李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 解脲支原体感染的症状是尿痛还是阴道口疼痛

    解脲支原体感染男性多引起非淋菌性尿道炎有尿痛、尿道轻度红肿、分泌物稀薄量少及晨起糊口现象,女性累及尿道现尿痛尿频累及宫颈有分泌物增多及阴道口不适等且症状具个体差异,女性经期感染尿道刺激症状因卫生更明显且阴道口不适被放大,有基础妇科疾病人群症状与基础病叠加,男性长期久坐不注意卫生尿痛等症状易加重。 一、男性解脲支原体感染症状表现 男性感染解脲支原体多引起非淋菌性尿道炎,常见症状包含尿痛,表现为排尿时尿道有灼热样疼痛,同时可能伴有尿道轻度红肿、尿道分泌物,分泌物通常较稀薄,量少,晨起时可能见尿道口有少量浆液性分泌物结痂封住尿道口(称为“糊口”现象)。 二、女性解脲支原体感染症状表现 女性感染解脲支原体后,若累及尿道可出现尿痛、尿频等症状;若累及宫颈引发宫颈炎,除了可能有阴道分泌物增多外,也可能出现阴道口部位的不适,如阴道口周围的坠胀感等,但需注意并非所有女性患者都有典型的阴道口疼痛表现,其症状存在个体差异,部分女性可能以尿道相关的尿痛等症状为主,部分可能同时伴有阴道口区域的不适。总体而言,解脲支原体感染无论是男性还是女性,尿痛和阴道口疼痛都有可能作为症状出现,具体表现因个体感染部位及病情轻重不同而有所差异。 三、不同人群的症状特点及影响 女性特殊生理期:处于经期的女性感染解脲支原体时,尿道刺激症状可能因局部卫生等因素影响而更明显,同时阴道口区域因经血等刺激,不适感觉可能会被放大,但本质上尿痛与阴道口疼痛都是可能出现的症状表现,需结合整体病情判断。 有基础妇科疾病人群:本身患有阴道炎等妇科基础疾病的女性,感染解脲支原体后,阴道口疼痛等症状可能会与基础疾病的症状相互叠加,使得症状表现更复杂,此时需综合评估感染情况与基础疾病情况来明确症状关联。 男性生活方式影响:长期久坐、不注意个人卫生的男性,感染解脲支原体后,尿痛等尿道症状可能更容易加重,因为不良生活方式会影响局部尿道环境,进而使感染相关症状更显著。

    2025-10-21 11:57:42
  • 冠状沟粘连怎么办

    冠状沟粘连多因局部卫生不佳、包皮过长或包茎致包皮垢积聚刺激引发炎症,轻度可洗澡时轻柔尝试分离,严重或自行分离困难需就医,医生无菌操作分离,包茎反复粘连可考虑包皮环切术,术后要护理,日常要注意卫生预防。 一、观察与初步处理 对于轻度的冠状沟粘连,家长可在孩子洗澡时,轻柔地尝试分离。让孩子取舒适体位,用温水轻柔冲洗阴茎,使局部适当软化后,用手指轻轻尝试缓慢分离粘连部位,但动作一定要轻柔,避免造成损伤出血。如果分离过程中孩子感觉疼痛明显或出现出血情况,应立即停止操作。 二、医疗干预 1.医生操作分离 若自行分离困难或粘连较严重,需及时带孩子到泌尿外科就诊。医生会在无菌操作下,使用特定的器械或手法进行分离。例如,医生可能会使用生理盐水等进行冲洗润滑,然后小心地将粘连部位逐步分离。在分离过程中会严格遵循无菌原则,以防止感染。 对于因包茎导致的反复冠状沟粘连情况,可能需要考虑进行包皮环切术。一般来说,儿童包茎如果影响到阴茎发育或反复出现感染、粘连等情况,在合适的年龄(如5-10岁左右,具体需根据个体情况)可选择进行包皮环切手术。手术可以从根本上解决包茎问题,避免冠状沟粘连的再次发生。 三、术后护理与预防 1.术后护理 如果进行了包皮环切术,术后要保持阴茎局部清洁干燥。按照医生的要求定期换药,观察伤口愈合情况。避免孩子长时间站立、行走,减少阴茎勃起,必要时可遵医嘱使用药物抑制阴茎勃起。 2.预防措施 日常生活中要注意孩子的个人卫生,每天清洗阴茎,尤其是包皮内板与龟头冠状沟处,及时清除包皮垢。对于存在包皮过长或包茎的孩子,要定期观察局部情况,引导孩子养成良好的卫生习惯,避免因卫生问题导致再次出现冠状沟粘连等情况。 对于特殊人群如儿童,在处理冠状沟粘连过程中要特别注意操作的轻柔与安全,充分考虑儿童的生理特点和承受能力,以保障孩子的健康和舒适。同时,家长要密切关注孩子阴茎局部的状况,一旦发现异常及时就医处理。

