杨杰

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。

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眼部整形,玻尿酸、肉毒素注射,乳房整形,脂肪抽吸,自体脂肪注射。展开
  • 鼻子打玻尿酸后遗症

    玻尿酸注射可能引发血管栓塞、感染、局部肿胀淤血、形态不佳等问题。血管栓塞可致皮肤坏死、视力下降等;感染会有红、肿、热、痛等表现且影响鼻部效果及儿童发育;局部肿胀淤血数天至数周消退;形态不佳与注射技术等有关,后期可修正但有风险,儿童需谨慎对待二次操作。 一、血管栓塞 1.发生机制:玻尿酸注射时若误注入血管,可能导致血管栓塞。这与操作时医生的技术水平、注射部位血管分布等因素相关。例如,鼻部血管丰富,眼动脉等重要血管与鼻部血管有交通支,一旦玻尿酸进入血管,可能阻塞血管,影响相应组织的血液供应。 2.影响及表现:严重时可引起皮肤坏死、视力下降甚至失明等严重后果。皮肤会出现缺血性改变,如局部皮肤颜色变白、变紫,进而可能发生溃烂坏死。如果栓塞影响到眼部血管,会出现视力模糊、视力下降等情况,儿童若发生血管栓塞,由于其眼部等组织发育尚不完善,可能对视力造成更严重且不可逆的损害,因为儿童眼部组织处于生长阶段,血液供应阻断后的恢复能力相对较弱。 二、感染 1.发生原因:注射过程中无菌操作不严格,或术后局部护理不当,如沾水等,都可能引发感染。年龄较小的人群自身免疫力相对较低,更容易发生感染,因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对细菌等病原体的抵御能力较弱。 2.表现及影响:局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可伴有发热等全身症状。感染可能导致鼻部形态进一步受损,影响玻尿酸注射的效果,对于儿童来说,感染还可能影响鼻部的正常生长发育,因为感染会干扰局部组织的正常生理过程。 三、局部肿胀、淤血 1.原因:注射过程中对局部组织造成损伤,导致血管破裂出血,进而引起肿胀和淤血。这与注射时的力度、部位等有关。不同年龄人群发生肿胀淤血的程度可能有所不同,一般来说,儿童的组织修复能力相对较强,但如果损伤较严重,也可能出现较为明显的肿胀淤血。 2.持续时间及恢复:通常在数天至数周内可逐渐消退,但个体差异较大。在恢复过程中,需要注意保持局部清洁,避免进一步刺激。对于儿童,家长要更加留意肿胀淤血的情况,若长时间不消退或伴有其他异常表现,应及时就医。 四、形态不佳 1.原因:可能是医生的注射技术问题,如注射量不均匀、注射层次不当等,也可能是患者自身对注射效果的期望与实际效果存在差异。例如,注射量过多可能导致鼻部过于臃肿,注射层次过浅可能出现局部不平整等情况。不同年龄人群对鼻部形态的审美标准不同,儿童一般不存在因审美导致的形态不佳问题,但如果是因发育等因素导致的形态异常,可能需要根据具体情况进行评估和处理。 2.改善方式:后期可能需要通过再次注射等方式进行修正,但再次注射也存在一定风险,如再次发生血管栓塞等并发症的可能。在考虑再次注射时,要充分评估风险和收益,尤其对于儿童,需谨慎决定是否进行二次操作,因为儿童的鼻部仍在发育中,二次操作可能会对其生长产生影响。

