李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 反复尿路感染的原因是什么

    尿路感染的发生与多种因素相关,包括女性生理结构异常(尿道短直宽且近肛门,泌尿系统畸形致尿液引流不畅易滋生细菌)、机体免疫力低下(儿童免疫系统未熟、老年人免疫及泌尿系统功能退化,基础疾病患者免疫受影响)、细菌因素(耐药菌感染致抗生素难灭、细菌易定植黏膜)、不良生活习惯(饮水少致冲刷弱、卫生差易带菌、憋尿使细菌繁殖及尿液逆流)。 泌尿系统畸形:如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等泌尿系统畸形情况,会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,从而引发反复尿路感染。比如肾盂输尿管连接处狭窄会使尿液排出受阻,形成尿液潴留,为细菌生长提供了有利环境。 机体免疫力低下 年龄因素 儿童:儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,局部黏膜抵御细菌的能力较弱。例如,婴儿的膀胱防御机制不完善,容易发生上行感染,而且儿童在幼儿园等集体环境中,接触细菌的机会增多,增加了尿路感染的风险。 老年人:老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,泌尿系统的组织和功能也会发生退行性变化,如膀胱逼尿肌萎缩、前列腺增生等,导致排尿不畅,容易引起尿路感染,且老年人反复感染的几率相对较高。 基础疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,机体的免疫功能受到明显影响。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中含糖量高,有利于细菌生长;艾滋病患者的免疫系统遭到严重破坏,对细菌等病原体的抵抗力极度低下,极易发生反复尿路感染,且感染后病情往往较为严重,难以控制。 细菌因素 耐药菌感染:长期大量使用抗生素,会导致细菌产生耐药性。当发生尿路感染时,使用的抗生素不能有效杀灭耐药菌,从而使得感染持续存在或反复发生。例如,大肠埃希菌对常见抗生素如头孢菌素类产生耐药后,就会造成尿路感染反复不愈。 细菌定植:有些细菌容易在泌尿系统黏膜上定植,如大肠杆菌等,它们可以黏附在尿道上皮细胞表面,难以被清除,从而引发反复感染。大肠杆菌表面的菌毛等结构有助于其黏附在泌尿系统黏膜上,一旦定植成功,就容易导致尿路感染的反复发生。 不良生活习惯 饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生。例如,每天饮水量不足500毫升的人,相比每天饮水2000毫升以上的人,尿路感染的发生率明显更高。 卫生习惯不佳:不注意会阴部清洁,尤其是女性经期、性生活后不及时清洁,容易将细菌带入尿道引发感染。比如女性经期使用不洁卫生巾,或者性生活前后不清洗外生殖器,都可能导致细菌感染,进而引起反复尿路感染。 憋尿:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌大量繁殖,同时膀胱内压力增高,尿液逆流至输尿管的风险增加,从而容易引发尿路感染且容易反复。例如,出租车司机、长途汽车司机等长时间憋尿的人群,尿路感染的发生率较高,且容易出现反复感染的情况。

    2025-11-28 12:57:43
  • 女人腰疼和肾有关系吗

    女人腰疼可能与肾相关或由其他多种因素引起,肾相关因素包括肾炎、肾结石、肾囊肿等致腰疼;非肾因素有肌肉骨骼因素如腰肌劳损、腰椎间盘突出,妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤等致腰疼,出现腰疼需综合多方面因素,通过相应检查明确病因并针对性处理。 一、肾相关导致腰疼的情况 1.肾脏疾病 肾炎:如慢性肾小球肾炎等,肾脏发生炎症病变时,可能会引起腰部疼痛。肾脏位于腰部两侧,炎症刺激可能导致腰部隐隐作痛或有坠胀感。从病理机制来看,肾脏炎症会使肾脏组织肿胀,牵拉肾包膜,从而引发腰部疼痛。例如,一些研究表明,肾炎患者中约有一定比例会出现不同程度的腰疼症状。 肾结石:当女性体内形成肾结石时,结石在肾脏或输尿管内移动,会引起腰部剧烈疼痛,这种疼痛通常较为尖锐,呈绞痛样。结石刺激肾盂或输尿管黏膜,导致平滑肌痉挛,进而引发腰部疼痛。临床中常见女性肾结石患者因结石移动出现腰部突发的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。 肾囊肿:较大的肾囊肿可能会压迫肾脏组织,导致腰部胀痛。随着囊肿增大,对肾脏包膜产生牵拉,从而引起腰部不适。一般较小的肾囊肿可能无明显症状,当囊肿增大到一定程度时才会出现腰部疼痛等表现。 二、非肾因素导致腰疼的情况 1.肌肉骨骼因素 腰肌劳损:女性如果长期保持不良姿势,如久坐、久站,或者过度劳累腰部肌肉,容易引起腰肌劳损。例如,长时间伏案工作的女性,由于腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损,导致腰部疼痛,这种疼痛多为酸痛,休息后可缓解,但容易反复发作。 腰椎间盘突出:女性在怀孕、腰部外伤等因素影响下,可能发生腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫神经根,可引起腰部疼痛,并可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。孕期女性由于身体重心改变,腰部负担加重,是腰椎间盘突出的高发人群之一。 2.妇科疾病 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,炎症刺激可能会引起腰部酸痛。盆腔炎多由细菌感染等引起,炎症蔓延可能波及腰部周围组织,导致腰部疼痛,同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。 子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织,引起腰部疼痛。尤其是当子宫肌瘤位置特殊,压迫到神经或周围组织时,会出现腰部隐痛或胀痛等情况,还可能伴有月经改变等症状。 女人出现腰疼症状时,需要综合考虑多方面因素。如果怀疑与肾有关,可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等检查来明确肾脏情况;如果是其他因素导致,需要结合相应的专科检查,如妇科检查、腰椎影像学检查等以明确病因,从而进行针对性的处理。例如,对于由腰肌劳损引起的腰疼,可通过休息、适当的腰部按摩、理疗等非药物方式缓解;对于肾结石引起的疼痛,需要根据结石大小等情况采取相应的治疗措施,如较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等。