    2025-10-21 11:57:10
  • 小儿鞘膜积液的保守治疗

    小儿鞘膜积液1岁以内可先保守观察,因1岁内有自行吸收可能,尤其是交通性鞘膜积液;观察时要定期随访、避免患儿过度哭闹等增加腹压因素、关注局部情况;超1岁积液未吸收、量持续增多或鞘膜囊进行性增大则保守治疗无效,需考虑其他治疗。 一、适用年龄范围及观察时机 小儿鞘膜积液在1岁以内有一定的自行吸收可能,对于1岁以下的患儿,尤其是交通性鞘膜积液,可先采取保守观察。因为在这个阶段,小儿的身体仍处于不断发育过程中,鞘状突有自行闭合的可能性。例如部分先天性交通性鞘膜积液患儿,随着生长发育,鞘状突有可能逐渐闭合,从而使积液自行吸收。 二、观察期间的注意事项 定期随访:需要定期带患儿进行超声等检查,监测鞘膜积液的变化情况,包括积液量的多少、鞘膜囊的大小等。通过定期随访可以及时了解病情的发展态势,以便根据情况调整后续的治疗方案。 避免过度哭闹等增加腹压的因素:小儿过度哭闹会导致腹压升高,进而可能促使鞘膜积液增多。家长要注意安抚患儿情绪,减少其哭闹的频率和程度。因为腹压增加时,腹腔内的液体更容易通过未闭的鞘状突进入鞘膜囊,导致鞘膜积液状况加重。 关注局部情况:要留意患儿鞘膜积液部位是否有红肿、疼痛等异常表现。如果出现这些情况,可能提示有继发感染等异常情况,需要及时就医进一步评估。 三、保守治疗无效的判断及后续处理 判断标准:如果患儿超过1岁,鞘膜积液仍未自行吸收,或者积液量持续增多、鞘膜囊进行性增大等情况,提示保守治疗效果不佳,需要考虑采取手术等其他治疗措施。一般来说,1岁以上小儿鞘状突自行闭合的可能性较小,此时多需要通过手术来解决鞘膜积液问题。 小儿鞘膜积液保守治疗主要是基于小儿生长发育过程中鞘状突可能自行闭合的特点进行观察等待,但需要密切关注患儿情况,严格把握保守治疗的时机和后续处理的界限,以保障患儿的健康。同时,在整个过程中要充分考虑小儿的年龄特点,采取符合儿科安全护理原则的措施来进行观察和护理。

