李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 男的尿血尿是什么原因

    男性尿血尿可能由泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,不同病因有不同成因及年龄、生活方式影响,出现尿血尿应及时就医检查,男性应保持良好生活方式降低发病风险,特殊人群需密切关注泌尿系统健康并定期体检。 一、泌尿系统结石 1.成因:泌尿系统结石是导致男性尿血尿的常见原因之一。肾脏或输尿管等部位形成结石,在结石移动过程中,会损伤尿路黏膜,从而引起出血,出现尿血尿的情况。例如,草酸钙结石、尿酸结石等都可能引发此类症状。 2.年龄与生活方式影响:中青年男性相对更易患泌尿系统结石,这与他们的饮食结构、饮水较少等生活方式有关。长期摄入高钙、高草酸或高嘌呤食物,且饮水不足,会增加结石形成的风险。老年人也可能因代谢功能减退等原因发生结石。 二、泌尿系统感染 1.成因:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会导致尿路黏膜充血、水肿,容易发生出血,表现为尿血尿。常见的致病菌有大肠杆菌等。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发生泌尿系统感染,性生活活跃的中青年男性因不注意生殖器官卫生等易患尿道炎;老年人由于机体抵抗力下降,且可能存在前列腺增生等基础疾病,也容易发生泌尿系统感染。长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加感染风险。 三、肾小球肾炎 1.成因:肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液,引起尿血尿。其病因可能与免疫反应、感染等有关。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段均可发病,青少年相对多见。一些男性可能因上呼吸道感染等前驱感染后诱发肾小球肾炎。长期过度劳累等不良生活方式可能会加重病情或导致复发。 四、前列腺疾病 1.前列腺增生:老年男性常见的前列腺疾病,前列腺增生会导致前列腺组织充血,排尿时前列腺部尿道黏膜血管破裂,引起尿血尿。同时,排尿困难等症状也较为明显。 2.前列腺炎:中青年男性较多见,急性前列腺炎时前列腺充血、水肿明显,容易出现尿血尿,还伴有尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎也可能出现间断的尿血尿情况。 五、泌尿系统肿瘤 1.成因:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长不规则,血管丰富,容易破裂出血,从而引起尿血尿。通常表现为无痛性肉眼血尿,但也有部分患者可能伴有疼痛等其他症状。 2.年龄与生活方式影响:多见于中老年男性,长期吸烟等不良生活方式会增加泌尿系统肿瘤的发病风险。例如,长期大量吸烟的男性患膀胱癌的几率相对较高。 当男性出现尿血尿症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如适量饮水、均衡饮食、避免久坐、注意个人卫生等,以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于老年人等特殊人群,更要密切关注泌尿系统健康状况,定期进行体检。

    2025-11-19 12:39:08
  • 女性小便的时候尿道疼痛什么原因

    女性小便时尿道疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、阴道炎累及尿道、尿道结石、过敏反应等引起,不同病因有不同表现及相关因素,出现该症状需及时就医检查,采取相应治疗,同时注意保持外阴清洁等,特殊人群如孕妇、老年女性需特殊对待。 一、尿道炎 1.病因:女性尿道短而直,细菌易沿尿道上行感染。常见致病菌如大肠埃希菌等,性生活不洁、不注意外阴清洁等是常见诱因。 2.症状表现:除小便时尿道疼痛外,还可能有尿频、尿急,尿道口可有红肿、分泌物等表现。 3.相关因素:性生活活跃的女性相对更易患尿道炎,不注意个人卫生,如长时间不更换内裤等情况会增加患病风险。 二、膀胱炎 1.病因:多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行至膀胱,女性膀胱位置靠近尿道,易受感染。 2.症状表现:除尿道疼痛外,可出现下腹部疼痛、尿频、尿急,严重时可能有血尿等。 3.相关因素:女性的生理结构特点使其膀胱炎发生率相对较高,绝经后女性因雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也更易患膀胱炎。 三、阴道炎累及尿道 1.病因:如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,炎症蔓延可波及尿道。例如霉菌性阴道炎,由白色念珠菌感染引起,炎症刺激可导致尿道受影响。 2.症状表现:除尿道疼痛外,阴道炎本身有相应表现,如霉菌性阴道炎会有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等,滴虫性阴道炎会有白带增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。 3.相关因素:阴道炎反复发作的女性,更易出现阴道炎累及尿道的情况,糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,也易并发阴道炎进而累及尿道。 四、尿道结石 1.病因:尿道内结石刺激尿道黏膜导致疼痛。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 2.症状表现:尿道疼痛可为刺痛或绞痛,排尿时疼痛可加重,还可能有排尿困难、血尿等表现。 3.相关因素:有泌尿系统结石病史的女性,复发尿道结石的风险较高,饮水少、尿液浓缩的女性也易形成结石。 五、过敏反应 1.病因:女性接触某些过敏原,如使用某些不合格的卫生用品、对避孕套过敏等,可引起尿道及周围组织过敏反应,导致尿道疼痛。 2.症状表现:除尿道疼痛外,可能有尿道周围瘙痒、皮疹等表现。 3.相关因素:本身是过敏体质的女性,接触过敏原后更易发生过敏反应累及尿道,使用新的卫生用品或更换避孕套品牌后出现症状,需考虑过敏因素。 如果女性出现小便时尿道疼痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,多喝水,勤排尿,避免憋尿等不良习惯。特殊人群如孕妇,出现尿道疼痛时需谨慎用药,应在医生指导下进行诊断和治疗,因为孕妇的身体状况特殊,用药需考虑对胎儿的影响;老年女性若出现该症状,要注意是否合并有其他基础疾病,如糖尿病等,需综合评估病情进行处理。