    2025-11-28 12:56:50
  • 尿道狭窄恢复几率是多少

    尿道狭窄恢复几率受病因、程度、治疗方法及患者自身状况等多种因素影响,轻度狭窄恢复几率较好,中重度需综合评估,且恢复过程需密切随访调整方案,一般无绝对统一数值,需综合各因素判断。 一、病因方面 外伤性尿道狭窄:如果是较轻的外伤性尿道狭窄,例如因尿道挫伤等引起的轻度狭窄,通过及时恰当的治疗,恢复几率相对较高。但如果是严重的外伤性尿道损伤导致的广泛、严重狭窄,恢复几率则会降低。有研究表明,一些简单的外伤性尿道狭窄经合适手术治疗后,多数患者可获得较好恢复。而对于复杂的外伤性尿道狭窄,可能需要多次手术,恢复几率会受到影响。 医源性尿道狭窄:多与尿道器械操作、尿道手术等有关。如果是医源性引起的轻度尿道狭窄,恢复几率也有一定保障,不过如果是手术中操作不当导致的较严重医源性尿道狭窄,恢复情况会复杂些。 二、狭窄程度方面 轻度尿道狭窄:尿道腔仅有轻度变窄,未严重影响尿液排出,这种情况下通过尿道扩张等简单治疗,恢复几率较高。例如,部分轻度尿道狭窄患者通过定期尿道扩张,配合药物等辅助治疗,可较好恢复尿道的正常通畅性。 中度尿道狭窄:尿道腔狭窄程度中等,此时可能需要手术治疗,如尿道内切开术等,一般来说经过规范手术,多数患者可获得一定程度的恢复,但恢复情况个体差异较大,部分患者可能需要后续进一步治疗来巩固恢复效果。 重度尿道狭窄:尿道腔严重狭窄甚至闭塞,这种情况治疗难度较大,恢复几率相对较低。往往需要复杂的手术,如尿道吻合术等,术后恢复过程中并发症发生风险也相对较高,恢复几率会受到一定影响。 三、治疗方法方面 手术治疗:不同的手术方式对恢复几率有影响。例如,对于一些适合的尿道狭窄患者,采用先进的微创尿道修复手术,相比传统开放手术,创伤小,恢复相对较快,恢复几率可能更优。但手术效果也与主刀医生的技术水平、医院的医疗条件等相关。 非手术治疗:如尿道扩张等非手术治疗方式,对于轻度尿道狭窄有一定的恢复作用,但对于中重度尿道狭窄单纯非手术治疗往往效果有限。 四、患者自身状况方面 年龄因素:年轻患者身体修复能力相对较强,对于尿道狭窄的恢复可能更有利,恢复几率相对较高。而老年患者身体机能下降,修复能力减弱,同时可能合并其他基础疾病,会影响尿道狭窄的恢复几率。 基础健康状况:如果患者本身基础健康状况良好,没有其他严重的全身性疾病,那么尿道狭窄恢复几率相对较高。反之,如果患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病,会影响组织的修复,从而降低尿道狭窄的恢复几率。 总体而言,尿道狭窄的恢复几率没有一个绝对统一的数值,需要综合上述多种因素来判断,不能一概而论。轻度尿道狭窄通过合适治疗恢复几率较好,中重度尿道狭窄则需要根据具体情况评估,且恢复过程中需要密切随访,根据恢复情况调整治疗方案。

