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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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老年前列腺增生的症状
老年前列腺增生（BPH）是老年男性下尿路梗阻的常见病因，主要表现为排尿异常、梗阻性及刺激症状，严重时可影响生活质量及肾功能。 储尿期症状以尿频、尿急、夜尿增多为主。增生腺体压迫膀胱颈，使膀胱有效容量减少，逼尿肌不稳定易引发尿急；夜尿次数≥2次常提示病情进展，严重影响睡眠质量。 排尿期症状包括排尿困难、尿流变细、尿流中断及排尿时间延长。尿道受压致排尿阻力增加，患者需用力排尿，尿线因狭窄变细甚至分叉，排尿过程延长。 长期梗阻可引发急性尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染及肾功能损害。急性尿潴留为急症，需紧急导尿；膀胱高压可致膀胱壁增厚、憩室形成，继发结石，双侧上尿路积水可发展为慢性肾衰竭。 伴随症状有血尿（前列腺黏膜血管破裂所致）、充盈性尿失禁（慢性尿潴留导致膀胱过度充盈）及性功能异常（心理压力或激素变化可能引发性欲减退、勃起功能障碍）。 特殊人群需注意：合并糖尿病、高血压的老年患者症状更隐匿，需定期监测肾功能；认知障碍患者需家属观察排尿间隔、尿量及尿失禁情况；正在服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂者，可能加重排尿困难，需医生评估调整用药。
2026-01-21 12:10:44 -
女性得输尿管结石不严重吗
输尿管结石的严重程度不取决于性别，女性患者的病情轻重主要由结石大小、位置及并发症决定，需结合影像学和症状综合评估。 结石大小与梗阻风险是关键因素：＜5mm结石自然排出率约80%，但结石＞10mm或位于输尿管上段时，梗阻风险显著升高，可能出现剧烈绞痛；女性因尿道较短，结石排出时阻力相对更大，易滞留。 女性生理特点影响病情进展：雌激素水平波动（如孕期孕激素导致输尿管蠕动减慢，子宫压迫可能加重梗阻）；绝经后雌激素下降致尿钙排泄增加，增加结石复发风险，需长期监测尿钙水平。 并发症危害不容忽视：长期梗阻可致肾积水，肾功能渐进性损害；合并感染时易出现发热、脓尿，女性因尿道短上行感染更快，可能3天内进展为脓毒血症，需紧急干预。 治疗策略需个体化：推荐药物排石（α受体阻滞剂如坦索罗辛）、体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石；孕期优先保守治疗，老年女性需降低碎石能量以避免输尿管损伤。 特殊人群管理更需重视：孕妇需避免有创治疗，以多饮水、止痛为主；合并糖尿病女性感染风险高，需联合控糖；老年女性应定期监测肾功能，预防肾积水进展。
2026-01-21 12:09:32 -
尿结石如何止痛
尿结石止痛需结合解痉、镇痛、抗炎药物，配合体位调整、病因治疗，特殊人群谨慎用药，剧痛或无效时紧急就医。 药物止痛 首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）抑制炎症与疼痛；剧痛时短期用阿片类镇痛药（如哌替啶），需医生评估后使用。 非药物辅助 疼痛发作时取侧卧位（患侧在上），减轻结石对黏膜刺激；腰腹部热敷（40-50℃毛巾）缓解平滑肌痉挛；大量饮水（每日2000-3000ml）冲刷结石、稀释尿液，减少刺激。 病因治疗是核心 ＜0.6cm结石可配合α受体阻滞剂或排石颗粒（不建议自行服用）；体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石术需医生评估后实施，解除梗阻是止痛根本。 特殊人群注意 孕妇禁用非甾体抗炎药，首选物理方法；老年人需监测肾功能，避免脱水加重梗阻；合并感染者先抗感染治疗，单纯止痛可能掩盖病情。 紧急就医指征 剧痛持续超2小时、药物无效；高热、寒战（提示感染）；无尿、血尿加重（提示梗阻严重），需立即就诊。
2026-01-21 12:07:06 -
输尿管支架可以解决肾积水吗
输尿管支架通常能有效缓解肾积水，但需结合病因和个体情况判断。 原理与适用场景：输尿管支架（如双J管）通过支撑狭窄或阻塞的输尿管，恢复尿液引流路径，从解剖层面解除梗阻。适用于输尿管结石、术后瘢痕狭窄、炎症水肿等急性梗阻；对先天性发育异常、肿瘤浸润等慢性不可逆梗阻，仅为姑息治疗手段。 治疗效果与持续时间：短期放置支架后（如7-14天），多数患者肾积水可明显减轻，肾功能指标逐步恢复。需定期复查（超声/CT），监测积水变化，避免支架移位、堵塞导致梗阻复发。 特殊人群注意：孕妇、老年患者、凝血功能障碍者需严格评估置入风险；合并严重肾功能不全者，术前需优化血肌酐、电解质水平，降低感染风险。 术后护理与并发症：支架置入后需多饮水（每日≥2000ml），避免剧烈运动；若出现发热、腰痛、血尿，需立即就医排查感染或支架堵塞。 局限性与长期管理：对慢性不可逆梗阻（如肿瘤），支架仅为过渡手段，需结合手术切除等根治性治疗；长期带管患者（如儿童）需每3-6个月更换支架，预防尿道结石形成。
2026-01-21 12:05:47 -
前列腺炎的基本症状是什么
前列腺炎的基本症状以排尿异常、盆腔疼痛及生殖系统不适为主要表现，不同类型症状略有差异。 排尿异常：表现为尿频（夜间排尿次数增加）、尿急（突发强烈尿意）、尿不尽感（排尿后仍觉未排空），部分伴尿道灼热或晨起“滴白”（尿道口少量白色分泌物）。急性细菌性前列腺炎可出现排尿困难、尿流变细，甚至急性尿潴留。 盆腔疼痛：疼痛多位于会阴部、下腹部或腰骶部，久坐、排便时加重，可放射至腹股沟、睾丸或大腿内侧。慢性前列腺炎疼痛持续超3个月，急性发作时疼痛剧烈，常伴发热。 生殖系统症状：包括勃起功能障碍、早泄等性功能异常，射精时疼痛（射精痛）或血精（少见），症状与炎症刺激及心理因素相关。 全身症状：急性细菌性前列腺炎常伴发热（＞38℃）、寒战、乏力、恶心等感染症状；慢性前列腺炎全身症状不明显，少数患者有长期疲劳感。 特殊人群注意：老年男性需排查前列腺增生或前列腺癌；糖尿病、免疫低下者感染风险高，治疗需规范；青少年患者因心理压力可能加重症状，需兼顾心理疏导。
2026-01-21 12:04:14