    2025-10-13 12:25:14
  • 做完鼻综合鼻子多久能消肿

    鼻综合术后消肿时间因人而异,受年龄、生活方式、基础疾病等因素影响,分术后1-3天、1周左右、1-2个月等阶段,可通过体位护理、冷敷热敷、饮食注意等措施促进消肿,需耐心等待恢复。 术后1-3天:此阶段肿胀较为明显,因为手术过程中组织受到创伤,血管破裂出血、组织液渗出等导致局部肿胀。这是机体对手术创伤的正常炎症反应阶段,不同年龄人群恢复速度可能有差异,儿童由于身体代谢相对较快,可能消肿相对快一些,但也需密切观察;成年男性和女性在基本代谢率等方面有一定差异,但主要还是取决于个体的恢复能力和手术创伤程度。生活方式方面,术后保持头部抬高有利于减轻肿胀,如果术后低头过多会加重肿胀。有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和消肿,肿胀时间可能会延长。 术后1周左右:肿胀开始逐渐消退,一般术后7天左右可以拆除缝线,此时肿胀程度明显减轻,但仍可能有轻度肿胀。对于年龄较小的儿童,在术后护理中要特别注意避免碰撞鼻部,防止影响消肿和手术效果;成年女性如果在术后保持良好的作息和饮食,消肿会相对顺利,而成年男性如果有吸烟等不良生活习惯,会影响血液循环,导致消肿时间延长。有高血压病史的人群,要注意控制血压稳定,因为血压波动可能影响鼻部的血液循环,进而影响消肿。 术后1-2个月:大部分肿胀基本消退,外观上已经比较接近正常,但完全恢复自然可能需要更长时间,一般需要1-2个月甚至更久。不同年龄人群的皮肤弹性等因素会影响恢复,儿童皮肤弹性好,恢复相对快;成年人随着年龄增长,皮肤弹性下降,恢复时间可能会稍长。生活方式中,健康的饮食和规律的作息对恢复很重要,比如多摄入富含维生素C、蛋白质的食物有助于组织修复,促进消肿。有自身免疫性疾病的人群,免疫系统的异常可能会影响鼻部组织的恢复进程,导致消肿时间延长且恢复效果可能受影响。 促进鼻综合术后消肿的措施 体位护理:术后保持头部高于心脏水平卧位,这样可以减少头部血液回流,减轻鼻部肿胀,无论是儿童、成年人还是老年人都适用,儿童在家长协助下保持正确体位。 冷敷与热敷:术后48小时内可以进行局部冷敷,用冰袋包裹毛巾敷在鼻部,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以收缩血管,减少渗出,减轻肿胀;术后72小时后可以改为热敷,用温毛巾敷在鼻部,促进血液循环,帮助消肿,不同年龄人群冷敷和热敷的温度和时间要适当调整,儿童皮肤娇嫩,冷敷温度不能过低,时间不能过长。 饮食注意:术后饮食要清淡,多吃蔬菜水果,如橙子、菠菜等富含维生素的食物,以及瘦肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物,有助于组织修复和消肿,避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏食物,对于有过敏史的人群更要严格注意,防止过敏反应加重肿胀。 总之,鼻综合术后消肿时间受多种因素影响,通过合理的护理措施可以促进消肿,但每个人的恢复情况不同,需要耐心等待恢复。

    2025-10-13 12:24:12
  • 消除眼袋的方法

    眼袋消除方法分非手术与手术,非手术中激光治疗利用光热效应刺激胶原蛋白增生重组适轻至中度且皮肤弹性较好的年轻人群,射频紧肤通过射频能量促胶原收缩新生改善轻中度眼袋;手术内切法经结膜入路适皮肤弹性好无明显松弛年轻患者可去脂肪但对皮肤松弛改善有限,外切法在下眼睑缘切口能去脂肪并切松弛皮肤适年长伴随明显皮肤松弛者但术后有短期痕迹需经验医师;年轻人群优先非手术需保良好作息防复发,年长伴随皮肤松弛者外切法更适合需评估身体状况术后遵医嘱护理,特殊病史人群谨慎选手术非手术需专业评估确保安全。 一、非手术消除眼袋方法 (一)激光治疗 利用特定波长激光的光热效应,刺激眼部皮肤胶原蛋白增生与重组,改善眼袋状况。多项临床研究表明,定期进行适量疗程的激光治疗,可显著减轻眼袋区域的脂肪膨出及皮肤细纹问题,一般每次治疗间隔约1-2个月,需根据个体眼袋严重程度确定治疗次数,该方法适用于轻至中度眼袋且皮肤弹性较好的人群,尤其适合年轻患者,因激光治疗创伤小、恢复快。 (二)射频紧肤 通过射频能量作用于眼部皮肤深层组织,促使胶原纤维收缩及新生,增强皮肤紧致度,从而改善眼袋外观。研究显示,射频治疗能有效提升眼袋区域皮肤的紧实度,减少脂肪突出,对于轻中度眼袋有较好的改善效果,治疗过程相对舒适,术后恢复时间短,适用人群较广,包括不同年龄但皮肤松弛不严重的患者。 二、手术消除眼袋方法 (一)内切法去眼袋 经结膜入路,在眼睑内侧面做微小切口,去除多余的眶隔脂肪。此方法适用于皮肤弹性良好、无明显松弛的年轻患者,因为切口隐蔽,术后外部无明显疤痕,恢复较快,一般术后数天即可基本消肿,不影响正常工作生活,但该方法仅能去除脂肪,对皮肤松弛问题改善有限。 (二)外切法去眼袋 于下眼睑缘做切口,不仅能去除多余的眶隔脂肪,还可同时切除松弛的下睑皮肤,适用于年龄较大、眼袋伴随明显皮肤松弛的患者。外切法能较彻底地改善眼袋及皮肤松弛问题,但术后会有短期切口痕迹,需一定时间恢复,一般术后1-2周切口逐渐愈合,3-6个月痕迹可逐渐淡化,手术效果持久,但对医生操作技术要求较高,需选择经验丰富的医师以保障手术安全与效果。 三、不同人群注意事项 (一)年轻人群 年轻患者若眼袋主要由脂肪膨出导致且皮肤无明显松弛,优先考虑非手术方法如激光或射频治疗,同时需提醒其保持良好生活作息,避免长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,以防眼袋复发。 (二)年长人群 年长患者眼袋常伴随皮肤松弛,外切法去眼袋更适合,但需充分评估患者身体状况,确保能耐受手术。术后要严格遵循医嘱进行护理,如保持切口清洁、避免剧烈运动等,以促进伤口愈合,降低感染等并发症风险。 (三)特殊病史人群 有出血性疾病、严重心脑血管疾病等病史的患者,需谨慎选择手术治疗,非手术方法可能更安全,但也需在专业医师评估后进行,确保治疗过程无风险。

