应使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜,同时佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品。这是因为光子嫩肤后皮肤的屏障功能在短时间内会受到一定影响,紫外线容易导致皮肤色素沉着,影响治疗效果甚至引起皮肤损伤。 4.3皮肤护理:根据患者皮肤的具体状况,在医生指导下使用合适的医用修复产品,如医用修复敷料等,促进皮肤的修复。一般需要避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,让皮肤有一个良好的修复环境。 特殊人群提示:孕妇由于身体处于特殊生理状态,光子嫩肤可能对胎儿产生潜在风险,通常不建议进行光子嫩肤;敏感肌肤人群在进行光子嫩肤前需谨慎评估,可先进行小面积测试,因为敏感肌肤对光子能量的耐受性相对较低,测试能帮助判断是否适合进行全脸治疗;对于有皮肤炎症、感染等情况的患者,应暂缓光子嫩肤,待皮肤恢复正常状态后再考虑是否进行治疗,以免加重皮肤问题。

    2025-11-28 13:36:39
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