李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 得了肾囊肿能不能完全治愈好呢

    肾囊肿能否完全治愈需分情况,单纯性较小囊肿一般定期复查,较大或有症状者经治疗可改善但有复发可能,遗传性婴儿型多囊肾预后极差难治愈,成人型多囊肾无法完全治愈只能延缓肾功能恶化进程总体要综合肾囊肿类型、大小、有无症状及个体情况判断。 肾囊肿是肾脏内出现单个或多个囊性病变的情况,其能否完全治愈好需分情况来看: 单纯性肾囊肿 较小囊肿:对于直径小于4厘米且无症状的单纯性肾囊肿,一般无需特殊治疗,定期复查肾脏超声观察囊肿变化即可,部分小囊肿有可能长期稳定不发展,可视为临床意义较小的情况,但严格意义上不能说完全治愈,只是处于稳定状态。其发生可能与年龄增长等因素有关,随着年龄增长,单纯性肾囊肿的发生率会增加,50岁以上人群中,约半数人可能有单纯性肾囊肿。 较大囊肿或有症状囊肿:当囊肿直径大于4厘米,或引起腰痛、血尿、压迫周围组织等症状时,可采取穿刺抽吸囊液并注射硬化剂等治疗方法,部分患者经治疗后囊肿可缩小或不再增大,但存在复发可能。例如超声引导下穿刺抽吸囊液后注射无水乙醇等硬化剂,能使囊肿壁发生无菌性炎症,促使囊壁粘连闭合,不过有一定复发概率,这与个体对硬化剂的反应等因素有关。 遗传性肾囊肿病(如多囊肾) 婴儿型多囊肾:这是一种常染色体隐性遗传性疾病,病情往往较为严重,患儿出生后多在短期内出现肾功能衰竭等严重表现,预后极差,几乎无法完全治愈,多数患儿难以存活至成年,其发病是由于基因缺陷导致肾脏发育异常,从胎儿时期就开始出现肾脏多囊改变,随着胎儿发育,囊肿逐渐增大,压迫正常肾组织,影响肾脏功能。 成人型多囊肾:是常染色体显性遗传性疾病,一般成年后逐渐出现囊肿,病情进展相对缓慢,但最终多会发展为终末期肾病(尿毒症)。虽然目前有一些针对并发症的治疗等,但无法完全治愈疾病本身,只能通过控制血压、减少蛋白尿等延缓肾功能恶化进程。其基因缺陷导致肾脏不断形成囊肿,随着时间推移,囊肿逐渐占据肾脏大部分空间,破坏肾组织,导致肾功能进行性减退。在生活方式方面,高血压会加重成人型多囊肾患者肾功能的恶化,所以这类患者需要注意监测血压,保持健康生活方式以延缓病情进展;对于有家族史的人群,应进行基因检测等早期筛查。 总体而言,肾囊肿能否完全治愈要根据肾囊肿的类型、大小、有无症状以及个体情况等综合判断,单纯性小囊肿有长期稳定不发展的可能,部分较大或有症状的单纯性肾囊肿经治疗可改善症状但有复发可能,遗传性肾囊肿病目前尚无法完全治愈。

    2025-04-01 07:42:48
  • 尿液有白色浑浊物是怎么回事

    尿液出现白色浑浊物可由结晶尿(尿酸盐等在特定酸碱环境或尿液浓缩时析出)、脓尿(泌尿系统感染致白细胞等增多伴尿频尿急尿痛等症状)、乳糜尿(淋巴病变致乳糜液入尿有分层现象)、脂肪尿(肾脏疾病致脂肪漏入尿)、生理性因素(进食大量高蛋白食物或药物代谢产物致暂时浑浊)引起,儿童感染症状不典型、女性因尿道短等易感染、糖尿病患者需警惕并发感染或酮症酸中毒,需结合伴随症状及检查判断,持续不缓解或伴不适应及时就诊明确原因并处理。 一、结晶尿 尿液中某些成分浓度过高,超过其溶解度时可结晶析出,导致尿液浑浊。常见的结晶有尿酸盐、磷酸盐等。例如,尿酸盐结晶在酸性尿液中易形成,当饮水过少、尿液浓缩时,尿酸盐浓度升高,易析出结晶使尿液浑浊;磷酸盐结晶在碱性尿液中多见,低温环境下也易析出。一般无明显不适症状,适当增加饮水、稀释尿液后可改善。 二、脓尿 泌尿系统感染时,尿液中白细胞、细菌等炎症细胞和病原体增多,可使尿液呈浑浊状。常见症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时可能伴有发热。例如,大肠杆菌等致病菌感染尿路,引发肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激导致尿液中白细胞聚集形成脓尿,需通过尿常规检查发现白细胞增多等异常。 三、乳糜尿 淋巴系统病变导致乳糜液进入尿液,使尿液呈乳白色。常见病因如丝虫病,丝虫寄生阻塞淋巴系统,致乳糜液反流进入尿液;其他如腹腔结核、肿瘤等也可能压迫淋巴系统引发乳糜尿。患者尿液静置后可出现分层现象,上层为乳糜,下层为清亮尿液。 四、脂肪尿 肾脏疾病等导致脂肪进入尿液可引起脂肪尿,使尿液浑浊。例如,肾病综合征时,肾小球滤过膜通透性增加,脂肪类物质漏出进入尿液;此类情况需结合肾功能检查、尿脂滴检测等明确。 五、生理性因素 进食大量高蛋白食物后,可能出现暂时的尿液浑浊,属生理性波动,调整饮食结构后可恢复。此外,某些药物代谢产物经尿液排出,也可能导致尿液短暂浑浊,停药后多可缓解。 不同人群特点 儿童:泌尿系统感染时症状可能不典型,如仅表现为发热、哭闹等,需家长密切观察并及时就医,因儿童泌尿系统解剖结构特殊,感染易扩散。 女性:因尿道短、距离肛门近,更易发生泌尿系统感染致脓尿等情况,日常需注意会阴部清洁。 糖尿病患者:尿液浑浊需警惕并发泌尿系统感染或酮症酸中毒等,需监测血糖并完善相关检查排查。 尿液出现白色浑浊物需结合具体伴随症状及相关检查综合判断,若持续不缓解或伴有其他不适,应及时就诊明确原因,采取相应处理措施。