    2025-10-13 12:23:16
  • 手臂吸脂手术的步骤和工具

    手臂吸脂手术术前需评估制定方案、完善检查沟通,采用肿胀麻醉,经微小切口用吸脂针负压抽吸,术后包扎并嘱注意事项,工具含不同吸脂针、负压吸引装置及肿胀液注射装置,特殊人群中严重心脑血管疾病、孕期哺乳期及凝血功能异常者有相应不适合情况需留意。 一、手臂吸脂手术步骤 1.术前准备: 医生首先会对患者手臂进行全面评估,包括脂肪分布情况、皮肤弹性等,结合患者需求制定个性化方案。同时,标记出需要吸脂的具体区域,通常用标记笔在手臂皮肤上划出拟吸脂的范围,确保操作精准。 患者需完善相关检查,如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌证,医生与患者充分沟通手术流程、预期效果及可能存在的风险等。 2.麻醉操作: 多采用肿胀麻醉技术。通过专门的注射装置向手臂皮下组织注射含有利多卡因等药物的肿胀液,其作用包括麻醉镇痛、减少术中出血、使脂肪组织肿胀便于抽吸。 3.吸脂操作: 医生会在手臂合适部位做微小切口(一般0.5-1厘米左右),将吸脂针经切口插入皮下脂肪层。吸脂针有不同型号,可根据脂肪厚度和抽吸需求选择。 利用负压吸引设备产生的负压,通过吸脂针将多余脂肪抽吸出来,操作过程中医生会均匀移动吸脂针,保证吸脂区域平整,避免出现凹凸不平现象。 4.术后处理: 吸脂完成后,会对切口进行妥善包扎,通常会使用弹力绷带加压包扎,以帮助塑形、减少肿胀和淤血,同时嘱咐患者术后注意事项,如避免手臂剧烈活动、按要求换药等。 二、手臂吸脂手术工具 1.吸脂针: 具有不同的管径和尖端设计,管径大小影响吸脂量和速度,尖端设计影响吸脂的便利性和对脂肪组织的作用效果。例如,较细的吸脂针适用于精细部位的脂肪抽吸,能更精准地控制吸脂范围;不同尖端形状的吸脂针可适应不同的脂肪分布情况,有的尖端设计利于更均匀地刮取脂肪。 2.负压吸引装置: 包括负压泵和连接管等部件。负压泵提供稳定的负压吸力,连接管将吸脂针与负压泵相连,通过产生的负压将脂肪组织抽吸出来,其负压强度可根据患者情况和吸脂需求进行调节。 3.肿胀液注射装置: 用于将配制好的肿胀液准确注射到手臂皮下组织。该装置能精确控制肿胀液的注射量和注射速度,保证肿胀麻醉效果的一致性和有效性,常见的有注射器式或压力泵式的注射装置。 三、特殊人群注意事项 患有严重心脑血管疾病者:手术中的创伤和应激可能引发心脑血管意外,此类人群一般不适合进行手臂吸脂手术,需优先治疗基础疾病,待病情稳定且经医生评估后再考虑是否能耐受手术。 孕期或哺乳期女性:孕期身体处于特殊生理状态,手术可能对胎儿产生不良影响;哺乳期手术使用的药物可能通过乳汁传递给婴儿,因此孕期及哺乳期女性不建议进行手臂吸脂手术。 凝血功能异常者:手术中存在出血风险,凝血功能异常会增加术中、术后出血不止等并发症的发生概率,此类人群需先纠正凝血功能异常后再评估是否可行手术。

