李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 夜尿多吃什么中药

    夜尿多因肾气不固和脾肾阳虚分型,肾气不固型可用金匮肾气丸、缩泉丸,脾肾阳虚型可用附子理中丸、右归丸。老年人、妊娠期女性、儿童夜尿多用药需谨慎,老年人需在中医师指导下用药,妊娠期女性不能自行盲目服药,儿童需在儿科医生严格辨证下谨慎用药。 一、肾气不固型夜尿多可用的中药 1.金匮肾气丸:有温补肾阳、化气行水之功,现代研究表明其可通过调节肾脏功能,改善肾气不固导致的夜尿多。中医理论认为肾气亏虚,膀胱失约,就会出现夜尿频繁,金匮肾气丸能针对这种病机发挥作用,对于年龄较大、肾气渐衰人群出现的夜尿多可能有一定改善作用,但需注意孕妇忌服,且患有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 2.缩泉丸:由山药、益智仁(盐炒)、乌药组成,具有补肾缩尿之效,主治肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。其作用机制与调节膀胱的气化功能有关,对于因肾气不足,膀胱约束无力引起的夜尿多有一定疗效,一般人群均可使用,但感冒发热病人不宜服用。 二、脾肾阳虚型夜尿多可用的中药 1.附子理中丸:附子理中丸有温中健脾作用,适用于脾肾阳虚引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症,其中也包括因脾肾阳虚导致的夜尿多情况。脾肾阳虚,温煦气化功能失常,水液代谢紊乱,附子理中丸可温补肾阳、健脾温中,从根本上调节机体功能来改善夜尿多。但本品孕妇慎用,患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 2.右归丸:右归丸能温补肾阳,填精止遗,用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症。对于脾肾阳虚导致的夜尿多,通过温补肾阳,可使机体阳气充足,气化功能恢复正常,从而减少夜尿次数。不过,服用右归丸期间忌生冷、油腻食物,凡阴虚火旺,心肾不交,湿热下注而扰动精室者,以及孕妇忌服。 三、注意事项及特殊人群提示 1.老年人:老年人夜尿多较为常见,多与肾气渐衰、脏腑功能减退有关。在选择中药时需谨慎,应在中医师辨证指导下用药,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病,药物之间可能存在相互作用。比如患有高血压的老年夜尿多患者,在选用含附子等成分的中药时要密切关注血压变化,附子理中丸中的附子有一定的强心作用,可能影响血压。 2.妊娠期女性:很多补肾固涩的中药可能对胎儿产生影响,所以妊娠期女性出现夜尿多情况时,不能自行盲目服用上述中药,必须由专业医生根据具体情况判断是否用药及选用合适药物。 3.儿童:儿童夜尿多多与先天禀赋不足或不良生活习惯等有关,但一般不首先推荐中药治疗,应先排查是否有生理性因素,如睡前饮水过多等,若非生理性因素,也需在儿科医生严格辨证指导下谨慎用药,因为儿童脏器娇嫩,对药物的耐受和反应与成人不同。

    2025-12-11 13:15:09
  • 割完包茎需要恢复多长时间

    割完包茎恢复时间受个体差异和手术方式影响,具体分早期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(1-3个月)阶段,儿童患者要防阴茎勃起和注意尿道口清洁,老年患者有基础病如糖尿病时需控血糖并密切观察伤口。 个体差异:不同患者的身体状况、年龄等因素会影响恢复时间。一般来说,年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快,而年龄较大或有基础疾病的患者恢复可能会慢一些。例如,青少年的组织修复能力较强,恢复时间通常比中老年患者短。 手术方式:目前常见的包茎手术方式有传统包皮环切术、包皮吻合器环切术等。不同手术方式的创伤程度不同,恢复时间也有差异。包皮吻合器环切术相对创伤较小,恢复时间可能会短于传统包皮环切术。 具体恢复阶段 早期(1-2周):术后1-2天伤口会有一定程度的疼痛和肿胀,这是正常的术后反应。在此期间需要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,防止感染。一般术后1周左右可以拆除缝线(如果是传统缝合方式)。在这个阶段,患者需要减少活动,避免阴茎勃起,因为阴茎勃起可能会导致伤口出血、疼痛加剧和愈合延迟。可以通过避免性刺激、穿着宽松的内裤等方式来减少阴茎勃起的发生。 中期(2-4周):术后2-4周,伤口的肿胀会逐渐消退,疼痛明显减轻。此时伤口基本初步愈合,但仍需要注意避免剧烈运动和性生活等可能对伤口造成牵拉的活动。一般术后2周左右可以进行一些轻度的活动,但仍要避免长时间站立或行走。部分患者在这个阶段可能会发现伤口有一些结痂等情况,这是正常的愈合过程,不要自行搔抓结痂部位,让其自行脱落。 后期(1-3个月):术后1-3个月,阴茎局部的肿胀基本完全消退,伤口完全愈合。此时患者可以恢复正常的生活和运动,但对于一些剧烈运动或可能对阴茎有较大刺激的活动,建议在3个月后逐渐适应。一般来说,大多数患者在3个月左右可以基本恢复到正常的状态,能够进行正常的性生活等活动。不过,个体之间可能会存在一定的差异,有些患者可能需要更长时间来完全恢复。 特殊人群的恢复注意事项 儿童患者:儿童的包茎手术恢复需要特别注意。由于儿童的自控能力较差,更容易发生阴茎勃起。家长需要注意避免儿童接触可能引起性冲动的影视、书籍等内容,同时要保持儿童尿道口周围的清洁,防止尿液残留引起感染。儿童的组织修复能力虽然较强,但仍要按照医生的要求进行伤口护理,定期带儿童复诊,观察伤口愈合情况。 老年患者:老年患者可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。对于合并糖尿病的老年患者,恢复时间可能会延长,因为高血糖环境不利于伤口的愈合。这类患者在术后需要严格控制血糖,同时要密切观察伤口情况,加强伤口的护理,预防感染。如果出现伤口愈合不良、红肿、渗液等情况,要及时就医处理。

