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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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弱精症应该如何治疗
弱精症治疗包含一般治疗即调整生活方式避免高温久坐泡桑拿等、戒烟限酒、适度有氧运动、保持健康体重，避免接触重金属等有害物质，药物治疗有针对内分泌异常用相应调节药物、用抗氧化剂如维生素E抗氧化、用左卡尼汀等改善细胞能量代谢，手术治疗针对精索静脉曲张引起的弱精可考虑精索静脉高位结扎术，经规范一般、药物、手术治疗仍难自然受孕时可考虑辅助生殖技术如试管婴儿且需综合评估制定方案。 一、一般治疗 1.生活方式调整：避免长期处于高温环境，如避免久坐、泡温泉、洗桑拿等，因为高温会影响精子生成和活力；要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分及过量饮酒会损害精子，降低精子活力；适度进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于改善身体代谢状况，对精子质量的提升有一定帮助；保持健康体重，过重或过轻的体重都可能影响内分泌水平，进而影响精子质量。 2.避免接触有害物质：减少接触如重金属（铅、汞等）、杀虫剂、有机溶剂等有毒有害物质，这些物质可能会对精子产生毒性作用，损害精子的正常功能。 二、药物治疗 1.针对内分泌异常：若患者存在内分泌紊乱导致的弱精症，可根据具体内分泌情况使用相应调节内分泌的药物，如存在雄激素缺乏时，可能会用到补充雄激素的药物，但需严格依据内分泌检查结果由医生规范选用。 2.抗氧化治疗：由于氧化应激可能参与弱精症的发生发展，可使用抗氧化剂，如维生素E等，通过清除体内过多的自由基，减轻氧化应激对精子的损伤，从而改善精子活力。 3.改善细胞能量代谢：部分药物可通过改善精子细胞的能量代谢来提升精子活力，例如左卡尼汀等药物，能为精子的运动等功能提供能量支持。 三、手术治疗 对于精索静脉曲张引起的弱精症，可考虑精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高、静脉回流障碍等，影响精子的生成和活力，通过手术纠正精索静脉的异常状态，有助于改善精子质量。手术时机和方式需由医生根据患者具体病情评估后确定。 四、辅助生殖技术 当经过规范的一般治疗、药物治疗及手术治疗后仍难以自然受孕时，可考虑辅助生殖技术。如试管婴儿技术，通过体外受精等操作，将精子和卵子在体外结合形成胚胎后再移植回子宫，帮助患者实现生育目的。在选择辅助生殖技术时，需综合评估患者的年龄、精子质量等多方面因素，由专业医生制定合适的治疗方案。
2025-10-24 15:15:37 -
长期憋尿会造成什么后果
长期憋尿可引发膀胱炎影响儿童膀胱正常发育增加女性尿道炎肾盂肾炎及慢性肾脏疾病风险、诱发膀胱功能障碍致排尿困难尿不尽等加重老年人膀胱功能减退影响孕期女性子宫位置和血液循环、增加泌尿系统结石风险、影响男性生殖系统健康致无菌性前列腺炎影响精子质量活力。 一、泌尿系统损伤 长期憋尿会使膀胱持续处于过度充盈状态，膀胱壁的血管受压，影响其血供，导致膀胱黏膜防御能力下降，容易引发膀胱炎。研究表明，憋尿人群发生膀胱炎的概率比正常排尿人群高出数倍。对于儿童来说，长期憋尿可能影响膀胱的正常发育，因为儿童的泌尿系统还处于生长阶段，膀胱容量相对较小，更易因憋尿受到损害；女性由于尿道短而直，长期憋尿增加了细菌逆行感染引发尿道炎的风险，严重时可能向上蔓延引起肾盂肾炎，而肾盂肾炎若反复发作，可能导致慢性肾脏疾病，影响肾功能。 二、诱发膀胱功能障碍 膀胱有其自身的神经调节机制来控制排尿，长期憋尿会干扰这种神经调节，使膀胱逼尿肌功能受损，出现膀胱逼尿肌收缩无力等情况，进而导致排尿困难、尿不尽等症状。老年人本身膀胱功能就有所减退，长期憋尿会进一步加重这种功能障碍，可能导致尿潴留等严重问题；对于孕期女性，长期憋尿可能影响子宫的正常位置和血液循环，因为增大的子宫会压迫膀胱，憋尿会使这种压迫更甚，同时也不利于泌尿系统的健康维护。 三、增加泌尿系统结石风险 尿液中含有多种代谢产物，正常排尿时这些代谢产物会及时排出体外。