    2025-11-19 12:38:03
  • 女性尿里有泡沫怎么回事

    女性尿中有泡沫可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急致泡沫大且消散快,以及饮水过少等致尿液浓缩出现泡沫;病理性因素有蛋白尿(肾小球疾病如肾炎、肾病综合征,肾小管-间质疾病如药物肾毒性、间质性肾炎)、糖尿病(血糖控制不佳时尿中成分改变)、泌尿系统感染(细菌繁殖致尿液成分改变)、其他疾病(如高血压肾病致肾脏小动脉硬化影响功能出现蛋白尿)等。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当女性排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,在快速排尿时,尿液排出产生的冲击力会使液体表面出现短暂泡沫,这是正常生理现象,与年龄、生活方式等因素关系不大,主要是排尿动作导致。 (二)尿液浓缩 女性饮水过少或出汗过多等情况会使尿液浓缩,尿液中蛋白质及其他成分浓度升高,从而容易产生泡沫。比如长时间未饮水,尿液中溶质相对增多,表面张力改变,出现泡沫。这种情况与生活方式相关,如夏季活动量大且饮水少的女性更容易出现。 二、病理性因素 (一)蛋白尿 1.肾小球疾病: 如肾小球肾炎,各种原因导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,尿中出现大量蛋白质。常见于育龄期女性,发病可能与感染等因素有关。例如链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎,出现尿泡沫增多,同时可能伴有水肿(眼睑、下肢等部位)、血压升高等表现。 肾病综合征,以大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征。女性各年龄段均可发病,其病因多样,可能与自身免疫等因素相关,尿中泡沫长时间存在且不易消散。 2.肾小管-间质疾病: 某些药物(如氨基糖苷类抗生素)肾毒性、间质性肾炎等可影响肾小管对蛋白质的重吸收功能,导致蛋白尿。有长期服用肾毒性药物史的女性需警惕,比如因其他疾病长期服用可能损伤肾脏的药物后出现尿泡沫情况。 (二)糖尿病 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿中葡萄糖及酮体等含量升高,使尿液表面张力改变,出现泡沫。女性糖尿病患者中,尤其是病史较长、血糖控制不理想者易出现这种情况。同时,糖尿病可能合并肾脏病变,进一步加重尿泡沫问题,与年龄有关,中老年女性糖尿病患者相对更易出现相关并发症导致尿泡沫。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿道繁殖,可产生一些物质使尿液成分改变,出现泡沫。女性由于尿道短等生理特点,较男性更易发生泌尿系统感染,尤其在性生活活跃期女性、绝经后女性(雌激素水平降低,局部抵抗力下降)更易出现。除尿泡沫外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 (四)其他疾病 如高血压肾病,长期高血压可导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏功能,出现蛋白尿等情况,进而引起尿泡沫。多见于有长期高血压病史的女性,年龄较大的高血压患者更需关注肾功能情况。

