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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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尿尿时疼痛且总有排不尽的感觉是怎么回事
尿路感染由细菌等病原体侵入尿路致尿尿疼、排不尽感等女性因生理结构更易发生不同年龄段均可发病；膀胱炎多由细菌感染引发表现为尿频尿急尿痛尿不尽感等女性发病几率高于男性各年龄段均有患病可能；尿道炎分淋菌性和非淋菌性，淋菌性有脓性分泌物等，非淋菌性有尿道刺痒等性活跃人群风险高；前列腺炎多见于男性分急慢性，急性有全身症状，慢性有骨盆区域疼痛等中老年男性易患久坐酗酒等可增加风险；泌尿系统结石有尿不尽尿痛血尿等部分有排尿中断现象各年龄段均可发生与饮食结构代谢异常等相关；肾盂肾炎有尿路刺激症状还可出现腰痛发热等多由上行性感染引起女性发病率高于男性儿童存在尿路结构异常等也可能发病。 一、尿路感染 尿路感染是引起尿尿时疼痛且有排不尽感的常见原因，由细菌等病原体侵入尿路所致。女性因生理结构短而直，更易发生。除尿不尽、尿痛外，还可伴有尿道灼热感、下腹部不适，部分患者尿液外观可能浑浊，严重时可出现发热等全身症状，不同年龄段人群均可发病，女性在性生活活跃期、绝经后等阶段风险较高。 二、膀胱炎 多由细菌感染引发，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，耻骨上膀胱区可出现疼痛，尿液可能浑浊，女性发病几率高于男性，各年龄段均有患病可能，尤其育龄女性因尿道短等因素易受影响。 三、尿道炎 分为淋菌性和非淋菌性。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染，表现为尿道脓性分泌物、明显尿痛、尿不尽，可伴有尿道口红肿；非淋菌性尿道炎常见病原体为衣原体、支原体，症状相对较轻，有尿道刺痒、尿痛、尿不尽，男性和女性均可发病，性活跃人群风险较高。 四、前列腺炎 多见于男性，分为急性和慢性。急性前列腺炎除尿频、尿急、尿痛、尿不尽外，还可出现发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎有骨盆区域疼痛、尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感等，中老年男性相对更易罹患，生活方式如久坐、酗酒等可能增加发病风险。 五、泌尿系统结石 如膀胱结石、尿道结石，除尿不尽、尿痛外，可能出现血尿，部分患者有排尿中断现象，各年龄段均可发生，饮食结构、代谢异常等因素可能与结石形成相关。 六、肾盂肾炎 除尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）外，还可出现腰痛、发热等全身症状，多由上行性感染引起，女性发病率高于男性，儿童若存在尿路结构异常等情况也可能发病。
2025-04-01 07:37:03 -
排尿困难是什么意思
排尿困难是排尿过程不顺畅费力表现为起始时间延迟、持续时间延长等，成因分功能性与器质性，功能性多与精神心理相关，器质性包括泌尿系统疾病（如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤）及其他系统疾病（如神经系统疾病），不同人群有不同特点（中老年男性多前列腺增生，女性有尿道肉阜等，儿童多先天性尿道畸形），常伴尿频尿急尿痛血尿等，需结合伴随症状及相关检查明确病因针对性诊疗。 一、定义阐释 排尿困难是指排尿过程不顺畅、存在费力情况的一种症状，具体表现为排尿起始时间延迟、排尿持续时间延长、尿线变细、射程变短、尿流中断等。 二、成因分类 （一）功能性因素 多与精神心理状态相关，比如在陌生环境中、精神高度紧张时，可能出现暂时性排尿困难，这是因为神经调节影响了膀胱和尿道的正常协调功能。 （二）器质性因素 1.泌尿系统疾病 前列腺增生：常见于中老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，进而引起排尿困难，常伴有尿频、夜尿增多等表现。 尿道狭窄：可由先天性尿道发育异常、尿道外伤后瘢痕形成、尿道炎症等引起，尿道管径变窄会阻碍尿液排出。 膀胱结石：结石会刺激膀胱黏膜并阻塞尿道内口，导致排尿中断、排尿困难，还可能伴有血尿。 