长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的某些成分如钙、草酸等浓度升高，容易析出形成结晶，进而发展为结石。有研究发现，长期憋尿人群泌尿系统结石的发生率明显高于规律排尿人群。儿童如果长期憋尿，肾脏产生的尿液不能及时排出，也会增加结石形成的可能性；对于患有某些代谢性疾病的人群，如高钙血症患者，长期憋尿会进一步加剧结石的形成风险。 四、影响生殖系统健康（男性） 男性长期憋尿会对前列腺产生不良影响，因为前列腺与膀胱相邻，长期憋尿使膀胱内压力增高，尿液可能反流进入前列腺，引发无菌性前列腺炎。而前列腺炎如果长期不愈，会影响精子的质量和活力，进而影响生育能力。对于有前列腺炎病史的男性，长期憋尿会加重病情；处于青春期的男性，生殖系统还在发育中，长期憋尿对前列腺等生殖相关器官的不良影响更为明显。
2025-10-24 15:15:01 -
男性无精症状及原因
男性无精症通常无明显自觉症状多因不育就诊时通过精液检查发现且精液常规检查连续3次以上离心镜检均未发现精子为诊断关键依据，其原因分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症有先天性如先天性输精管缺如常与囊性纤维化基因突变相关且睾丸生精功能多正常及后天性如附睾炎等炎症、输精管结扎术后、尿道狭窄等病变致输精管道梗阻，非梗阻性无精症包括内分泌因素如垂体瘤等致促性腺激素分泌不足、睾丸本身病变如遗传性疾病、睾丸损伤、感染、环境及生活方式因素如长期接触放射性物质等损害睾丸生精功能。 一、无精症状 男性无精症通常无明显自觉症状，多因不育问题就诊时通过精液检查发现，精液常规检查连续3次以上离心镜检均未发现精子是诊断无精症的关键依据。 二、无精原因 （一）梗阻性无精症 1.先天性因素：先天性输精管缺如、附睾发育不全等先天性解剖结构异常可导致输精管道梗阻，使精子无法排出。例如，先天性输精管缺如常与囊性纤维化基因突变相关，此类患者睾丸生精功能多正常，但精液中无精子。 2.后天性因素：附睾炎、附睾结核、淋病性附睾炎等炎症性疾病可引起附睾管、输精管粘连梗阻；输精管结扎术后，输精管被阻断，精子无法通过结扎部位排出体外；尿道狭窄、精囊肿瘤等病变也可能导致输精管道梗阻，阻碍精子排出。 （二）非梗阻性无精症 1.内分泌因素：垂体瘤、下丘脑病变等可引起促性腺激素分泌不足，导致睾丸生精功能低下；甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌紊乱疾病也可能影响睾丸生精相关激素的分泌，进而影响精子生成。例如，垂体瘤分泌异常激素可抑制促性腺激素释放激素分泌，使睾丸生精功能受影响。 2.睾丸本身病变： 遗传性疾病：克氏综合征（47，XXY）患者染色体异常，睾丸发育不良，生精功能严重受损；其他如Y染色体微缺失等遗传性因素也可导致睾丸生精障碍。 睾丸损伤：睾丸外伤、手术损伤等可直接破坏睾丸的生精结构和功能，影响精子生成。 感染因素：流行性腮腺炎合并睾丸炎可导致睾丸生精上皮受损，引发不可逆的生精功能障碍；梅毒、艾滋病等性传播疾病累及睾丸时，也可能影响精子生成。 环境及生活方式因素：长期接触放射性物质、高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）、吸烟、酗酒等可损害睾丸生精功能，导致精子生成减少或无精子产生。
2025-10-24 15:13:51 -
尿尿时疼痛且总有排不尽的感觉是怎么回事
尿路感染由细菌等病原体侵入尿路致尿尿疼、排不尽感等女性因生理结构更易发生不同年龄段均可发病；膀胱炎多由细菌感染引发表现为尿频尿急尿痛尿不尽感等女性发病几率高于男性各年龄段均有患病可能；尿道炎分淋菌性和非淋菌性，淋菌性有脓性分泌物等，非淋菌性有尿道刺痒等性活跃人群风险高；前列腺炎多见于男性分急慢性，急性有全身症状，慢性有骨盆区域疼痛等中老年男性易患久坐酗酒等可增加风险；泌尿系统结石有尿不尽尿痛血尿等部分有排尿中断现象各年龄段均可发生与饮食结构代谢异常等相关；肾盂肾炎有尿路刺激症状还可出现腰痛发热等多由上行性感染引起女性发病率高于男性儿童存在尿路结构异常等也可能发病。 一、尿路感染 尿路感染是引起尿尿时疼痛且有排不尽感的常见原因，由细菌等病原体侵入尿路所致。女性因生理结构短而直，更易发生。除尿不尽、尿痛外，还可伴有尿道灼热感、下腹部不适，部分患者尿液外观可能浑浊，严重时可出现发热等全身症状，不同年龄段人群均可发病，女性在性生活活跃期、绝经后等阶段风险较高。 