    2025-11-19 12:37:17
  • 男性尿路感染治疗方法

    男性尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗,不同类型有不同特点,还需预防复发。一般治疗要多饮水、注意个人卫生;药物治疗有经验性抗生素选择及特殊人群注意,急性单纯性膀胱炎疗程短,急性肾盂肾炎疗程长且需关注基础疾病;预防复发需调整生活方式、定期复查。 一、一般治疗 1.多饮水:增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外,一般建议每天饮水量保持在1500-2000ml左右,以保证充足的尿量,促进泌尿系统的自我清洁。对于男性患者而言,根据自身情况合理安排饮水时间,白天可均匀分布饮水,避免一次性大量饮水。 2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,选择透气性好的棉质内裤。这有助于减少细菌等病原体在会阴部的滋生,降低尿路感染的发生风险。尤其是在性生活前后,更要注意清洗会阴部,减少因性生活带来的病原体入侵。 二、药物治疗 1.抗生素治疗: 经验性抗生素选择:对于急性单纯性下尿路感染的男性患者,通常可选用喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等,其对常见的引起尿路感染的病原体(如大肠埃希菌等)有较好的抗菌活性。而对于复杂性尿路感染或有耐药风险因素的患者,可能需要根据尿培养及药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。 特殊人群注意:老年男性患者由于机体功能减退,在使用抗生素时需更加谨慎,要密切关注药物可能带来的不良反应,同时需考虑肝肾功能对药物代谢的影响。儿童男性患者一般避免首选喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物,需选择对儿童相对安全且有效的抗生素。 三、不同类型男性尿路感染的治疗特点 1.急性单纯性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般病程相对较短。治疗上除了上述一般治疗和药物治疗外,药物治疗疗程相对较短,通常3-5天的抗生素治疗可能即可取得较好疗效,但需根据具体情况遵循足疗程原则,避免病情反复。 2.急性肾盂肾炎:除了有膀胱刺激症状外,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。治疗上抗生素疗程相对较长,一般需要10-14天,且在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化,包括体温、尿常规等指标的变化,根据病情调整治疗方案。同时,对于伴有基础疾病(如糖尿病等)的男性患者,需要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响尿路感染的治疗效果和预后。 四、预防复发 1.生活方式调整:保持规律的生活作息,避免熬夜,适度进行体育锻炼,增强机体免疫力。合理饮食,减少辛辣、刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。对于有憋尿习惯的男性患者,需纠正该习惯,及时排尿,避免尿液在膀胱内长时间潴留,滋生细菌。 2.定期复查:对于反复发生尿路感染的男性患者,需要定期进行尿常规、尿培养等检查,以及时发现是否有复发迹象或是否出现耐药情况,以便调整治疗方案。

    2025-11-19 12:36:47
  • 龟头上长了很多小白点怎么回事

    龟头上长很多小白点可能由多种情况引起,包括珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,非性病、无需治疗,注意局部清洁)、念珠菌性包皮龟头炎(龟头有白色小点、瘙痒等,糖尿病等患者易患,与高糖饮食、不注意清洁有关)、细菌性包皮龟头炎(龟头有小白点、红肿疼痛等,与不注意个人卫生有关)、阴茎白点病(龟头有白色斑点,病因不明,与局部刺激等可能有关)、尖锐湿疣(早期龟头有淡红色小丘疹等,性活跃青中年男性易患,不洁性生活史者风险高),发现后应及时就医检查并采取相应措施,同时注意保持阴茎清洁卫生、避免不洁性生活。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征表现:多见于20-40岁左右的男性,损害为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。一般认为与局部刺激、生理发育变异等有关,不是性病,也不会恶变,通常无需治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 2.年龄因素:好发于性发育成熟后的年龄段,儿童一般不会出现。 3.生活方式:局部卫生状况较差可能会有一定影响,保持阴茎清洁干燥有助于减少相关刺激。 二、包皮龟头炎 1.念珠菌性包皮龟头炎: 表现:龟头可见白色小点,可伴有瘙痒、烧灼感,局部红肿,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,多由念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或皮质类固醇激素者易患。 年龄与性别:各年龄段男性均可发病,糖尿病男性患者相对更易出现。 生活方式:长期高糖饮食、不注意局部清洁等可能增加念珠菌感染风险。 2.细菌性包皮龟头炎: 表现:龟头部位出现小白点,可伴有局部红肿、疼痛、渗出等,多由细菌感染所致,如葡萄球菌等,不注意个人卫生是常见诱因。 年龄与性别:各年龄段男性均可发生,男性均有发病可能。 生活方式:不注意阴茎局部清洁,长时间不清洗等会增加患病几率。 三、阴茎白点病 1.表现:龟头出现白色斑点,一般无明显不适症状,具体病因尚不十分明确,可能与局部刺激、遗传等因素有关。 2.年龄与性别:各年龄段男性都可能发生,男性发病。 3.生活方式:局部长期受到摩擦等刺激可能有一定影响,注意避免过度摩擦等。 四、尖锐湿疣 1.表现:早期龟头可出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后可逐渐增多增大,呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、渗液等,多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 2.年龄与性别:多见于性活跃的青、中年男性,各年龄段有性生活的男性都可能患病。 3.生活方式:有不洁性生活史者患病风险明显增加。 如果发现龟头上长了很多小白点,应及时就医,通过医生的详细检查(如体格检查、必要时的实验室检查等)明确病因,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持阴茎局部清洁卫生,避免不洁性生活等不良生活方式。

    2025-11-19 12:36:10
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