李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 包茎皮上珍珠疹怎么治疗

    包茎皮上珍珠疹是男性阴茎冠状沟边缘和冠状沟的良性病变,表现为小丘疹,无自觉症状时可观察等待且要保持局部清洁卫生,合并包茎处理包茎时珍珠疹通常无需特殊处理,有心理压力者可寻求心理医生帮助,出现感染等情况需及时就医,一般不需特殊药物治疗。 非药物治疗方法 观察等待:如果珍珠疹没有引起任何不适症状,且不影响正常生活,部分患者可以选择观察等待。因为珍珠疹一般不会对健康造成严重危害,有些患者的珍珠疹可能会长期稳定存在而不发生变化。对于儿童患者,由于其身体还在发育过程中,更倾向于先观察,密切关注珍珠疹的变化情况。 保持局部清洁卫生:无论是否进行其他治疗,都要注意保持阴茎局部的清洁。每天用温水清洗阴茎,尤其是包茎患者,要将包皮上翻充分清洗,清除包皮垢等污垢。这有助于减少局部炎症的发生风险,因为炎症可能会刺激珍珠疹的变化。对于儿童患者,家长要帮助其做好局部清洁工作,养成良好的卫生习惯。 特殊情况的处理建议 合并包茎需处理包茎时的情况:如果患者同时存在包茎问题,当考虑处理包茎时,珍珠疹的处理也需要综合考虑。一般在进行包皮环切术等处理包茎的手术时,珍珠疹通常不需要特殊处理,但手术过程中医生会同时关注珍珠疹的情况。对于儿童包茎合并珍珠疹的情况,在考虑手术治疗包茎时,要根据珍珠疹的具体情况和儿童的年龄等因素谨慎决定手术相关事宜,确保在解决包茎问题的同时,最大程度保障儿童的健康和舒适。 有心理压力的患者:如果患者因为珍珠疹而产生较大的心理压力,如影响心理健康、导致焦虑等情况,除了上述的非药物治疗方法外,还可以考虑寻求心理医生的帮助。心理医生可以通过心理疏导等方式帮助患者缓解因珍珠疹带来的心理负担。对于各个年龄段有心理压力的患者都适用,但儿童患者的心理疏导需要家长的积极配合和专业心理医生的针对性引导。 需要注意的是,珍珠疹一般不需要特殊的药物治疗,如果出现局部红肿、疼痛等疑似感染的情况,应及时就医,由医生判断是否需要进行相应的处理,避免自行盲目用药。

    2025-10-15 13:07:24
  • 自己检查发现阴茎较小是什么原因

    不同个体间阴茎大小存正常变异受遗传种族等因素影响,雄激素分泌不足如先天性肾上腺皮质增生症等疾病可致阴茎小,肥胖人群因脂肪堆积致雌激素相对升高拮抗雄激素影响发育,克氏综合征等染色体异常会干扰生殖发育致阴茎异常小,隐匿性阴茎外观小但实际体埋皮下,青少年青春期发育异于同龄人伴第二性征异常需查内分泌,成年人自觉阴茎小伴性功能障碍等应到正规医院相关科室检查明确原因。 一、正常生理差异 不同个体间阴茎大小存在正常变异,受遗传、种族等因素影响。青春期发育有早晚之分,且阴茎大小存在一定的正常范围,并非所有男性阴茎尺寸完全一致,这属于正常生理现象,无需过度担忧。 二、内分泌因素 1.雄激素分泌不足:雄激素对阴茎发育起关键作用,若先天性肾上腺皮质增生症等疾病导致雄激素分泌不足,会影响阴茎正常发育,致使阴茎较小。例如,某些遗传性疾病可干扰雄激素的合成或作用,从而影响生殖器官的生长。 三、肥胖因素 肥胖人群体内脂肪堆积可能引起雌激素水平相对升高,雌激素会拮抗雄激素的作用,进而影响阴茎的正常发育,表现为外观上阴茎相对较小。这是因为脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,改变体内激素平衡。 四、染色体异常 如克氏综合征等染色体疾病,会影响性腺发育及激素分泌,导致阴茎发育异常、较小。此类疾病是由于染色体数目或结构异常,干扰了正常的生殖发育过程。 五、隐匿性阴茎 外观上阴茎看似较小,但实际阴茎体埋于皮下,是因肉膜发育异常,如肉膜纤维化等,导致阴茎海绵体被束缚,不能正常伸展至体外,从而呈现出阴茎较小的外观表现。 特殊人群提示 青少年:处于青春期时应关注自身发育情况,若发现阴茎发育明显异于同龄人且伴有第二性征发育异常等情况,需及时就医进行内分泌等相关检查,排查是否存在疾病因素影响发育。 成年人:若自觉阴茎较小且伴有性功能障碍、激素水平异常等表现,应及时到正规医院男科等相关科室就诊,通过详细检查明确原因,如激素水平检测、染色体检查等,以便采取针对性措施。