    2025-12-11 13:14:08
  • 蛋蛋疼痛是什么原因

    蛋蛋疼痛可能由多种因素引起,外伤因素如阴囊部外伤、睾丸或附睾挫伤可致痛;炎症因素中附睾炎、睾丸炎、前列腺炎会引发相关疼痛;精索静脉曲张会让阴囊坠胀、疼痛并放射;睾丸扭转是泌尿外科急症致剧烈疼痛;其他因素里睾丸肿瘤、鞘膜积液也可能导致蛋蛋疼痛,出现症状需及时就医检查治疗。 一、外伤因素 阴囊部外伤:如会阴部受到撞击、骑跨伤等,可能导致阴囊内的睾丸、附睾等组织受伤,引起蛋蛋疼痛。例如,男性在进行剧烈运动时,如足球比赛中被踢到会阴部,就可能造成阴囊部外伤,出现蛋蛋疼痛的症状。不同年龄段的男性都可能发生,尤其喜欢运动的青壮年更易因此类外伤导致蛋蛋疼痛。 睾丸或附睾的挫伤:外力作用下睾丸或附睾受到挫伤,也会引发疼痛。这种情况在有激烈身体接触的运动中较为常见,受伤后局部可能会出现肿胀、淤血等表现,疼痛程度因损伤程度而异。 二、炎症因素 附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、久坐、憋尿等不良生活方式可能增加附睾炎的发病风险。青壮年男性是高发人群,炎症会导致附睾部位红肿、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。同时,可能伴有发热、阴囊坠胀感等症状。 睾丸炎:常继发于附睾炎,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后并发睾丸炎。儿童患流行性腮腺炎后,有一定概率并发睾丸炎。睾丸炎患者睾丸会出现红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状。 前列腺炎:慢性前列腺炎可能会引起会阴部、阴囊等部位的牵涉痛,导致蛋蛋有隐痛或胀痛的感觉。长期久坐、酗酒、辛辣饮食等因素容易诱发前列腺炎,中年男性相对多见。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见。由于精索静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能和内分泌功能,出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,站立、行走时加重,平卧休息后缓解。 四、睾丸扭转 多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于精索扭转,睾丸的血液供应突然中断,引起剧烈的蛋蛋疼痛,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转是泌尿外科的急症,如不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。 五、其他因素 睾丸肿瘤:多见于青壮年男性,睾丸肿瘤早期可能没有明显症状,随着肿瘤的生长,可能出现睾丸肿大、沉重感,部分患者会有蛋蛋疼痛的表现。 鞘膜积液:当鞘膜内积液过多时,可能会引起阴囊的坠胀、疼痛,尤其是积液量突然增加时,疼痛可能较为明显。各年龄段都可能发生,婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能,而成人鞘膜积液则多需要治疗。 如果出现蛋蛋疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-11 13:12:54
  • 男性包茎皮红肿痒怎么办

