李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 尿等待能自愈吗

    尿等待生理性因素中短期生活习惯改变或精神心理因素影响可经调整生活方式或精神状态自愈,病理性因素里前列腺相关疾病、泌尿系统感染、结石等通常不能自愈需治疗,老年人尿等待多与前列腺增生等相关且自身恢复弱需及时就医评估,儿童出现尿等待少见需排查先天发育异常尽早针对性处理,孕期女性尿等待需排除疾病且自身难自愈要就医评估以保孕期健康及分娩等。 一、生理性因素导致的尿等待可能自愈 1.短期生活因素影响:若尿等待是由短期生活习惯改变引起,例如短期内大量饮酒、长时间憋尿后突然排尿,这种情况下通过调整生活方式,如避免过量饮酒、养成规律排尿习惯,通常尿等待症状可逐渐自行缓解。一般来说,在纠正相关不良生活行为后,机体自身调节可使排尿功能恢复正常。 2.精神心理因素:部分人因近期精神过度紧张、焦虑等精神心理因素出现暂时性尿等待,当精神状态逐渐调整恢复平稳后,尿等待现象可能自愈。比如因工作压力突发的短期尿等待,在压力缓解后,排尿功能可恢复正常。 二、病理性因素导致的尿等待通常不能自愈 1.前列腺相关疾病: 前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会导致尿道受到压迫,引起排尿困难、尿等待等症状,随着病情进展,症状会逐渐加重,一般不会自行缓解,需就医通过药物或手术等方式干预。 前列腺炎:无论是急性还是慢性前列腺炎,炎症刺激会影响前列腺的正常功能,导致排尿异常,如尿等待等,通常需要针对炎症进行治疗才能改善症状,自身一般难以自愈。 2.泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激膀胱、尿道黏膜,导致膀胱敏感性增高或尿道狭窄感,引起尿等待,感染不经过治疗难以自行消除,尿等待症状也不会自行消失,需进行抗感染治疗。 3.泌尿系统结石:尿路结石会阻塞尿道或影响尿液排出,造成尿等待,结石不会自行消失,若不处理,尿等待等症状会持续存在甚至加重,需通过排石等治疗措施解决。 三、特殊人群尿等待情况需关注 1.老年人:老年人尿等待更需重视,多与前列腺增生等疾病相关,自身恢复能力相对较弱,若不及时干预,可能会影响生活质量,甚至引发其他并发症,应及时就医评估病情。 2.儿童:儿童出现尿等待相对少见,若有异常需警惕先天性泌尿系统发育异常等问题,一般不能自愈,需尽早明确病因进行针对性处理,以保障泌尿系统正常发育和功能。 3.孕期女性:孕期女性出现尿等待可能与子宫增大压迫膀胱等因素有关,但也需排除泌尿系统疾病,自身难以自愈,若症状明显需就医评估,避免影响孕期健康及分娩等。

    2025-04-01 07:43:32
  • 肾癌前期有哪些症状和危害

    肾癌前期常见无痛性间歇性肉眼或镜下血尿、腰部钝痛或隐痛及部分患者可触及腹部肿块等症状,未及时诊断干预会有肿瘤进展致肾功受损及通过血液或淋巴向肺、骨、肝等远处转移风险,老年人群因机体功能衰退症状可能不典型需定期做肾脏相关检查,有不良生活方式人群患癌风险高出现可疑症状要及时就医排查,有肾脏基础疾病人群出现血尿需警惕区分情况针对性处理。 一、肾癌前期常见症状 1.血尿:多表现为无痛性间歇性肉眼血尿,是肾癌前期较常见的症状之一,主要因肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜导致血管破裂出血所致,血尿程度与肿瘤大小、分期并非完全呈正比关系,部分患者可能仅表现为镜下血尿,易被忽视; 2.腰痛:常为腰部钝痛或隐痛,多由于肿瘤生长过程中牵张肾包膜,或侵犯周围组织、器官引起,疼痛位置多位于腰部或上腹部,疼痛程度可轻可重,且可能呈间歇性发作; 3.腹部肿块:部分患者可触及腹部肿块,多为增大的肾脏或肿瘤本身,肿块质地一般较坚硬,表面不平整,若能触及腹部肿块往往提示肿瘤已发展到一定程度,但仍可能处于前期阶段。 二、肾癌前期的危害 1.肿瘤进展风险:前期肾癌若未得到及时诊断与干预,肿瘤会持续生长,进一步侵犯周围组织器官,如侵犯肾周脂肪、肾筋膜等,导致局部症状加重,影响肾脏正常的结构与功能,使肾脏的滤过、排泄等功能受到不同程度的损害,进而可能引发一系列与肾脏功能异常相关的问题,如水电解质紊乱等; 2.转移风险:前期肾癌存在一定的转移潜能,可通过血液或淋巴途径向远处器官转移,常见的转移部位有肺、骨、肝等。若转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,会导致骨痛、病理性骨折等情况,严重影响患者的生存质量和生存期,且转移后的治疗难度往往较大,预后相对较差。 三、不同人群相关影响及注意事项 老年人群体:由于机体各器官功能逐渐衰退,对症状的感知可能较迟钝,肾癌前期症状可能不典型或易被忽视,因此老年人群应定期进行肾脏相关检查,如尿常规、肾脏超声等,以便早期发现肾癌; 有不良生活方式人群:如长期吸烟人群,患肾癌风险相对较高,这类人群更应关注自身身体状况,若出现血尿、腰痛等可疑症状时要及时就医排查,避免因不良生活方式增加肾癌前期症状被延误诊断的风险; 有肾脏基础疾病病史人群:本身存在肾脏基础疾病,如肾小球肾炎等,若出现血尿等症状时,需警惕是肾癌前期表现还是基础疾病复发或加重,应及时到医院进行详细检查,区分不同情况进行针对性处理,避免混淆而延误肾癌前期的诊治。