    2025-04-01 07:42:39
  • 大量饮水导致尿多是什么原因

    大量饮水后尿多主要由机体水盐平衡调节机制引发,儿童因肾脏浓缩功能不完善更易尿多,老年人肾脏功能减退调节能力弱尿多幅度大恢复久,肾脏疾病患者水盐代谢紊乱尿多伴异常表现,内分泌疾病患者如糖尿病、垂体疾病患者大量饮水后尿多更突出,长期饮水少突然大量饮水及过度运动后大量饮水也会因肾脏调整或代谢多余水分出现尿多。 一、生理机制层面的核心原因 大量饮水后尿多主要是机体水盐平衡调节机制起作用。人体摄入大量水分后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,下丘脑渗透压感受器感知到这一变化,会促使垂体释放的抗利尿激素(又称血管升压素)分泌减少。抗利尿激素的主要作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收,当抗利尿激素分泌减少时,肾小管对水的重吸收功能减弱,肾小球滤过的原尿中更多的水分无法被重吸收回血液,从而导致尿液生成量增加,表现为尿多。 二、不同人群因素的影响 (一)儿童群体 儿童的肾脏浓缩功能尚不完善,相较于成人,在大量饮水后,肾脏对水的调节能力相对较弱,所以更易出现尿多的情况。例如,学龄前儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,对体内水分的调节反应相对敏感,大量饮水后尿液生成增加的现象会更为明显。 (二)老年人群体 老年人肾脏功能逐渐减退,肾小球滤过率下降,肾小管的重吸收和分泌功能也有所降低,对水盐平衡的调节能力减弱。因此,老年人在大量饮水后,尿液生成增多的幅度可能较年轻人更显著,且恢复到正常尿液生成量的时间相对较长。 (三)有基础疾病人群 1.肾脏疾病患者:如慢性肾炎、肾病综合征等患者,其肾脏的正常结构和功能受到影响,水盐代谢调节机制出现紊乱。大量饮水时,肾脏无法有效通过调节抗利尿激素及肾小管重吸收来维持正常的体液平衡,会更明显地出现尿多的情况,且可能伴随其他异常尿液表现,如蛋白尿、血尿等。 2.内分泌疾病患者:例如糖尿病患者,若血糖控制不佳时大量饮水,一方面高血糖会导致渗透性利尿,另一方面大量饮水进一步增加尿液生成;而垂体疾病导致抗利尿激素分泌异常的患者,本身抗利尿激素的分泌或作用就存在问题,大量饮水后尿多的现象会更加突出。 三、生活方式因素的影响 长期饮水较少的人,突然大量饮水时,肾脏需要一定时间来调整水盐平衡的调节机制。在适应过程中,肾小管重吸收水的功能不能迅速恢复到正常水平,就会出现短时间内尿多的情况。此外,过度运动后大量饮水,机体在补充水分的同时,肾脏也会加快代谢多余水分以维持内环境稳定,从而导致尿多。