二、膀胱炎 多由细菌感染引发，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，耻骨上膀胱区可出现疼痛，尿液可能浑浊，女性发病几率高于男性，各年龄段均有患病可能，尤其育龄女性因尿道短等因素易受影响。 三、尿道炎 分为淋菌性和非淋菌性。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染，表现为尿道脓性分泌物、明显尿痛、尿不尽，可伴有尿道口红肿；非淋菌性尿道炎常见病原体为衣原体、支原体，症状相对较轻，有尿道刺痒、尿痛、尿不尽，男性和女性均可发病，性活跃人群风险较高。 四、前列腺炎 多见于男性，分为急性和慢性。急性前列腺炎除尿频、尿急、尿痛、尿不尽外，还可出现发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎有骨盆区域疼痛、尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感等，中老年男性相对更易罹患，生活方式如久坐、酗酒等可能增加发病风险。 五、泌尿系统结石 如膀胱结石、尿道结石，除尿不尽、尿痛外，可能出现血尿，部分患者有排尿中断现象，各年龄段均可发生，饮食结构、代谢异常等因素可能与结石形成相关。 六、肾盂肾炎 除尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）外，还可出现腰痛、发热等全身症状，多由上行性感染引起，女性发病率高于男性，儿童若存在尿路结构异常等情况也可能发病。
2025-10-24 15:13:09 -
排尿困难是什么意思
排尿困难是排尿过程不顺畅费力表现为起始时间延迟、持续时间延长等，成因分功能性与器质性，功能性多与精神心理相关，器质性包括泌尿系统疾病（如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤）及其他系统疾病（如神经系统疾病），不同人群有不同特点（中老年男性多前列腺增生，女性有尿道肉阜等，儿童多先天性尿道畸形），常伴尿频尿急尿痛血尿等，需结合伴随症状及相关检查明确病因针对性诊疗。 一、定义阐释 排尿困难是指排尿过程不顺畅、存在费力情况的一种症状，具体表现为排尿起始时间延迟、排尿持续时间延长、尿线变细、射程变短、尿流中断等。 二、成因分类 （一）功能性因素 多与精神心理状态相关，比如在陌生环境中、精神高度紧张时，可能出现暂时性排尿困难，这是因为神经调节影响了膀胱和尿道的正常协调功能。 （二）器质性因素 1.泌尿系统疾病 前列腺增生：常见于中老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，进而引起排尿困难，常伴有尿频、夜尿增多等表现。 尿道狭窄：可由先天性尿道发育异常、尿道外伤后瘢痕形成、尿道炎症等引起，尿道管径变窄会阻碍尿液排出。 膀胱结石：结石会刺激膀胱黏膜并阻塞尿道内口，导致排尿中断、排尿困难，还可能伴有血尿。 膀胱肿瘤：肿瘤占据膀胱内空间或阻塞膀胱出口，影响尿液正常排出，可出现进行性加重的排尿困难。 2.其他系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、帕金森病等，会影响支配膀胱和尿道的神经功能，从而导致排尿困难。 三、不同人群特点 （一）中老年男性 以前列腺增生导致排尿困难较为多见，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，对尿道的压迫作用愈发明显，进而影响排尿过程。 （二）女性 可能因尿道肉阜、膀胱颈梗阻等出现排尿困难，尿道肉阜是尿道外口的良性赘生物，会阻塞尿道外口；膀胱颈梗阻则是膀胱颈部肌肉、组织异常导致出口狭窄。 （三）儿童 多与先天性尿道畸形有关，如先天性尿道瓣膜、尿道狭窄等先天性结构异常，阻碍尿液正常通过尿道排出。 四、伴随症状及意义 排尿困难常可伴随尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，不同伴随症状提示不同病因，例如伴随血尿且排尿困难进行性加重，需高度警惕膀胱肿瘤；伴随尿痛则可能与尿道炎症等有关。需结合具体伴随症状及相关检查明确病因以进行针对性诊疗。
2025-10-24 15:11:55
