李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 怎样看自己是不是阴囊潮湿

    阴囊潮湿可观察皮肤状态,留意是否潮湿多汗、颜色有无异常等,不同年龄人群表现有差异,长期久坐等易致,有相关病史者可能伴随;结合是否伴瘙痒,若潮湿伴明显瘙痒可能是局部湿疹等,不同性别年龄表现不同;还可看是否伴其他不适,若潮湿伴坠胀疼痛可能提示精索静脉曲张等,有病史者需警惕,若初步怀疑有阴囊潮湿且伴其他异常应及时就医,医生会通过体格检查、实验室及影像学检查明确原因,不同人群就医时注意事项不同。 阴囊潮湿是指阴囊部位经常出现潮湿的感觉,可通过观察以下方面来初步判断: 皮肤状态:留意阴囊皮肤是否有潮湿、多汗的情况,皮肤表面是否有黏腻感,皮肤颜色有无异常改变,比如是否发红等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童若出现阴囊潮湿,需观察局部皮肤有无皮疹、破损等;成年男性则要关注是否因局部多汗导致不适。生活方式方面,长期久坐、穿紧身不透气内裤的人更易出现局部多汗,进而可能引发阴囊潮湿。有相关病史的人,如患有前列腺炎等疾病时,也可能伴随阴囊潮湿症状。 结合伴随症状综合判断 是否伴有瘙痒:阴囊潮湿时是否同时伴有阴囊部位的瘙痒感。若阴囊潮湿且伴有明显瘙痒,可能是局部湿疹、真菌感染等原因引起。不同性别在这方面的表现可能无本质差异,但女性一般不会出现阴囊潮湿情况,男性需特别关注。年龄上,儿童出现阴囊潮湿伴瘙痒,要考虑是否是尿布更换不及时等因素导致的局部刺激;成年男性则需考虑是否与局部卫生状况、泌尿生殖系统疾病等有关。 是否伴有其他不适:是否伴有阴囊部位的疼痛、坠胀感等。若阴囊潮湿同时伴有阴囊坠胀、疼痛,可能提示存在精索静脉曲张等疾病。对于有泌尿系统疾病病史的人群,如既往有附睾炎等病史,出现阴囊潮湿时更要警惕是否病情有变化。不同年龄人群应对方式不同,儿童出现此类情况需及时就医检查,排除先天性泌尿系统异常等问题;成年男性则要结合自身生活、工作等情况综合分析。 就医进一步明确诊断 如果通过自我观察初步怀疑有阴囊潮湿情况,且伴有其他异常表现,应及时就医。医生会通过详细的体格检查,如检查阴囊皮肤情况、触诊阴囊及相关生殖器官等,还可能会结合实验室检查(如分泌物涂片检查是否有真菌感染等)、影像学检查(如超声检查等,以排查精索静脉曲张等情况)来明确具体原因。不同人群就医时的注意事项不同,儿童就医时家长要详细告知孩子的症状表现、发病时间等情况;成年男性要如实告知医生自己的生活习惯、既往病史等,以便医生准确判断病情。

    2025-04-01 07:41:58
  • 有女性尿频是怎么回事

    尿频的原因包括生理性因素如短时间大量饮水或精神紧张致尿频,病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、膀胱过度活动症、妊娠压迫膀胱、糖尿病渗透性利尿、尿道综合征,特殊人群中孕期女性因子宫压迫、老年女性因雌激素下降尿道黏膜萎缩易感染、儿童女性需排查泌尿系统感染或蛲虫感染等,不同情况需相应注意事项如保持卫生等。 一、生理性因素 1.饮水过多:短时间内大量摄入水分,肾脏生成尿液量增加,通过泌尿系统排出体外时可表现为尿频,属于正常生理现象,减少饮水量后尿频症状通常可缓解。例如,一次性饮用大量水后,尿量会明显增多,排尿次数相应增加。 2.精神紧张:当处于高度紧张、焦虑状态时,神经系统对排尿的调节功能可能出现紊乱,从而引发尿频,这种情况在情绪平复后多可改善。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染: 膀胱炎:细菌(如大肠埃希菌等)侵袭膀胱黏膜,导致膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,出现尿频,常伴尿急、尿痛,严重时可出现肉眼血尿。 尿道炎:病原体感染尿道,炎症刺激尿道黏膜,引起尿频,部分患者可伴有尿道灼热感、分泌物增多等表现。 2.膀胱过度活动症:以尿急为主要特征,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,发病与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关,多见于中老年女性,但也可见于其他年龄段女性。 3.妊娠:中晚期妊娠时,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,从而出现尿频,一般在分娩后子宫恢复正常大小,尿频症状多可缓解。 4.糖尿病:血糖升高导致尿糖升高,引起渗透性利尿,出现尿频,同时常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,通过血糖检测等可明确诊断。 5.尿道综合征:多见于中青年女性,可能与心理因素、局部刺激等有关,主要表现为尿频,可伴有尿急、尿痛等,但尿常规检查多无明显异常。 三、特殊人群情况 1.孕期女性:因子宫逐渐增大压迫膀胱,易出现尿频,需注意保持会阴部清洁卫生,避免长时间憋尿,以防泌尿系统感染加重尿频症状,同时应定期进行产前检查。 2.老年女性:雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,容易发生泌尿系统感染导致尿频,需注意保持外阴清洁,可在医生评估下考虑适当补充雌激素,以改善尿道黏膜状况。 3.儿童女性:若出现尿频,要排查泌尿系统感染、蛲虫感染等情况。蛲虫感染时,雌虫夜间爬出肛门产卵,刺激肛周及尿道周围引起瘙痒和尿频,需注意儿童个人卫生,勤换内裤,必要时遵医嘱使用驱虫药物。