    2025-04-01 07:42:26
  • 男人射精快是什么原因是不经常做吗

    男人射精快即早泄的常见原因有心理因素如焦虑紧张、抑郁等情绪问题,生物学因素如龟头敏感度过高、激素水平异常、神经递质失衡,生活方式因素如过度手淫、不良生活习惯,疾病因素如前列腺炎、泌尿系统疾病等,年轻男性出现此情况要保持良好心态,包皮过长致龟头敏感可考虑环切术,有基础疾病要积极治原发病,要保持健康生活方式,持续存在影响生活质量和心理状态则及时就医全面评估针对性处理。 心理因素: 焦虑和紧张:比如在首次性行为、担心自己表现不好、对性伴侣有敬畏心理等情况下,男性可能处于高度焦虑紧张状态,这会影响神经反射,导致射精过快。例如,一些新婚男性由于缺乏性经验,对性生活充满担忧,容易出现射精快的情况。 抑郁等情绪问题:长期的抑郁情绪会影响神经系统的功能,包括对射精反射的调控,从而增加早泄的发生风险。 生物学因素: 龟头敏感度过高:龟头是性刺激的重要感受部位,如果龟头敏感度过高,就会在性生活中很快受到刺激而引发射精。例如,包皮过长的男性,由于包皮长期包裹龟头,使得龟头黏膜相对娇嫩,敏感度较高,容易出现射精快的现象。 激素水平异常:雄激素水平异常可能影响射精功能。例如,某些内分泌疾病导致雄激素分泌不足,可能会对射精反射产生影响。 神经递质因素:体内一些神经递质如5-羟色胺等的失衡可能与早泄有关。5-羟色胺水平降低等情况可能导致射精阈值降低,从而出现射精快。 生活方式因素: 过度手淫:频繁手淫可能会使射精阈值降低,在正常性生活中更容易过早射精。 不良生活习惯:长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会影响身体的整体机能,包括生殖系统的功能,可能导致射精快。例如,一些长期从事高强度工作且作息不规律的男性,更容易出现早泄问题。 疾病因素: 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会刺激周围神经,影响射精反射,导致射精过快。前列腺炎在青壮年男性中较为常见,患者往往还可能伴有尿频、尿急等症状。 尿道炎等泌尿系统疾病:泌尿系统的炎症刺激也可能干扰射精的正常调控,引发早泄。 对于特殊人群,比如年轻男性,若出现射精快的情况,首先要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。如果是包皮过长导致的龟头敏感,可在医生评估下考虑包皮环切术。对于有基础疾病的人群,如患有前列腺炎等疾病,应积极治疗原发病。同时,要注意保持健康的生活方式,规律作息,适度运动等。如果射精快的情况持续存在并影响到性生活质量和心理状态,建议及时就医,进行全面评估和针对性处理。

    2025-04-01 07:42:17
  • 假性包茎是什么意思

    假性包茎是常态下包皮覆盖龟头但勃起后龟头可自然显露的生理状态,与真性包茎有别,真性包茎常态和勃起都包裹龟头且有不同影响。假性包茎日常要注意卫生清洁,各年龄段都要轻柔清洗局部,青少年和成年人需尤其注意,还要观察随访,儿童看随发育改善情况及异常就医,成年人有异常也就诊,有外伤史人群更要密切观察,多数假性包茎对健康影响不大但需关注卫生和定期观察,异常及时就医。 一、假性包茎的定义 假性包茎是指在常态下,阴茎的包皮覆盖着龟头,但在阴茎勃起后,龟头能够自然显露出来的一种生理状态。 二、与真性包茎的区别 1.真性包茎情况:真性包茎是无论在常态还是勃起状态下,包皮都紧紧包裹着龟头,无法将包皮上翻使龟头显露,这种情况可能会影响阴茎的正常发育、引发感染等问题。 年龄因素影响:对于儿童来说,新生儿和婴儿的包皮与龟头通常有生理性粘连,这属于正常现象,一般在2-3岁后随着生长发育,粘连会逐渐消失,包皮可逐渐上翻。但如果到了青春期后仍存在真性包茎,就需要及时就医处理。 生活方式影响:长期不注意阴茎局部卫生,在真性包茎情况下更容易导致污垢积聚,增加感染风险,而假性包茎相对而言局部卫生清洁相对容易一些。 三、假性包茎的日常注意事项 1.卫生清洁方面 各年龄段:无论是儿童还是成年人,都要注意保持阴茎局部的清洁卫生。每天可以用温水轻柔地清洗阴茎,尤其是包皮与龟头之间的部位,将可能积聚的污垢清洗干净。对于儿童,家长要帮助其做好清洁工作,避免因污垢积聚引发炎症等问题。 特殊人群:青少年处于生长发育阶段,更要注重卫生,因为此阶段阴茎局部代谢相对旺盛,容易有分泌物等积聚。而对于成年人,保持良好的卫生习惯有助于预防感染等疾病的发生。 2.观察与随访 不同年龄:儿童时期如果是假性包茎,家长要注意观察包皮能否随着生长发育逐渐上翻,一般多数假性包茎会随着年龄增长而自行改善。如果到了一定年龄仍没有改善趋势或者出现异常情况,如局部红肿、疼痛等,要及时带孩子就医。成年人如果发现假性包茎相关部位出现异常变化,如突然出现疼痛、瘙痒、分泌物增多等情况,也应及时就诊检查。 病史相关:如果有过阴茎局部外伤等病史的人群,对于假性包茎更要密切观察,因为外伤可能会影响包皮的正常功能和状态,需要及时评估是否有异常变化。 总之,假性包茎是一种相对常见的阴茎包皮状态,多数情况下对健康影响不大,但仍需要关注局部卫生和定期观察,如有异常及时就医处理。

    2025-04-01 07:42:07
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