    2025-10-15 13:06:57
  • 前列腺穿刺后初检报告显示前列腺增生该如何处理

    前列腺增生患者初检提示增生且无症状或症状轻可选择观察随访定期监测相关指标并考虑患者年龄等因素,出现下尿路症状可药物干预选α受体阻滞剂等且需依个体情况用药,出现严重症状如反复尿潴留等可手术治疗术前评估身体状况,无论何种处理方式均需调整生活方式避免久坐适量饮水避免饮酒及辛辣食物。 一、观察随访 对于前列腺穿刺后初检提示前列腺增生且无症状或症状较轻的患者,可选择观察随访。需定期监测前列腺特异性抗原(PSA)水平,一般建议每3-6个月检测1次PSA,同时监测尿常规、尿流率等指标,动态关注前列腺增生相关指标变化及症状发展情况。此过程需充分考虑患者年龄因素,若为老年患者,需综合其基础健康状况,如是否合并心脑血管疾病等,来决定随访频率及具体监测项目。 二、药物治疗 若患者出现下尿路症状,可考虑药物干预。例如使用α受体阻滞剂类药物,这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,但需注意药物可能存在的副作用,如体位性低血压等,对于有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎评估。药物选择需依据患者个体情况,包括症状严重程度、基础疾病等,遵循以患者舒适度为标准的原则,优先考虑非药物干预基础上的合理用药。 三、手术治疗 当前列腺增生患者出现严重症状,如反复尿潴留、反复血尿经保守治疗无效、合并膀胱结石等并发症时,可考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术等。但手术前需全面评估患者身体状况,如心肺功能、肝肾功能等,以确定患者是否能耐受手术。对于老年患者,更要充分考虑其术后恢复能力及可能出现的并发症风险,制定个体化手术方案。 四、生活方式调整 无论采取何种处理方式,患者均需调整生活方式。建议避免久坐,每隔一段时间适当起身活动;适量饮水,每日保持合适的饮水量,但避免睡前大量饮水;避免饮酒及食用辛辣食物,这些因素可能刺激前列腺,加重症状。不同年龄和生活方式的患者都应遵循此原则,年轻患者若有不良生活习惯也需及时纠正,以利于前列腺增生相关症状的控制。