    男性包茎皮红肿痒可能由局部感染(细菌、真菌感染)或过敏反应(接触性、药物过敏)引起,需保持局部清洁、避免刺激,及时就医检查,细菌感染用抗生素、真菌感染用抗真菌药、过敏用抗过敏药针对性治疗,及时就医是关键。 一、明确原因 男性包茎皮红肿痒可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 局部感染 细菌感染:不注意个人卫生,包皮垢堆积,容易滋生细菌引发感染,如常见的葡萄球菌等感染,可导致包茎皮出现红肿、瘙痒,还可能伴有疼痛、分泌物增多等症状。在卫生习惯不良、包皮过长且未及时清洁的男性中较为常见。 真菌感染:比如白色念珠菌感染,多发生在有不洁性生活史的人群,或长期使用抗生素、糖皮质激素导致菌群失调的情况,除了包茎皮红肿痒外,还可能看到局部有白色膜状物。 过敏反应 接触性过敏:使用了不合适的洗护用品,如刺激性较强的肥皂、沐浴露等,或者穿着材质过敏的内裤,接触到过敏原后,包茎皮会出现红肿、瘙痒,可能还伴有皮疹等表现。有过敏体质的男性相对更容易发生。 药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应,累及包茎皮时也会出现红肿痒的症状,通常有明确的用药史。 二、一般处理措施 保持局部清洁 用温水轻柔地清洗包茎部位,清除包皮垢等污垢,但要注意避免过度用力擦洗,以免加重红肿。每天清洗1-2次,保持局部清洁干燥,这对于预防和缓解感染及过敏引起的红肿痒都很重要。尤其要提醒男性养成良好的每日清洗习惯,特别是有包茎问题的男性更应重视局部清洁。 避免刺激 避免搔抓包茎皮,防止进一步损伤皮肤导致感染加重。同时,要避免穿着紧身、不透气的内裤,选择宽松、棉质的内裤,减少对包茎部位的摩擦和刺激。对于有过敏因素的男性,要尽快明确并远离过敏原。 三、医疗干预建议 就医检查 当出现包茎皮红肿痒的情况时,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会取分泌物进行化验,以明确是感染还是过敏等具体原因。对于儿童包茎出现红肿痒的情况,家长要格外重视,及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,因为儿童包茎问题处理不及时可能影响阴茎发育等。 针对性治疗 感染治疗:如果是细菌感染,可能会使用抗生素类药物局部或全身治疗;若是真菌感染,则会使用抗真菌药物。例如细菌感染常用莫匹罗星软膏等外用抗生素,真菌感染常用克霉唑乳膏等抗真菌药物,但具体用药需遵医嘱,医生会根据感染的病原体类型选择合适的药物。 过敏治疗:对于过敏反应引起的包茎皮红肿痒,会使用抗过敏药物,如口服抗组胺药等。同时,要避免再次接触过敏原。 总之,男性出现包茎皮红肿痒的情况需要引起重视,根据具体原因采取相应的处理措施,及时就医是关键,以确保得到正确有效的治疗,避免病情加重影响健康。

    2025-12-11 13:12:16
  • 小便失禁

    小便失禁是尿液不受控制漏出的症状,按病理机制分为压力性、急迫性、混合性及功能性四大类,不同类型与年龄、性别、生活方式及基础疾病密切相关,科学干预以非药物措施优先,严重者可结合药物或手术。 一、核心分类及病理机制 压力性失禁因盆底肌松弛或尿道括约肌功能障碍,当腹压突然增加(如咳嗽、提重物)时漏尿,多见于产后女性(研究显示妊娠分娩可使盆底肌力下降30%~40%)、肥胖人群(体重每增加10kg,失禁风险升高25%);急迫性失禁与膀胱过度活动相关,因逼尿肌不稳定收缩导致突发尿急后漏尿,常见于尿路感染、糖尿病神经病变患者(50%糖尿病患者存在不同程度膀胱神经损伤);混合性为压力性+急迫性并存;功能性失禁无膀胱或尿道器质性病变,多因认知障碍(如阿尔茨海默病)、行动不便(如骨折术后)导致无法及时如厕。 二、关键风险因素 年龄增长致盆底肌萎缩(65岁以上人群压力性失禁发生率超30%),女性因雌激素下降(绝经后尿道黏膜变薄)风险增加;男性前列腺增生(50岁以上患病率50%)压迫尿道,易引发尿流不畅继发急迫性失禁;长期便秘者腹压持续升高(粪便残留量>500ml时,失禁风险增加40%);咖啡因摄入>400mg/d(约4杯咖啡)可刺激膀胱逼尿肌收缩频率增加2~3倍。 三、科学干预策略 非药物措施优先:凯格尔运动(每日3组×10次收缩-放松,坚持3个月可改善50%~60%轻中度压力性失禁)、定时排尿(初始2小时/次,逐步延长至4小时,减少膀胱过度充盈);盆底肌电刺激(每周2~3次医院理疗,改善神经肌肉功能);生活方式调整(控制BMI<28,每日饮水1500~2000ml,睡前2小时禁液体摄入)。药物仅推荐名称:抗胆碱能药物(托特罗定)适用于急迫性/混合性失禁,β3受体激动剂(米拉贝隆)可降低膀胱敏感性,需医生评估后使用。 四、特殊人群管理 老年人需建立“30分钟定时提醒”如厕制度,家中安装扶手防跌倒,每日记录尿量(<200ml/h提示可能感染);孕妇产后42天需筛查盆底肌力,优先选择生物反馈训练;儿童需排除先天性尿路畸形(如后尿道瓣膜),禁用成人药物,通过排尿日记记录漏尿频率;糖尿病患者需将空腹血糖控制<7.0mmol/L,神经病变者避免久坐憋尿(残余尿量>100ml时易诱发感染)。 五、治疗原则 优先尿动力学检查明确类型及严重程度(轻度:每日漏尿<1次;中度:1~3次;重度:>3次)。轻中度以凯格尔运动+生活方式调整为主,药物仅用于漏尿影响生活质量者;手术适用于严重压力性失禁(尿道中段悬吊术成功率80%~90%),术前需评估心肺功能及认知状态,避免高龄体弱患者围手术期风险。

    2025-12-11 13:11:28
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