膀胱肿瘤：肿瘤占据膀胱内空间或阻塞膀胱出口，影响尿液正常排出，可出现进行性加重的排尿困难。 2.其他系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、帕金森病等，会影响支配膀胱和尿道的神经功能，从而导致排尿困难。 三、不同人群特点 （一）中老年男性 以前列腺增生导致排尿困难较为多见，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，对尿道的压迫作用愈发明显，进而影响排尿过程。 （二）女性 可能因尿道肉阜、膀胱颈梗阻等出现排尿困难，尿道肉阜是尿道外口的良性赘生物，会阻塞尿道外口；膀胱颈梗阻则是膀胱颈部肌肉、组织异常导致出口狭窄。 （三）儿童 多与先天性尿道畸形有关，如先天性尿道瓣膜、尿道狭窄等先天性结构异常，阻碍尿液正常通过尿道排出。 四、伴随症状及意义 排尿困难常可伴随尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，不同伴随症状提示不同病因，例如伴随血尿且排尿困难进行性加重，需高度警惕膀胱肿瘤；伴随尿痛则可能与尿道炎症等有关。需结合具体伴随症状及相关检查明确病因以进行针对性诊疗。
2025-04-01 07:36:42 -
射精后精液直接流出是怎么回事
射精后部分精液直接流出属常见生理现象不影响生育无需特殊处理，病理性因素有盆底肌功能障碍（盆腔手术史或年龄致盆底肌问题影响精液留存）、炎症因素（生殖系统炎症改变精液性状致流出）、先天性结构异常（尿道下裂等致精液排出路径异常），特殊人群中中老年男性应锻炼盆底肌并定期体检，盆腔手术史人群术后关注盆底肌恢复，生殖系统炎症人群需规范治疗炎症及保持局部清洁避免不良生活方式加重炎症。 一、生理性因素 正常情况下，射精后部分精液直接流出属于常见现象。女性阴道为开放性结构，射精后精液无法完全留存于阴道内，此与性生活频率、精液量等相关。若性生活频率较低，精液量相对较多时，更易出现射精后精液流出情况，此属生理范畴，一般不影响生育等功能，无需特殊处理。 二、病理性因素 （一）盆底肌功能障碍 1.原因及影响：如存在盆腔手术史，可能损伤盆底肌结构与功能；随年龄增长，盆底肌自然松弛，均会影响精液留存能力，导致射精后精液易流出。 2.人群特点：中老年男性因年龄因素盆底肌功能退化，相对更易受此影响；有盆腔手术史人群术后需关注盆底功能恢复情况。 （二）炎症因素 1.具体疾病及机制：前列腺炎等生殖系统炎症可影响精液性状，如导致精液黏稠度改变等，进而影响精液排出后留存，引发射精后精液流出现象。 2.人群特点：有生殖系统炎症病史人群需及时就医明确炎症类型并治疗，炎症控制后相关症状可能改善。 （三）先天性结构异常 1.典型情况：尿道下裂等先天性尿道结构异常，会使精液排出路径异常，导致射精后精液不能正常留存而流出。 2.人群特点：此类患者多为先天性发育异常，需通过医学检查明确结构异常情况并考虑相应干预措施。 三、特殊人群注意事项 （一）中老年男性 应关注盆底肌健康，可通过适度盆底肌锻炼（如凯格尔运动）维持盆底肌功能，降低精液流出相关风险，同时定期进行生殖系统健康检查。 （二）有盆腔手术史人群 术后需遵循医生建议进行康复训练，重点关注盆底肌功能恢复情况，若出现射精后精液流出异常情况及时复诊，评估盆底肌恢复及生殖系统功能状态。 （三）有生殖系统炎症人群 需及时就医规范治疗炎症，避免炎症迁延不愈加重对精液性状及留存的影响，治疗期间注意保持生殖系统局部清洁，避免不良生活方式加重炎症。
2025-04-01 07:36:33 -
女性尿失禁的治疗方法是什么
女性尿失禁的治疗包括非手术、手术和药物治疗。非手术有盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈疗法；手术有无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术；药物用M受体阻滞剂治膀胱过度活动症引起的尿失禁，各有适用及注意情况。 膀胱训练：根据患者的排尿习惯制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。比如开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长至每2-3小时排尿一次，以恢复膀胱的控制能力。