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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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最新的前列腺治疗药物有哪些
前列腺相关药物包含雄激素受体拮抗剂恩扎卢胺，可竞争性抑制雄激素与受体结合等发挥作用，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌；5α-还原酶抑制剂中，非那雄胺特异性抑制Ⅱ型5α-还原酶，阻止睾酮转化为双氢睾酮，用于治疗良性前列腺增生，度他雄胺同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶，对前列腺体积较大及症状较严重的良性前列腺增生患者可能疗效更好；α受体阻滞剂坦索罗辛能选择性阻断前列腺及膀胱颈部平滑肌表面α受体，改善前列腺增生引起的排尿困难等症状，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，老年男性为主要适用人群且肝肾功能不全者需调整用药；还有新型雄激素受体抑制剂如阿帕他胺，可用于治疗转移性去势敏感性前列腺癌，通过抑制雄激素受体信号传导发挥作用，使用时需充分考虑患者基础疾病、肝肾功能等因素，特殊人群用药需谨慎评估。 一、雄激素受体拮抗剂 恩扎卢胺是一种新型雄激素受体拮抗剂，通过竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合，以及抑制雄激素受体的核转位和与DNA的相互作用，从而发挥抗肿瘤作用，适用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌等。 二、5α-还原酶抑制剂 1.非那雄胺：可特异性抑制Ⅱ型5α-还原酶，阻止睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，主要用于治疗良性前列腺增生（BPH）。 2.度他雄胺：同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶，更有效地降低血清和前列腺组织中的双氢睾酮水平，对于前列腺体积较大及症状较严重的BPH患者可能有更好的疗效。 三、α受体阻滞剂 坦索罗辛属于α肾上腺素能受体阻滞剂，能选择性阻断前列腺及膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿困难等症状，尤其适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，老年男性为主要适用人群，需注意肝肾功能不全者可能需调整用药。 四、新型前列腺治疗药物 近年来还有一些新型药物不断涌现，例如新型雄激素受体抑制剂如阿帕他胺等，阿帕他胺可用于治疗转移性去势敏感性前列腺癌等，通过抑制雄激素受体信号传导发挥作用。不同药物的适用人群及疗效需基于严格的临床研究验证，在使用时需充分考虑患者的基础疾病、肝肾功能等因素，特殊人群如肝肾功能不全者用药需谨慎评估。
2025-11-28 11:59:13 -
长时间禁欲前列腺炎
长时间禁欲可能增加前列腺炎风险，可通过适度规律性生活、多饮水、避免久坐、注意保暖来预防，年轻男性要正确对待性健康，中老年男性除保持良好习惯外还应定期检查并谨慎调整性生活频率以维护前列腺健康。 预防长时间禁欲相关前列腺炎的措施 适度规律性生活：保持适度规律的性生活频率对于前列腺健康是有益的。一般来说，根据个人身体状况保持每周1-2次左右相对规律的性生活，但要注意避免过度纵欲。对于年轻男性，身体代谢旺盛，可适当维持相对规律的频率；而中年及老年男性则要根据自身身体耐受情况进行调整，以不引起身体不适为宜。 保持良好生活习惯： 多饮水：每天保证充足的水分摄入，多排尿，通过尿液的冲洗作用，减少有害物质在前列腺局部的积聚，降低前列腺炎的发生风险。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，根据活动量和环境温度等因素可适当调整。 