    2025-04-01 07:41:46
  • 如何解读验尿试纸的结果

    验尿试纸中白细胞正常为阴性阳性提示可能存在泌尿系统感染等需结合临床症状判断,红细胞正常阴性阳性可能有血尿常见于结石等需进一步检查,尿糖正常阴性阳性可见于糖尿病等需结合血糖等检查分析,尿蛋白正常阴性阳性常见于肾脏疾病等需排查病因,酸碱度正常在特定范围pH值变化有不同情况需结合具体判断,胆红素正常阴性阳性提示黄疸等需查肝功能,酮体正常阴性阳性见于糖尿病酮症等需结合病史及其他检查。 一、白细胞检测 1.正常范围:验尿试纸中白细胞项目正常结果为阴性。2.异常意义:若白细胞结果呈阳性,提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等,女性在经期等特殊时期留取尿液可能影响结果,需结合临床症状综合判断。 二、红细胞检测 1.正常范围:红细胞项目正常结果为阴性。2.异常意义:红细胞阳性提示可能有血尿,常见原因包括泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)、肾小球肾炎等,女性处于生理期时留尿可能导致假阳性,需进一步检查明确病因。 三、尿糖检测 1.正常范围:尿糖项目正常结果为阴性。2.异常意义:尿糖阳性可见于糖尿病患者血糖控制不佳,也可能是肾性糖尿,即肾脏对葡萄糖的重吸收功能障碍,妊娠期女性也可能出现生理性尿糖升高,需结合血糖等其他检查综合分析。 四、尿蛋白检测 1.正常范围:尿蛋白项目正常结果为阴性。2.异常意义:尿蛋白阳性常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可能是剧烈运动、发热等因素引起的生理性蛋白尿,孕妇若出现尿蛋白阳性需警惕子痫前期等情况,需进一步排查病因。 五、酸碱度(pH)检测 1.正常范围:正常尿液pH值一般在4.5~8.0之间,平均为6.0。2.异常意义:pH值降低可见于酸中毒、痛风等情况;pH值升高可能与泌尿系统感染(如变形杆菌感染)、服用某些碱性药物等有关,年龄较小的儿童尿液pH值可能因饮食等因素有所不同,需结合具体情况判断。 六、胆红素检测 1.正常范围:胆红素项目正常结果为阴性。2.异常意义:胆红素阳性提示可能存在肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸,如肝炎、胆结石等疾病,新生儿若出现胆红素异常需警惕新生儿黄疸相关问题,需进一步检查肝功能等明确病因。 七、酮体检测 1.正常范围:酮体项目正常结果为阴性。2.异常意义:酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒患者,也可能是长期饥饿、剧烈呕吐等情况引起,妊娠期女性出现酮体阳性需警惕妊娠剧吐等情况,需结合患者病史及其他检查综合判断。