这种方法适用于因膀胱过度活动导致尿失禁的女性，不同年龄的女性均可采用，但需要患者有一定的依从性来严格按照时间表进行排尿。 生物反馈疗法：借助生物反馈仪器，将盆底肌肉活动的信息转化为可被患者感知的信号（如声音、图像等），帮助患者更正确地进行盆底肌训练。它可以增强患者对盆底肌收缩的感知和控制能力，尤其对于那些不太能准确找到盆底肌收缩感觉的女性有较好的效果，适用于各年龄段有尿失禁问题的女性。 手术治疗 无张力尿道中段悬吊术：是目前治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法。适用于经非手术治疗效果不佳或中重度压力性尿失禁患者。手术通过放置一个网状补片来悬吊尿道中段，从而增加尿道阻力，改善尿失禁症状。一般来说，手术效果较好，但对于老年女性或合并有其他严重基础疾病的女性，需要谨慎评估手术风险。例如对于年龄在50-70岁之间、身体状况基本良好的中重度压力性尿失禁女性，该手术的成功率较高，但如果患者合并严重心肺疾病等，则手术风险会增加。 膀胱颈悬吊术：也是治疗压力性尿失禁的手术方式之一，适用于部分压力性尿失禁患者。手术原理是通过悬吊膀胱颈来提高尿道闭合压力，改善尿失禁情况。不过该手术相对无张力尿道中段悬吊术来说，创伤可能稍大一些，在选择手术方式时会根据患者的具体病情和身体状况来综合考虑。 药物治疗 M受体阻滞剂：如托特罗定等，主要用于治疗膀胱过度活动症引起的尿失禁。它通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体，抑制逼尿肌的不自主收缩，从而减少尿频、尿急和尿失禁的发生。但对于有严重青光眼、胃潴留等疾病的女性禁用，老年女性使用时需要注意药物可能带来的口干、便秘等副作用。例如有青光眼病史的女性就不能使用托特罗定，因为该药物可能会加重青光眼症状；而老年女性在使用过程中要密切观察是否出现口干等不适，如果出现应及时调整用药。
2025-04-01 07:36:19 -
老年人出现尿失禁应该如何治疗
老年人尿失禁的应对包括生活方式上避免摄入加重尿失禁的饮品、保持健康体重，进行盆底肌训练增强控尿能力，通过逐渐延长排尿间隔的膀胱训练重建规律，保持会阴部清洁干燥的皮肤护理，药物治疗需医生据病情选针对不同类型尿失禁的药物，由原发病如神经系统疾病导致的要积极治原发病，且治疗中要定期复诊并给予心理支持缓解其压力。 一、非药物干预 （一）生活方式调整 老年人应避免摄入咖啡因、酒精等可能加重尿失禁的饮品，因为咖啡因和酒精具有利尿或刺激膀胱的作用。同时需保持健康体重，超重会增加腹部压力，进而加重尿失禁情况，通过合理饮食和适当运动维持适宜体重，可减轻腹部对膀胱等部位的压力影响。 （二）盆底肌训练 有意识地进行盆底肌收缩与放松训练，每次收缩盆底肌肉持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。坚持数周后可能改善尿失禁症状，这是由于盆底肌训练能够增强盆底肌力量，更好地支撑膀胱和尿道，从而提升对排尿的控制能力。 （三）膀胱训练 通过逐渐延长排尿间隔时间来重建正常排尿规律，例如起始时每1-2小时排尿一次，之后逐步延长到每2-3小时排尿，有助于改善膀胱的控制能力，让膀胱能够更好地适应正常的储尿和排尿周期。 （四）皮肤护理 保持会阴部清洁干燥至关重要，因为尿液长期刺激会增加皮肤破溃、感染的风险，而老年人皮肤抵抗力相对较弱，更易发生皮肤问题，所以要及时清理会阴部，使用合适的护理产品，维持局部皮肤的健康状态。 二、药物治疗 针对不同类型的尿失禁有相应药物，例如急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物等，但具体药物需由医生依据老年人具体病情评估后选择，医生会充分考虑老年人的基础疾病等情况来避免药物相互作用等问题。 三、原发病治疗 若尿失禁是由神经系统疾病（如帕金森病等）等其他基础疾病导致，需积极治疗原发病，例如针对帕金森病进行相应治疗来改善尿失禁状况，通过控制原发病进展，从根源上缓解尿失禁问题。 四、复诊与心理支持 老年人治疗过程中需定期复诊，医生可根据病情变化调整治疗方案，充分考虑老年人多种基础疾病情况。同时要关注老年人心理状态，尿失禁可能给老年人带来心理压力，如焦虑、自卑等，应给予心理支持，鼓励老年人积极配合治疗，保持耐心，因为尿失禁的改善往往需要一定时间。
2025-04-01 07:36:12