    2025-04-01 07:43:22
  • 什么叫包茎

    包茎是指包皮口狭小不能上翻露出阴茎头,分为先天性和后天性,有排尿异常、包皮垢积聚、阴茎头炎症等表现,对儿童可能影响阴茎发育,对成人可影响性生活质量、增加阴茎癌风险,儿童可观察或适当年龄手术,成人可手术治疗并注意术后护理。 先天性包茎情况详述 生理性包茎:新生儿出生时,包皮内板与阴茎头表面有轻度粘连,这是一种正常的生理现象,一般在出生后2-3年内,随着阴茎的勃起及摩擦等,粘连会逐渐被吸收,包皮可自行退缩,露出阴茎头。 病理性包茎:部分婴儿出生时包皮口就过于狭小,限制阴茎的正常发育,可能在儿童期就表现出排尿困难等症状,尿液可积聚在包皮内,导致包皮腔扩张,形成包皮垢积聚等情况。 后天性包茎情况详述 后天性包茎往往是由于阴茎头包皮部位发生感染,如阴茎头包皮炎等疾病,炎症刺激使包皮口黏膜受损,进而形成瘢痕组织,导致包皮口狭窄,这种情况可发生在任何年龄段,但多见于有阴茎头包皮炎症病史的人群。 包茎的相关表现 排尿异常:对于儿童患者,先天性病理性包茎或后天性包茎可能导致排尿困难,表现为尿线细、排尿时包皮膨起等;成人患者也可能出现排尿不畅的情况,严重时可能影响尿液排出,甚至引起泌尿系统感染等并发症。 包皮垢积聚:由于包皮口狭窄,包皮内的分泌物和脱落的上皮细胞等不能及时排出,积聚在包皮腔内,形成白色、豆腐渣样的包皮垢,可伴有异味。长期的包皮垢刺激还可能增加阴茎头炎、阴茎癌等疾病的发生风险。 阴茎头炎症:包茎患者容易发生阴茎头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,炎症反复发作可能导致阴茎头与包皮粘连加重,进一步加重包茎的程度。 包茎的危害及应对建议 对儿童的影响及应对:儿童时期存在包茎可能影响阴茎的正常发育,导致阴茎短小等情况。家长应注意观察儿童的排尿等情况,若发现包皮口狭窄影响排尿等,应及时就医,医生可能会根据情况进行相应的处理,如在儿童期可先进行保守观察,部分儿童随着年龄增长可能包皮口会逐渐松弛;若保守治疗效果不佳,可能需要在适当年龄进行包皮环切术等手术治疗。 对成人的影响及应对:成人包茎可能影响性生活质量,导致性交疼痛等问题,还可能增加阴茎癌的发病几率。成年男性若存在包茎,应考虑进行包皮环切术等手术治疗,以改善症状,降低相关疾病的发生风险。同时,术后要注意局部的护理,保持清洁,避免感染等并发症的发生。 总之,包茎是一种需要关注的男性生殖系统相关问题,不同人群表现及处理方式有所不同,应根据具体情况采取合适的措施。