    2025-04-01 07:41:37
  • 肾结石怎么形成的

    肾结石形成涉及过饱和状态形成(尿液中晶体物质排泄异常或溶解度受影响致过饱和析出结晶)、抑制物质减少(抑制晶体形成聚集物质缺乏或功能异常促进结石生成)、尿液理化性质改变(pH变化影响物质溶解度、尿量减少致尿液浓缩利于结石形成),相关影响因素有年龄性别差异(儿童与先天代谢等相关、成人多与后天因素关联,男性更易患)、生活方式中饮水不足使尿液浓缩、饮食结构不合理(高嘌呤致尿酸结石、高草酸促草酸钙结石)、病史中有泌尿系统梗阻致晶体沉积、代谢性疾病(甲状旁腺功能亢进致高钙尿、痛风致尿酸结石)。 一、基本形成机制 肾结石形成是尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,致晶体析出、聚积并与有机基质结合形成。具体涉及以下关键环节: 过饱和状态形成:尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质排泄量异常增多,或尿液酸碱度(pH)、尿量等改变影响其溶解度,使晶体物质处于过饱和状态,进而析出结晶。例如,尿钙排泄增多时,若摄入高钙食物、维生素D过量等,可致尿钙排出超出尿液缓冲能力,易形成钙盐结晶。 抑制物质减少:尿液中存在一些抑制晶体形成和聚集的物质,如有机酸、大分子物质等,若这些物质缺乏或功能异常,无法有效抑制结晶形成,也会促进结石生成。 尿液理化性质改变:尿pH变化可影响某些物质溶解度,酸性尿易引发尿酸结石和胱氨酸结石,碱性尿则易形成磷酸钙和磷酸镁铵结石;尿量减少会使尿液浓缩,增加晶体物质浓度,利于结石形成。 二、相关影响因素 (一)年龄与性别因素 年龄:不同年龄段肾结石形成风险有差异,儿童肾结石可能与先天性代谢异常等相关,而成人则多与后天生活、代谢等因素关联;随着年龄增长,肾脏结构和功能略有变化,也可能影响结石形成。 性别:男性相对更易患肾结石,可能与男性代谢特点、激素水平等有关,男性尿酸代谢等方面的生理特性使其结石形成风险高于女性。 (二)生活方式因素 饮水不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质浓度升高,增加结石形成几率。 饮食结构:高嘌呤饮食可致尿酸排泄增多,易引发尿酸结石;高草酸饮食,如过多摄入菠菜、可可、浓茶等,会使尿草酸含量增多,促进草酸钙结石形成。 (三)病史因素 泌尿系统梗阻:存在泌尿系统梗阻时,尿液引流不畅,晶体易在局部沉积,从而形成结石。 代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进患者,钙代谢异常,可出现高钙尿症,进而促进钙盐结石形成;痛风患者因尿酸代谢紊乱,易发生尿酸结石。

    2025-04-01 07:41:29
  • 肾挫伤应该如何静养

    肾挫伤后需严格绝对卧床休息避免剧烈体位变动及下床活动,饮食要清淡营养均衡增蔬果防便秘且合理控液体入量,需密切关注尿液颜色变化并定期复查肾功能等项目,儿童患者需家长严管防动并助生活护理,老年患者要严遵卧床要求助照料且控基础病,合并基础疾病者需兼顾基础病控制遵肾静养要求。 一、休息安排 肾挫伤后需严格执行绝对卧床休息,一般建议卧床2~4周,在此期间应避免任何剧烈体位变动及下床活动,防止肾脏再次受外力冲击引发二次出血。卧床时可选择平卧位或适当的侧卧位,保持腰部相对稳定,减少肾脏移位风险,且卧床期间需由家属协助完成日常洗漱、进食等活动,确保休息充分。 二、生活细节管理 1.饮食调控:保证饮食清淡、营养均衡,增加蔬菜水果摄入以保证膳食纤维充足,预防便秘。因用力排便可能增加腹压,不利于肾脏恢复,故需通过饮食调整维持大便通畅;同时需合理控制液体摄入量,避免短时间内大量饮水加重肾脏代谢负担,但也应保证每日足够水分以维持尿液生成,保证尿路通畅。 2.避免不良行为:严禁进行剧烈运动、弯腰劳作、提举重物等可能使腰部受力或增加腹压的活动,日常起身、翻身时动作要轻柔缓慢,防止对肾脏产生额外压力。 三、病情监测要点 需密切关注自身尿液颜色变化,若出现血尿明显加重、腰部疼痛程度加剧等情况,应立即就医。同时需按照医嘱定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声等检查项目,通过这些检查动态了解肾脏损伤修复情况及有无并发症发生。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:家长需高度重视,严格看管儿童活动,防止其因活泼好动而发生剧烈运动或碰撞,需向儿童耐心解释卧床休息的重要性,取得配合,且要协助儿童做好生活护理,关注其情绪变化,避免因长期卧床产生抵触情绪。 老年患者:由于老年人体质较弱、机体恢复能力相对较差,更要严格遵循卧床休息要求,家属需协助做好生活照料,如定时翻身预防压疮等,同时要关注老年患者心理状态,避免因长期卧床出现焦虑、抑郁等情绪影响康复进程,且老年患者若合并其他基础疾病(如心血管疾病等),需在控制基础疾病稳定的前提下,着重保障肾挫伤静养措施的落实。 合并基础疾病患者:如本身患有高血压、糖尿病等基础疾病者,在执行肾挫伤静养方案时,需兼顾基础疾病的控制,严格遵循肾挫伤卧床休息及生活管理要求,因为基础疾病可能影响肾脏血供及组织修复,所以要在医生指导下,在保障肾挫伤静养的同时,平稳控制基础疾病指标。

    2025-04-01 07:41:11
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