    2025-10-13 12:21:00
  • 埋线双眼皮手术具体是什么操作

    术前需详细检查受术者眼部及整体情况并依美学标准设计双眼皮形态,未成年人一般不建议埋线,有眼部疾病或过敏体质需先处理,要与受术者充分沟通期望并给合理建议;麻醉通常用局部浸润麻醉,特殊人群需家长配合;埋线有不切开皮肤穿刺或做微小切口准备,然后埋入缝线并调整至对称自然;术后要清洁包扎并告知受术者注意事项,特殊人群需强调术后护理重要性。 一、术前评估与设计 1.眼部及整体评估:医生会详细检查受术者眼部情况,包括眼睑皮肤厚度、脂肪量、眼裂大小等,同时结合受术者的面部轮廓、脸型等整体特征,依据美学标准设计出适合受术者的双眼皮形态,比如适合东方人眼部特点的自然型、开扇型等不同样式的双眼皮。不同年龄层中,未成年人眼部仍在发育,眼部结构未稳定,一般不建议进行埋线双眼皮手术;成年人则可根据自身眼部及面部情况由医生设计合适方案;对于有眼部疾病(如结膜炎、角膜炎处于活动期)的人群,需先治疗眼部疾病后再评估手术可行性;过敏体质者要明确自身过敏原,避免对手术相关材料过敏。 2.个性化沟通:与受术者充分沟通,了解其对双眼皮形态的期望,根据医学专业知识给予合理建议,确保受术者对手术效果有合理预期。 二、麻醉操作 通常采用局部浸润麻醉,医生会将麻醉药物注射到上眼睑需操作的区域,使眼部周围组织痛觉传导被阻断,让受术者在手术过程中感觉不到明显疼痛。对于儿童等特殊人群,由于其可能对手术产生恐惧等情绪,需在家长充分配合下,确保麻醉操作安全、平稳,以舒适的方式进行麻醉,尽量减少儿童的不适感。 三、埋线操作过程 1.切口或穿刺准备:有两种常见方式,一种是不切开皮肤,通过特殊的穿刺器械在上眼睑预定位置进行穿刺,建立缝线通过的通道;另一种是做微小切口(一般切口长度在1-2毫米左右),通过切口暴露眼部组织以便埋入缝线。不同的操作方式适用于不同眼部条件的受术者,医生会根据术前评估选择合适方式;对于眼部皮肤较松弛、脂肪较多的受术者,可能更适合做微小切口的方式;而眼部基础较好、皮肤较紧致的受术者可考虑不切开皮肤的穿刺方式。 2.缝线埋入与调整:将高分子缝合线通过穿刺通道或切口埋入上睑,然后医生会用器械调整缝线的位置和张力,使形成的双眼皮形态对称、自然,宽度符合术前设计要求。在调整过程中,会不断观察受术者眼部外观及闭眼、睁眼时的形态,确保两侧双眼皮对称、流畅。 四、术后初步处理 埋线完成后,医生会对眼部进行清洁、包扎等初步处理,告知受术者术后注意事项,如保持眼部清洁干燥,避免沾水,短期内避免剧烈运动、长时间低头等,以防影响手术效果和导致眼部肿胀、出血等情况加重。对于特殊人群,如老年人可能恢复相对较慢,需更强调术后休息和护理的重要性;妊娠期、哺乳期女性由于身体处于特殊生理阶段,术后恢复需格外谨慎,要严格遵循医生的术后护理指导,防止出现不良情况。

    2025-10-13 12:19:58
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