避免久坐：长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，增加前列腺的负担。无论是工作还是休闲，都应定时起身活动，一般建议每隔1-2小时就起身活动5-10分钟，可进行简单的走动、伸展身体等活动，促进盆腔血液循环，维护前列腺健康。 注意保暖：寒冷刺激可能会引起前列腺的交感神经兴奋，导致尿道内压增加，影响前列腺液的排出。尤其是在季节更替时，要注意下腹部和会阴部的保暖，根据气温及时增添衣物，避免受凉。 特殊人群需特别注意 年轻男性：年轻男性身体机能相对较好，但如果长时间禁欲，除了面临前列腺炎风险外，还可能影响生殖系统的正常生理调节。应注意通过适度规律性生活等方式来维持生殖系统的正常状态，同时要避免因对性健康知识的不了解而盲目长时间禁欲，可通过正规渠道了解性健康相关知识，保持健康的生活方式。 中老年男性：中老年男性随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，前列腺也会出现一定程度的生理性变化。长时间禁欲时，更要关注前列腺健康，除了上述提到的保持良好生活习惯外，还应定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测等，以便早期发现前列腺可能出现的问题并及时干预。同时，中老年男性在调整性生活频率时更要谨慎，要充分考虑自身身体状况，以舒适为原则进行调整。
2025-11-28 11:57:50 -
包茎手术得多长时间痊愈几岁做才好
包茎手术痊愈时间因手术方式及个体差异而异，传统包皮环切术术后7-10天拆线2-4周基本恢复正常生活，吻合器等手术恢复时间短些1-2周切口愈合1个月左右基本痊愈完全恢复需1-3个月期间要保持手术部位清洁干燥避免感染等，适宜年龄包括婴儿期（新生儿期一般不建议过早因部分生理性包茎可自行改善）、学龄前儿童（3-5岁左右包茎致反复感染排尿困难等可考虑手术此时孩子能配合且对心理影响小）、学龄期及以后（学龄期6-12岁左右包茎仍存影响正常生活可考虑手术青春期后男性有需求也可手术但恢复稍长，考虑手术时要综合孩子身体状况包茎严重程度等因素儿童手术家长要做好心理安抚术后按要求护理确保恢复避免并发症。 一、包茎手术痊愈时间 包茎手术痊愈时间因手术方式及个体差异有所不同，一般来说，传统的包皮环切术，术后7-10天可拆线，2-4周基本恢复正常生活；而使用吻合器或包皮环切器手术，恢复时间相对短一些，术后1-2周切口基本愈合，1个月左右可基本痊愈。但完全恢复正常可能需要1-3个月，在此期间要注意保持手术部位清洁干燥，避免感染等情况影响恢复。 二、包茎手术适宜年龄 1.婴儿期：新生儿期一般不建议过早进行包茎手术，因为部分婴儿的包茎可能是生理性的，随着生长发育有自行改善的可能。 2.学龄前儿童：3-5岁左右，如果包茎导致反复感染、排尿困难等情况，可以考虑手术。此时孩子能够配合简单的医疗操作，而且手术对孩子心理的影响相对较小。 3.学龄期及以后：如果学龄前没有手术，到学龄期6-12岁左右，若包茎仍然存在且影响正常生活，如引起排尿异常、局部清洁困难等，也可以考虑手术。对于青春期后的男性，如果包茎影响性生活或存在其他不适，也可以通过手术解决问题。不过，青春期后的男性手术相对来说恢复时间可能稍长一些，但如果有需求也是可以进行手术的。 在考虑包茎手术时，要综合孩子的身体状况、包茎的严重程度等多方面因素来决定手术时机。对于儿童进行包茎手术，家长要做好孩子的心理安抚工作，让孩子了解手术的必要性和安全性，同时在术后要按照医生的要求进行护理，确保手术部位顺利恢复，避免因护理不当导致感染等并发症。
2025-11-28 11:56:02 -
隐睾睾丸小怎么办