    2025-04-01 07:43:14
  • 小男孩包皮怎么治疗

    小男孩包皮出生时多包裹阴茎头属正常生理现象,包皮过长者,3岁以下单纯过长可观察等待,有反复炎症、排尿影响等情况需手术;包茎者,新生儿生理性包茎可手法分离,病理性包茎多需手术,低龄儿童优先非手术,有基础疾病儿童治疗需谨慎,综合评估整体健康选合适方案,术后注意局部护理。 一、包皮的正常生理情况 小男孩的包皮在出生时通常是包裹着阴茎头的,这是一种正常的生理现象,随着年龄增长,部分男孩的包皮会逐渐退缩,阴茎头可逐渐暴露。但如果存在包皮过长或包茎等异常情况则需要考虑治疗。 二、包皮过长的治疗情况 观察等待:对于年龄较小的男孩,尤其是3岁以下的,若只是单纯包皮过长,无明显不适或并发症,可先观察等待,因为随着身体发育,部分男孩的包皮会自行退缩,阴茎头逐渐暴露。此阶段要注意保持局部清洁,家长可在给孩子洗澡时轻柔尝试上翻包皮,但切勿强行上翻,避免造成损伤。 手术治疗指征:当包皮过长合并反复包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳;或者包皮口狭窄严重,影响排尿;以及存在包皮嵌顿等情况时,需要考虑手术治疗。手术方式主要有包皮环切术等,手术时机的选择需综合考虑孩子的身体状况等因素。一般来说,若要进行手术,需选择孩子身体状况良好的时候,避开急性感染期等。 三、包茎的治疗情况 手法分离:对于新生儿或小婴儿的生理性包茎,可在医生操作下尝试手法分离包皮与阴茎头,不过要由专业医护人员进行,避免自行操作造成损伤。手法分离时要轻柔,避免引起孩子疼痛和损伤局部组织。 手术治疗:如果是病理性包茎,如3岁以后包皮仍不能上翻,阴茎头不能显露,或者反复出现包皮龟头炎等情况,通常需要进行包皮环切术。手术一般建议在孩子能配合手术操作且身体状况允许时进行。术后要注意局部护理,保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,按照医生要求进行换药等处理,以促进伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童在考虑包皮相关问题时,优先采取非手术的观察等措施。因为低龄儿童身体各方面发育尚未成熟,手术风险相对较高,且很多情况可能随发育自行改善。在观察等待过程中,要特别注意保持局部清洁卫生,减少感染风险。 存在基础疾病的儿童:如果小男孩合并有其他基础疾病,如先天性心脏病、免疫系统疾病等,在考虑包皮治疗时,需要更加谨慎评估手术风险。要与儿科医生、泌尿外科医生等多学科协作,综合孩子的整体健康状况来选择合适的治疗方案。例如,如果孩子有免疫系统疾病,手术前后可能需要加强感染预防等措施。

    2025-04-01 07:43:05
  • 精液射入体内后出现异味是怎么回事

    正常精液具轻微特殊气味,异常异味可能由男性泌尿生殖系统感染、女性阴道感染、双方生殖系统卫生不佳等致,成年男女需关注自身生殖系统健康,若精液射入体内有明显异常异味伴不适要及时就医并重视生殖系统卫生维护。 一、正常精液气味情况 正常精液具有轻微的特殊气味,主要源于精囊分泌的精囊液等成分,一般呈现为类似栗花味或石楠花的气味,这是正常生理状态下的表现,通常不会给人带来明显不适,且与精液射入体内后在女性体内短时间内的轻微气味变化可能处于可接受范围。 二、异常异味的可能原因及相关因素 (一)感染因素 1.男性泌尿生殖系统感染:若男性存在尿道炎、前列腺炎等感染性疾病,病原菌(如大肠杆菌等)繁殖会使精液成分改变,导致精液气味异常发臭。例如,大肠杆菌感染可能产生具有特殊臭味的代谢产物,随精液射入体内后,在女性生殖道内环境影响下,异味会更明显。这种情况与男性的生活方式有关,如不注意个人卫生、有不洁性行为等可能增加感染风险。 2.女性阴道感染:女性自身阴道存在菌群失衡或感染(如细菌性阴道病等)时,阴道内环境改变,当精液射入后,会与阴道内异常环境相互作用,使得原本正常的精液气味发生变化。这与女性的阴道卫生状况、生理周期等因素相关,比如经期卫生不良、长期使用护垫等可能破坏阴道菌群平衡。 (二)卫生问题 1.双方生殖系统卫生不佳:男女双方在性生活前后若未进行有效的生殖器官清洁,会导致污垢、细菌等残留,精液射入体内后,受生殖器官局部环境影响,异味可能凸显。例如男性未清洗包皮垢、女性未清洁外阴等情况,都可能引发精液气味的异常变化。 三、特殊人群提示 (一)成年男性 需关注自身泌尿生殖系统健康,保持良好的个人卫生习惯,如定期清洗外生殖器,避免不洁性行为,若出现尿频、尿急、尿痛或精液性状异常等情况,应及时就医排查感染等问题。 (二)成年女性 要注重阴道卫生,选择合适的卫生用品,避免长期滥用抗生素等破坏阴道菌群平衡的行为,若出现阴道瘙痒、分泌物异味等情况,需留意与精液射入后气味变化的关联,必要时就医检查阴道内环境。 四、异常情况的应对建议 若精液射入体内后出现明显异常异味且伴随生殖器官不适症状(如男性的生殖器官疼痛、女性的阴道瘙痒等),应及时前往正规医疗机构就诊,进行相关检查(如精液常规检查、女性阴道分泌物检查等),以明确具体原因,并在医生指导下采取相应措施,避免延误病情。同时,日常要重视生殖系统的卫生维护,保持健康的生活方式。

    2025-04-01 07:42:56
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