    2025-11-28 12:54:08
  • 男人腹部左下方隐隐作痛

    男人腹部左下方隐隐作痛可能是肠道、泌尿系统、腹股沟疝、精索静脉曲张等问题引起的,也可能是其他原因,需要及时就医,进行相关检查,明确诊断后进行治疗。 男人腹部左下方隐隐作痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题: 便秘:长期便秘可能导致粪便在肠道内积聚,刺激肠道引起疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,常伴有腹痛、腹胀等症状。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如腹泻、呕吐、发热等,应及时就医。医生可能会进行结肠镜检查或其他相关检查,以确定具体原因并给予适当的治疗。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺炎可能导致左下腹疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎也可引起下腹疼痛,常伴有尿频、尿急和尿痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腹痛。 建议:如果怀疑是泌尿系统问题,应及时进行尿液检查、超声或其他影像学检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 3.腹股沟疝: 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱点突出形成的肿块。有时,腹股沟疝可能会导致左下腹隐痛。 建议:如果发现腹股沟区有肿块,应及时就医,医生可能会通过体检或其他检查来确诊,并根据情况决定是否需要手术治疗。 4.精索静脉曲张: 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。它可能导致阴囊或下腹疼痛,尤其是在站立或劳累后加重。 建议:精索静脉曲张需要专业医生的评估和诊断。医生可能会建议进行超声检查,并根据病情的严重程度来决定治疗方法,如药物治疗或手术治疗。 5.其他原因: 腹部左下方的隐痛还可能与其他因素有关,如腹部肌肉拉伤、腹部主动脉瘤、脾脏问题等。 建议:如果疼痛原因不明或持续加重,应尽快就医,进行全面的身体检查和评估,以确定准确的病因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,每个人的情况可能不同。对于腹部左下方的隐痛,尤其是持续或加重的疼痛,应及时咨询医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。此外,对于一些高危人群,如老年人、有慢性疾病史或家族病史的人,更应重视腹部疼痛的症状,及时就医检查。 同时,在等待就医期间,应注意以下几点: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的发生时间、频率、性质以及是否伴有其他症状,以便向医生提供详细信息。 避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。 总之,腹部左下方隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、进行相关检查并遵循医生的建议是正确的处理方式。

    2025-11-28 12:52:54
  • 小便泡沫多是怎么回事

    小便泡沫多可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急致泡沫大且消散快,以及饮水过少等致尿液浓缩产生泡沫;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病、高尿酸血症肾病等,不同病因有相应伴随症状,发现泡沫尿持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)排尿过急 排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。比如年轻人因生活节奏快,排尿较急时可能出现这种情况,通常不伴随其他异常症状。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分丢失,导致尿液浓缩,溶质浓度升高,容易使尿液表面张力增加,从而产生泡沫。例如高温环境下工作的人,若未能及时补充水分,就可能出现这种情况,一般补充水分后泡沫会减少。 二、病理性原因 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,导致尿中蛋白质含量增多,尿液表面张力改变,出现较多泡沫,且泡沫持续时间较长。这种情况在各年龄段均可发生,不同年龄的患者可能伴随不同表现,如儿童可能出现水肿(眼睑、颜面等部位)、血尿等,成年人可能有腰酸、乏力等表现。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其典型特征之一,尿中蛋白含量显著增加,会出现大量泡沫尿,同时还可能伴有高度水肿(可从下肢逐渐蔓延至全身)、低蛋白血症等。常见于青壮年人群,但其他年龄段也可能患病。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,会改变尿液的理化性质,导致泡沫尿。糖尿病患者多有“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,但也有部分患者症状不典型。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,若合并肾脏病变,泡沫尿可能会更明显。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统被细菌等病原体感染时,产生的脓液、细菌代谢产物等会使尿液成分改变,出现泡沫尿,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,比如女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染,儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等与成人不同的症状。 (四)其他 如高血压肾病,长期高血压会损害肾脏血管,影响肾脏功能,导致蛋白尿,出现泡沫尿;高尿酸血症肾病,尿酸盐沉积在肾脏,引起肾脏损伤,也可能出现泡沫尿等情况。不同基础疾病的患者有其相应基础疾病的相关表现,如高血压患者有血压升高的病史及相应症状。 如果发现小便泡沫多,首先要注意观察泡沫的特点,如大小、持续时间等,同时结合自身是否有其他不适症状。若泡沫尿持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 12:52:17
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