需明确隐睾及睾丸小的相关评估，超6个月未自行下降的隐睾患儿1岁左右宜手术治疗，可选择开放或腹腔镜手术，存在内分泌因素可考虑内分泌治疗如用hCG，无论何种治疗都需长期随访监测，特殊人群随访更密切，以保障患儿睾丸正常发育健康。 一、明确隐睾及睾丸小的相关评估 隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。而睾丸小可能涉及多种因素，首先需要通过详细的体格检查、超声检查等明确隐睾的位置以及睾丸的具体情况。超声检查可以帮助了解睾丸的大小、血供等情况，这对于后续的处理决策至关重要。不同年龄的患儿情况有所不同，新生儿时期可能有一定的自行下降几率，但随着年龄增长，自行下降的可能性降低。 二、手术治疗的考虑 对于隐睾患儿，如果超过一定年龄（如6个月后仍未自行下降），手术是主要的治疗手段。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内，以保证睾丸处于正常的生理环境中，有利于其正常发育。一般来说，1岁左右是比较适宜的手术时机。手术方式有开放手术和腹腔镜手术等，医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。对于同时存在睾丸小的情况，手术可以改善睾丸的微环境，有可能促进睾丸的进一步发育，但具体效果因个体差异而异。 三、内分泌治疗的应用 如果考虑存在内分泌因素导致的隐睾及睾丸小，可能会涉及到内分泌治疗。例如，使用绒毛膜促性腺激素（hCG）等药物进行治疗，但这种治疗有一定的适用年龄限制，一般适用于特定年龄段的患儿，且需要严格掌握适应证和禁忌证。内分泌治疗的效果也需要通过定期监测睾丸的变化来评估。 四、长期随访与监测 无论是采取手术还是内分泌治疗，都需要进行长期的随访与监测。要定期检查睾丸的位置、大小、质地以及内分泌功能等情况。不同年龄阶段的随访频率和检查项目有所不同，例如婴幼儿期可能需要更频繁地观察睾丸的发育情况，随着年龄增长，逐渐调整随访间隔。通过长期监测，可以及时发现问题并采取相应的处理措施，最大程度保障患儿睾丸的正常发育和健康。对于特殊人群，如早产儿、有家族遗传病史等情况的患儿，随访监测可能需要更加密切，因为这些患儿可能存在更高的隐睾及睾丸小的风险或特殊的发育情况。
2025-11-28 11:55:00 -
肾结石有哪些危害
肾结石会带来多方面危害，包括损害肾功能，长期梗阻致肾盂积水、压迫肾实质、引发感染加重损害，影响不同人群；引发尿路感染，结石致细菌滋生，不同人群感染风险、表现及后果有差异；造成局部组织损伤，结石移动刺激损伤黏膜致血尿，长期损伤增尿路肿瘤风险，影响不同人群；引起疼痛不适，发作时肾绞痛严重影响生活质量，对不同人群有不同影响。 一、肾功能损害 肾结石若长期存在可能影响肾功能。当结石梗阻尿路时，尿液排出受阻，可导致肾盂积水，进而压迫肾实质，使肾功能逐渐受损。长期的梗阻还可能引发感染，进一步加重对肾功能的破坏。对于儿童来说，肾结石导致的尿路梗阻可能影响其正常的生长发育，因为肾功能受损可能会影响身体的代谢等多种生理过程；而对于老年人，本身肾功能就随年龄有所减退，肾结石引起的肾功能损害可能会加速肾功能恶化，增加出现肾衰竭等严重情况的风险。 二、尿路感染 结石作为异物存在于尿路中，容易滋生细菌，引发尿路感染。常见的症状有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热等全身症状。如果感染未能及时控制，可能会向周围组织蔓延，甚至引起败血症等严重并发症。儿童由于泌尿系统发育尚未完善，发生尿路感染的风险相对较高，且感染容易扩散；女性由于尿道较短等生理特点，比男性更容易因肾结石引发尿路感染，而老年人抵抗力相对较弱，发生尿路感染后恢复也相对较慢，且容易反复。 三、局部组织损伤 结石在尿路中移动时，会刺激和损伤尿路黏膜，引起血尿等症状。长期的黏膜损伤还可能导致局部组织发生病变，增加尿路肿瘤的发生风险。对于儿童，尿路黏膜相对娇嫩，结石引起的黏膜损伤可能会影响其尿路的正常发育；老年人的尿路黏膜修复能力较差，结石导致的黏膜损伤恢复较慢，且更易引发不良后果。 四、疼痛不适 肾结石发作时会引起剧烈的肾绞痛，疼痛难忍，严重影响患者的生活质量。疼痛可使患者出现焦虑、烦躁等情绪问题，长期的疼痛不适还可能影响睡眠等。儿童在面对肾结石引起的疼痛时，可能会因为无法准确表达而出现哭闹等表现，影响其身心发育；老年人本身可能伴有其他基础疾病，肾结石引起的疼痛可能会诱发心脑血管等其他疾病的发作。
2025-11-28 11:54:04