    2025-10-15 13:06:00
  • 慢性前列腺炎的常见原因是什么

    慢性前列腺炎的引发因素包括细菌等病原体经尿道逆行侵入、部分患者因尿道括约肌功能失调或膀胱出口梗阻致尿液反流刺激前列腺、长期焦虑抑郁等精神心理因素影响盆底肌调节、机体免疫紊乱攻击前列腺组织、久坐憋尿酗酒及食用辛辣刺激性食物致前列腺充血或反流、中青年男性性活动频繁及既往有泌尿系统感染病史等易患病。 一、病原体感染 细菌、支原体、衣原体等病原体可经尿道逆行侵入前列腺,引发炎症反应。例如,大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道上行感染前列腺,导致前列腺组织发生炎性病变。 二、排尿功能障碍 部分患者存在尿道括约肌功能失调或膀胱出口梗阻等情况,致使尿液反流进入前列腺,尿液中的化学物质刺激前列腺,进而诱发慢性前列腺炎。例如,膀胱出口梗阻时,尿液排出受阻,易反流至前列腺内引发炎症。 三、精神心理因素 长期处于焦虑、抑郁、紧张等情绪状态下,可影响神经系统对盆底肌的调节,导致盆底肌功能失调,进而增加慢性前列腺炎的发病风险。比如,长期精神压力大的人群,机体神经内分泌调节失衡,可能使前列腺局部炎症反应加重。 四、免疫反应异常 机体免疫紊乱参与慢性前列腺炎的发病,自身免疫反应可能攻击前列腺组织,引发炎症持续存在。例如,免疫系统错误识别前列腺组织为“异物”,持续发起免疫攻击,导致前列腺长期处于炎症状态。 五、生活方式相关因素 久坐:长时间久坐会使前列腺局部血液循环不畅,盆腔充血,增加慢性前列腺炎的发病几率,如司机、办公室职员等长期久坐人群易患病。 憋尿:憋尿可使尿液反流进入前列腺,尿液中的有害物质刺激前列腺,引发炎症。 酗酒、食用辛辣刺激性食物:酒精和辛辣食物会刺激前列腺,导致前列腺充血,长期如此易诱发慢性前列腺炎。 六、年龄、性别及病史影响 年龄:中青年男性性活动较频繁,前列腺充血机会多,相对更易发病。 性别:主要见于男性。 病史:既往有泌尿系统感染病史的患者,病原体易迁延至前列腺,增加慢性前列腺炎的患病风险,如既往有尿道炎、膀胱炎等病史者。

    2025-10-15 13:05:05
  • 尿失禁应采用何种方法治疗

    非药物治疗包括因肥胖等调整生活方式控体重、便秘时调整饮食结构,各类尿失禁者行盆底肌训练(不同人群注意事项)、膀胱训练延长排尿间隔及生物反馈疗法精准训练,药物治疗针对急迫性尿失禁中膀胱过度活动症用M受体拮抗剂需注意禁忌,手术治疗严重压力性尿失禁等需严格评估患者病情权衡手术获益与风险。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:对于因肥胖导致腹压增加引发尿失禁的人群,需合理控制体重,通过均衡饮食与适度运动来减轻体重,从而降低腹压对泌尿系统的影响;若存在长期便秘情况,应调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免因排便用力加重尿失禁症状,尤其关注老年人、孕产妇等特殊人群的排便管理。 2.盆底肌训练:适用于各类尿失禁患者,以凯格尔运动为例,患者有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续≥3秒后放松,10-15次为一组,每天进行3-4组。孕产妇在孕期可开始简单盆底肌训练,有助于产后恢复;老年人进行盆底肌训练时需注意动作轻柔,避免过度用力。 3.膀胱训练:针对膀胱过度活动症相关尿失禁,进行膀胱训练,逐步延长排尿间隔以增加膀胱容量。成人可从每小时排尿一次开始,逐渐延长至每2-3小时一次,训练过程中需患者有较强的主观意愿配合。 4.生物反馈疗法:利用仪器帮助患者感知盆底肌收缩情况,更精准地进行盆底肌训练,尤其适用于逼尿肌反射亢进导致尿失禁的患者,通过反馈信息调整训练强度与方式。 二、药物治疗 对于急迫性尿失禁中膀胱过度活动症相关情况,可使用M受体拮抗剂(如托特罗定等),但需注意药物禁忌,如青光眼患者慎用此类药物,用药时需综合考虑患者整体健康状况及合并症情况,优先选择对患者舒适度影响较小的药物方案。 三、手术治疗 对于严重的压力性尿失禁等情况,可考虑手术治疗,如无张力尿道中段悬吊术。但手术需严格评估患者病情,包括身体一般状况、尿失禁严重程度等,尤其关注老年人、合并多种基础疾病患者的手术风险,权衡手术获益与风险后决定是否采用手术治疗。

    2025-10-15 13:04:00
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