    2025-10-21 11:55:56
  • 输尿管结石能药物治疗吗

    输尿管结石药物治疗可行性需依结石大小、位置等综合判断,直径小于6mm、表面光滑且以下尿路无梗阻的可尝试,适用药物有α受体阻滞剂(松弛平滑肌促排石)、利尿剂(增尿促排石但需维持水电解质平衡),有局限性,结石大或有梗阻时效果不佳,不同人群有不同注意事项,儿童慎用、孕妇优先保胎儿、老年人需考虑药物相互作用及对肝肾功能影响。 一、适用药物及作用机制 1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,其作用机制是松弛输尿管下段平滑肌,从而促进结石排出。有研究表明,使用α受体阻滞剂可增加输尿管结石排出率。 2.利尿剂:通过增加尿量,起到稀释尿液、减少晶体沉积的作用,同时促进小结石的排出,但需注意维持水电解质平衡。 二、药物治疗的局限性 1.结石较大时:对于直径大于6mm的输尿管结石,单纯药物治疗效果不佳。因为较大的结石难以通过输尿管自然排出,药物往往无法使结石顺利通过狭窄部位。 2.存在尿路梗阻时:如果输尿管结石导致尿路梗阻,药物治疗很难解决梗阻问题,此时可能需要结合其他治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等。 三、不同人群药物治疗的注意事项 1.儿童:儿童输尿管结石相对较少见,由于儿童处于生长发育阶段,药物治疗需谨慎。一般优先考虑非药物干预,如通过增加液体摄入等方式促进小结石排出,除非在严格评估下且无其他更好选择时才考虑慎用药物,要密切关注药物可能对儿童生长发育的影响。 2.孕妇:孕妇患输尿管结石时,药物治疗需格外谨慎。很多药物可能对胎儿有影响,此时药物治疗多作为暂时缓解症状的手段,一般优先选择对胎儿影响小的方法,如适当增加饮水等保守措施,必要时根据孕周等情况选择相对安全的治疗方式。 3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在药物治疗输尿管结石时,要考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。例如,使用利尿剂时需密切监测老年人的电解质情况,因为老年人电解质调节能力较差,容易出现电解质紊乱。

    2025-10-21 11:54:53
  • 女性私密之谜:如何应对阴囊唇的小硬疙瘩

    女性阴囊唇小硬疙瘩可能与炎症相关因素(如毛囊炎、前庭大腺炎)、良性肿瘤(如皮脂腺囊肿、纤维瘤)、感染性病变(如尖锐湿疣、梅毒硬下疳)等有关就医时医生会通过详细体格检查观察形态等特征必要时行实验室检查如HPV检测等鉴别日常要注重私密部位清洁用温水清洗保持干燥避免搔抓刺激小硬疙瘩部位出现后勿自行盲目处理及时就诊有不洁性行为史者需高度重视尽快就医排查相关疾病并保持健康生活方式增强自身免疫力预防疾病发生。 一、可能的病因分析 1.炎症相关因素:女性阴囊唇(大阴唇或小阴唇)的小硬疙瘩可能与局部炎症有关,如毛囊炎,多因细菌感染引发,表现为红肿伴疼痛的小硬结,常与局部卫生状况欠佳、搔抓等因素相关;另外,前庭大腺炎也可能导致局部出现小硬疙瘩,是因前庭大腺管开口阻塞,细菌入侵引发炎症所致。 2.良性肿瘤:例如皮脂腺囊肿,系皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成的囊肿,通常质地较硬,边界清晰;还有纤维瘤,多为良性增生性病变,可表现为阴唇部位的小硬疙瘩。 3.感染性病变:像尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,随后可逐渐增大呈菜花状等形态;梅毒硬下疳也可能出现在私密部位,有不洁性行为史者需警惕,其初期为单个无痛性硬结。 二、就医鉴别诊断要点 女性发现阴囊唇小硬疙瘩时,需及时就医,医生会通过详细体格检查,观察硬疙瘩的形态、大小、颜色等特征,必要时进行实验室检查,如HPV检测、分泌物涂片镜检等,以明确具体病因。 三、日常注意事项与人文关怀 女性应注重私密部位清洁卫生,每日用温水清洗,保持局部干燥,避免使用刺激性强的洗液。要避免搔抓刺激小硬疙瘩部位,以防加重病情或引起感染扩散。若出现小硬疙瘩,切勿自行盲目处理,应及时就诊。尤其对于有不洁性行为史的女性,更需高度重视,尽快就医排查相关感染性疾病。同时,提醒女性保持健康生活方式,增强自身免疫力,有助于预防相关疾病的发生。

    2025-10-21 11:54:07
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